颞叶癫痫112例围手术期的护理

目的：探讨颞叶癫痫手术治疗的优势及围手术期的护理措施。方法：对112例颞叶癫痫患者行开颅致痫灶切除术围手术前的护理进行回顾总结。结果：112例患者手术治疗有效,2例术后发生一过性肢体活动障碍,2例术后发生语言障碍。结论：术前做好心理护理及手术宣教,术后严密观察意识状态、生命体征、肢体活动及抽搐发作情况,对手术成功并获得满意疗效至关重要。     

神经影像导航辅助下的颞叶前部显微切除术治疗顽固性颞叶癫痫

目的：探讨神经影像导航辅助下的颞叶前部显微切除术对顽固性颞叶癫痫的治疗效果。方法：诊断明确的顽固性颞叶癫痫病人18例，术前行脑电图、SPECT及MRI检查，明确病侧颞叶。用StealthStation神经导航系统及术中皮层脑电图，在显微镜下行颞叶前部及海马全切除术。结果：14例术后无发作，脑电图检查未见痫样放电；4例发作次数减少，其中2例脑电图见对侧颞叶痫样放电。术后患者神经功能保持良好，未出现明显后遗症。结论：神经影像导航辅助下的颞叶前部及海马显微切除术是治疗顽固性颞叶癫痫的有效方法；对于诊断明确的颞叶癫痫应尽早手术，以免癫痫频繁发作造成对侧的继发性损伤。     

脑外伤后精神障碍60例综合护理干预

目的:探讨脑外伤后精神障碍患者实施综合护理措施的方法及临床效果。方法:将60例脑外伤后出现精神障碍的患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予传统护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,观察比较两组治疗效果及干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:观察组干预后精神障碍表现、颞叶脑独立功能评分指标、心理抑郁水平指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对脑外伤后精神障碍患者进行综合护理干预,有助于患者神智恢复,减少并发症发生,改善生活质量,促进康复。     

癫痫手术后短期内癫痫发作病因分析及临床意义

目的:研究癫痫手术后短期癫痫发作的原因以及对预后的判断价值。方法:回顾性分析73例患者资料,将抗癫痫药物使用情况、以及是否颞叶癫痫、是否由肿瘤引起的癫痫、是否外伤性癫痫发作作为危险因素与术后短期癫痫发作进行Logistic回归模型分析。并对所有患者进行了12个月以上的随访。手术后短期癫痫发作与患者术后长期控制结果进行χ2检验。结果:19例患者发生APOSs。手术后抗癫痫药物使用不合理可能是APOSs独立的危险因素。癫痫手术患者出现APOSs组与未出现APOSs组在术后随访的癫痫Enge分级评分中无统计学差异。结论:抗癫痫药物的使用不当可能是手术后短期癫痫发作的主要原因之一。癫痫手术后APOSs的出现不能预测患者的长期预后情况。     

癫痫患者的围手术期护理体会

目的:探讨癫痫患者围手术期的护理方法。方法:根据各例患者癫痫发作特点,发作时做好抢救和保护工作,同时做好患者安全、用药、心理护理,充分术前准备,术后密切观察病情,做好脑室引流的护理,预防并发症,及时对患者及家属进行全面出院宣教。结果:癫痫患者术后无并发症发生,癫痫发作次数较术前明显减少或无癫痫发作。结论:良好的围手术期护理,能有效控制癫痫发作,提高手术成功率,提高患者生活质量。     

36例高龄患者术后精神障碍的护理

目的 探讨高龄患者术后精神障碍的心理社会危险因素.方法 对36例高龄患者术后出现精神障碍采用临床护理资料进行回顾性分析.结果 经积极对症治疗及护理干预36例高龄术后精神障碍患者中31例痊愈、2例出现中度抑郁、3例患者出现轻度抑郁.结论 通过对高龄患者术后心理、生理、临床表现所产生的精神障碍,通过护理干预积极预防、对症施护是改善高龄患者生活质量及生存时间的关键.     

外伤性癫痫25例手术治疗的护理

目的:探讨外伤性癫痫手术治疗的临床观察及护理要点。方法:25例外伤性癫痫患者行手术治疗,术前进行充分的心理护理及术前准备;术后严密观察病情,着重加强安全保护措施及癫痫发作的监测及护理;强化康复护理指导、生活环境饮食指导、用药指导等健康指导。结果:术后半年以上随访,18例患者疗效满意,2例疗效显著,1例效果良好,4例效果较差,本组患者的有效率为84%(21/25)。结论:外伤性癫痫是顽固性癫痫中手术疗效较好的一种类型,其术前心理护理及完善的术前准备是手术治疗的基础护理措施,术后的病情观察及细致的护理是关键,健康指导对确保手术疗效、促进康复起着重要的作用。     

癫痫性精神障碍病人的护理

[目的]探讨癫痫性精神障碍病人的临床特征及其治疗方法,并提出相应的护理方法。[方法]对80例癫痫性精神障碍病人的临床基本资料进行回顾性分析,对其治疗方法及护理方法进行分析总结。[结果]53例病人出现发作间期精神障碍(28例抑郁,23例精神分裂症样症状,2例人格改变),4例病人出现发作前情绪改变,5例病人出现发作期精神症状,18例病人出现发作后精神障碍。经过常规护理及精神症状的护理以及相应抗精神病及镇静治疗,均好转,未发生不良反应。[结论]全面了解并掌握癫痫性精神障碍病人的发作类型和临床特征,积极与病人和家属进行沟通,及时进行有效的心理护理、相关精神症状护理可提高病人的康复率。     

单侧海马硬化颞叶癫痫患者头皮脑电图发作间期棘波频率与手术疗效的关系

目的:评估单侧海马硬化的颞叶癫痫患者头皮脑电图发作间期棘波(interictal spike,IEDs)频率与手术疗效的关系。方法:回顾性分析33例单侧海马硬化的颞叶癫痫患者头皮脑电图,随机抽取手术前1h清醒期脑电图分析其IEDs频率和分布,并据此将患者分为2类:(1)IEDs高频组和IEDs低频组;(2)IEDs单侧颞叶组和IEDs双侧颞叶组。患者经1年以上随访统计预后。用Fisher确切检验法、广义线性模型分析IEDs频率与手术疗效的关系。结果:IEDs低频组17例,其中16例(94.1%)术后发作消失;IEDs高频组16例,其中10例(62.5%)术后发作消失,两组间疗效差异存在显著性(P=0.039)。患者先兆和全面性发作的存在、病程与患者IEDs频率正相关。结论:单侧海马硬化颞叶癫痫患者清醒期IEDs频率高预示手术疗效不良。     

癫痫刀治疗难治性癫痫患者的配合与护理

报告了12例难治性颞叶癫痫患者应用癫痫刀行病灶切除的围手术期护理.认为手术前要加强安全管理,做好心理护理、健康宣教,配合医生做好术前视频脑电监测定位;术后加强生命体征监测、癫痫发作的观察与护理、烦躁患者的安全护理,做好出院宣教,指导正确使用抗癫痫药物.本组12例经癫痫刀治疗,10例癫痫波消失,2例少量痫样放电.     

手术对难治性癫痫患者认知功能影响的临床分析

目的:探讨手术对难治性癫痫患者认知功能的影响。方法:选取30例手术治疗的难治性癫痫患者,采用瑞文标准推理能力测验(SPM)对患者手术前后的认知状况进行评测,分析不同术前IQ分值、手术侧别、部位、手术预后等因素对患者术后认知功能的影响。结果:30例难治性癫痫患者,随访10—24个月,手术总有效率达86.67%;术后认知功能较术前得到改善者占33.33%,下降者占43.33%;颞叶及非颞叶手术均可导致术后认知障碍;术前智商(IQ)≥70的患者术后认知下降率(60%)明显高于术前IQ70者(26.67%)(P0.05);左侧手术患者术后认知下降率(50%)明显高于右侧手术患者(35.71%)(P0.05);预后EngelⅠ—Ⅱ级的患者术后认知改善率(38.46%)明显高于预后EngelⅢ—Ⅳ级的患者(0%),并随着术后病程时间的延长,患者认知功能可得到逐步改善。结论:部分癫痫患者手术后认知功能得以改善,但仍有不少比例的患者术后认知功能受损。左侧手术、术前IQ分值较高、术后发作控制不佳的患者术后更易出现认知功能障碍。     

心理护理在预防骨科患者术后精神障碍中的应用

目的:探讨心理护理干预在预防骨科患者术后精神障碍中的应用效果。方法:将263例骨科择期手术患者随机分为观察组133例和对照组130例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预。观察两组术后精神障碍发生率和精神障碍程度。结果:观察组术后精神障碍发生率及精神障碍程度均明显低于对照组(P<0.05)。结论:心理护理干预能有效减少骨科术后患者精神障碍的发生,减轻术后精神障碍程度,促进患者康复,具有良好临床应用价值。     

癫痫患者致痫灶切除前后头皮脑电图的比较

目的:回顾性分析比较35例癫痫患者致痫灶切除手术前后头皮脑电图癫痫样波的变化及术后3个月头皮脑电图癫痫样渡和术后3个月内发作与否之间的关系.方法:对我院2003年35例癫痫患者致痫灶切除手术前后头皮脑电图癫痫样波的数量及术后发作情况和术后头皮脑电图癫痫样坡数量进行回顾性分析.结果:35例患者中26例术后头皮脑电图癫痫样放电较术前明显减少或消失(74.3%),9例患者术后头皮脑电图癫痫样波未见明显减少(25.7%).术后3个月内无发作30例(85.7%),其中24例(80%)术后脑电图癫痫样波明显减少或消失,6例(20%)术后头皮脑电图癫痫样渡较术前无明显变化.术后3个月内有发作5例(14.3%),其中2例(40%)术后头皮脑电图癫痫样波较术前减少,3例(60%)术后脑电图癫痫样波未见明显变化.结论:癫痫患者致痫灶切除手术可使头皮脑电图癫痫样放电明显减少,术后无发作的患者中头皮脑电图癫痫样放电减少或消失的比例高于术后有发作的患者.     

心脏外科手术患者术后精神障碍相关因素分析及护理

目的:探讨心脏外科手术患者术后精神障碍的相关因素及护理措施。方法:提取我院2010年2月～2011年5月期间收治的150例心脏外科手术患者病例资料,对术后精神障碍的发病原因及护理措施进行回顾性分析。结果:本组患者发生精神障碍20例,发生率13.3%;经过积极护理和治疗,18例痊愈,2例自动出院。结论:做好心理护理及综合性护理干预是预防和避免发生精神障碍的重要措施,对预防术后精神障碍具有重要意义。     

海马横切术对顽固性颞叶内侧型癫痫术后癫痫控制有效率 及MMSE评分的影响

目的:探讨海马横切术对顽固性颞叶内侧型癫痫患者的治疗效果。方法:回顾性分析2015年8月～2017年10月在我院接受治疗的50例顽固性颞叶内侧型癫痫患者的临床资料,依据手术方案的不同将50例患者分为对照组和观察组各25例。对照组行前颞叶切除术治疗,观察组行海马横切术治疗,比较两组癫痫控制有效率与简易精神状态评价量表评分。结果:术后随访1年,观察组癫痫发作严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癫痫控制有效率为100.00%,对照组为84.00%,两组癫痫控制有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,观察组MMSE量表各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用海马横切术治疗顽固性颞叶内侧型癫痫患者,可有效提高患者术后癫痫控制有效率,减轻患者认知功能损伤。     

23例脑外伤性癫痫患者的观察与护理

目的:探讨脑外伤性癫痫患者的发作表现及护理对策.方法:对23例脑外伤性癫痫患者进行严密观察,及时发现异常情况及时处理,减少并发症的发生,配合药物治疗及护理.预防控制癫痫发作,保证急救的有效性.结果:23例脑外伤性癫痫患者发作均得到很好控制.结论:加强脑外伤性癫痫的临床观察与护理是预防控制并发症发生的重要环节,也有利于脑外伤后癫痫发作的控制.     

手术治疗难治性癫痫38例围术期护理

2007年1月～2008年12月,我们手术治疗38例难治性癫痫患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组38例癫痫患者,男21例,女17例;年龄16～38岁,平均24岁;病程3～17年;均为原发性癫痫,其中颞叶癫痫23例,非颞叶癫痫15例.癫痫发作类型:单纯部分发作7例,部分发作致全身发作14例,复杂部分性发作17例.     

癫痫患者术后情绪变化的临床观察及护理

①　情绪足够强烈时能严重损害对有组织的行为的控制过程 ,持续一定时间的某种情绪 ,会损害身体健康。所以 ,密切观察癫痫患者术后情绪变化及做好护理配合至关重要 ,本组95 %癫痫术后患者于出院时能保持一个良好的心理状态 ,基本满意出院。现将有关护理体会报道如下 :1　临床资料12 7例癫痫患者 ,男 75例 ,女 5 2例 ,年龄 3～ 4 5岁 ,平均2 2岁。全身性发作 112例 ,部分性发作 15例。采取左额多处软膜下横切及左颞极切除及胼胝体前切开联合术 5 9例 ;采取右额多处软膜下横切及右颞极切除及胼胝体前切开联合术 6 7例 ;两侧者 1例。患者术后情…     

多种术式联合治疗小儿顽固性癫痫的护理

目的探讨多种术式联合应用治疗小儿顽固性癫痫的护理措施。方法手术治疗62例2～14岁癫痫患儿,所有病人在显微镜下采用多种术式结合的方法治疗。术后随访2～3年。结果 42例(67.74%)癫痫发作完全消失;13例(20.96%)癫痫发作显著减少,效果良好;5例(8.06%)疗效差;无明显改善2例(3.22%),手术总有效率达88.71%。结论选择适当的手术方式和合理的护理治疗小儿顽固性癫痫,可以取得最佳的治疗效果。     

迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者预后的现状调查研究

目的调查迷走神经刺激术治疗难治性癫痫患者预后现状,探讨影响疗效的因素。方法选取2016年8月至2018年6月我院住院治疗的采用迷走神经刺激术治疗的难治性癫痫患者80例,调查术后12个月内癫痫发作频率,发作频率减少在≥50%以上设为有效组,50%以下设为无效组,采用多因素logistic回归分析确定影响疗效因素。结果80例术后12个月发作频率平均减少(54.65±7.03)%。有效50例,发作频率减少(61.23±6.43)%;无效30例,发作频率减少(43.11±5.91)%;病程≥5年、主要照顾者疾病知识差、全面性强直阵挛发作(CS)是迷走神经刺激术治疗难治性癫痫预后的独立危险因素(P<0.05)。结论迷走神经刺激术治疗难治性癫痫能有效减少发作频率,但疗效受到病程、主要照顾者疾病知识、术前发作类型等影响,可开展针对性护理措施提高预后效果。