眼科手术器械清洗质量控制研究进展

近年来随着医疗技术水平的发展,眼科显微手术自20世纪40年代得到初步应用后进一步得到大力发展,其以最小损伤达到最佳手术效果的优势更是保证了其在眼科手术中的重要地位〔1〕.眼科显微手术器械是完成显微手术不可或缺的重要工具,并且随着眼科专科技术的发展,眼科手术器械日益精细化和复杂化,不合理的清洗极易导致仪器损耗〔2〕,而不...     

应用PDCA循环法提高ICU血标本合格率

目的探讨应用PDCA循环法提高ICU血标本合格率的效果。方法应用PDCA循环法建立和完善各种血标本采集的标准流程,组织护士进行采集血标本标准流程的理论学习;以工作坊的形式从核对、采集、确认、流转、运送等环节对ICU全体护士进行操作培训,对比分析培训前、后ICU各类血标本合格率的差异。结果实施PDCA循环法后,ICU转送的各种血标本合格率得到显著的提高(P0.01)。结论应用PDCA循环法能有效提高ICU血标本合格率。     

眼科复用手术器械清洗质量的影响因素调查及对策

目的:调查眼科复用手术器械清洗质量的影响因素,并提出改进对策.方法:采用整体抽样调查法选取2019年1月1日～2020年1月31日246件眼科复用手术器械,并对清洗工作人员进行相关知识调查、跟踪清洗流程,统计和录入所有回收的眼科手术器械消毒、清洁及包装过程.采用多因素Logistic回归方程分析影响眼科复用手术器械清洗...     

PDCA 循环用于消毒供应室护理管理中对清洗灭菌合格率及手术器械感染率的影响

目的 分析 PDCA 循环用于消毒供应室护理管理中对清洗灭菌合格率及手术器械感染率的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 6 月期间,未采取 PDCA 循环的 16 名护理人员为对照组;选取 2022 年 7 月至 12 月期间,采取 PDCA 循环的 16 名护理人员为观察组。对照组按照本院管理标准与流程进行日常管理和护理工作;观察组采取 PDCA 循环模式进行管理。分析对比两组的质量把控、器械消毒合格率和工作质量。结果 观察组在清洗效果、包装情况、器械拆装、消毒效果和环境管理等 5 个方面的质量把控情况均显著优于对照组（P<0.05）。观察组的手术器械气管内套管、氧气湿化瓶、麻醉喉镜的消毒合格率均显著高于对照组（P<0.05）。观察组在解决问题、服务质量、沟通能力等 3 个方面的工作质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在消毒供应室护理管理的过程中采取 PDCA 循环方式进行管理,能够有效提高护理人员的工作质量,提高手术器械的消毒合格率,提高质量把控。     

手工清洗方法对手术器械清洗质量的影响

目的观察手工方法对手术器械清洗的效果,提高清洗质量。方法用细菌学检验方法和相关检测法对手术器械清洗质量进行检测,评价清洗方法的有效性。结果两组清洗后的器械上内毒素清除合格率为试验组略高于对照组,对齿类器械上内毒素清除效果略好于管状器械。两类器械上残留血液经过清洗处理,试验组合格率高于对照组,齿类器械清洗后合格率高于管状类器械合格率。清洗后的器械上不残留有HBsAg,有效清除率达到100%。结论手术器械直接采用酶浸泡后清洗的效果较好,齿类器械清洗效果好于管腔类器械。     

提高手术器械清洗质量方法探讨

摘要 目的 探讨快速、经济、有效的手术器械清洗方法,保证手术顺利进行。方法 将术后中等污染器械分为2组,A组术后2 h以内的手术器械842件,B组为术后2 h以上器械748件,均采用全自动清洗机清洗。结果 经目测法检测,A组和B组合格率分别为100%和91.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）。B组目测检验不合格的64件器械,齿牙及轴节部分可见陈旧性血渍或脂肪颗粒残留,重新进行人工涮洗后,进入全自动清洗机中进行清洗、上油、干燥,经检验合格。结论 手术器械最经济、有效的清洗方法为术后2 h内及时回收,及时采用全自动清洗机清洗,可以快速、有效的达到清洗效果,保证手术顺利进行。     

优化质量控制对提高手术器械清洗消毒灭菌质量的影响

目的为进一步提高消毒供应中心各种手术器械(包含植入物)的清洗消毒灭菌质量,本院感染管理科根据工作现状,开展优化质量控制,探讨其对清洗消毒灭菌质量的影响。方法选择2018年1月—2019年9月期间抽检的12 466件消毒灭菌处理的手术器械作为研究对象,其中将2018年1月—12月进行常规消毒处理的6 233件手术器械作为对照组,另将2019年1月—9月采用优化后的质量控制法进行消毒处理的6 233件手术器械作为研究组。对比两组手术器械清洗消毒灭菌质量及手术器械不良事件率。结果研究组手术器械不良事件发生率低于对照组(P0.05);研究组手术器械的清洗、灭菌、包装合格率均高于对照组(P0.05)。结论使用优化后的质量控制法对手术器械进行消毒灭菌处理,可有效降低手术器械不良事件发生率,清洗消毒灭菌质量理想,该模式具有较高的临床应用价值。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

PDCA循环法管理外来手术器械的效果分析

[目的]探讨PDCA(plan-do-check-action)循环法管理外来手术器械的方法及效果。[方法]将1 423件外来手术器械按纳入时间不同分为对照组(689件)和观察组(734件),对照组采用常规外来手术器械管理流程,观察组采用PDCA循环法管理。比较两组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率。[结果]观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率分别为0、2.9(21/734)、0、95.5%(701/734)、100.0%(734/734)、100.0%(734/734),对照组分别为3.5%(24/689)、8.3%(57/689)、4.6%(32/689)、85.9%(592/689)、89.3%(615/689)、92.5%(637/689)。与对照组相比较,观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率均降低,清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率均提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用PDCA循环法对外来手术器械进行管理,可有效保障外来手术器械安全供应,降低医疗风险,提高护理管理质量。     

预处理对隔夜手术器械清洗质量的影响

[目的]探讨隔夜手术器械预处理时机在手术室实施的改进效果,以提高隔夜手术器械的清洗质量。[方法]收集医院2016年5月—2016年6月隔夜手术器械750件,采取抽签法随机分为对照组和观察组各375件,对照组手术器械直接存放于密闭的器械回收箱,观察组手术器械用清水冲净污物、保湿剂原液均匀喷洒器械表面后存放于密闭的器械回收箱中。次日两组器械全部送至中心供应室,放入清洗机内清洗,应用目测法与三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法比较两组手术器械清洗质量,比较两组隔夜手术器械清洗不合格原因。[结果]观察组目测法和ATP检测法合格率高于对照组,ATP法检测值低于对照组(P0.05)。[结论]隔夜手术器械在手术室进行预处理后手术器械清洗质量高于未在手术室进行预处理的器械,因此选择合适的预处理时机,可提高手术器械的清洗质量,降低供应室工作人员的清洗难度。     

影响手术器械清洗质量的因素及对策

<正>手术器械的完好性及清洗质量直接关系到手术质量,清洗不彻底直接影响灭菌质量。为了使手术器械达到规定的质量标准,我院自2009年7月以来,对手术器械进行集中供应,通过对易影响清洗质量的因素进行分析,采取相应的措施,从而有效地提高了手术器械的清洗质量,也减少了医院     

PDCA法在复用手术器械清洗质量管理中的应用

目的:探讨PDCA法在提高复用手术器械清洗质量中的应用。方法:对手术器械清洗质量过程应用PDCA法进行控制管理。结果:实施PDCA法手术器械清洗质量明显提高,实施前后相比差异有统计学意义(P0.01)。结论:PDCA法是消毒供应中心对复用手术器械清洗质量控制的有效方法。     

专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响

目的:探讨专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响。方法:以我院2020年11月—2021年10月需要灭菌的手术器械984件为对照组,2021年11月—2022年10月需要灭菌的手术器械1 026件为观察组;对照组采用常规流程,观察组采用专业化清洗、消毒流程;比较两组器械外观、清洗合格率、质量控制评分。结果:两组器械目测外观血渍、污垢、锈斑、外观光亮、清洗合格率及器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:专业化清洗、消毒流程可提高器械清洗合格率及器械质量控制水平。     

眼科显微手术器械的清洗与保养

目的探讨眼科显微手术器械的清洗与保养的最佳模式。方法回顾性总结医院消毒供应中心眼科显微手术器械的清洗、灭菌保养及管理经验。结果通过标准化的流程对从眼科显微手术器械进行清洗、灭菌、保养与管理,眼科显微手术器械的清洗质量得到提高,器械的损坏情况减少,保证了器械的安全使用。结论加强眼科显微手术器械的清洗、灭菌、保养与管理,可使眼科显微手术器械的功能得到很好的发挥,降低器械的损耗,延长器械的使用寿命,从而降低医疗综合成本。     

各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量的影响

目的:探讨各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量的影响。方法:选择20台剖宫产手术后的320把重度污染器械,其中子宫钳160把,血管钳160把,按流程进行清洗,分别在器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后抽取器械子宫钳40把、血管钳40把进行ATP检测分析。结果:手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械ATP检测值持续下降,比较差异有统计学意义(P0.05);器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械合格率持续上升,比较差异有统计学意义(P0.05);手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后子宫钳和血管钳的ATP检测值、合格率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量有重要作用,必须严格按流程进行清洗,器械初洗对器械清洗的质量有直接影响,建议器械清洗时评估器械的污染程度、附着物的黏附强度、器械的形状构造,给予针对性处理,有处理难度较大的污物时应手工清洗后再进行机械清洗。     

运用PDCA模式提高腹腔镜器械清洗合格率效果观察

目的探讨手术室运用PDCA模式提高腹腔镜器械清洗合格率的效果。方法本科2016年8~12月(实施PDCA模式前)清洗腹腔镜器械200套,2017年1~7月(实施PDCA模式后)清洗腹腔镜器械200套。将两个时间段合格套数、合格率及可追溯率进行对比。结果实施PDCA后,腹腔镜器械清洗合格率由88.50%提高至94.50%,腹腔镜器械的可追溯率由88.00%提高至100.00%。结论利用PDCA循环法可对腹腔镜器械清洗各环节进行及时管理和控制,规范了腹腔镜器械清洗流程,提高了腹腔镜器械的清洗质量。     

不同消毒方法对手术器械清洗质量的影响

目的:探讨机械热力消毒法与含氯消毒剂浸泡消毒法在手术器械清洗中的应用效果。方法:将100件非特殊感染手术器械分为A组和B组各50件,A组采用机械热力消毒,B组采用含氯消毒剂浸泡消毒。比较两组清洗质量。结果:两组手术器械合格率目测法比较差异无统计学意义(P>0.05),细菌培养法比较A组合格率明显高于B组(P<0.05)。结论:采用机械热力消毒法处理手术器械可提高清洗质量,值得推广。     

影响手术器械清洗质量的因素及改进方法

分析影响手术器械清洗质量的原因,包括预处理不及时、清洗不规范、清洗后再污染、工作人员责任心差等方面.针对影响手术器械清洗质量的原因制订防治对策,提出要提高工作人员的素质、强化预处理、规范洗手方法、合理使用清洁剂、加强清洗质量的监测等.     

PDCA 循环法对肺栓塞介入患者护理质量的影响

【】目的:分析护理肺栓塞介入治疗患者工作中采取PDCA循环法,对最终护理质量起到的实际影响。方法:调查所选择的时间范围在2021年6月至2022年11月,细致筛选后共确定参选此次调查的成员人数为50(名),对随机性原则予以遵循,以人数均等(即n=25)的形式作对照组、实验组之分,两组经差异化护理后,比较患者满意度评分、护理质量评分以及不良事件发生率情况。结果:满意度总评分结果为对照组355.45±42.66、实验组450.03±75.62,护理质量总评分结果为对照组42.19±7.67、实验组53.63±13.69,明显实验组优于对照组(P＜0.05);不良事件发生率中,对照组32%、实验组8%,明显实验组更低(P＜0.05)。结论:肺栓塞患者在介入治疗中采取PDCA循环法,可实现护理质量的提高,使患者及家属更满意临床护理工作,也降低发生不良事件的概率,有着显著的应用价值。     

PDCA循环法在气管导管清洗质量持续改进中的应用

PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士提出的全面质量管理所遵循的科学程序。医院消毒供应中心担负着医疗器械、物品的清洗、消毒灭菌工作,消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切的联系,直接影响着医院的医疗护理质量。