麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

<正>小儿支原体肺炎是一种由肺炎支原体感染导致的呼吸道急性炎症,是小儿常见肺系疾病,占社区获得性肺炎40%以上,以冬春季节多见,患儿多表现为发热、咳嗽、咳痰以及气喘等,甚至可导致心肌炎、肾炎以及溶血性贫血等^[1-2]。临床治疗多选用大环内酯类药物,首选阿奇霉素,但亦存在胃肠道不适及皮肤过敏等不良反应^[3],且耐药现象亦较为严重^[4]。支原体肺炎多属于祖国医学“咳嗽”“肺炎喘嗽”等范畴,麻杏石甘汤则具有“辛凉宣肺、清肺平喘”之功用^[5],本研究通过分析阿奇霉素联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎功效,评估麻杏石甘汤的临床应用价值。     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的系统评价和Meta分析

目的分析评价麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法使用计算机对中国知网、维普网站、万方数据库、The Cochrane Library、Pub Med、Web of Science等中英文数据库进行文献检索,收集近10年,具体为2010年1月—2020年12月31日,麻杏石甘汤(汤剂或颗粒剂)联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的随机对照试验。2位研究人员独立筛选文献、提取资料,使用Rev Man 5.4软件分析数据。结果共纳入13篇文献、1626例儿童肺炎支原体肺炎患儿,文献发表时间为2011年—2020年。Meta分析结果:麻杏石甘汤联合阿奇霉素组与单用阿奇霉素对照组有效率的RR=1.28,95%的可信区间为(1.22,1.33),合并效应量的Z=11.01,P 0.00001,试验组有效率高于对照组且差异有统计学意义,麻杏石甘汤组联合阿奇霉素组的总有效率可能优于对照组;麻杏石甘汤联合阿奇霉素组与单用阿奇霉素对照组不良反应发生率的RR=0.65,95%的可信区间为(0.44,0.96),合并效应量的Z=2.16,P=0.03,合并统计量具有统计学意义,麻杏石甘汤组联合阿奇霉素组的不良反应发生率可能低于对照组。结论麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及安全性可能强于单纯应用阿奇霉素。     

加味麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎临床观察

支原体肺炎系由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症,近年来该病发病率有上升趋势。笔者应用中药治疗本病３０例,同时与用西药红霉素治疗的３０例患儿对照,现将结果报道如下：１ 临床资料 治疗组３０例,男１４例,女１６例。年龄６个月～１４岁 ６例。病程 ４ｄ～１个月 １５例,１月余～２个月１１例,３个月～４个月３例,２年１例。对照组３０例,男 １７例,女 １３例。年龄 ５个月～１３岁,病程 ３～９ｄ１０例,２周～１月余１６例,２个月以上４例。一般实验室检查：治疗组ＭＰＤＮＡ（ＰＣＲ）检测阳性者 １２例,冷凝集试…     

麻杏石甘汤内服对支原体肺炎的治疗作用

目的 探讨麻杏石甘汤内服对支原体肺炎的治疗作用,分析个人心得。方法 选取中国医科大学附属盛京医院2019年3月—2020年1月收治的支原体肺炎患者80例,以随机数字表法将患者分为2组。观察A组给予西药阿奇霉素静脉滴注及口服治疗,观察B组给予中药麻杏石甘汤内服治疗,比较2组治疗前后炎性指标IL-17、TNF-α、Ig E、CRP、PCT变化及一个疗程后临床治疗总有效率、6个月内复发率。结果 治疗后,观察B组血清IL-17、TNF-α水平、外周静脉血Ig E水平、CRP、PCT水平低于治疗前,且低于观察A组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察B组一个疗程后临床治疗总有效率高于观察A组,观察B组6个月内复发率低于观察A组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 支原体肺炎临床治疗中,采用中药麻杏石甘汤内服治疗的临床疗效显著,降低炎性指标,调节肺炎免疫机制,降低复发率,具有较高应用价值,值得推广。     

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎临床研究

目的：观察麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿肺炎支原体肺炎（MPP） 的临床疗效。方法：选取90 例痰热闭肺型MPP 患儿,按随机数字表法分为西药组、中药组及联合组,每组30 例。3 组均给予常规对症治疗,在此基础上,西药组给予阿奇霉素治疗,中药组给予麻杏石甘汤加减治疗,联合组给予麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗。3 组疗程均为10 d。比较3 组临床疗效,治疗前后血清NOD 样受体蛋白3 （NLRP3） mRNA、白细胞介素-1β （IL-1β）、白细胞介素-18 （IL-18） 水平,以及不良反应发生率。结果：治疗后,联合组总有效率93.33%,高于西药组70.00%及中药组66.67% （P＜0.05）。3 组血清NLRP3mRNA、IL-18、IL-1β 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,联合组血清NLRP3 mRNA、IL-18、IL-1β 水平均低于西药组、中药组（P＜0.05）。治疗过程中,不良反应总发生率西药组16.67%、中药组16.67%、联合组13.33%,3 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿MPP 可提高临床疗效,降低NLRP3 mRNA 表达,抑制炎症反应,安全性好。     

蒲公英颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨蒲公英颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。 方法：选取 2019 年 6 月到 2020 年 6 月在东莞康华医院确诊的 120 例 MPP 患儿,将患儿简单随机分组为观察组和对照组,各 60 例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在此基础上联合蒲公英颗粒治疗,两组均持续治疗 14 d。分别于治疗前后检测两组患儿外周血 T 淋巴细胞亚群变化,记录两组主要症状和体征好转时间,评价两组疗效及安全性。 结果：治疗后,与对照组相比,观察组主要症状和体征好转时间均更短,总有效率与外周血 T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）改善幅度均更优,不良反应发生率更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：蒲公英颗粒联合阿奇霉素治疗小儿 MPP 能够提高外周血辅助性 T 细胞（CD3+、CD4+）水平,降低抑制性 T 细胞（CD8+）水平,增强机体免疫力,缓解临床症状且安全性好。     

麻杏石甘汤治疗支原体肺炎临床观察

目的 探讨加减麻杏石甘汤对支原体肺炎患儿肺功能及血清IL-6、IL-8、CRP水平的影响.方法 选择沁水县中医医院102例支原体肺炎患儿,选取年限为2018年1月—2020年1月,按照随机数字表法分为对照组(51例)和试验组(51例).对照组给予阿奇霉素治疗,试验组在对照组的基础上联合加减麻杏石甘汤治疗,7 d为一个疗...     

麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清C反应蛋白及临床疗效的影响

目的:探讨麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿临床疗效及血清C反应蛋白的影响。方法:选取2015年7月至2018年7月安徽省中医药大学第一附属医院收治的肺炎支原体肺炎患儿40例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用头孢唑肟+阿奇霉素治疗,观察组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤治疗,对2组患者的临床治疗结果、中医证候积分、症状及体征改善情况、血清C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应情况进行观察、评价和比较。结果:观察组、对照组的临床治疗有效率分别为95%、70%,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组的发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺罗音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组的各项中医证候积分、血清CRP低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:采用麻杏石甘汤+阿奇霉素用于肺炎支原体肺炎患儿可有效缓解临床症状及体征,抑制机体内炎性反应,达到良好的临床疗效,且用药后不良反应较少,安全性良好。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠联合麻杏石甘汤 治疗老年人肺炎临床研究

〔摘 要〕 目的：观察老年人肺炎注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合麻杏石甘汤加减治疗的临床疗效。 方法：回顾性 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月郑州市第九人民医院收治的老年肺炎患者 100 例,依据用药方法分为联合治疗组（注 射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合麻杏石甘汤加减治疗）、单独治疗组（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独治疗）,各 50 例。 统计分析两组患者中医证候积分、免疫功能、生活质量、炎症因子、机体感染程度、病情严重程度、预后质量、动脉 血气指标、临床疗效、不良反应发生情况、临床指标。 结果：联合治疗组患者治疗后中医证候积分（发热、咳嗽、鼻塞、 流鼻涕）均低于单独治疗组;联合治疗组患者治疗后血清 C 反应蛋白（CPR）水平低于单独治疗组、免疫球蛋白 A （IgA）、IgG、IgM 水平均高于单独治疗组;联合治疗组患者治疗后临床肺部感染评分（CPIS）、器官功能障碍 （Marshall）评分、急性生理与慢性健康系统评分（APACHEII）均低于单独治疗组,生活质量评分高于单独治疗组; 联合治疗组患者治疗后动脉二氧化碳分压（PCO₂）水平低于单独治疗组,动脉血氧饱和度（SaO₂）、氧分压（PO₂） 水平及氧合指数均高于单独治疗组;联合治疗组患者的总有效率为 98.00 %（49/50）,高于单独治疗组的 80.00 % （40/50）;联合治疗组患者的体温稳定时间、鼻塞消失时间、流鼻涕消失时间、气急消失时间、啰音消失时间、 咳嗽消失时间、X 线炎症吸收时间、平均治愈时间均短于单独治疗组,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：老年人肺炎注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合 麻杏石甘汤加减治疗的临床疗效较注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠单独治疗显著。     

麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的优势及机制探析

目的:观察麻杏石甘汤加减辨治小儿支原体肺炎较单纯西药治疗的疗效优势,探讨其治疗肺炎支原体患儿的作用机制,为临床小儿支原体肺炎治疗方案的选择提供参考。方法:选取2017年1月至2018年5月广西中医药大学附属瑞康医院收治的小儿支原体肺炎患者86例作为研究对象,按就诊先后顺序的单、双号分为观察组和对照组,每组43例。2组患儿均按照常规治疗方案,包括一般治疗、对症处理、抗生素及肾上腺皮质激素治疗,观察组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗,2组均以连续治疗2周为1个疗程。观察2组治疗前后炎性反应指标白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,观察2组治疗前后免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+的变化;比较2组治疗期间的退热时间、止咳时间、X线阴影消失时间、罗音消失时间、住院时间;比较2组患儿治疗过程中出现的不良反应;比较结束治疗后2组患儿的临床疗效。结果:1) 2组患儿治疗前WBC、CRP、ESR、IL-10、TNF-α比较,差异无统计学意义(P 0. 05),2组患儿治疗后上述指标均较治疗前明显下降,且观察组患儿上述指标均低于对照组(均P 0. 05)。2) 2组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组患儿CD3+、CD4+均较治疗前显著升高,且观察组患儿高于对照组(P 0. 05),而CD8+值显著下降,观察组患儿低于对照组(P 0. 05)。3)观察组患儿退热时间、止咳时间、X线阴影消失时间、罗音消失时间、住院时间均明显低于对照组(均P 0. 05)。4)完成治疗后观察组患儿治愈率、总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。5) 2组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:麻杏石甘汤能提高小儿支原体肺炎疗效,抑制炎性反应,缩短病程,提高免疫力。     

中药穴位贴敷联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎40例

肺炎支原体可以引起社区获得性呼吸道感染(如气管支气管炎和肺炎),学龄儿童和年轻人中发病率较高[1~4],约占儿童社区获得性肺炎的25%[5]。多种呼吸外表现也与肺炎支原体感染有关,包括皮肤病学表现和神经系统并发症。2000年前,大环内酯类药物很容易治疗肺炎支原体感染,大环内酯类药物耐药罕见。2000年后,亚洲地区对大环内酯类药物的耐药率上升至90%~100%,降低了普通抗生素治疗方案的有效性[6~8]。     

麻杏石甘汤联合抗生素治疗伴心肌损害肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察麻杏石甘汤联合抗生素治疗伴心肌损害肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效。方法将122例伴心肌损害肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用麻杏石甘汤治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床症状的改善情况及临床疗效;检测2组治疗前及治疗第3天、5天、7天的心肌酶谱如肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),以及超氧化物歧化酶水平(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果观察组临床症状体征改善时间均明显短于对照组(P均0.05),临床疗效显著优于对照组(P0.05);2组治疗第3天、5天、7天血浆CK-MB、CK、LDH及AST显著低于治疗前,且观察组治疗第5天、7天上述心肌酶指标低于对照组;2组治疗第3天、5天、7天血浆MDA水平显著低于治疗前,而SOD高于治疗前,且观察组治疗第5天、7天MDA、SOD水平改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未发现严重不良药物反应。结论麻杏石甘汤联合抗生素治疗伴心肌损害肺炎支原体肺炎疗效显著,安全可靠,能够显著降低患儿氧化应激状态,清除氧自由基,可起到一定的心肌保护效应。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的有效性评价

〔摘 要〕 目的：评定支原体肺炎患儿采取阿奇霉素给药治疗方法的有效性。 方法：选取汉寿县人民医院 2018 年 2 月至 2020 年 4 月期间收治的 72 例支原体肺炎患儿,采用抽签方式分为对照组与观察组,各 36 例。观察组选择常规给药治疗加 阿奇霉素给药治疗方法,对照组选择常规给药治疗加红霉素给药治疗方法,分析给药治疗干预有效共同占比数、胸片检验 结果恢复正常时间、肺部啰音消失时间、发烧症状及咳嗽消退时间,观察治疗前后用力肺活量（FVC）测定结果。 结果：观察组患儿治疗总有效率为 94.44 %,高于对照组的 77.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿各临床指标 恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患儿的 FVC 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后两组患儿的肺活量均有不同程度提高,且观察组患儿 FVC 优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：支原体肺炎患儿采取阿奇霉素给药治疗方法得到较佳治疗效果,有助于尽快缓解其症状及体征,促使其肺活量得以改善。     

麻杏石甘汤加味配合注射用阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用

目的：探究对小儿支原体肺炎实行麻杏石甘汤加味联合注射用阿奇霉素治疗的临床价值。方法：选取天津市滨海新区汉沽中医医院2020年3月—2021年3月收治的70例小儿支原体肺炎患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受阿奇霉素注射治疗,观察组在对照组基础上接受麻杏石甘汤加味治疗,比较两组中医证候积分、症状缓解时间、不良反应发生率。结果：对比两组中医证候积分,观察组明显较佳（P<0.05）。对比两组症状缓解时间,观察组明显较佳（P<0.05）。对比两组不良反应发生率,观察组明显较佳（P<0.05）。结论：对小儿支原体肺炎实行麻杏石甘汤加味联合注射用阿奇霉素治疗干预,能有效改善中医证候积分,缩短症状缓解所需时间,减少不良反应发生率,值得临床推广。     

麻杏石甘汤治疗小儿肺炎35例

1999年1月-2000年10月,我科收治小儿肺炎35例,在西医对症治疗的基础上运用麻杏石甘汤加减治疗,疗效满意,现小结如下:1 一般资料 35例患者中,男性20例,女性15例,年龄5个月-12岁,平均病程2.5d,其中支气管肺炎27例,大叶性肺炎8例。35例患者均有不同程度发热,体温37-39℃,鼻塞,流清涕,打喷嚷,咳嗽等临床症状,查体:咽部充血,肺部听诊双肺呼吸音粗糙,实验室检查白细胞总数正常或偏高,中     

加味麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎疗效及X线评价研究

目的:分析价加味麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎效果的应用价值。方法:选取(2016年2月—2018年2月)小儿支原体肺炎患儿84例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿采用阿奇霉素序贯治疗+加味麻杏石甘汤治疗,采用X线及实验室检验评价患儿治疗后疗效。结果:治疗前,两组患儿中医症候主症、次症及总积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿中医症候主症、次症及总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治愈率+显效率为76.19%,对照组为54.76%,观察组患者治愈率+显效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿炎症因子、G-CSF、D-D、CysLTs、MPO、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿炎症因子、G-CSF、D-D、CysLTs水平低于对照组,MPO、GSH-Px水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可减轻炎症反应,抑制氧化应激反应,改善患儿临床症状。     

阿奇霉素联合中药拔罐治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素联合中药拔罐治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法 100例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组予阿奇霉素抗感染治疗及对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上予蒿芩麻杏石甘汤口服与拔罐治疗,观察治疗后2组患儿临床症状及体征改善情况。结果观察组痊显率94%,明显高于对照组78%,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽好转时间、痰壅好转时间及啰音吸收时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合中药口服和拔罐治疗支原体肺炎可提高痊显率,是治疗小儿支原体肺炎的有效方法。     

麻杏石甘汤联合阿齐霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的:探讨中药麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法:将60例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药口服联合阿奇霉素静脉滴注治疗,对照组单纯采用阿奇霉素静脉滴注治疗,治疗5~7天后观察两组疗效。结果:治疗组治愈率达90.0%,显著高于对照组83.3%,有效率比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:中药联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,且疗程短,不良反应少,值得临床推广应用。