PDCA循环管理对血液透析动静脉内瘘患者并发症、自护能力的影响

目的探讨在血液透析动静脉内瘘患者护理管理中应用PDCA循环管理对患者并发症及自我护理能力的影响效果。方法随机抽取70例行动静脉内瘘穿刺治疗的血液透析患者作为研究对象,按照不同护理管理模式均分为2组,对照组实施常规护理,研究组实施PDCA循环管理,对比2组患者各项护理工作评分和护理管理后内瘘闭塞、瘘管感染、皮下血肿、高血钾的发生情况及自我护理管理评分情况。结果研究组护理工作中基础护理、护理技术、护理责任心以及护理应急能力评分均高于对照组,护理管理后并发症(内瘘闭塞、瘘管感染、皮下血肿及高血钾)的总发生率低于对照组,患者护理管理后自我概念、自我责任感、自我护理技术、健康知识掌握评分及自我护理能力总评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论在血液透析动静脉内瘘患者的护理管理中应用PDCA循环管理,能有效完善各项护理工作,对于良好护患关系的建立也有非常重要的作用。     

延续护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响

目的:探讨延续性护理对血液透析患者并发症及自护能力的影响。方法:选取我院2012年1月~2013年12月收治的85例血液透析患者为研究对象,随机将其分为观察组43例和对照组42例,对照组实施常规健康教育,观察组在对照组基础上实施延续性护理。入院前和出院6个月后采用自行设计的肾病健康知识调查问卷、自我护理能力测评表对患者健康知识掌握情况及自护能力进行测评,并记录两组患者并发症情况。结果:6个月后观察组与对照组相比,患者病情监测、并发症、饮食、药物、运动等方面健康知识评分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自护能力总评分及各维度评分均明显高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:延续性护理能有效提高血液透析患者疾病知识及自护能力,降低患者并发症发生率,有利于患者预后。     

不同血管通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响

目的 探讨不同血管通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响.方法 选取深圳市南山医院肾内科2013年1月~2015年1月新建立的长期血管通路行血液透析的患者为研究对象,随访24个月,评估自体动静脉内瘘(AVF)和颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)为血管通路血液透析患者的Kt/V值,并比较两种长期血管通路的并发症发生率.结果 114例维持性血液透析患者中,经AVF透析的患者80例;经颈内静脉CTC透析的患者34例.AVF组患者的年龄及感染并发症均低于CTC组(均P<0.05);AVF组患者栓塞发生率低于CTC组患者(均P<0.05);两种血管通路透析患者的Kt/V值均>1.2,但AVF组更高(与CTC组相比);两组血管通路透析患者的营养指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 经AVF透析患者的年龄较轻,栓塞和感染的发生率较低;AVF应是长期血管通路的首选,在AVF无法建立时,CTC也是理想的血管通路,两种透析通路均能达到较好的透析效果.     

不同血管通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响

目的 通过对不同血管通路血液透析患者透析充分性评估及并发症发生率的比较,探讨维持性血液透析患者较好血管通路.方法 选择成都军区昆明总医院肾内科2009年6月至2010年6月间新建立的长期血管通路行血液透析的患者,随访12月,测定自体动静脉内瘘(AVF) (53例)和颈内静脉带袖套隧道导管(CTC) (21例)2种血管通路的血液透析患者的Kt/V值,并比较2种长期血管通路的并发症的发生率.结果 74例维持性血液透析患者中, 经AVF透析的患者53例;经颈内静脉CTC透析的患者21例.AVF患者年龄、感染等并发症较CTC组低(P＜0.05); AVF患者栓塞的发生率较CTC组患者栓塞发生率低,2种血管通路透析患者无显著差异(P＞0.05).结论 经AVF透析患者的年龄较轻、栓塞和感染的发生率较低;AVF应是长期血管通路的首选,在AVF无法建立时,CTC也是理想血管通路,两种透析通路均能达到较好的透析效果.     

阶段变化护理干预对肾衰竭血液透析患者自护能力及疾病管理能力的影响

目的:探讨阶段变化护理干预对肾衰竭血液透析患者自护能力及疾病管理能力的影响。方法:选择2014年6月~2015年5月肾衰竭血液透析患者120例作为对照组,选择2015年6月~2016年5月肾衰竭血液透析患者60例作为观察组,对照组应用常规性护理干预,观察组行阶段变化护理干预,干预时间为6个月,比较两组患者干预前后自护能力及治疗依从性的变化。结果:观察组患者干预后自我效能总评分、健康知识、自我护理技能、自我概念、自护责任感评分均高于对照组(P0.05),饮食管理能力、运动锻炼管理能力、用药管理能力、并发症管理能力及血液透析管理等方面评分也高于对照组(P0.05)。结论:阶段变化护理干预可提高肾衰竭血液透析患者自护能力及疾病管理能力,有助于提高患者预后效果。     

阶段性管理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者自护能力及并发症的影响

目的探讨阶段性管理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者自护能力及并发症的影响。方法选择择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组组各35例。对照组行常规护理,观察组接受阶段性管理干预,比较两组自护能力及并发症发生率。结果两组护理后自我护理能力测定量表(ESCA)评分显著高于护理前,且观察组护理后ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性管理干预护理可有效提高腹腔镜子宫肌瘤切除术患者自护能力,降低术后并发症发生率。     

不同血管通路血液透析患者透析充分性及并发症的比较

目的通过对不同血管通路血液透析患者透析充分性评估及并发症发生率的比较,探讨维持性血液透析患者理想的血管通路。方法选择上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科2006年1月至2008年3月间经新建立的长期血管通路行血液透析的患者,随访12～38月,评估以自体动静脉内瘘（AVF）、聚四氟乙烯（PTFE）移植血管和颈内静脉带袖套隧道导管（CTC）为血管通路的血液透析患者的Kt/V值,比较三种长期血管通路的并发症的发生率。结果98例维持性血液透析患者中,经AVF透析的患者68例;经PTFE移植血管透析的患者12例;经颈内静脉CTC透析的患者18例。AVF患者的年龄及感染的并发症较PTFE移植血管和CTC组低（P〈0.01）;AVF患者栓塞的发生率较PTFE移植血管低（P〈0.01）;CTC组患者在随访期间虽未发生栓塞并发症,但3例患者血流量不足;三种血管通路透析患者的Kt/V值大都〉1.2,以AVF为最高（与CTC相比P〈0.01）。结论经AVF透析患者的年龄较轻、栓塞和感染的发生率较低;AVF应是长期血管通路的首选,在AVF无法建立时,PTFE移植血管和CTC仍可作为较好的长期血液透析通路,均能达到较好的透析效果。     

PDCA循环管理对维持性血液透析患者并发症和生活质量的影响

目的探讨PDCA循环管理对维持性血液透析患者并发症和生活质量的影响。方法选取我院2016年7月至2018年7月收治的120例维持性血液透析患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用PDCA循环管理,比较两组患者的并发症发生率、生活质量评分以及护理满意度评分。结果观察组并发症发生率低于对照组(P 0. 05),各项生活质量评分高于对照组(P 0. 05),各项护理满意度评分高于对照组(P 0. 05)。结论 PDCA循环管理在维持性血液透析患者护理中应用,可降低并发症发生率,改善其生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

全面护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率和自护能力的影响

目的 探讨全面护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率和自护能力的影响。方法 择取2020年7月至2021年7月在本院接受治疗的80例血液透析患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组（n=40,常规护理干预）与试验组（n=40,全面护理干预）。比较两组的干预效果。结果 试验组的动静脉内瘘相关并发症总发生率及血流量不足发生率显著低于对照组,动静脉内瘘血流量高于对照组（P<0.05）。干预后,试验组的自我概念、自我责任感、自我护理技术及健康知识掌握评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预后,试验组的D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）水平均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理干预有助于减少血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生,提高其自护能力,改善凝血功能指标。     

协同护理模式对动-静脉内瘘血液透析患者自护能力及留置导管并发症的影响

目的探究协同护理模式对动-静脉内瘘血液透析患者自护能力及留置导管并发症的影响。方法从2017年9月—10月、11月—12月收治的动-静脉内瘘血液透析患者中各选50例,比较两组患者协同护理模式应用前、后患者自护能力及留置导管并发症发生率。结果实验组的自护知识(30.22±1.63)、自护意识(22.04±1.72)、自护概念(42.84±3.92)、自护技能(61.42±3.88)4模块评分显著高于对照组(P0.05);实验组的留置导管并发症发生率6%显著低于对照组的24%(P0.05)。结论协同护理模式在动-静脉内瘘血液透析患者中的应用,能增强患者的自护能力,降低留置导管并发症的发生率。     

个案护理对膀胱肿瘤手术患者自护能力及并发症的影响

目的探讨个案护理对膀胱肿瘤患者自我护理能力及并发症的影响。方法研究对象选取2017年1月～2019年5月在我院行膀胱肿瘤手术的患者,共100例,将其随机分为两组各50例。观察组实施个案护理,对照组实施常规基础护理,对比两组自护能力、生活质量、并发症。结果实施护理后,观察组ESCA评分、GQOLI-74评分均较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案护理的实施可改善对膀胱肿瘤患者自我护理能力及生活质量,减少并发症发生率。     

血液透析血管通路的建立、并发症及护理

本文论述了对急慢性血液透析病人建立血管通路的方法,动静脉瘘最常见的位置、并发症及护理措施。     

自护理论对心肌梗死患者自护能力及治疗效果的影响

目的 分析自护理论对心肌梗死患者自护能力及治疗效果的影响.方法 选取在本院接受治疗的心肌梗死患者76例为研究对象,分为观察组和对照组各38例,分别给予常规护理及自护理论,比较两组患者的心血管情况、自我护理能力评分、生活质量评分等情况差异.结果 观察组心率（71.03±8.43）次/min、静息心肌耗氧量（7.03±1.28） ml/mim明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;收缩压（108.54±7.39）mmHg、舒张压（69.28-7.29） mmHg、自我护理技能（7.87±1.32）分、自我责任感（7.49±1.74）分、自我概念（8.31±1.34）分、健康知识水平（8.34±1.21）分、躯体功能（73.23 ±7.14）分、心理功能（59.21±5.17）分、社会功能（58.12 ±2.65）分、总体生活质量（81.23±8.76）分,评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 自护理论实施后可以有效优化患者的心血管指标,提高其自我护理能力,改善治疗后生活质量.     

应进一步强化对血液透析患者血管通路的管理

近年的统计学资料显示,每年有数以万计的新发终末期肾病患者.在我国,终末期肾病的发病率约在10/10万人口以上,而血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段.随着血液透析技术与方法的日臻成熟,终末期肾病患者依靠血液透析的生命可延缓数十年之久,透析患者5年生存率已经达到80%以上.而且随着透析技术与方法的不断改善,透析患者的生存质量越来越好[1].     

授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响

目的 探讨授权教育对尿毒症血液透析患者疾病认知水平及自护能力的影响.方法 2014年1月至2015年12月选取本院收治的120例行血液透析的尿毒症患者为研究对象,根据抽签法分为观察组60例及对照组60例,对照组血液透析期间给予常规性护理,观察组血液透析期间采用授权教育,观察两组患者干预前后疾病知识水平、自护能力的变化.结果 观察组干预后在血液透析基础知识、饮食治疗、运动锻炼、药物使用、情绪管理、并发症管理等方面评分均高于对照组(P<0.05).观察组干预后情绪处理、问题解决、执行自我照顾能力、社会功能及总评分均高于对照组(P<0.05).观察组干预6个月后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对尿毒症血液透析患者应用授权教育能有效提高患者疾病认知水平及自护能力,可改善患者生活质量.     

维持性血液透析患者不同血管通路临床常见并发症分析

目的分析维持性血液透析患者不同类型血管通路常见并发症的发生情况,为临床护理干预提供依据。方法选择血液净化中心401例维持性血液透析患者,随访12个月,观察自体动静脉内瘘、聚四氟乙烯人造血管、长期静脉置管、临时静脉置管、直接动静脉穿刺5种不同类型血管通路常见并发症的发生情况。结果 401例维持性血液透析患者中以聚四氟乙烯人造血管栓塞并发症的发生率最高(42.86%),临时静脉置管感染并发症的发生率最高(19.77%),自体动静脉内瘘常见并发症的发生率低。结论在维持性血液透析患者中,自体动静脉内瘘透析患者常见并发症发生率低,是建立长期血管通路的首选。但在自体动静脉内瘘无法建立时,其他4种仍为维持性血液透析患者选择的重要血管通路。     

不同血管通路对维持性血液透析尿毒症患者的影响

目的探讨不同血管通路对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者的影响。方法回顾性分析采用MHD治疗的154例尿毒症患者的临床资料,根据血管通路不同分为动静脉内瘘(AVF)组(n=80)和中心静脉导管(CVC)组(n=74)。比较2组透析充分性情况、营养及贫血相关指标、血液净化指标、炎症指标、并发症发生率和左心室功能。结果透析6个月后,2组尿素氮(BUN)、炎症指标、半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均低于透析前,差异有统计学意义(P 0.05); AVF组BUN、炎症指标降低幅度大于CVC组,尿素清除指数(Kt/V)、血管通路栓塞、感染发生率高于CVC组,差异均有统计学意义(P 0.05); AVF组透析后血浆白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平均高于透析前和CVC组,差异均有统计学意义(P 0.05); AVF组左心室收缩功能障碍发生率高于CVC组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 AVF行MHD可改善尿毒症患者透析充分性、贫血和微炎症状态,但会增高左心室收缩功能障碍的发生风险。