小儿漏斗胸合并扁平胸行改良NUSS手术后的护理

目的探讨小儿漏斗胸合并扁平胸行微创改良NUSS手术治疗后的护理措施。方法 2009年3月～2011年12月,收治漏斗胸合并扁平胸患儿共42例,男26例,女16例,平均年龄（5.18±3.21）岁。术前行胸部X线正侧位片、CT、肺功能测定及心脏超声心动图等检查。Hailer指数平均为（4.0±1.2）,其中,不对称性24例,对称性18例,伴扁平胸16例,脊柱侧弯3例,房间隔缺损1例,合并其他胸廓畸形5例。均在全麻气管插管下行改良NUSS术,经右侧置入单根钢板及固定器,其中1例同时经右胸入路修补房间隔缺损。结果本组42例无死亡,无液气胸。1例因严重脊柱侧弯佩戴胸部矫形支架,导致右侧固定器植入处皮肤慢性溃疡,换药后愈合;3例为慢性排斥反应,其中1例为植入钢板1年,右侧切口皮肤慢性溃疡,长期不愈合,予去除钢板及固定片,胸壁无明显塌陷。其余38例均矫形满意,无并发症,其中已拆除钢板6例,随访约6个月～1年,无复发。结论采用微创改良NUSS术治疗小儿漏斗胸,避免了切除肋软骨和胸骨截骨,保证了胸廓良好的顺应性,切口小、手术时间短、出血少、恢复快、具有显著的美容效果;但手术使胸骨被钢板强行外推,术后剧烈的疼痛使患者不敢深呼吸,不敢用力咳嗽及活动,引发肺部并发症,甚至因为剧烈的疼痛使患者造成保护性的脊柱侧弯或钢板移位。有效的护理措施是降低患者术后并发症,促进患者康复的保证。     

护理干预对小儿漏斗胸合并扁平胸行微创改良NUSS手术的治疗效果及并发症的影响

目的 探讨护理干预在微创改良NUSS手术治疗小儿漏斗胸(Pectus Excavatum,PE)合并扁平胸围术期护理中的应用效果.方法 选择2012年2月至2015年2月在我院接受NUSS手术治疗的PE合并扁平胸患儿40例,对患儿在围术期实施护理干预,作为干预组;另选取2013年2月至2014年2月接受手术和常规护理的40例PE合并扁平胸患儿作为对照组.干预后,统计两组患儿术后监护时间、纵隔引流时间和纵隔引流总量以及并发症发生情况.结果 干预组患儿的术后监护时间、纵隔引流时间和纵隔引流总量分别为(48.2±10.5)h、(4.2±1.1)d和(405.2±87.5)ml,对照组分别为(62.5±14.2)h、(5.8±1.4)d和(446.5±98.4)ml,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率为2.5%(1/40),对照组为15.0%(6/40),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有利于PE合并扁平胸患儿NUSS术后康复,降低了术后并发症的发生率,值得在临床上进一步推广.     

NUSS手术矫治小儿漏斗胸的手术护理

对40例NUSS手术治疗漏斗胸患者,术前给予细致的心理护理,做好急救用物准备,术中在穿导引器的过程中密切观察心率、血压、氧饱合度的变化,并及时处理,以确保患者手术安全,减少并发症的发生.结果:除1例术中出现心率减慢,氧饱合度降低外,其余患者均顺利通过手术,且矫正效果家长均感满意.     

临床护理路径在小儿漏斗胸NUSS术治疗中的应用

目的:探讨临床护理路径在小儿漏斗胸胸腔镜辅助胸骨抬举(NUSS)术治疗中的应用.方法:将80例行NUSS术治疗漏斗胸患儿随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施临床护理路径,对照组采用专科常规护理.比较两组患儿平均住院日、医疗费用、疾病健康知识掌握度、护理服务质量满意度.结果:观察组平均住院日、医疗费用均低于对照组(P＜0.05),而疾病健康知识掌握度、护理服务质量满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:依照护理路径进行诊疗、护理工作,可有效缩短行NUSS术治疗漏斗胸患儿平均住院日,降低医疗费用,提高护理质量和患儿家属满意度,促进患儿术后活动能力恢复.     

小儿先天性漏斗胸行Nuss手术的护理

我院2007年5月-2009年1月行Nuss术(微创先天性漏斗胸矫治术)50例,近期疗效满意,本文将护理体会进行总结,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组先天性漏斗胸患儿50例,男43例,女7例,年龄2～13岁,体质量7～30 kg,不对称性漏斗胸5例,复发性漏斗胸3例,合并肺囊肿同期行肺叶切除术1例,平时有活动耐力下降者35例,有反复呼吸道感染史者12例.术前均行X线胸片、胸部CT、心电图检查,测量海氏指数均＞3.2,并评估心肺受压,胸骨凹陷畸形程度,两侧胸廓对称性和肋缘外翻情况.     

小儿先天性漏斗胸行Nuss手术的护理

我院2007年5月-2009年1月行Nuss术（微创先天性漏斗胸矫治术）50例,近期疗效满意,本文将护理体会进行总结,现报道如下。     

非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理干预

目的 探讨非胸腔镜辅助下NUSS矫形术治疗漏斗胸的护理措施,以减少并发症,提高NUSS手术矫形漏斗胸的效果.方法 回顾性总结2009年4月～2010年4月收治的15例行矫形术漏斗胸患者的临床资料和护理措施.结果 15例漏斗胸患者均顺利完成手术,术中无大出血及胸腔脏器损伤,术后无严重并发症,痊愈出院.全部患者随访时间3～...     

NUSS手术矫治成年漏斗胸患者的手术配合

目的 总结微创Nuss矫正手术治疗成年漏斗胸患者的手术配合.方法 回顾2006～2009年对16岁以上Nuss手术矫治成年漏斗胸患者病例的手术护理配合情况.结果 29例均顺利完成手术,同期行心脏手术3例,8例采用双支撑钢板,平均手术时间(62.3±20.4)min,术中出血(25.5±8.9)ml.术后发生轻微气胸2例...     

改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的手术配合

目的:介绍改良Nuss手术的手术配合.方法:回顾我院自2007年7月至2009年9月接受改良Nuss手术的100例小儿漏斗胸的手术配合过程.结果:所有患儿均顺利完成手术,无死亡及复发病例,除1例放置双支架外,其余均为单支架和单固定片,平均手术时间46 min,平均出血2 mL,平均住院时间7.36 d,术后平均住院时间5.52 d.术后伤口皮下淤血1例,调整钢板肋间1例,伤口渗液并清缝1例,术后气胸共4例.结论:良好的术前访视、充分的物品与器械准备、密切无缝的巡回和手术台上配合是改良Nuss手术获得成功的保障.     

改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸42例临床护理

对42例实施改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的患儿术前做好心理护理及呼吸道的准备;术后加强生命体征的监测,重视疼痛和体位的护理,及时清除呼吸道的分泌物,预防肺部感染防止肺不张,重视并加强肺功能训练等.结果患儿均顺利康复,无一例发生肺炎及肺不张等并发症.认为术前良好的准备以及术后细致、完善的综合护理,是降低漏斗胸手术后并发症,取得满意疗效的保证.     

NUSS术治疗漏斗胸37例的围手术期护理

目的总结应用胸腔镜辅助下漏斗胸矫形术(NUSS手术)的围手术期护理经验。方法对37例漏斗胸患儿,术前做好心理护理,术前准备及相关饮食指导,完善术前检查,术后监测生命体征,做好引流管的护理,强调术后保持正确体位和康复锻炼方法的重要性,做好出院指导。结果 37例患儿均完成手术治疗,无重大并发症出现。结论 NUSS手术矫治漏斗胸安全性高,配合围手术期护理,手术效果令人满意,住院时间短。     

改良Nuss手术治疗漏斗胸的护理

总结12例Nuss手术治疗漏斗胸的护理经验,主要包括:入院后依据病情制定护理计划,在围手术期进行知识宣教、心理护理、术后重症监护、做好呼吸道护理、康复指导以及出院指导等.12例患者均手术成功,无手术并发症,全部患者均痊愈出院.认为围手术期严密监护、精心宣教及心理护理有助于患儿康复.     

漏斗胸患者NUSS手术前后肺功能的对比研究

目的:对比漏斗胸患者NUSS手术前后肺功能的变化.方法:采用胸腔镜下NUSS手术对23例漏斗胸患者进行矫治,其中13例大于9岁的漏斗胸患者行术前、术后3个月和术后1年的肺功能检测,包括肺活量、肺总量、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和50％肺活量最大呼气流量(MEF50).结果:术后3个月肺活量、肺总量、FEV1、FVC、MEF50.均较术前下降,其中肺活量、FEV1、FVC下降明显(P＜0.05),术后1年均可恢复到术前水平(P＞0.05).结论:漏斗胸患者NUSS手术后早期肺功能虽有下降,但术后1年可恢复至术前水平.     

胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸28例的护理配合

目的 总结胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸的护理配合措施与体会.方法 回顾性总结我院从2009-06-2011-05 28例胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸的护理配合与体会.结果 28例矫形后患儿胸廓平整,术中无并发症发生.结论 术前充分的物品准备,术中引导器进入胸腔时密切观察病情变化,及时准确地传递器械是其配合要点.     

胸腔镜行小儿漏斗胸矫形术的护理体会

漏斗胸是由于膈中心腱过短或肋软骨过长,中心腱牵拉胸骨向后使其胸骨凹陷所致,多见于儿童,由于胸骨凹陷变形使胸廓前后径变小,纵隔和胸腔内器官(心脏,肺脏)受压,随着年龄增长,可出现胸痛,心悸,运动耐量减低[6-8],手术矫正畸形是唯一的治疗方法.微创漏斗胸矫正(NUSS)术是一种微创矫治技术,由美国Nuss博士与Walter Lorenz Surgical公司合作开发的一种新技术,采用一种植入物来帮助矫正漏斗胸畸形.与传统手术相比较具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点[4].6～12岁是实施此矫正术的最佳时机.本院于2006年至2008年收治小儿漏斗胸行NUSS手术治疗5例,现将护理体会报告如下.     

胸腔镜行小儿漏斗胸矫形术的护理体会

漏斗胸是由于膈中心腱过短或肋软骨过长,中心腱牵拉胸骨向后使其胸骨凹陷所致,多见于儿童,由于胸骨凹陷变形使胸廓前后径变小,纵隔和胸腔内器官（心脏,肺脏）受压,随着年龄增长,可出现胸痛,心悸,运动耐量减低,手术矫正畸形是唯一的治疗方法。     

改良Ravitch手术治疗先天性漏斗胸的护理

漏斗胸是最常见的先天性胸廓畸形,其前胸壁向后凹陷不仅可导致心肺功能障碍,继发脊柱侧弯,而且还可影响美观,对患儿产生心理上的影响.漏斗胸的病因约40%与遗传有关,手术年龄一般以3～6岁为宜.     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床护理

目的：探讨Nuss手术治疗小儿漏斗胸的临床效果。方法选取本院2008年1月至2014年10月收治的漏斗胸患儿100例,其中Nuss手术组50例,改良Ravitch手术组50例,比较两组患儿一般情况、围手术期情况、并发症及术后疗效。结果 Nuss手术组患儿手术时间(18.62±12.61) min、下地活动时间(1.28±0.56) d、住院时间(6.79±0.63)d、术中出血量(6.62±12.48)ml、引流量(10.72±12.54)ml、切口长度(3.86±0.75)cm均少于改良Ravitch组的(90.25±15.32)min、(3.64±0.71)d、(9.83±0.84)d、(29.12±15.10)ml、(27.73±10.66) ml、(9.22±2.24)cm(均P<0.05);两组术后并发症发生率、疗效满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Nuss手术与改良Ravitch手术相比具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理

漏斗胸是最常见的小儿胸壁畸形,严重影响患儿的身心健康。Nuss手术适用于对称型漏斗胸,Nuss改良术是根据患儿的具体病情,对支撑架模具及固定方法等进行改良,将Nuss手术扩展至不对称性漏斗胸的治疗,同时也对合并症进行矫治[1]。2006年4月～2010年4月我院胸外科共收治小儿特     

45例复杂漏斗胸患儿行改良Nuss手术的围术期护理

总结45例复杂漏斗胸患儿在全麻下行改良Nuss手术的护理。护理时重视患儿和家长的心理护理和健康教育,关注合并症的护理,术后重点做好疼痛管理、康复护理及出院指导。45例患儿手术均获得成功,术后未发生严重并发症,随访效果满意。