针刺夹脊穴治疗颈腰椎骨质增生70例疗效分析

2004年4月至2007年10月,笔者采用以夹脊穴为主治疗颈、腰椎骨质增生,取得较好疗效,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组70例,男48例、女22例;年龄25～78岁;其中颈椎骨质增生31例、腰椎骨质增生39例;病程最短15天,最长22年.颈椎骨质增生者以神经根型多见,表现为颈部僵硬不适、酸痛或钝痛,并可放射至枕部和上肢;X线片示颈椎曲度改变或椎间隙变窄,骨质增生,轻度滑椎和项韧带钙化.腰椎骨质增生者,表现为早期腰部僵硬、酸痛,活动后可减轻,且发作与劳累及天气变化有关;之后由腰部酸痛发展到钝痛,并伴有腰部不同程度的活动受限,重者出现神经根受压症状,且以坐骨神经痛常见.     

肺结核病的影像学诊断

在肺结核的诊断中,临床症状和体征、结核菌痰检、影象检查、纤维支气管镜检查及肺、胸膜活检是诊断依据,影象学诊断在临床诊断中占重要地位.胸片是诊断肺结核的基础影象检查方法.CT常可检出被胸片漏诊的病变,在了解肺结核的病理过程及决定病变的活动性上都具有平片无法比拟的优势.     

中药薰蒸结合推拿治疗腰椎退行性变57例

腰椎退行性变是一种中年以后常见的慢性病变,本病的诊断标志是由于腰椎骨质增生而产生腰部酸胀疼痛症状.笔者近两年来采用中药薰蒸结合推拿治疗本病57例,疗效较为满意,兹报告如下. 1临床资料 57例中男性30例,女性27例;年龄最大76岁,最小45岁:病程最短为7个月,最长19年.临床主要表现有腰部僵硬酸痛,不能久坐久立,腰部俯仰侧屈等主动活动受限,或伴有下肢麻木疼痛,且晨起症状较重,活动后减轻,劳累后又加重.检查时均发现不同程度的局部压痛,腰部肌张力增高.X线可见腰椎椎体边缘不同程度骨质增生,伴有椎间隙狭窄1 6例,腰椎正常生理弧度减小或消失28例.     

颈椎病临床与影象学检查的对比分析

通过对８２例颈椎病临床和影象学对比分析，发现颈椎病好发部位是Ｃ４，Ｃ５及Ｃ６，骨质增生以累及多节段为主，而椎间盘突出以１个或２个节段为多。临床和影象学狭窄不完全一致，但椎管前后长等于或小于１０ｍｍ会出现脊髓损害体征，影象学诊断椎和狭窄与脊髓型符合率最高，春原因是本组脊髓型椎管前后径明显小于其他颈椎病类型，脊髓型感觉平面常低于实际病变节段，在定位诊断中必须注意。     

针药并用治疗腰椎骨质增生所致坐骨神经痛48例小结

腰椎骨质增生所致坐骨神经痛,在中、老年患者中较为常见。临床症状以下腰部慢性僵痛和沿坐骨神经分布区放散性疼痛为特征。根据腰部X线拍片及客观检查可确定诊断。对于本病的治疗,尚无特效疗法。笔者以祖国医学理论为指导,辨证论治,针炙、中药并施治疗48例,疗效尚为满意,现小结报告如下。     

B超检查诊断儿童髋关节一过性滑膜炎

目的:探讨B超诊断髋关节一过性滑膜炎的诊断价值。为诊断关节一过性滑膜炎寻找直接的影像学证据。方法:对18例髋关节一过性滑膜炎病例采用双侧髋关节前方切面B超对比检查,并以临床症状及骨盆平片做参考。结果:髋关节一过性滑膜炎的关节间隙均增宽,且为无回声液性暗区。关节间隙增宽程度与临床症状体征的轻重呈正相关;关节间隙增宽越大,临床症状及体征越明显,症状恢复时间越长。结论:髋关节间隙增宽,且为无回声液性暗区的B超影象结果,是诊断髋关节滑膜炎的唯一影象学证据;并对指导治疗判断预后有一定意义。     

脑脂肪栓塞综合征早期诊断和预后

目的探讨脑脂肪栓塞早期诊断与预后的关系.方法回顾性地分析了3院9年来脑脂肪栓塞的病人8例,就其临床特征、神经影象学改变及预后进行了探讨.结果8例患者均有不同程度的神经系统受损的症状及体征,头颅CT检查在不同时期均未发现异常改变,4例患者头颅MRI可见长T1,T2改变.6例完全康复,2例死于并发症.结论脑脂肪栓塞早期治疗与预后明显相关,头颅MRI检查可能是最为敏感的检测手段.     

椎管造影对腰椎管狭窄症定位诊断及治疗方法选择价值的再评估

目的：探讨椎管造影检查在不同腰椎管狭窄症定位诊断和手术方法选择中的作用,明确椎管造影检查在腰椎管狭窄症诊断及治疗中的价值。方法：行腰椎管造影检查的腰椎管狭窄症患者42例,比较椎管造影较其他影象学检查（CT,MRI）在定位诊断方面的优势。结果：7例患者可通过腰椎管造影检查解释临床症状与CT和MRI检查结果不相符情况;11例患者在CT和(或)MRI检查定位不明确时通过腰椎管造影检查能够明确定位;20例患者可于多节段腰椎管狭窄确定责任节段。4例患者仍需行间盘、神经根造影检查明确诊断。全部患者经手术证实诊断正确并可解释症状及体征。结论：在腰椎管狭窄症患者的诊断中,临床症状、体征与CT、MRI等检查结果不相符或CT、MRI无法准确定位时椎管造影检查可作为有效的诊断方法明确定位,并在多节段腰椎狭窄确定责任节段。     

腰椎小关节综合征的CT诊断价值分析

目的:探讨CT对腰椎小关节退行性改变的诊断及其临床价值.方法:回顾性分析55例腰椎小关节退行性改变的CT征象及临床资料.结果:椎小关节病的主要CT表现,关节突骨质增生,关节间隙改变,关节囊改变以及伴随的椎间盘膨出、突出,椎间孔、侧隐窝和椎管狭窄,黄韧带肥厚、钙化、关节脱位及半脱位等征象.结论:CT可以为腰椎小关节综合征的诊断提供直观、充分的影像学根据,可作为腰椎小关节综合征的首选检查方法.     

理疗延误诊断腰椎结核、结核性脑膜炎1例报告

患，女，61岁。腰部持续疼痛1月余于康复科就诊，有家务时腰部扭伤史。查体：腰椎活动受限，L2-4棘突压痛( )，左右髂翼后肌压痛( )，余(一)。患有腰椎骨质增生史10年，原发性血小板减少症，服用激素半年。初步诊断：腰椎退行性变，腰臀软组织损伤。选择差频100Hz的中频干扰电和微波对疼痛部位进行物理治疗。治疗2周后腰部症状减轻，     

自拟腰痛丸在腰椎病50例的临床疗效观察

腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起,在临床上表现为以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。医学上所讲的腰椎病,涵盖了"腰部软组织劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨关节病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、梨状肌综合征、腰椎结核等"疾患。其发病机理是由于软组织、肌肉病变后的牵拉或撕脱,日久便形成骨质增生;骨质增生的形成又对软组织产生机械性的刺激,压迫神经导致神经根水肿变形,产生腰腿痛等症状,如此恶性循环,病情不断加重。     

对腰椎骨质增生X线分度的分析探讨

<正> 腰椎骨质增生是多见病,但X线检查主要了解骨质增生的部位、范围、程度,而且还用来判断临床疗效。但腰椎骨质增生的X线表现程度与临床症状常不完全一致。本文通过对腰椎骨质增生的分析,来探讨腰椎骨质增生的原因与X线分度及其临床症状的关系。 1.一般资料与症状 本病年龄在36—68岁,本文560例,其中有慢性腰痛,有一侧或两侧下肢放射性疼痛者230例,占41.     

根痛平治疗腰椎骨质增生症的疗效观察

目的:探讨根痛平治疗腰椎骨质增生症的疗效.方法:以腰疼宁为对照组,参照<中药新药临床研究指导原则>与<中医病证诊断疗效标准>制定观察方案,以4个疗程后复查的结果作为疗效评定.结果:根痛平组与对照组比较有显著性差异.结论:根痛平临床可用于治疗腰椎骨质增生症.     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗(附15例分析)

目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的病因及诊断治疗措施。方法:回顾性分析308例腰椎间盘突出症患者临床资料。结果:308例椎间盘突出患者中12~18岁者15例,15例患者中12例有腰部外伤史或过度用腰史,15例患者或门诊或住院均先行腰椎牵引、按摩、理疗、佩戴腰围等保守治疗,治疗后10例患者近期症状、体征减轻或消失,其余5例保守治疗1~2个月,症状、体征缓解不明显,采取微创手术治疗,其中3例采取椎间盘镜(Microendoscopic discectomy,MED)手术,2例行臭氧消融术,5例微创手术患者术后症状、体征减轻或消失,随访0.5~5年,15例患者中有13例患者症状体征无明显复发加重,有2例保守治疗患者症状体征有所反复,所有病例未见有腰椎不稳表现。结论:腰部外伤是导致青少年腰椎间盘突出症的主要原因,青少年腰椎间盘突出症可首选保守治疗,保守治疗无效时再采取手术治疗,手术宜采用微创手术,避免后期出现腰椎不稳。     

中药联合推拿、针灸对骨质增生的临床疗效

目的观察中药联合推拿、针灸对腰椎骨质增生的临床疗效。方法选择我院110例腰椎骨质增生患者作为研究对象,通过随机数字的方法将其随机分成实验组和对照组各55例,其中实验组给予中药联合推拿、针灸治疗,对照组仅给予推拿、针灸治疗,观察两组患者的腰疼情况以及治疗疗效。结果两组患者治疗后VAS均有所下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05,P0.01),其中实验组比对照组下降更明显(P0.05);实验组与对照组的总有效率分别为96.36%和76.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药联合推拿、针灸治疗腰椎骨质增生的临床疗效明显,患者腰部疼痛明显减轻,适合在临床治疗上推广应用。     

腰椎管狭窄症的临床X线分析(附15例报告)

腰椎管狭窄症是指在先天性椎管狭窄的基础上,因腰部外伤、劳损、椎闻盘脱出、腰椎退行性变,其中包括骨质增生、黄韧带及椎板肥厚、小关节突肥大与内聚等改变:使椎管容积进一步缩小,压迫神经而引起的一系列临床症状。本文15例资料完整并经手术证实,现将临床、手术、线 X 分析如下:     

轻型中老年疼痛性脊柱侧弯

随访并分析了25例中老年轻型疼痛性腰段侧弯患者的症状、体征、影象学资料、治疗方法及结果（其中12例已行手术）。表明：伴有旋转的腰部及胸腰段脊柱侧弯随年龄增长，侧弯及旋转均可发展、加重；至中老年时可引起椎管狭窄及椎体滑脱，导致严重腰背痛，间歇性破行及下肢神经系统症状。作者主张对这一类患者应早期进行前路手术纠正旋转，如已出现上述症状、体征，手术效果评价远远优于非手术治疗。     

术后腰椎间盘炎的治疗体会

目的探讨术后腰间盘炎的病因,诊断方法及治疗.方法根据6例腰椎间盘炎的临床表现、化验检查及治疗、预后,分析其病因及治疗体会.结果本组术后腰间盘炎的发生率为1.3%,2例有腰部剧痛、痉挛伴下肢抽搐,余4例呈腰部剧痛伴发热,患者血沉及C反应蛋白均升高,4例行手术治疗,术中取材细菌培养均阴性.2例行保守治疗,6例病人均在术后2个月内症状明显减轻,,3～6个月随腰椎间隙融合而症状缓解.结论术后腰椎间盘炎分三类,以自身免疫反应及无菌性炎症为主;腰部剧痛与痉挛、血沉及C反应蛋白增高、腰椎MRI检查是术后腰间盘炎的诊断要点,患者可随腰椎间隙完全融合而症状缓解.     

腰椎后路内固定术后深部感染的诊治分析

目的探讨腰椎后路内固定术后深部感染的临床特点和诊治方法。方法分析腰椎内固定术后发生深部感染18例的临床特点,全部病例根据临床表现及切口B超检查,明确诊断,给予病灶清除,灌洗引流及保留内固定,敏感抗生素治疗。结果腰部切口B超检查可早期发现术后感染;所有病例1周后腰部疼痛症状减轻,2周后腰部疼痛消除。结论腰椎后路内固定术后深部感染,可通过早期诊断,彻底清创,灌注冲洗,有效抗生素应用,完全治愈。     

脉络宁注射液治疗骨质增生30例

近几年来 ,由于脉络宁注射液在临床上的广泛应用 ,使得各种椎体骨质增生性疾病、周围血管、脑血管闭塞性疾病的治疗收到较好的疗效 ,现将对骨质增生的临床治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料30例患者经 X片证实有骨赘形成的骨质增生改变 ,并伴有相应的临床自觉症状与功能活动障碍 ,其中男 11例 ,女 19例 ,年龄 4 0岁以下 1例 ,4 1～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 13例 ,6 1岁以上 7例 ,年龄最大 78岁 ,最小 36岁。发病部位 :颈椎骨质增生 16例 ,腰椎骨质增生 8例 ,膝关节骨质增生 3例 ,足跟骨刺 1例 ,腰椎骨质增生并膝关节骨质增生 2例。1.…