糖尿病性冠心病中医病机分析及组方探讨

目的：分析糖尿病性冠心病中医病机,探讨合理临床组方。方法：回顾性分析已有流行病学调查文献和历代有关消渴及胸痹典籍,总结糖尿病性冠心病中医相关病机。结果：消渴与胸痹两病间存在共同病机特点,均以气阴两虚为本,血瘀痰湿为标;其中血瘀痰湿既为气阴两虚产物,又是消渴化为胸痹关键环节。结论：糖尿病性冠心病组方应以益气养阴、活血散瘀、通痹祛痰为治疗原则。     

痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛随机对照临床研究Meta分析

<正>心绞痛是冠心病临床最常见的表现,属中医学"胸痹""心痛"范畴~([1])。其病机为本虚标实,虚分心气、心血、心阳、心阴不足及气阴两虚;实以血瘀、痰凝、气滞、寒凝为主~([2])。冠心病中医证候临床流行病学调查揭示,与痰和瘀相关的证候     

糖尿病性冠心病中医治则研究与病机分析

<正>糖尿病性冠心病是糖尿病患者最常见、最主要的并发症之一[1],其病死率非常高[2]。有数据显示糖尿病患者75%死于心血管疾病,其中2/3死于冠心病[3]。中医学中无糖尿病性冠心病这一病名,根据其临床症状、体征当属"消渴""胸痹""真心痛"等范畴。中医治疗本病基于辨证论治,注重整体调节,标本兼顾。近年来,中医药在防治糖尿病及其心血管并发症方面显示出一定优势,并取得初步成果。现将近年来     

1274例2型糖尿病合并冠心病证治规律数据挖掘

<正>糖尿病合并冠心病是糖尿病性心脏病中的一种,是糖尿病引起死亡的主要原因。本病属中医学"消渴"、"胸痹"范畴。历代对消渴的认识及流行病学调查表明,该病的发生与心、脾、     

基于中医传承辅助系统对刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律探究

目的:应用中医传承辅助系统探究刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律。方法:收集163例门诊消渴胸痹患者的中西医相关临床资料。应用中医传承辅助系统,采取提取数据源、症状排序分析、关联规则分析、熵聚类分析等方法对数据进行处理。观察消渴胸痹的症状排序、症状关联规则,归纳消渴胸痹的病机规律及证治特点。结果:163例患者中女性发病率高于男性;中老年高发,发病趋向于年轻化;气阴两虚及瘀血相关症状出现率高且高度相关;情志失调症状与消渴胸痹症状高度相关;气阴两虚兼瘀血、气阴两虚兼气滞证型所占比例大,益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹的常用治法。结论:结合消渴胸痹发病特点对于女性患者的诊治应更为积极;加强对中青年民众及患者的健康宣教及规律诊治是极其重要的;气阴两虚是消渴胸痹的病机关键,因虚致瘀贯穿消渴胸痹病程始终;情志失调是消渴胸痹发病及加重转归的重要因素;益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹最常用的治法。     

糖尿病性冠心病中医病机分析及组方构想

本文在流行病学调查文献基础上,综合历代有关消渴 (糖尿病)及胸痹 (冠心病)的文献研究发现,消渴病机有转化为胸痹的规律,两病之间存在共同的病机特点;其基本病机以气阴两虚为本,瘀血阻滞、痰湿内停为标,其中阴虚与气虚互为因果,而瘀血、痰湿既是气阴两虚的病理产物,又是消渴导致胸痹的中心环节. 故确立滋阴益气、活血祛瘀、化痰通痹的标本兼治法则,拟订降糖舒心方用于治疗糖尿病合并冠心病的防治.     

庞敏教授运用膏方治疗冠心病经验

正冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠状动脉性心脏病或冠心病,是由于左、右冠状动脉及其分支发生的粥样硬化或痉挛,致使管腔狭窄或阻塞,从而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病变~([1])。冠心病属于中医学"胸痹""心病""胸痛"等范畴,多因感受外邪、情志不遂、饮食不节、年老体虚等因素诱发或加重,多以胸膺部疼痛、满闷憋塞等为主要症状表现。古医籍中有"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气""胸痹不得卧,心痛彻背者""胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心"     

尤可从痰瘀论治冠心病验案1则

正冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,简称冠心病。冠心病与中医学的"胸痹""心痛""真心痛"相对应,为临床常见病、多发病~([1])。张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气》中指出:"夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚,知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴     

糖尿病性心脏病的中西医研究进展

糖尿病性心脏病(Dibetic Candopathy,简称DC)是糖尿病心血管并发症之一,也是近年提出的新概念,但中医学对本病的症状早有记载,将之归属于消渴、胸痹、真心痛、心悸等范畴。它是指糖尿病并发或伴发的心脏病,包括冠心病、糖尿病性心肌病变及糖尿病自主神经病变,尤其以冠心病为多。近年来医学界对糖尿病性心脏病进行了大量的研究,现将中西医研究进展综述如下。     

从脾胃论治2型糖尿病合并冠心病

2型糖尿病合并大血管病属消渴变证,冠心病是主要并发症,由消渴日久而发。"消渴重,心中痛",为本虚标实之证,本为气阴两虚,标为痰浊内停、瘀血阻滞,虚在心脾肾,实在痰瘀阻络。气虚与阴虚互为因果,瘀血与痰浊既为气阴两虚病理产物,又是消渴导致胸痹主要机理。脾虚失运是发病关键,运脾是治疗根本。益气养阴,化痰祛瘀,都应在健脾基础上进行。中医药治疗擅用调理脾胃之方药。     

黄芪生脉饮加减治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病探讨及验案举隅

糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病属中医“消渴”合并“胸痹”范畴,其病机特点为本虚标实、虚实夹杂。气阴两虚贯穿疾病始终,为本虚;血瘀、痰浊等为消渴病最常见的病理产物,痹阻心脉,引发胸痹,为标实。虚实之间相互影响,迁延难愈。生脉饮出自《医学启源》,具有益气滋阴、养心补肺的功效。黄芪生脉饮由其加减化裁而来。文章主要探讨黄芪生脉饮加减治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效机制及临床验案举隅,以期为黄芪生脉饮加减治疗糖尿病合并冠心病提供思路。     

糖尿病周围神经病变中医治疗进展

正糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见、最严重的并发症之一,属中医学"痹证"、"消渴"、"痿证"范畴。神经病变可累及运动神经、感觉神经及植物神经,产生运动和感觉障碍。现将近年来中医对该病的研究进展综述如下。1病因病机现代医家对其病机的认识有:吴深涛教授认为本病是以阴虚为本、燥热为标,阴虚内热,灼津成痰、成瘀~([1]);佟剑等~([2])认为其是气阴两虚,无力运行气血,致脉络瘀滞而成;     

糖尿病性心脏病的中西医研究进展

糖尿病性心脏病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＣａｎｄｉｏｐａｔｈｙ ,简称ＤＣ)是糖尿病心血管并发症之一 ,也是近年提出的新概念 ,但中医学对本病的症状早有记载 ,将之归属于消渴、胸痹、真心痛、心悸等范畴。它是指糖尿病并发或伴发的心脏病 ,包括冠心病、糖尿病性心肌病变及糖尿病自主神经病变 ,尤其以冠心病为多。近几年来医学界对糖尿病性心脏病进行了大量的研究 ,现将其中、西医研究进展综述如下。西医研究进展1　病理改变　与非糖尿病患者相同 ,主要为冠状动脉粥样硬化、心肌微小血管病变 ,但均较非糖尿病患者严重。王瑞萍等( 1) 回顾性总结 …     

冠心病合并糖耐量减低病因病机、辨证论治研究简况

中冠心病(CHD)合并糖耐量低减(IGT)可归属"胸痹"、"心痛"、"脾瘅"、"消渴"范畴。饮食失节、禀赋不足、脏腑较弱、情志失调和过度劳累是主要病因,气阴两虚为主要病机,痰浊、瘀血等病理产物加速了疾病发展,治法以益气养阴、活血化瘀为主,根据具体症状,辨证论治。     

糖尿病性心脏病的中医研究进展

糖尿病性心脏病变包括糖尿病性冠心病、心肌病和心脏植物神经病变等，是糖尿病重要的长期并发症和主要死因之一，约７０％～８０％的糖尿病患者死于心血管并发症或伴随症。本病相当于中医学“消渴”并发“心悸”、“真心痛”、“胸痹”等范畴。目前中医学对本病的认识正不断深入，并取得一定的临床疗效。现将近１０年来中医对本病的治疗、研究现状综述如下。１病因病机于雷等犤１犦认为本病属本虚标实、虚实夹杂，气阴两虚为本，瘀血、痰浊阻滞心脉为标。张茂华等犤２犦观察１２０例２型糖尿病（NIDDM）患者，分伴血瘀证和不伴血瘀证两组…     

陈苏宁教授活血化痰温阳疏肝法治疗冠心病不稳定型心绞痛经验

正冠心病不稳定性心绞痛(UA)是一种西医疾病病名,查阅中医古籍文献,未见对该病病名的明确记载,但根据症状,《黄帝内经》将其称为"心痛",《伤寒杂病论》首次提出"胸痹"的病名,因此通常按"胸痹"论治~([1])。近年来西医主要应用扩冠、减慢心律、抗血小板集聚、降血脂稳定斑块等药物,临床取得了较满意的疗效,但是同时也会产生明显的副作用,如头胀痛、心动过缓、诱发或加重哮喘、肝肾损伤等     

冠心病的中医药诊疗进展

正冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart diserse,CAHD)的简称,是临床的常见病多发病,是动脉粥样硬化所致,与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、血同型半胱胺酸增高、体力活动少、高龄等因素有关,世界卫生组织将冠心病分为隐匿性或无症状性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5种临床类型。本病根据其症状特点可归属于中医学"胸痹"、"心悸"、"真心     

读《金匮要略》胸痹篇心得

《金匮要略》胸痹篇通过“阳微阴弦”概括了胸痹的病机为本虚标实，阳虚为主，同时阳虚也是消渴合并胸痹发生的病理基础。在消渴治疗的始终，均需兼顾“补阳”原则，以预防胸痹的发生或者缓解胸痹的症状。     

糖尿病合并冠心病中医证治研究近况

冠心病是糖尿病最严重而常见的并发症之一,是糖尿病患者死亡的主要原因.高血糖是糖尿病各种类型、多数阶段的共同表现,高血糖损害的重要靶器官是血管内皮细胞,但其机制未完全清楚.中医药在保护血管内皮细胞、逆转血管内皮细胞的损伤方面有着天然的优势,对于预防糖尿病患者的心血管事件具有重要意义[1].根据其临床表现,本病属中医学"消渴"合并"胸痹"、"心痛"的范畴[2].糖尿病性冠心病的中医研究起步较晚,但也取得了一些成绩[3].本研究在系统检索近5年来中医药治疗糖尿病合并冠心病的文献基础上,对糖尿病合并冠心病的中医临床证治从病因病机、治则治法、临床治疗方面阐述中医对糖尿病合并冠心病证治的研究现状,为提高中医药治疗糖尿病合并冠心病临床疗效提供参考.     

从“浊气归心”论治冠心病及与外泌体的关系

冠心病是心血管疾病的主要死亡原因,在全世界每年因心血管疾病死亡人数占总死亡率的31%~([1]),目前西医采用冠心病二级预防策略,纵然美国的冠心病的死亡率近10年有所下降,但是仍是全美最主要的死亡原因;在中国心血管病死亡率居城乡居民死亡原因的首位~([2]),冠心病属于中医"胸痹""真心痛"等范畴。文章从浊的广泛性及专指性的角度出发,试探讨浊在人体的发病机制,认为脾虚生浊,浊气归心,拥阻脉道,而发胸痹,结合外泌体的生物学特性,为探索外泌体在冠心病的发病过程提供理论支撑。