不同居住环境老年人心理和睡眠的差异

目的 了解不同居住环境老年人心理和睡眠的差异,为相关干预措施的制定提供参考。方法 分别采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估不同居住环境下老年人的抑郁、焦虑症状和睡眠问题。结果 共收集有效问卷461份。养老机构、社区和乡村老年人抑郁症状的总检出率分别为36.5%、31.5%、48.3%,乡村老年人的抑郁症状总检出率显著高于养老机构和社区老年人,差异具有统计学意义(P<0.05)。养老机构、社区和乡村老年人焦虑症状总检出率分别为30.2%、31.5%、42.1%,乡村老年人的焦虑症状总检出率显著高于养老机构老年人,差异具有统计学意义(P<0.05)。养老机构、社区和乡村老年人睡眠问题的检出率分别为62.9%、52.4%、69.1%,乡村老年人的睡眠问题检出率显著高于社区老年人,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年人的心理问题和睡眠问题在不同居住环境均有检出,而乡村老年人的心理问题和睡眠问题更突出,值得家庭和社会广泛关注。     

非药物干预促进养老机构老年人睡眠的研究进展

<正>随着年龄的增长,老年人睡眠有逐渐下降的趋势。因受身体、心理、社会、环境等因素的影响,养老机构的老年人睡眠障碍更明显~([1])。睡眠障碍的治疗主要有药物和非药物两种方法,但研究发现使用催眠药物会产生多种不良反应,如导致睡眠结构紊乱、认知运动功能障碍,记忆力下降等~([2-3])。因而非药物干预(non-pharmacological intervention)越来越受到人们的关注,国内关于非药物干预促进养老机构老年人睡眠的研究相对局限。为进一步改善养老机构     

帕金森病患者睡眠障碍与认知功能障碍的相关性分析

目的探讨帕金森病(PD)患者睡眠障碍的特点、与认知功能障碍的相关性以及明确睡眠障碍在预测评估PD发生认知功能障碍方面的价值。方法采用帕金森睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯思睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和蒙特利尔量表(Mo CA)分别评估110例早中期原发性PD患者的睡眠状况和认知功能,并详细记录人口学资料和PD患者运动功能的评估状况,同时配合多项神经心理学测试对PD患者的注意和工作记忆、执行能力、语言能力、记忆力以及视空间能力等5大认知领域进行全面系统评价。结果 (1)110例PD患者中98例(89.1%)伴发睡眠障碍,12例(11.9%)睡眠正常。PD睡眠障碍组Mo CA评分和各个分项认知评分均低于PD睡眠正常组,除数字正背和语义流畅性外,余测试结果两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);PD睡眠障碍组认知功能障碍的发生率为75.5%,睡眠正常组认知功能障碍的发生率为33.3%,两组认知功能障碍的发生率存在差异,伴有睡眠障碍的PD患者更易出现认知功能障碍(χ2=7.28,P=0.007)。(2)睡眠障碍的Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.117,P=0.012)和汉密顿抑郁量表(HAMD)总分(OR=1.304,P=0.006)是PD睡眠障碍发生的危险因素;夜间睡眠时间缩短和性别是日间过度思睡(EDS)发生的危险因素,并且男性比女性出现EDS的危险性大。(3)PD患者中存在认知功能障碍者(Mo CA评分<26分)78例,认知功能正常者评分(Mo CA评分≥26分)32例,认知障碍的发生率为71%。PD认知功能障碍组和PD认知功能正常组的睡眠状况存在差异,PD认知功能障碍组PDSS 3、PDSS 6和PDSS 9的分数明显低于PD认知功能正常组,两组间差异具有统计学意义(均P<0.05);PD认知功能障碍组的RBD的发生率为41%,明显高于PD认知功能正常组(18.8%),组间差异具有统计学意义(P<0.05),对于RLS和EDS的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)睡眠紊乱(标准系数-0.340,P值0.001)和睡眠效率(标准系数-0.234,P值0.019)与PD认知功能呈线性负相关。睡眠紊乱和睡眠效率下降能够直接影响PD认知功能。(5)Spearman相关分析显示:PSQI总分及主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠效率和睡眠紊乱等睡眠因子分数与各项认知功能评分具有普遍相关性(P<0.05),差异有显著统计学意义;服用睡眠药物与BVMT-R测试呈负相关(P<0.01);白天功能紊乱与霍普金斯词语学习测试有关(P<0.05)。结论 PD患者睡眠障碍与认知功能障碍显著相关,伴有睡眠障碍和RBD的PD患者更易出现认知功能障碍,伴或不伴有认知功能障碍的患者睡眠状况存在差异;睡眠质量差对PD认知功能的各个领域均有影响,而服用睡眠药物和白天功能紊乱则有针对性的影响PD患者的记忆力;夜间睡眠紊乱和睡眠效率下降均能够直接影响PD认知功能。     

社区老年人睡眠的影响因素及干预措施总结分析

目的:探讨社区老年人睡眠质量的影响因素,总结有效干预措施。方法:随机选取2018年4月至2019年4月安徽省蚌埠市第一人民医院社区的常态老年人277例作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对所有入选老人的睡眠质量进行评估,采用我科室自制的睡眠状况调查表对所有睡眠障碍组患者进行睡眠障碍影响因素调查,同时给予睡眠干预护理。结果:入选的220例社区老人睡眠质量调查结果显示,68例老人存在睡眠障碍,占比30. 91%。影响因素分析显示,除经济状况因素外,性别、身体状况、居住环境、工作与否、运动、饮酒、看书学习等均是影响社区老年人睡眠障碍的危险因素,且其中的身体状况、运动与否、居住环境、性别等因素对睡眠质量的影响较为突出。干预3个月后,68例社区老人的PSQI各项评分及总分均较干预前明显改善(P均0. 05)。结论:社区老年人睡眠质量整体情况不容乐观,通过进行相关因素的总结和分析,并实施相应的干预措施能够显著提高睡眠质量。     

养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素研究

目的 了解养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的影响因素。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表、死亡焦虑量表和Kolcaba舒适状况量表对河北省7所养老机构内60岁及以上的睡眠障碍老人进行调查。结果 445例养老机构睡眠障碍老人中,高跌倒风险者为220例（49.4%）。Logistic回归分析结果显示,高舒适状况、不使用助行器和无下肢疾病是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的保护因素（P<0.05）,使用助眠药和高死亡焦虑是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素（P<0.05）。结论 养老机构睡眠障碍老人跌倒风险较高,护理人员可采用积极沟通、心理疏导、健康知识宣教等方式降低跌倒风险,预防跌倒发生。     

养老机构认知症老年人健康综合评估问卷的编制

目的 编制养老机构认知症老年人健康综合评估问卷并检验其信效度。方法 通过文献回顾及访谈法确定条目池,通过专家函询及预调查制定暂定版问卷,对316位养老机构认知症老年人进行调查形成正式版养老机构认知症老年人健康综合评估问卷。结果 养老机构认知症老年人健康综合评估问卷包含认知功能评估(7个条目)、生活自理能力评估(11个条目)、精神行为症状评估(13个条目)、居住环境评估(8个条目)、社会功能评估(3个条目)、安全事件评估(4个条目)6个维度,共46个条目,探索性因子分析共提取6个公因子,累积方差贡献率为67.616%;问卷内容效度为0.935,各条目内容效度为0.833～1.000;问卷总的Cronbach’s α系数为0.950,各维度Cronbach’s α系数为0.541～0.969,Spearman-Brown折半信度为0.852,Guttman分半系数为0.826。结论 养老机构认知症老年人健康综合评估问卷具有良好的信效度,可作为评价我国养老机构认知症老年人健康综合状况的测评工具。     

认知行为干预对住院急性心肌梗死病人睡眠质量的影响

[目的]探讨认知行为干预对住院急性心肌梗死病人睡眠情况的影响。[方法]将181例住院急性心肌梗死并睡眠障碍病人随机分为对照组和干预组,对照组予常规治疗和护理,干预组在此基础上评估分析影响病人睡眠的因素,实施个性化的认知行为干预,干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估干预效果。[结果]出院时干预组PSQI评分明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显。[结论]急性心肌梗死并睡眠障碍住院病人通过认知行为护理干预,可以改善其睡眠状况,提高治疗效果。     

急性脑梗死后认知功能损害患者的睡眠障碍

探讨急性脑梗死后认知功能损害对睡眠的影响,为急性脑梗死后认知功能损害患者预后提供客观依据。方法:回顾性分析2016年11月至2018年7月福建省省立医院北院省老年医院经头颅磁共振(MRI)、蒙特利尔认知功能量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)证实急性脑梗死后2周有认知功能损害患者与无认知功能损害患者;采用PSQI比较2组睡眠情况。结果:认知功能损害组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍与非认知功能障碍组有显著差异(P0.01)。结论:认知功能损害患者睡眠障碍患病率高于非认知功能障碍者,睡眠障碍可加重是脑梗死后认知功能损害。     

老年轻度认知障碍患者睡眠障碍与认知功能的关系

目的 探讨老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者的睡眠障碍(sleep disorders, SD)情况及其与认知功能的关系。方法 纳入2018年11月至2019年1月在四川省南充市某社区筛查的MCI患者171例。采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估患者的总体睡眠状况,根据评分结果,将入组患者分为MCI伴SD组(MCI-SD组)和MCI不伴SD组(MCI-NSD组)。采用蒙特利尔认知评估量表基础版(montreal cognitive assessment-basic, MoCA-B)、简明精神状态量表(mini-mental status examination, MMSE)、听觉词汇学习测验(auditory verbal learning test, AVLT)、波士顿命名测试(Boston naming test, BNT)、动物语言流畅性(animal verbal fluency test, AFT)、形状连线测试(trail making test,TMT)评估M...     

心理行为干预对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的探讨心理行为干预对抑郁症伴睡眠障碍患者抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法选取80例抑郁症伴睡眠障碍患者,根据临床护理方式的不同将其分为常规组和心理组,每组40例,常规组施以精神科常规护理干预,心理组在常规组基础上施以心理行为干预。采用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者的睡眠质量。结果干预前2组患者的SDS、PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,2组患者的SDS、PSQI评分均显著降低(均P<0.05),且心理组患者的SDS、PSQI评分降低程度均要明显大于常规组(均P<0.05)。结论对抑郁症伴睡眠障碍患者在精神科常规护理干预的基础上施以心理行为干预,可明显降低患者的抑郁情绪,显著提高患者的睡眠质量。     

疼痛管理行为对老年骨质疏松病人睡眠质量的影响

[目的]探讨疼痛管理行为对改善老年骨质疏松病人睡眠质量的影响。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)筛选就诊于华北理工大学附属医院存在睡眠障碍的老年骨质疏松病人80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予抗骨质疏松基础治疗配合睡眠知识健康教育,观察组在此基础上给予疼痛管理技巧培训、病人自我行为管理,配合骨质疏松治疗仪治疗疼痛,4周后比较两组PSQI评分。[结果]培训后观察组病人自我行为管理能力高于对照组(P0.05);干预后观察组除睡眠时间外,PSQI总分及各维度评分与对照组比较均有所下降,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]病人自我行为管理配合骨质疏松治疗仪治疗可提高老年人睡眠质量。     

正念训练对养老机构老年人负性情绪和睡眠质量的影响

目的 探讨正念训练对养老机构老年人负性情绪和睡眠质量的作用。方法 采用便利抽样方法,选取2020年2月—11月在娄底市某养老机构住院的80例老年人作为研究对象,将其根据住院时间分为试验组和对照组,每组各40例,对照组实施常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上实施正念训练。干预前后采用老年抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对老年人进行评价。结果 干预后,试验组的老年抑郁量表得分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对养老机构老年人进行正念训练,有利于减轻养老机构老年人的负性情绪,调整心理状态,改善其睡眠质量。     

认知行为疗法改善脊柱软组织损伤患者睡眠障碍的效果观察

目的 探讨认知行为疗法改善脊柱软组织损伤患者睡眠障碍的效果.方法 选择160例脊柱软组织损伤且存在睡眠障碍的患者,按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组80例.对照组采取常规护理措施,未实施干预睡眠障碍的认知行为疗法.研究组针对睡眠障碍的相关因素,制定并实施认知行为疗法,包括睡眠卫生规则教育、认知疗法和行为疗法.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠质量评估,分别于认知行为治疗干预前和干预后第4周测定患者的睡眠质量,并对所得评分进行比较.结果 治疗前,研究组患者PSQI总分为(11.41±7.95)分,对照组为(11.44±7.68)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.0243,P＞0.05),PSQI量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能7个子量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第4周,研究组患者PSQI总分为(6.41±5.38)分,对照组为(11.94±5.69)分,两组比较差异有统计学意义(t=6.3164,P ＜0.05),PSQI量表中7个子量表评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为疗法在治疗脊柱软组织损伤患者睡眠障碍中有着较好的效果.     

改善睡眠障碍的非药物治疗和护理进展

睡眠障碍是失眠症的主要表现,可为初段失眠(入睡困难)、中段失眠(睡眠浅、易醒)、末段失眠(早醒),也可为多梦、恶梦、无睡眠感、睡后不解乏等,上诉症状亦可混合存在[1]。睡眠障碍达到一定程度(每周至少3次,并持续1个月以上,精神活动效率下降,妨碍社会功能等)即可诊断为失眠症。李建明等[2]通过对13273名正常人进行睡眠状况评估认为,45.6%的人存在不同程度的睡眠障碍。对于内科住院患者的睡眠状况,余红艳等[3]采用睡眠状况自评量表(SRSS)得出76.67%的患者有睡眠问题,而程利萍等[4]采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测得的比率为63.6%。说明住…     

睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及自我效能感的影响

目的调查睡眠剥夺对夜班护士睡眠质量、情绪状态及自我效能感的影响。方法存在睡眠剥夺夜班护士14例和无睡眠剥夺非夜班护士12例,分别作为睡眠剥夺组(SDG)和非睡眠剥夺组(NSDG)。采用睡眠日记和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠时间和睡眠质量;用简明心境量表(POMS)评估情绪状态;一般自我效能感量表(GSES)测评自我效能感。结果 SDG护士睡眠时间、PSQI评分低于NSDG护士,SDG护士睡眠障碍率高于NSDG护士,睡眠时间和PSQI评分组间差异均具有统计学意义(P0.05);SDG护士消极情绪分量表评分增加,积极性情绪分量表评分减少,其中愤怒-敌视、疲劳-迟钝、慌乱-迷茫、精力-活力4个分量表评分以及情绪紊乱总分(TMD)组间比较差异具有统计学意义(P0.05);SDG与NSDG护士GSES总分分别为(1.71±1.05)分和(2.67±1.13)分,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论相对于非睡眠剥夺组护士,睡眠剥夺组护士出现明显的睡眠质量下降、情绪状态恶化和一般自我效能感减弱。     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量与认知功能的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量与认知功能的关系。方法:采用方便抽样法,抽取长沙市某三甲医院88例COPD患者作为研究对象,应用一般资料、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA),采集患者人口学信息、疾病资料、睡眠及认知功能资料。结果:本组患者PSQI得分与Mo CA得分呈负相关(P0.05);PSQI部分维度与认知功能中延迟回忆、语言、注意力、视空间执行能力、定向力呈负相关(P0.01,P0.05)。结论:COPD患者的睡眠质量与认知功能损害存在相关性,医护人员应将睡眠障碍作为COPD患者治疗的目标之一,制定针对性的措施对患者认知和睡眠进行干预,从而提高患者生活质量。     

湖南省农村留守老年人睡眠状况及其影响因素研究

目的 :了解湖南省农村留守老人的睡眠质量及其影响因素。方法 :采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及一般情况调查表等对566名湖南农村留守老年人进行调查。结果 :湖南省农村留守老年人睡眠质量总平均分为(7.50±3.81)分,睡眠质量差者占42.1%。女性、近2周患病、低生活能力为农村留守老人睡眠质量的危险因素;男性、子女返乡天数、高社会支持为农村留守老人睡眠质量的保护因素。结论 :湖南省农村留守老年人睡眠质量较差,受生理及心理社会等多重因素的影响,应采取多种方式对农村留守老人进行干预,以提高睡眠质量。     

聊城市老年人群睡眠质量调查研究

目的:调查聊城市≥60岁城乡老年人群睡眠质量状况及其与生命质量之间的相关性.方法:2004年11月～2005年3月采用阶段性分层整群抽样的方法,随机抽取聊城市4个县(区)、8个乡镇(街道)、33个行政村(居委会)756名≥60岁的人群为调查对象,使用匹斯堡睡眠指数(PSQI)、一般健康问卷(GHQ-12)、简易应对方式问卷(SCSQ)、生活质量量表作为研究工具,以SCID-P和美国精神学会诊断手册第四版(DSM-IV)作为诊断工具.结果:完成调查756名,应答率为100%. 60岁及以上城乡老年人群PSQI评分为(6.42±5.12)分,女性高于男性(P＜0.01),城乡之间差异无显著性(P>0.05).睡眠障碍发生率为21.30%,睡眠障碍组与无睡眠障碍组的GHQ-12、生命质量、躯体健康状况、消极应对因子比较差异有显著性意义(P＜0.01).211例完成了SCID-P检查,109例患有精神障碍,精神障碍组与无精神障碍组睡眠障碍发生率分别为55.96%和21.15%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:聊城市老年人睡眠障碍的发生率较高,尤以精神障碍患者发生率最高;睡眠障碍严重影响老年人的心理健康、生命质量,提示社会应积极关注老年人的睡眠与健康问题.     

阿尔兹海默症患者睡眠障碍与精神行为症状的相关性研究

目的探讨分析阿尔兹海默症患者睡眠障碍与精神行为症状的相关性。方法选取2017年9月至2019年9月我院收治的82例阿尔兹海默症患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查睡眠情况,依据PSQI指数 7分、≤7分分别设为睡眠障碍组与无睡眠障碍组,比较两组神经精神症状问卷(NPI)评分,分析NPI量表与PSQI指数的相关性。结果阿尔兹海默症患者PSQI指数(7. 25±1. 46)分,其中睡眠时间得分最高为(1. 32±0. 43)分,最低为催眠药物,得分为(0. 30±0. 04)分,PSQI指数≤7分39例,睡眠障碍发生率47. 56%;睡眠障碍组NPI量表中妄想、幻觉、激越、抑郁、焦虑、情感高涨、脱抑制、易激惹、睡眠行为以及总分均显著高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P 0. 05),两组情感淡漠、异常运动行为、食欲比较差异无统计学意义(P 0. 05);阿尔兹海默症PSQI指数与NPI评分成正相关(P 0. 05)。结论阿尔兹海默症容易出现睡眠障碍,且睡眠障碍严重程度受到妄想、幻觉、激越等精神行为症状的影响。     

社区老年人焦虑在睡眠障碍与衰弱间的中介效应分析

目的:探究社区老年人焦虑在睡眠障碍与衰弱间的中介效应。方法:2021年7月—2021年11月采用便利抽样方法选取杭州市205名社区老年人为研究对象,采用衰弱综合评估工具(CFAI)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对其进行问卷调查。结果:社区老年人衰弱发生率为57.1%(117/205),睡眠障碍与焦虑的发生率分别为3.9%(8/205)和15.1%(31/205)。睡眠质量得分与焦虑及衰弱得分呈正相关(P<0.01),焦虑得分与衰弱得分呈正相关(P<0.01)。社区老年人睡眠障碍对衰弱的直接效应为β=0.20(P<0.01),焦虑在睡眠障碍与衰弱中起部分中介作用,以焦虑为中介的间接效应β=0.43(P<0.01)。结论:焦虑在社区老年人睡眠障碍与衰弱间起部分中介作用,关注老年人焦虑、睡眠障碍问题,有助于改善老年人衰弱现状。