双切口双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的体会

随着交通事故及其他意外事故的频发,四肢骨折病人较前增多,而胫骨平台骨折所占的比例亦不小。我科2008年1月至2009年12月收治的胫骨平台骨折共42例,而按Schatsker分型,4、5、6型骨折为13例,因该型骨折关     

双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折

目的评价双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效。方法16例复杂型胫骨平台骨折行双钢板内固定并配合中药治疗。结果按Lysholm膝关节功能评价标准,膝关节功能优11例、良4例、差1例,优良率达93.75%。结论双钢板固定配合中药治疗复杂型胫骨平台骨折疗效好,是一种理想的方法,值得推广。     

胫骨平台骨折的内固定治疗

目的:探讨胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效。方法:自2000年7月至2005年10月收治胫骨平台骨折82例,根据Schatzker分型予以不同内固定治疗。结果:经术后6~42个月随访。根据Merchant评分标准:优55例,良15例,中8例,差4例,优良率为85.4%。结论:根据胫骨平台骨折的特点选择不同的内固定方式,解剖复位、可靠固定、适时早期功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

胫骨平台骨折内固定治疗胫骨平台骨折48例分析

目的:胫骨平台骨折手术内固定治疗的疗效评价。方法自1998年1月～2004年12月,手术切开复位内固定治疗48例胫骨平台骨折,按Hohl氏分类:I型2例,Ⅱ型20例,Ⅲ型26例,术后早期功能锻炼。结果全部病例获得随访,随访时间1～6年,平均3年零6个月。优28例,良15例,可5例,优良率为88.2%。无其他重大并发症,关节活动良好。结论良好的复位和坚强的内固定,恢复下肢整体力线及维持膝关节的稳定性,便于术后早期功能锻炼,患者功能恢复好,并发症少。     

胫骨平台骨折切开复位内固定治疗55例

胫骨平台骨折55例，其中空心加压螺钉固定15例，单侧钢板固定33例，双钢板固定6例，辅以外固定架固定6例，行自体骨植骨24例，异体骨6例，人工骨4例。术后平均随访15．2个月，结果按膝关节评定标准评估术后疗效，优良46例，可6例，差3例。结论：胫骨平台骨折术后早期功能锻炼，可取得良好效果。     

胫骨平台骨折内固定手术治疗的疗效探究

目的探讨应用内固定手术治疗技术对患有胫骨平台骨折的患者进行治疗的临床效果。方法抽取78例胫骨平台骨折患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组39例。采用T型钢板对对照组患者进行治疗;采用锁定加压钢板对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者胫骨平台骨折治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组。结论内固定手术治疗胫骨平台骨折效果明显,手术操作时间短,安全性高,恢复速度快,患者可在更短的时间内出院。     

复杂胫骨平台骨折三柱内固定的治疗效果

目的：研究总结应用三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效,为临床治疗提供可参考依据。方法抽取复杂胫骨平台骨折患者120例,为研究对象。按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组60例。对照组进行常规钢板固定,研究组进行三柱内固定。统计2组患者HSS评分以及关节功能恢复情况。结果研究组HSS评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组关节内翻角、关节外倾角以及关节活动度均显著大于对照组（P<0.05）。结论应用三柱内固定治疗复杂型胫骨平台骨折,临床疗效显著,患者关节功能恢复效果良好,有效改善患者关节活动能力和生活质量,可以在临床治疗中推广应用。     

胫骨平台骨折切开复位内固定治疗疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折切开复位内固定治疗疗效。方法选择于2009年3月至2012年8月在我院接受治疗的32例胫骨平台骨折患者。对其采取均采用切开复位内固定治疗方法治疗,并进行必要的术后处理,观察治疗效果。结果在术后对所有患者均进行了随访,随访时间4～22个月,平均14.6个月,至所有患者骨折处均愈合。经X线片结果得知全部患者均达到解剖复位或近似解剖的治疗效果。采用Sanders膝关节评分法对所有患者的骨折复位和愈合情况进行评价得知有23例为优,7例为良,2例为可,优良率高达93.75%。结论对于胫骨平台骨折,采用切开复位内固定方法治疗能够达到较为理想的效果,具体要结合患者的骨折实际情况决定。为减小术后并发症的几率,科学有效的病情评估和合理的手术方式以及康复锻炼都在此具有重要的意义。     

复杂型胫骨平台骨折的手术治疗

目的：总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对手术治疗的严重型胫骨平台骨折患者21例，进行分析。结果：采用切开复位，植骨填充，异性钢板内固定。骨折正常愈合20例，骨感染、干骺部骨不愈合1例。结论：术中关节面的复位、足量植骨、术后早期非负重功能锻炼，是获得良好效果的关键。     

异型钢板内固定治疗胫骨平台骨折

我院自 1999年 6月 - 2 0 0 2年 6月 ,收治胫骨平台骨折 4 7例 ,手术治疗 33例 ,经随访疗效满意。现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :33例中男 2 4例、女 9例 ,左侧 13例、右侧 2 0例。致伤原因 :车祸伤 2 5例、高处坠落伤 5例、砸伤 3例。合并伤 :内侧副韧带损伤 3例、半月板损伤 5例、全身多发骨折、创伤性休克 4例。骨折分型 :按AO分型[1] B2 型 6例、B3 型 2 2例、C型5例。1 2　手术方法 :连续硬膜外麻醉或者全麻 ,仰卧位 ,依据骨折类型采取不同切口。暴露骨折端 ,撬拨复位后克氏针临时固定 ,若有缺损则植骨。再根据骨折类型选…     

骨栓加钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 回顾分析采用骨栓加钢板联合内固定的方法治疗胫骨平台骨折的疗效。使用这种内固定治疗胫骨平台骨折。方法简单，固定牢靠，效果良好。方法 收治58例胫骨平台骨折，切开复位，用骨栓加钢板联合内固定，术后两周使用CMP被动和主动非持重功能锻炼，八周后逐渐负重。结果 随访时间6个月-6年，58例随访56例。随访率为97%。按Merchant评定分标准，本组病例优良率达89.3%。结论 采用切开复位，骨栓与钢板联合内固定治疗胫骨平台骨折方法较为简单，损伤小，疗效可靠，可防止胫骨平台塌陷的并发症，有利于患者下肢早期功能锻炼。适合基层医院操作和掌握。     

胫骨平台骨折的内固定治疗

目的观察胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。方法选择2008年2月-2011年6月的胫骨平台骨折患者63例,按Sehatzker分为6种类型,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型15例,Ⅲ型9例,Ⅳ型11例,∨型6例,Ⅵ型4例,不同类型的骨折患者分别采用不同的手术方案进行治疗。分别采用LKSS评分、SF-36量表评分进行术前、术后统计和比较,并用Hohl评分标准进行膝关节功能恢复评价。结果63例患者均获得随访,随访期6—15个月,平均12．6个月。术后LKSS评分及SF-36量表评分均优于术前（P〈0．05）。采用Hohl评分标准评估膝关节功能,恢复良好,优良率92．06％。结论内固定治疗胫骨平台骨折,术后膝关节准确复位,内固定坚强,功能恢复良好且明显改善生活质量。     

胫骨平台骨折内固定治疗临床观察

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,既可由于轻微外力如跌倒造成,也可由于高能损伤如交通肇事或高处坠落造成。严重的胫骨平台骨折治疗上有一定难度。总结我院自2000～2005年收治的胫骨平台骨折35例。采用手术内固定治疗及术后早期功能锻炼,取得满意的疗效,现报告如下。     

胫骨平台骨折的内固定治疗策略

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法手术治疗胫骨平台骨折57例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型19例,Ⅲ型7例,Ⅳ型13例,Ⅴ型8例,Ⅵ型4例。均切开复住、钢板内固定,骨缺损者植骨。结果57例患者均获得随访,随访13—64个月（平均23个月）。膝关节功能按Hohl评分法评定,结果优37例、良13例、可6例、差1例,优良率达87．7％。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,保护好骨折段的生物学环境、充分植骨、可靠的内固定及有效的关节功能锻炼是提高疗效的重要手段。     

解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的观察解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将50例符合胫骨平台骨折的患者采用解剖钢板内固定术治疗,观察术后骨折愈合情况、围手术期情况及术后膝关节功能恢复情况。结果治疗后治疗组膝关节功能优良率96．00％,对照组76．00％。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组手术时间短于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术中出血量大于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组住院时间无明显差异（P〉0．05）。结论解剖钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,骨折愈合率高,术后膝关节功能恢复好。     

关节镜辅助异型钢板固定治疗复杂型胫骨平台骨折9例

1 临床资料 2004-07/2005-12收治复杂型胫骨平台骨折9(男7,女2)例,年龄21～47岁,包括车祸伤6例,砸伤2例,坠落伤1例. 骨折按Schatzke分Ⅳ型3例,V型5例,Ⅵ型1例,伴半月板损伤3例. 硬膜外或全麻后,常规置入关节镜冲洗关节腔内积血,检查关节内损伤及胫骨关节面骨折类型[1].     

胫骨平台骨折内固定失效原因分析

目的 探讨胫骨平台骨折内固定术后容易出现内固定失效的原因.方法 根据42例内固定失效情况分别采用取出内固定装置、植骨再次内固定,石膏固定等方法治疗.结果 42例胫骨平台骨折内固定术后内固定失效患者经再固定后随访4～17个月,平均10.5个月,膝关节功能均得到不同程度的好转.结论 胫骨平台骨折,特别是粉碎性骨折需根据其临床分型来选择不同的手术内固定方法,积极预防与治疗术后并发症.     

异型TCP钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例

对28例胫骨平台骨折根据骨折部位及类型采用膝前内或外侧纵切口，复位骨折后先用2枚克氏针交叉临时固定，若有骨缺损，植入髂松质骨块垫平关节面。内髁骨折选用T形、外髁骨折选用匙形TCP钢板(也称高尔夫钢板)塑形后置于胫骨内、外侧支撑固定；钢板上端交叉拧入两枚φ6．5mm松质骨拉力螺钉，螺纹应通过骨折线并穿透对侧骨皮质。术后行下肢关节功能锻炼器(CPM)锻炼，负重不少于术后3个月。全组病例随访6～24个月。平均14个月，结果骨折均愈合，参照马元璋对膝关节功能评分来评定，疗效优9例，良15例，中3例，差1例，优良率为85．71％。认为具有“支撑”作用的TCP异型钢板固定，不仅可以支撑骨皮质，还可以固定钢板近端的螺钉，阻止钢板下骨的移动，固定效果较为肯定。     

胫骨平台骨折内固定失效原因分析

目的 探讨胫骨平台骨折内固定术后容易出现内固定失效的原因.方法 根据42例内固定失效情况分别采用取出内固定装置、植骨再次内固定,石膏固定等方法治疗.结果 42例胫骨平台骨折内固定术后内固定失效患者经再固定后随访4～17个月,平均10.5个月,膝关节功能均得到不同程度的好转.结论 胫骨平台骨折,特别是粉碎性骨折需根据其临床分型来选择不同的手术内固定方法,积极预防与治疗术后并发症.