循证观念指导对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨循证观念指导下的护理对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响。方法选取本科2016年1~12月收治的42例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为观察组,给予循证护理。选取本科室2015年1~12月收治的40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为对照组,给予常规护理。比较两组皮肤瘙痒的治疗效果、生活质量及护理满意度。结果观察组护理3个月后的总有效率高于对照组,皮肤瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理3个月后的WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证观念指导护理能够提高维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果,改善患者的生活质量,提高护理满意度。     

高通量透析膜对维持性血液透析过程中溶质清除及皮肤瘙痒的作用

背景:如何有效地清除尿毒症毒素,以减少透析患者的并发症,改善维持性血液透析患者生活质量及长期预后,一直是人们研究的热点.目的:观察高通量和低通量聚砜膜血液透析器对维持性血液透析患者溶质清除及皮肤瘙痒的作用.方法:选择皮肤瘙痒的维持性血液透析患者38例,随机分为高通量透析组和低通量透析组,每组19例.高通量透析组使用高通量透析器FX60,低通量透析组使用低通量透析器F6,均每周透析3次,每次透析4 h,观察1年;检测血尿素氮、肌酐、磷、β2微球蛋白及甲状旁腺素;观察透析前后各种溶质含量的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数(Kt/V值);用目测类比评分法评估瘙痒程度.结果与结论:两组患者透析后尿素氮、肌酐下降率差异无显著性意义(P > 0.05),磷和β2微球蛋白的下降率高通量透析组均高于低通量透析组(P < 0.05),两组Kt/V相比差异无显著性意义(P > 0.05);治疗1年后高通量透析组甲状旁腺素显著低于低通量透析组(P < 0.05),皮肤瘙痒与治疗前相比两组均有减轻(P < 0.05),高通量透析组瘙痒程度评分显著低于低通量透析组(P < 0.05).提示采用高通量FX60聚砜膜透析器进行透析,不仅充分清除小分子毒素,而且增加了对于大、中分子毒素的清除,能改善维持性透析患者顽固性皮肤瘙痒症状.     

维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床研究

目的 分析维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床效果。方法 选取我院收治的82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比两组临床疗效。结果 经治疗后,观察组患者血磷、β2-微球蛋白均明显优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。经治疗后,两组患者尿素氮、肌酐无显著差异(P0.05)。结论 高通量血液透析治疗维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果较为显著,更有利于清除大中分子毒素,提升患者的生活质量,可在临床上推广应用。     

高通量聚砜膜血液透析对维持性血液透析患者临床效果观察

目的观察高通量聚砜膜血液透析对维持性血液透析患者临床效果。方法按随机数字表将82例患者分为观察组41例和对照组41例。对照组采用低通量聚砜膜血液透析治疗,观察组采用高通量聚砜膜血液透析治疗,同时两组给予相同护理干预措施。比较两组患者营养指标、炎症因子、肾功能指标变化。结果入组干预3个月,观察组血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平治疗后高于对照组(P均0.05),血浆白介素-1、白介素-6、C反应蛋白、血肌酐、尿素氮水平低于对照组(P均0.05)。结论高通量聚砜膜血液透析对维持性血液透析患者临床效果较好,可改善患者营养状况,减轻患者炎症反应,改善肾功能。     

高通量透析改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果观察

目的观察高通量透析对改善维持性血液透析患者睡眠质量的效果。方法将符合纳入标准患者80例按照随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组行高通量透析治疗,对照组行低通量透析治疗,比较两组患者睡眠质量。结果治疗6个月后,观察组患者睡眠质量评分低于对照组(P0.01),血清β2-MG、血清甲状旁腺激素、C反应蛋白水平、血磷均明显低于对照组(P0.05)。结论高通量透析可以有效清除中大分子毒素及炎症因子,提高维持性血液透析患者睡眠质量。     

血液吸附治疗维持性血液透析病人皮肤瘙痒的疗效观察

[目的]观察血液吸附治疗维持性血液透析病人皮肤瘙痒的疗效.[方法]选择26例重度皮肤瘙痒维持性血液透析病人随机分为观察组和对照组,每组13例,均进行2周的基础治疗后,观察组进行血液吸附联合血液透析治疗,对照组进行普通血液透析治疗,观察并比较两组病人的治疗效果,包括皮肤瘙痒程度、免疫活性甲状旁腺素(iPTH)水平、甲状旁腺素(PTH)清除率、尿素清除指数(Kt/V).[结果]与对照组比较,观察组皮肤瘙痒程度明显缓解(P＜0.05);观察组iPTH水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组PTH清除率明显高于对照组.[结论]血液吸附能有效清除PTH,缓解维持性血液透析病人皮肤瘙痒症状.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择2012年2月~2014年2月至我院血液透析室进行长期以及规律血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组采取常规血液透析,观察组采取血液透析联合血液灌流,两组患者均连续治疗2个月,比较两组患者疗效、治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)以及甲状旁腺激素(PTH)的变化情况。结果观察组治疗总有效率为84.38%、对照组治疗总有效率为62.50%,两组比较,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者β2-MG、PTH水平比较均无统计学差异(P0.05);对照组患者治疗后β2-MG、PTH水平与治疗前比较无差异(P0.05),观察组患者治疗后β2-MG、PTH水平与治疗前比较显著降低(P0.05);治疗后,观察组患者β2-MG、PTH水平与对照组比较显著降低(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流能够有效清除尿毒症皮肤瘙痒患者体内β2-MG以及PTH等中分子物质,改善患者皮肤瘙痒症状,提高患者生活水平,从而弥补单纯血液透析的缺点,具有着较为良好的临床应用价值。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者治疗效果的影响

目的:观察高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析患者治疗效果的影响。方法:选择2014年5月~2015年5月我科行长期维持性血液透析患者64例,随机等分为高通量血液透析组(HFHD组)与普通血液透析组(HD组),前者接受高通量血液透析,后者接受常规血液透析治疗,治疗12个月后,比较两组肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白(β2-M)等指标变化情况。结果:HFHD组患者治疗前后血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、β2-微球蛋白、血磷的下降率显著高于HD组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐的下降率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗长期维持性血液透析患者治疗效果明显,值得临床推广应用。     

延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果

目的探讨延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年12月在我院接受维持性血液透析治疗的患者44例作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组,分别接受延续护理和常规护理,比较两组患者的护理质量、护理满意度、焦虑抑郁状况及生活质量。结果观察组患者各项护理质量评分均高于对照组(P0.05);观察组患者SAS,SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组患者的护理满意情况高于对照组(P0.05)。结论延续护理在维持性血液透析患者中的应用效果显著,值得临床应用和推广。     

高通量血液透析对慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱的疗效分析

研究高通量血液透析对慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱的疗效。选取我院于2015年6月~2016年6月收治的92例慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱患者,将其随机分为观察组和对照组,各46例,给予对照组常规血液透析及基本治疗,给予观察组高通量血液透析和基本治疗,治疗后对两组治疗效果进行观察比较。治疗3个月,观察组的BUN和Scr水平明显低于治疗前;观察组的血钙水平较治疗前具有明显变化(P0.05);血磷、血清i PTH、hs-CRP及β2-MG较对照组明显降低(P0.05);且上述指标明显好于对照组(P0.05);BUN和Scr水平明显低于治疗前(P0.05),但和对照组相对无明显差异(P0.05);观察组皮肤瘙痒感的不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。将高通量血液透析应用于慢性肾衰患者,可以更好地清除血磷、β2-MG及i PTH、等分子物质,有效改善钙磷代谢水平,降低患者皮肤瘙痒的不良反应,适合应用及推广。     

高通量血液透析联合在线血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及微炎症状态的影响

目的 探讨高通量血液透析联合在线血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及微炎症状态的影响。方法 选择2018年11月至2020年12月我院进行血液透析患者80例作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采取高通量血液透析治疗,观察组采取高通量血液透析联合在线血液透析治疗。比较两组的钙磷代谢指标、PTH、Cr、ALB及炎症因子水平。结果 治疗后,两组的血清钙水平较治疗前升高,血清磷水平较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的PTH、Cr水平较治疗前降低,ALB水平较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的CRP、TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 维持性血液透析患者采用高通量血液透析联合在线血液透析治疗,可有效改善钙磷代谢,减轻微炎症状态。     

尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效分析

目的探讨尿毒清颗粒联合高通量血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法 128例尿毒症伴皮肤瘙痒患者分为两组,对照组63例给予高通量血液透析治疗,观察组65例给予尿毒清颗粒和高通量血液透析治疗,疗程均为12周。观察两组临床疗效、皮肤瘙痒可视模拟评分法(VAS)评分、血钙、血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺素和超敏C反应蛋白变化。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,皮肤瘙痒VAS评分低于对照组,血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺素和超敏C反应蛋白较对照组下降明显(P0.05)。结论对于尿毒症皮肤瘙痒患者,在高通量血液透析治疗的基础上加用尿毒清颗粒可以更好地改善皮肤瘙痒症状,降低血磷、β2微球蛋白、甲状旁腺素和超敏C反应蛋白。     

血液灌流联合血液透析在维持性血液透析患者皮肤瘙痒和顽固性贫血中的应用价值

目的观察血液灌流联合血液透析对血液透析患者甲状旁腺素(PTH)的清除疗效,分析维持性血液透析(MHD)患者重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗剂量的影响因素。方法将51例皮肤瘙痒和顽固性贫血的尿毒症患者随机分为2组:串联组25例,采用血液灌流联合血液透析治疗;对照组26例,采用常规血液透析治疗。共治疗12周。观察2组治疗前后皮肤瘙痒症状改善情况;治疗前、后测定PTH和红细胞压积(Hct)水平,分析rHuEPO治疗剂量与PTH水平的相关性。结果串联组rHuEPO/Hct和PTH水平明显低于对照组(P均<0.05),PTH清除率高于对照组[(58.8±1.7)%vs(11.2±1.2)%,P<0.05],皮肤瘙痒改善率明显高于对照组(84.00%vs30.77%,P<0.05);rHuEPO/Hct与PTH水平呈正相关(r=0.27,P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除血清PTH,改善患者皮肤瘙痒症状,提高rHuEPO的疗效。     

中药外洗治疗+血液透析治疗尿毒症性皮肤瘙痒的效果观察

目的:观察应用"中药外洗治疗+血液透析"方案治疗尿毒症性皮肤瘙痒的效果。方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的68例尿毒症性皮肤瘙痒患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例。观察组采用血液透析+中药外洗治疗,对照组仅进行血液透析治疗。比较两组的疗效、皮肤瘙痒评分、生活质量评分、血小板活化因子(PAF)水平和C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组的总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的皮肤瘙痒评分为(2.25±0.23)分,明显低于对照组的(4.10±0.41)分,差异有统计学意义,P0.05;观察组的生活质量评分为(84.21±5.53)分,高于对照组的(75.42±5.65)分,差异有统计学意义,P0.05;观察组的血小板活化因子水平为(14.25±3.23) ng/ml,明显低于对照组的(19.25±3.32) ng/ml,差异有统计学意义,P0.05;观察组的C反应蛋白水平为(6.21±2.15) mg/L,明显低于对照组的(10.38±2.25) mg/L,差异有统计学意义,P0.05。结论:应用"中药外洗治疗+血液透析"方案治疗尿毒症性皮肤瘙痒患者,能有效缓解其皮肤瘙痒症状,效果显著。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效观察

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的治疗效果。[方法]将长期透析并伴有皮肤瘙痒的32例病人随机分为观察组和对照组。观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组病人皮肤瘙痒的改善情况以及病人甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）值的变化。[结果]观察组治疗后皮肤瘙痒改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后PTH、BUN、SCr值较对照组明显下降（P〈0.05）。[结论]血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效显著。     

协同护理模式对维持性血液透析患者依从性和生活质量的影响

目的:探讨协同护理模式对维持性血液透析患者依从性和生活质量的影响。方法:选择2012年10月~2013年12月在我院血液透析中心维持性透析患者58例,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组则应用协同护理模式,3个月后比较分析两组患者的依从性和生活质量。结果:观察组患者的依从性和生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:协同护理模式可以提高维持性血液透析患者的治疗依从性和生活质量,值得临床推广应用。     

综合护理干预对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨综合护理干预对维持性血液透析患者的影响。方法:选择2013年12月~2015年9月我院收治的维持性血液透析患者120例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理;观察组采用综合护理干预。比较两组患者血管通路感染等并发症发生率、生存质量、护理满意度。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05),生存质量各项指数评分高于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在维持性血液透析患者治疗的过程中,对其实施综合护理干预,可以降低并发症的产生,减少血管通路感染,提高患者的生存质量和护理满意度。     

维持性血液透析联合肠内营养改善透析患者营养状况的观察

目的探讨维持性血液透析联合肠内营养(EN)改善透析患者营养状况的效果。方法将西安北车医院2015年1月至2018年12月行维持性血液透析治疗的终末期肾衰竭(尿毒症)患者64例纳入研究,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各32例。研究组给予维持性血液透析联合肾病型EN治疗;对照组在维持性血液透析的基础上给予单纯饮食指导,于治疗前、治疗后6个月观察患者的营养状况和治疗效果。结果治疗6个月后,两组患者营养状况均明显改善,研究组主观综合营养评估法(SGA)评分明显优于对照组,营养良好率高于对照组(P0.05);治疗后,研究组体质量、蛋白质、脂肪、肌肉、水分、体质量指数(BMI)均明显升高且优于对照组(P0.05),而对照组上述指标与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组间尿素氮(BUN)和肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05),研究组血清清蛋白(ALB)和血清前白蛋白(PA)水平均明显升高且高于对照组(P0.05)。结论维持性血液透析联合EN能够有效改善肾衰竭患者机体的营养状况,促进生活质量改善。     

高通量透析膜对维持性血液透析过程中溶质清除及皮肤瘙痒的作用

背景：如何有效地清除尿毒症毒素,以减少透析患者的并发症,改善维持性血液透析患者生活质量及长期预后,一直是人们研究的热点。目的：观察高通量和低通量聚砜膜血液透析器对维持性血液透析患者溶质清除及皮肤瘙痒的作用。方法：选择皮肤瘙痒的维持性血液透析患者38例,随机分为高通量透析组和低通量透析组,每组19例。高通量透析组使用高通量透析器FX60,低通量透析组使用低通量透析器F6,均每周透析3次,每次透析4h,观察1年;检测血尿素氮、肌酐、磷、β2微球蛋白及甲状旁腺素;观察透析前后各种溶质含量的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数（Kt/V值）;用目测类比评分法评估瘙痒程度。结果与结论：两组患者透析后尿素氮、肌酐下降率差异无显著性意义（P〉0.05）,磷和β2微球蛋白的下降率高通量透析组均高于低通量透析组（P〈0.05）,两组Kt/V相比差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗1年后高通量透析组甲状旁腺素显著低于低通量透析组（P〈0.05）,皮肤瘙痒与治疗前相比两组均有减轻（P〈0.05）,高通量透析组瘙痒程度评分显著低于低通量透析组（P〈0.05）。提示采用高通量FX60聚砜膜透析器进行透析,不仅充分清除小分子毒素,而且增加了对于大、中分子毒素的清除,能改善维持性透析患者顽固性皮肤瘙痒症状。     

健康教育干预对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育干预对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者生活质量的影响.方法:将136例慢性肾衰竭行维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组给予常规维持性血液透析治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育干预.健康教育干预前后两组均用症状自评量表(SCL-90)和慢性肾衰竭患者生活质量表进行评估.结果:健康教育干预后,观察组较对照组心理障碍少(P＜0.05),生活满意度提高(P＜0.05).结论:对慢性肾衰竭行维持性血液透析患者实施健康教育干预可以提高其生活质量.