小切口胆道镜下保胆取石术的临床疗效

胆囊结石是中国的常见病、多发病,外科手术是治疗的主要手段,但切除或保留胆囊也是外科治疗争论的焦点,至今仍无明确定论。随着腹腔镜技术的发展,LC术一度被推崇为治疗胆囊结石的“金标准”。随着人们对生活质量要求的提高,以及对胆囊功能认识的不断深入和胆囊切除术后的病理生理影响,要求保留胆囊取出结石（即保胆取术）的意识和理念日渐增强,对有良好胆囊功能的患者采用保胆取石术有望成为胆囊切除术的替代疗法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的优质护理

对20例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，并从心理、呼吸道准备、体位、疼痛、引流管、饮食、出院指导等方面给病人提供优质护理服务，以确保手术成功。     

多镜联合下保胆取石术的手术护理配合1例

<正>胆囊结石是肝胆外科的一种常见病、多发病。关于胆囊结石的治疗方法和手段众多,诸如碎石、溶石、排石和手术等。但主要的治疗方法仍是外科手术,胆囊切除术一直被奉为治疗胆囊结石的金标准。随着微创外科技术的发展,以及对胆囊切除术后病理生理影响和胆囊功能认识的不断深入,保留胆囊取出结石,即保胆取石的意识和理念日渐增强,有学者为此在上下     

保胆取石术117例临床分析

目的探讨腹腔镜、纤维胆道镜、硬质胆囊镜三镜联合保胆取石术的疗效及可行性。方法利用Chiao胆道镜、Olympus CHF20纤维胆道镜、Wolf腹腔镜对117例胆囊结石患者保留胆囊取石术,术后每3～6个月随访并复查胆囊彩超。结果 117例保胆取石术复发率为1.0%,并发症发生率为6.8%,中转腹腔镜胆囊切除术4例(3.4%);术后3个月查胆囊壁厚(2.41±0.33)mm,与术前比较变薄,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论保胆取石术技术简单、安全,对保留胆囊功能具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石疾病,既保留了胆囊,又恢复了胆囊功能,避免了因胆囊切除所引发的并发症[1],为治疗胆囊疾病提供了一种科学的、合理的、安全的治疗方法。2010年2月～2011年6月,我院肝胆外科对78例患者实施腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术,效果满意,     

88例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜联合胆道镜保胆取石术病人的围术期护理。[方法]对88例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,同时加强围术期护理。[结果]88例病人均治愈,术后出现切口渗血6例,肩部疼痛9例,频繁呕吐15例,采取措施后症状均消失;术后4个月～12个月随访,均无消化道不适症状,无胆囊炎、胆囊结石复发。[结论]加强腹腔镜联合胆道镜保胆取石术病人的围术期护理,是手术成功的保证。     

完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术139例临床分析

目的 探讨完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法 回顾分析2011年2月-2013年3月期间139例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料。结果 138例患者顺利完成保胆取石术,均采用4孔法,手术时间76～124 min,平均手术时间86 min,术中出血量为5～30 mL,平均出血量10 mL,术后无出血、胆漏、急性胆管炎、胰腺炎和继发性胆总管结石等并发症发生。住院时间为6～10 d,平均8 d。术后随访3～25个月,2例患者分别于保胆取石术后7个月及13个月复发胆囊泥沙样结石,其余136例均无结石复发,胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状。结论 在严格掌握适应证的前提下,规范手术操作,完全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,优势明显,效果理想,是一种可供选择的安全的微创治疗方法。     

完全腹腔镜与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术临床疗效对比

目的探讨并比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的临床疗效。方法采用回顾性方法,选取2013年5月至2015年6月襄城县人民医院收治的的80例保胆取石术患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者采用完全腹腔镜实施手术,观察组患者采用腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术,观察两组患者手术时间、出血量、术后肠蠕动恢复情况以及术后并发症等。结果观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肠蠕动恢复情况以及术后并发症情况与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术手术时间短、术中出血量少,比其他手术方式更加安全、可靠,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术的护理18例

2004年3月-2005年12月我科应用腹腔镜联合胆道镜共为18例胆总管结石并胆囊疾病患者进行了胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，经精心治疗及护理均取得了满意的效果，现报道如下。     

纤维胆道镜反复取石术后护理

目的：探讨纤维胆道镜多次反复取石术后规范护理。方法：对1999－2001年30例胆道多发性结石应用纤维胆道镜多次反复取石进行护理分析。结果：30例患经纤维胆道镜取结石全部取净（取净率100％）。结论：纤维胆道镜反复取石术护理中，心理护理、管道护理、并发症的观察与护理对手术成功有十分重要作用。     

纤维胆道镜取石术的护理配合

经纤维胆道镜治疗残余结石是指胆道术后6周用纤维胆道镜从T管窦道插入胆总管以治疗肝内外胆管结石的一种方法，具有疗效高、痛苦小、安全性高、可避免再次手术、无需住院和禁食、经济等优点。我科自2004年1月-2005年8月用纤维胆道镜治疗残余结石137例，取得了满意的效果。为了手术的顺利进行，术前术后的护理及术中配合都很重要，现将手术配合总结如下。     

民族地区保胆取石术32例临床分析

目的 探讨腹腔镜联合胆管镜保胆取石术的临床疗效.方法 选择33例胆囊结石患者予以腹腔镜联合胆管镜保胆取石术,并术后随访.结果 32例保胆取石患者均无结石残留,随访最长3年无复发.结论 腹腔镜联合胆管镜保胆取石术保留了胆管系统的完整性,大大减少了胆囊切除术后的并发症,提高了患者的生存质量.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值

目的分析腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效和并发症。方法回顾性分析应用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者55例,统计手术成功率、手术时间、手术损伤、住院时间及术后并发症情况。结果 55例患者保胆手术成功率为98.2%,手术时间平均(48.2±4.3)min;术中出血平均(13.3±2.5)mL;住院时间平均(3.9±0.5)d。所有患者术后均未发生胆漏、出血、切口感染、腹泻等并发症。结论腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术是一种安全、高效的手术方法,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术临床应用体会

目的 探讨和评价微创内镜保胆取石术的临床应用价值.方法 在腹腔镜下腹腔内使用胆道镜取尽胆囊内结石,同时腹腔内完成胆囊切口缝合.结果 53例患者中4例中转腹腔镜胆囊切除术(LC),49例成功施行保胆手术,所有患者均痊愈出院,随访至今无并发症发生,未见结石复发.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,是值得推广.     

术中超声和胆道镜在肝内胆管结石取石术中的应用

该文评价了术中超声和纤维胆道镜在肝内胆管结石取石术中的应用价值,４０例肝内胆管结石病例术中利用ＩＯＵＳ对结石行诊断性定位,并在ＩＯＵＳ引导下常规取石,胆道镜取石,经肝表面切开肝管取石,肝段切除,结果表明：ＩＯＵＳ引导结合多种取石方法彻底干净,残余结石率为０;结论：ＩＯＵＳ在肝胆道结石术中定位准确,引导取石,指导选择手术方式,减少结石残留有其重要价值。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的临床价值

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值.方法 分析该院自2007年以来开展的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术52例.结果 全部病例成功实现了保胆取石术,其中腹腔镜辅助保胆取石术39例,平均手术时间57 min;全腹腔镜下保胆取石术13例,平均手术时间71 min.平均住院时间4.7 d.术后2周内B超检查结石取净率100%.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石有利于术中选择最佳术式,具有手术时间短、住院时间短,术后并发症少、恢复快等优点,具有临床推广价值.     

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析该院2年中36例LRCL和30例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和近远期生存质量.结果 保胆组完成LRCL33例,手术成功率92%(33/36).结石取净率100%.术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生.患者当日均可下床,次日进流食,3～7d可出院.术后随访1年,B超检查胆囊壁光整无增厚(2mm),胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现.无结石复发;无消化不良、腹胀及腹泻发生,无胆囊癌发生.术中3例改行LC.分别为1倒胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连.LC组30例均采用传统三孔穿刺法完成手术,无中转开腹病例,无严重手术并发症发生.术后亦随访1年,14例出现消化不良、腹胀、腹泻.结论 恰当的适应证、确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL安全有效的保;LRCL较LC操作简便,在术中出血量,住院时间,术后消化、腹胀、腹泻发生方面要优于LC,生活质量优于LC组.     

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年间360例LRCL和300例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和远期生活质量。结果保胆组完成LRCL 357例,结石取净率100%。术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生。患者当日均可下床,次日进流食,3～7 d可出院。术后随访1年,B超检查胆囊壁光整无增厚(2 mm),胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现。无结石复发,无消化不良、腹胀腹泻发生,无胆囊癌发生。术中3例改行LC,分别为1例胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连。LC组300例均采用传统三孔穿刺法完成手术,无中转开腹病例,无严重手术并发症发生。术后亦随访1年,14例出现消化不良、腹胀腹泻的症状。结论恰当的适应证、确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL安全有效的保证;LRCL较LC操作简便,在术中出血量、住院时间、术后消化不良、腹胀腹泻发生方面要优于LC,生活质量优于LC组。     

胆道镜取石患者的护理

通过对52例施行胆道镜取石术患的护理，认为术前指导可消除患的紧张、恐惧心理，更好配合手术治疗。充分的术前准备可提高患手术和麻醉的效果；术后加强引流管的护理，可预防感染及出血等并发症，提高手术治疗的效果。     

腹腔镜下胆道镜取石术治疗胆管结石的疗效

目的:探讨腹腔镜下胆道镜取石术治疗胆管结石的疗效.方法:本次研究目标选取在本院收治的胆管结石患者62例,收治时间为2017年5月至2020年4月,根据随机数字表法把患者分为腹腔镜组与对照组,每组分到的患者人数各31例.对照组患者给予常规开腹手术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下胆道镜取石术治疗,记录与随访两组患者的预后情况...