渗出性胸腔积液182例临床分析

目的评价临床特征、实验室及影像学检查在结核性胸膜炎(TBP)、恶性胸腔积液(MPE)、肺炎旁积液(PPE)早期诊断中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月解放军第309医院结核三科确诊的154例TBP、15例MPE、13例PPE患者的临床特征、实验室及影像学检查结果。结果发病年龄MPE>PPE>TBP。胸腔积液量MPE组(2 247±1 872)ml与TBP(1 296±1 118)ml、PPE组(828±1 025)ml比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液糖TBP组(5.1±2.5)mmol/L,与MPE及PPE组(7.1±2.3)mmol/L、(7.2±3.3)mmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液蛋白含量MPE组(37±11)g/L与TBP组(46±7)g/L、PPE组(47±5)g/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液CA125 MPE组(1 116±677)ng/ml与TBP组及PPE组(574±491)ng/ml、(796±503)ng/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄,胸腔积液量,胸腔积液糖、蛋白,血及胸腔积液CA125水平对于TBP和非结核性胸腔积液的鉴别诊断有意义。     

54例渗出性胸腔积液的临床分析

胸腔积液是呼吸内科常见疾病,漏出液病因比较单纯,渗出液病因复杂,临床鉴别诊断困难,其诊断标准常缺乏金标准,临床上极易误诊。我院自2006年1月-2008年4月共收治渗出性胸腔积液54例,现报道如下。     

60例老年渗出性胸腔积液临床分析

目的探讨老年渗出性胸腔积液的临床特征及其常见原因。方法对60例确诊胸腔渗出性积液的老年患者临床资料进行回顾性分析。结果60例确诊胸腔渗出性积液的老年患者中恶性肿瘤38例（占63．3％）,结核18例（占30％）,其他4例（占6．7％）。结论恶性肿瘤、结核为老年渗出性胸腔积液的主要原因,恶性肿瘤中肺癌为主要原因,恶性胸腔积液的血清和胸液CEA显著高于结核组患者（P〈0．001,P〈0．01）,且胸液CEA水平明显高于血清CEA（P〈0．05）。     

双侧胸腔积液60例临床分析

为提高对双侧胸腔积液 (BPE)的诊断及鉴别诊断的认识 ,总结我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 3月间住院收治的BPE患者 60例 ,现将其原因、发病机制及鉴别诊断等分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例BPE患者 ,男 3 9例 ,女 2 1例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 5 4.8岁。临床症状 :发热 11例 ,咳嗽 3 4例 ,咯痰 2 8例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷、憋气 43例 ,咯血 5例 ,吞咽困难 1例 ,声音嘶哑 1例 ,双下肢水肿 13例 ,夜间阵发性呼吸困难 5例。1 2　病因　 60例中 ,恶性胸水 2 1例占 3 5 %,其中肺腺癌 14例占 2 3 .3 %,鳞癌 2例 ,小细胞性肺癌 1…     

渗出性胸腔积液临床特征分析

目的 探讨渗出性胸腔积液(PEE)的病因及鉴别诊断.方法 回顾性分析了207例胸腔积液患者各年龄组的临床表现资料.结果 渗出性胸腔积液的病因:结核性60.87%,恶性24.15%,肺炎及脓胸7.25%,肺栓塞1.93%,结缔组织疾病1.93%,气胸外伤2.42%,不明原因1.45%.结论 结核与肿瘤是致胸腔积液的主要病因,胸水及血清常规检查有助于良性与恶性的鉴别,对性质的鉴别可直接影响患者的临床疗效及预后.     

64例老年性双侧胸腔积液临床分析

目的：探讨老年性双侧胸腔积液临床表现、病因、诊断、及鉴别诊断。方法：对所有患者均进行胸腔B超、X线、CT检查和胸水常规生化检查。结果：临床表现无特异性，恶性胸腔积液26例(40．6％)，心功能衰竭21例(32．7％)，结核5例(7．8％)，非特异性细菌感染4例(6．25％)，其它疾病8例(12．48％)。胸水为渗出液35例，其中恶性胸腔积液22例，心衰2例；胸水为漏出液20例，其中心衰15例，恶性胸腔积液1例；胸液界于二者之间9例，其中恶性胸腔积液3例，心衰4例，心包炎1例，结核1例。结论：老年性胸腔积液临床无特异性表现，以恶性胸腔积液最多，心衰次之，结核和非特异性细菌感染占第三、四位，单纯用渗出液和漏出液鉴别病因可导致误诊。     

渗出性胸腔积液85例病因分析

渗出性胸腔积液（PEE）常见病因多为结核病和肿瘤，但在临床上有时较难区分，这样常给治疗带来一定困难。本资料收集了我院2003年2月至2006年12月的85例PEE住院病例资料，进行病因分析如下。     

双侧胸腔积液31例分析

双侧胸腔积液３１例分析０６６０００秦皇岛市第一医院康维华，王家霖，刘长恩正常胸腔内仅存少量液体，因各种原因使其产生过多或回吸收减少而滞留胸腔便形成胸腔积液。临床以单侧多见，双侧胸腔积液的形成原因复杂，较少见。本文总结３１例，分析如下。１一般资料１．１...     

肝性胸腔积液24例分析

肝性胸腔积液是由各种肝脏疾病引起的胸腔积液,其发生率为2.1％～30.3％。其中以肝硬化引起者最为多见。现将近5年来在本院收治的24例肝硬化合并胸腔积液报告如下。1 临床资料 本组24例中,男18例,女6例,年龄42～78岁。每例均经肝功能检查、病史、体征、肝脏B超或肝CT等检查确诊。其中肝炎后肝硬化20例,血吸虫性肝硬化3例,不明原因肝硬化1例。在确诊肝硬化后期现胸水者18例,以单纯胸腔积液为首先表现而后确诊肝硬化者2例,胸水、腹水同时出     

中老年人渗出性胸腔积液132例临床鉴别诊断体会

中老年人渗出性胸腔积液为良性或恶性 ,临床鉴别诊断常有困难 ,本文收集 132例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文收集 1993年至 1999年住院期间患有胸腔积液患者共 2 46例 ,均经检验证实为渗出液。其中 35岁以上中老年人渗出性胸腔积液 132例占 5 4.6 % ,有 49例经病理检查确诊为恶性胸腔积液占 37.1% ,良性胸腔积液 83例占6 2 .9%。恶性胸液的 49例中 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ;年龄 35～6 0岁 30例占 6 1.2 % ,6 0～ 81岁 19例占 38.8%。良性胸液的83例中 ,男 5 4例 ,女 2 9例 ;年龄 35～ 6 0岁 6 3例占 76 % ,6 0～ 80岁 2 0例占 2 4…     

胸腔积液46例临床分析

近年来我院收治的胸腔积液患者46例,现对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨,报道如下。     

506例胸腔积液临床分析

目的：探讨恶性胸腔积液细胞学结果与临床的联系及CEA对恶性胸腔积液的诊断价值。方法对506例胸腔积液涂片细胞学、部分恶性胸腔积液CEA检测结果进行回顾性分析。结果本组506例胸腔积液中,可见癌细胞42例,腺癌细胞41例,鳞癌1例;其中肺癌29例,胃癌4例,卵巢癌3例,结肠癌2例,乳腺癌2例,食道癌1例,肝癌1例。15例恶性胸腔积液CEA检测结果13例异常升高。结论恶性胸腔积液多是肺癌所致,且多为肺腺癌;胸腔积液CEA检测有助于恶性胸腔积液诊断。     

胸腔积液132例临床分析

目的：为了提高对胸腔积液的诊断水平；方法：对132例胸腔积液进行回顾性分析。结果：胸腔积液以结核性胸膜炎最常见，占59．1％，其次为恶性肿瘤18、9％，心源性（充血性心衰）8．3％。结核性胸膜炎好发于中青年，平均49．8岁，恶性肿瘤多见于老年，平均63．8岁。结论：临床应根据患者症状、体征、X线、胸部B超、胸水等检查可明确胸腔积液的原因，其治疗应以病因治疗为主。     

94例胸腔积液临床分析

本文对 94例胸腔积液进行回顾性分析 ,以探讨结核性与癌性胸腔积液的临床特点及鉴别方法。1　临床资料1 1　一般资料　 94例胸腔积液中 ,男 71例 ,女 2 3例 ,男女之比为 3 1∶1;年龄最小 18岁 ,最大 80岁 ,平均 4 7岁。1 2　诊断方式　结核性胸腔积液 (以下简称结胸 ) 5 4例。均通过涂片、培养及Ｘ线胸片、结核中毒症状及抗结核治疗有效而确诊。癌性胸腔积液 4 0例 ,有下列任何一项可确诊 :①胸水或胸膜活检查到肿瘤细胞 ;②胸水肿瘤细胞阳性或痰中查到肿瘤细胞或纤支镜刷片查到肿瘤细胞 ;③胸水ＣＥＡ高于正常或ＣＥＡ依次升高和 (或 )胸水…     

158例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液的主要病因及诊断与治疗。方法对158例胸腔积液的患者进行病因分组分析。结果结核52例占32．9％,63例恶性胸腔积液占39．8％,其他占20．3％。其中渗出液占50％,漏出液占29．11％,混合型积液占20．89％。结论早期发现与诊断,不能单纯从漏出液和渗出液去鉴别胸腔积液的病因可能导致误诊,同时应做积液的相关检查,积极治疗。     

485例胸腔积液临床分析

目的：探讨胸腔积液的病因及诊治特点。方法：回顾性分析485例胸腔积液患者的临床资料。结果：良性胸腔积液395例,其中结核性300例,肺炎或脓胸30例,心功能不全28例,肝硬化19例,其他18例。恶性胸腔积液90例,原发性支气管肺癌53例,乳腺癌11例,恶性淋巴瘤7例,胸膜间皮瘤4例,其他11例,不明原因者4例。结论：结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,能否尽快鉴别二者直接影响其治疗和预后。     

72例胸腔积液临床分析

胸腔积液临床常见,尤其在基层医院,正确的病因诊断是对患者采用适当的治疗方案和预后良好的关键。为提高胸腔积液的鉴别诊断水平,我们回顾性分析72例胸腔积液患者的临床资料,现报告如下。     

胸腔积液186例临床分析

胸腔积液可由多种良恶性疾病引起,诊治中及时明确病因是治疗成功的关键。本资料收集近十年我院收治的胸腔积液患者 １８６例,对其病因、发病机制、诊断及鉴别诊断进行分析和探讨。１临床资料１．１一般资料 本组１８６例胸腔积液患者中,男１０２例。女８４例,年龄１６～７６岁,平均５８．２岁。１．２影像学检查 胸部Ｘ线摄片及透视首次发现１３６例（７３．１％）,Ｂ超首次发现比例（９．７％）,胸部ＣＴ首次发现３２例（１７．２％）,１８６例中双侧积液为８４例,一侧积液为１０２例,其中少量积液４３例,中等量积液８５例,大…     

52例胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔积液的病因分布及诊治特点。方法回顾性分析52例胸腔积液的临床资料。结果良性胸腔积液47例(90.4%),其中结核性22例(42.3%),心功能不全16例(30.7%),肺炎旁8例(15.4%),肝硬化1例(1.8%);恶性胸腔积液5例(9.1%),其中原发性支气管肺癌3例,胸膜间皮瘤1例,恶性淋巴瘤1例。结论结核仍为胸腔积液的主要原因,尘肺结核的控制尤须加强;心力衰竭也是老年人胸腔积液的主要原因之一。肿瘤是导致胸腔积液的重要原因且预后不良。     

胸腔积液250例临床分析

目的 探讨胸腔积液最常见的发病因素.方法 回顾分析2006年1月至2011年1月本院内科收治的250例胸腔积液患者的临床资料.结果 结核性胸腔积液占76％,发病率最高,炎性、恶性肿瘤及其他性质的胸腔积液占24％.结论 结核杆菌感染是导致胸腔积液的首要因素.