应用前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后创面的护理

目的:探讨舌癌术后前臂游离皮瓣修复的护理方法。方法:回顾性总结2008年10月-2015年8月我院收治的45例前臂游离皮瓣修复舌癌术后软组织缺损患者的临床资料,术后密切监测皮瓣的血供、色泽、膨胀率等,并予以对症处理。结果:术后72h,经保温、抗凝等一系列措施干预后,全部皮瓣存活。结论:术后对前臂桡侧皮瓣的充分认知,细致的观察和护理,是保证皮瓣存活及手术成功的重要保证。     

削薄股前外侧皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损

目的探讨削薄游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的效果。方法对2003年6月至2007年9月采用削薄游离股前外侧皮瓣同期修复舌癌术后组织缺损17例资料进行分析。结果17例游离皮瓣中，15例皮瓣全部成活，2例皮瓣远端近舌尖处部分坏死，1例腿部供区皮下积液，换药后痊愈。随访3个月-4年，舌功能良好，下肢无运动障碍。1例（T2N2M0）14个月后死亡，1例（T3N1M0）6个月后局部复发冉次手术。结论削薄股前外侧皮瓣游离移植，修复效果好，对供区影响小，是修复舌癌术后缺损较理想的方法。     

舌癌根治切除术后即时应用前臂桡侧皮瓣修复

目的 报道应用前臂桡侧游离皮瓣即时修复舌癌根治术造成舌缺损的临床效果. 方法 根据舌癌根治术缺损,设计前臂桡侧皮瓣,面积10 cm × 8 cm～8 cm×7 cm,术中将桡动脉与颌外动脉或甲状腺上动脉吻合.头静脉及桡静脉分别与面静脉或面总静脉、颈内静脉吻合. 结果 31例中成功29例.皮瓣部分坏死1例,皮瓣坏死1例,随访3～27个月,再造舌组织形态及功能满意. 结论 前臂桡侧游离皮瓣是舌癌根治术后舌缺损修复的理想方法 之一.     

舌癌切除游离皮瓣移植舌再造术的护理

舌癌常以手术为主要治疗手段 ,术后辅以化疗。为达到治疗目的 ,恢复舌的生理功能 ,一般将舌切除1 /2以上的病例即刻用皮瓣修复行舌再造。根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复 [1] 。我院 1 991～ 1 998年施行舌癌切除游离皮瓣移植舌再造术 1 5例 ,报道如下。1　临床资料1 5例中男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 37～ 74岁。按癌变部位分舌背部 2例 ,舌左侧缘 4例 ,舌右侧缘 6例 ,舌腹部 3例 ,癌变部位均未越过中线。伴颈部淋巴结肿大 6例。均在全麻插管下行半舌切除、颌颈联合根治术。 1 4例皮瓣全部成活 ,1例右侧舌体缺损 ,用前臂游离皮瓣…     

舌癌根治同期前臂游离皮瓣或直接缝合修复半舌缺损的语音功能评价

目的 探讨舌癌根治术同期以前臂游离皮瓣或直接缝合修复半舌缺损对术后语音功能恢复的影响.方法 选取接受常规舌癌根治术患者36例,其中16例行纵向半侧舌体切除后直接拉拢缝合,20例半侧舌体切除后以前臂游离皮瓣修复.于术后6个月,比较两组语音清晰度的差异;VS-9700语音工作站对患者/ji/的发音进行语音频谱分析.结果 ①前臂游离皮瓣修复组患者语音清晰度高于直接拉拢缝合组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).②直接拉拢缝合组患者/ji/音元音第1共振峰值低于对照组、第2共振峰值高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).前臂皮瓣修复组患者/ji/音元音第1共振峰值低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),第2共振峰值与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用前臂游离皮瓣修复半舌缺损可改善患者术后语音功能.     

游离胸肩峰动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损的疗效观察

目的探讨游离胸肩峰动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损的疗效。方法2010年5月—2015年2月,采用游离胸肩峰动脉穿支皮瓣移植修复11例舌癌术后缺损并行舌再造。男9例,女2例;年龄33~72岁,平均52.6岁。均为鳞状细胞癌;原发舌缘7例,原发舌腹2例,口底癌累及舌2例。根据国际抗癌联盟(UICC)TNM分期:T4N0M03例,T4N l M03例,T3N1M02例,T3N2M02例,T3N0M01例。病程3~28个月,平均10.6个月。肿瘤范围6 cm×3 cm~10 cm×5 cm。术中穿支皮瓣切取范围为7.0 cm×4.0 cm~11.0 cm×5.5 cm;厚度0.6~1.2 cm,平均0.8 cm;血管蒂长6.8~9.9 cm,平均7.2 cm。结果术后11例皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均17.2个月。患者再造舌外形良好,吞咽及语言功能满意,随访期间肿瘤局部无复发。供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能未见明显影响。结论胸肩峰动脉穿支皮瓣质地好,再造舌外形及功能良好,供区损伤小,是舌癌术后舌缺损修复与舌再造的理想选择。     

游离皮瓣修复口腔颌面缺损的术后护理

游离皮瓣移植术是修复口腔颌面缺损的一种常用方法。皮瓣移植后能否成活,主要依赖于皮瓣是否具有良好的血运循环。因而,游离皮瓣移植术后,严密观察其血运状态是保证手术成功的重要一环。我院在近五年来采用游离皮瓣修复口腔颌面缺损50例,术后通过严密观察,早期发现血循危象并报告医生及时处理,成功抢救5例病员。现总结报告如下。1　临床资料本组共50例,其中男性24例,女性26例,年龄最小12岁,最大70岁。修复部位:舌再造22例,占44%;颊部修复20例,占40%,舌及口底联合修复6例,占12%,下唇再造1例,占2%,左眉修复1例,占2%。皮瓣类型:前臂皮瓣42例,占…     

游离皮瓣移植修复大面积缺损的术后护理

目的:观察游离皮瓣移植修复大面积缺损的术后护理效果。方法:选择接受游离皮瓣移植修复大面积缺损术后护理50例,手术后对患者实施系统的护理,包括术后的心理护理、一般护理、术后皮瓣的观察与护理及血管危象的判断及处理。结果:2例发生动脉危象,1例发生静脉危象,护士仔细观察、正确分析、报告医师后再次手术探查,重行血管吻合术、血管移植术,全部成活。结论:术后严密观察皮瓣血运、色泽、温度及肿胀程度,正确识别动、静脉危象并报告医生及时处理,以提高游离皮瓣移植的成功率。     

口腔癌游离皮瓣修复术患者的出院准备服务

目的探讨出院准备服务对口腔癌游离皮瓣修复术患者的护理效果。方法将符合纳入标准的130例口腔癌游离皮瓣修复手术患者随机分为干预组和对照组各65例。对照组进行常规护理及出院后随访,干预组成立出院准备团队实施出院准备服务。结果出院当日干预组照护者出院准备度显著高于对照组,出院当日、出院后1个月、6个月干预组患者心理痛苦显著低于对照组,患者生活质量评分显著高于对照组(均P0.01)。结论出院准备服务能够提高口腔癌游离皮瓣修复手术患者照护者出院准备度,改善患者出院后的心理痛苦程度,提高其生活质量。     

游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面缺损患者的术中护理

对286例口腔颌面缺损患者采用游离股前外侧皮瓣进行修复手术,患者手术顺利,手术均获成功,总手术时间7.8h,供区组手术时间2.0h。286例患者中有18例（6.3%）穿支皮瓣术后出现血管危象,手术探查后经重新吻合血管17例成活,1例术后1d用胸大肌皮瓣进行修复成功;头颈部伤口积液11例,感染4例,供区腿部伤口积液6例,分别经局部换药及积极抗感染治疗后愈合。提出认真做好患者入室后管理,熟练掌握手术配合要点,严密观察病情变化并积极处理,强化高频电刀使用安全及预防感染护理,术后严格交接班,能有效降低手术风险,确保手术安全。     

游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面缺损患者的术中护理

对286例口腔颌面缺损患者采用游离股前外侧皮瓣进行修复手术,患者手术顺利,手术均获成功,总手术时间7.8h,供区组手术时间2.0h。286例患者中有18例(6.3%)穿支皮瓣术后出现血管危象,手术探查后经重新吻合血管17例成活,1例术后1d用胸大肌皮瓣进行修复成功;头颈部伤口积液11例,感染4例,供区腿部伤口积液6例,分别经局部换药及积极抗感染治疗后愈合。提出认真做好患者入室后管理,熟练掌握手术配合要点,严密观察病情变化并积极处理,强化高频电刀使用安全及预防感染护理,术后严格交接班,能有效降低手术风险,确保手术安全。     

动脉化疗配合舌癌根治手术患者的护理

目的 探讨呼吸道异物致呼吸道并发症患儿的护理方法，提高其治愈率。方法 对67例呼吸道异物患儿密切观察病情变化，及时发现并协助处理呼吸道并发症，做好家长的心理护理及术前准备。术后观察患儿呼吸情况，做好饮食护理。结果 67例患儿呼吸道并发症治愈并顺利取出异物，无护理并发症。结论 手术前后对呼吸道并发症的密切观察和精心护理对提高呼吸道异物患儿治愈率具有重要意义。     

动脉化疗配合舌癌根治手术患者的护理

总结56例舌癌患者经动脉化疗配合舌癌根治术的护理.提出做好心理护理、营养护理、口腔护理,加强动脉化疗的护理是促进患者康复的基础.     

动脉化疗配合舌癌根治手术患者的护理

总结56例舌癌患者经动脉化疗配合舌癌根治术的护理。提出做好心理护理、营养护理、口腔护理，加强动脉化疗的护理是促进患者康复的基础。     

股前外侧皮瓣修复中晚期舌癌术后缺损

目的 报道应用股前外侧皮瓣移植修复中晚期舌癌术后缺损的临床效果.方法 对9例中晚期舌癌患者接受舌癌联合根治术同期应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复术后缺损.皮瓣切取面积最大10 cm×12 cm,最小7 cm×10 cm,修复舌及口底缺损.术后随访评价再造舌形态、活动度、吞咽功能及语音功能.结果 9例患者供区均直接拉拢缝合,术后供受区伤口一期愈合,股前外侧皮瓣成活.术后平均随访18个月,肿瘤无复发,无严重并发症,再造舌外形较丰满,有一定的活动度,吞咽、语音功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽,临床疗效满意.结论 股前外侧皮瓣移植修复中晚期舌癌术后缺损的临床效果满意,值得推广应用.     

游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的术后护理

目的 总结30例游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损术后的护理经验.方法 对30例游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损术后患者,给予密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象发生.结果 术后30例皮瓣全部成活,2例出现动脉危象早期,及时发现处理后恢复正常,伤口均愈合良好,外形满意,活动功能正常.结论 密切监测皮瓣的血运情况,防止血管危象发生,及时有效的功能锻炼对手术的成功及患肢功能的恢复非常重要,而稳定的心理状态是减少血管危象发生的重要环节;有针对性的健康指导是保持情绪稳定、积极配合治疗的关键.     

游离足背皮瓣静脉桥接术修复断掌指

目的 探讨应用游离足背皮瓣修复手背皮肤软组织缺损,同时利用皮瓣浅表静脉桥接断掌指静脉回流的临床疗效.方法 对4例手掌指部离断伴有手背软组织缺损的患者,采用吻合桡动脉的游离足背皮瓣修复,同时利用足背浅表静脉桥接解决断掌、指的静脉回流,皮瓣切取面积为6cm×6 cm～11cm×9cm.其中1例携带第3、4趾趾长肌腱,2例因掌指关节面损伤严重伴缺损行掌指关节融合,2例动脉缺损行静脉移植.结果 4例12指及4块皮瓣全部顺利存活,伤口I期愈合.术后随访3～18个月,平均12个月,所有手指、皮瓣外观良好,无臃肿,皮肤质地、色泽接近正常,温痛觉及触觉恢复;供瓣区、供皮区均无明显瘢痕形成.按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定:优1例,良2例,可1例;优良率为75%.供区无明显并发症发生.结论 应用游离足背皮瓣静脉桥接术是解决断掌,指静脉缺损的一种有效治疗手段.     

穿支游离皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损

目的 探索更为理想的穿支游离皮瓣修复技术，运用于头颈肿瘤术后缺损。方法 2003年12月-2005年5月用于头颈部手术缺损修复的穿支游离皮瓣共14例（股前外侧皮瓣8例，腹壁下深动脉穿支皮瓣6例）。其中10例为复发后挽救手术，12例曾行放疗（平均63．5Gy）。头颈部肿瘤手术缺损部位分别为舌体3例，颊黏膜3例，口咽壁3例，舌根2例，颅底、头皮以及中面部各1例。受区供吻合动脉主要是甲状腺上动脉和面动脉；静脉为颈内静脉。结果 13例穿支游离皮瓣成功（93％），有1例穿支皮瓣因吻合侧的颈内静脉血栓形成导致皮瓣坏死。受区未发现其它明显并发症。供区均直接缝合关闭并一期愈合，未发现腹壁疝和运动受限等手术并发症。结论 穿支游离皮瓣保留了供区的肌肉、筋膜和神经，将供区的并发症降到最低限度，是头颈部缺损修复新的可靠技术。     

预见性护理在游离皮瓣修复创伤创面患者中的应用效果

目的 探讨对游离皮瓣修复创伤创面患者给予预见性护理的临床效果。方法 选取临夏市人民医 院2020年2月-2022年4月收治的60例游离皮瓣修复创伤创面患者作为研究对象,以随机数字表法分为参照 组和研究组,每组30例。参照组给予常规护理,研究组给予预见性护理,比较两组血管危象发生率、手术 成功率、皮瓣坏死率、皮瓣颜色、皮瓣温度、皮瓣质地评分及疼痛评分。结果 两组手术成功率比较, 差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组血管危象发生率、皮瓣坏死率均低于参照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）;研究组术后72 h皮瓣颜色、皮瓣温度、皮瓣质地及VAS评分均低于参照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）。结论 预见性护理干预在游离皮瓣修复创伤创面患者中的应用效果确切,可有效降低血管 危象发生率、皮瓣坏死率,改善患者的皮瓣颜色、皮瓣温度及皮瓣质地,有利于减轻疼痛,促进康复。