微营养评定法在老年住院患者营养管理中的应用

目的探讨微营养评定法(MNA)在老年住院患者营养管理中的应用效果。方法选择某院2016年6月至2017年5月收治的老年住院患者382例,均采用MNA进行营养评价,根据评价结果将其分为营养良好组、营养不良风险组和营养不良组,比较三组营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)]水平,并对营养不良组患者进行营养干预,比较干预前后患者Hb、ALB、TP水平以及MNA评分。结果 382例老年住院患者中营养良好组比例为26.96%,营养不良风险组比例为50.79%,营养不良组比例为22.25%。营养良好组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良风险组和营养不良组干预前,营养不良风险组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良组干预前,差异均有统计学意义(P0.05);营养不良组干预后Hb、ALB、TP水平较干预前均明显上升(P0.05);营养不良组干预后人体测量、整体情况、膳食问卷、主观评定和总分均较干预前明显上升(P 0.05)。结论 MNA可有效评估老年住院患者营养状况,根据其评估结果对营养不良组患者进行营养干预,有利于提高患者营养水平。     

营养风险筛查及个体化膳食干预改善阿尔茨海默病患者认知能力的临床观察

目的对阿尔茨海默病(AD)患者进行营养筛查,对有营养风险者给予个体化膳食干预,观察患者血液学指标及认知功能的改变,观察营养支持在AD患者治疗中的作用。方法采用营养风险筛查方法(NRS2002)对122例AD住院患者进行营养风险筛查,选取NRS2002评分≥3分的有营养不良或有营养风险者共64例,应用随机数字表将其分为两组,个体化营养支持组和普通饮食对照组,每组各32例。分析营养支持治疗对患者实验室营养指标:血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(Hb)水平的影响及治疗前后两组患者认知功能的改变。结果 122例AD患者中有64例患者存在营养不良或营养风险,总发生比例为52.5%。AD患者发生营养不良的危险性与年龄的增长、文化程度的降低有显著相关性(χ2=9.310,P=0.002;χ2=8.060,P=0.018)。随着生活能力、患者认知功能的降低,营养不良及危险的发生率显著升高(χ2=6.931,P=0.031;χ2=7.448,P=0.024)。个体化营养支持治疗组治疗3个月后,AD患者MMSE、ADL评分高于普通饮食对照组(P0.05)。同时,患者血TP、ALB、PA、Hb、TC、TG水平亦有明显改善(P0.05)。结论 AD患者发生营养不良及营养风险的比例较高,在常规内科治疗的同时加用个体化营养支持治疗可以显著改善患者的营养状况,改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

老年肺癌患者围化疗期营养评估及护理干预

目的:评估老年肺癌患者围化疗期营养状况及护理干预方法。方法:应用营养风险筛查工具-营养风险筛查2002(NRS-2002)对54例老年肺癌患者进行营养风险评估,根据评估结果,将患者分为无营养不良风险组和营养不良风险组,无营养不良风险组实施常规护理干预措施,营养不良风险组实施综合营养干预,比较两组化疗前后营养指标的变化和营养状况评分。结果:营养不良风险患者33例(NRS2002≥3分),无营养不良风险患者21例(3分),营养不良风险发生率为61.11%;干预后两组BMI、ALB值均下降,但干预组指标平均降幅较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年肺癌患者营养不良风险较高,应及时评估此类患者的营养风险并进行相应的营养干预,以保证化疗的顺利进行,减少并发症发生。     

NUTRIC评分与NRS 2002在ICU老年脑卒中病人营养风险评估中的效果比较

目的:比较危重症营养评分（NUTRIC）与营养风险筛查量表2002(NRS 2002)对神经内科重症监护室（ICU）老年脑卒中病人营养风险及并发症的预后效果。方法:选取2020年4月—2021年4月于河南省人民医院神经内科ICU住院的80例老年脑卒中病人为研究对象，评估病人入住ICU时的NRS 2002和NUTRIC评分，测量病人入住和转出ICU时的体质指数（BMI）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中段围（MAC）、血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）及血红蛋白（Hb）水平。根据病人ICU转出时的营养状况及并发症情况将病人分为营养不良组（n=31）与营养正常组（n=49）、并发症组（n=24）和无并发症组（n=56），比较两组NRS 2002和NUTRIC评分的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NRS 2002和NUTRIC评分对病人营养风险的诊断价值。结果:营养不良组入院时NUTRIC与NRS 2002评分均低于营养正常组（P<0.05）;NRS 2002评分与BMI、ALB、PA、TSF呈负相关，NUTRIC评分与BMI、ALB、PA、TSF、MAC及Hb呈负相关...     

以健商为基础的营养管理对老年髋部骨折患者术后康复的影响

目的探讨以健商为基础的营养管理对老年髋部骨折患者术后康复的影响。方法选取2016年1月~12月我院收治的90例老年髋部骨折患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组围手术期行常规性营养指导。观察组围手术期实施以健商为基础的营养管理。比较两组干预前后营养相关指标及髋关节康复效果。结果观察组干预后Harris髋关节评分、Barthel指数均高于对照组(P0.05)。观察组术后营养指数、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,营养风险筛查评估表2002(NRS2002)评分低于对照组(P0.05)。结论以健商为基础的营养管理能有效改善老年髋部骨折患者术后营养状况,降低患者术后营养风险,促进患者术后康复。     

营养风险筛查在老年糖尿病肾病患者营养评估中的应用

目的应用营养风险筛查(NRS)2002对老年糖尿病肾病(DN)住院患者进行营养筛查,了解其营养不良的患病率,以确定营养干预的重点人群。方法采用NRS2002、同时测定体质量指数(BMI)及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血肌酐(SCr)等生化指标,对168例老年糖尿病肾病住院患者进行营养评估,评价其营养状况,并进行相关性分析。结果 168例老年糖尿病肾病患者中,NRS2002评分≥3分存在营养不良风险者51例(30.4%),DNⅤ期患者营养不良风险发生率最高达62.5%,与DNⅢ期20.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05);BMI<18.5 kg/m2者18例,营养不良的发生率为10.7%,ALB<30 g/L患者27例,营养不良的发生率为16.1%,NRS2002评分与BMI、ALB、PA、SCr有相关关系(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者营养不良的发生率高,NRS2002是一种简单、有效的营养评估方法,能够早期发现存在营养不良风险的患者。     

NRS 2002在结直肠癌患者化疗期间营养风险筛查中的应用效果观察

目的探讨营养风险筛查(NRS 2002)在结直肠癌化疗期间营养风险筛查中的应用效果。方法应用NRS 2002对100例结直肠癌化疗患者进行营养筛查,测定存在营养不良风险者化疗3、6、9期后的体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标的变化,与无营养不良风险者比较。并以前白蛋白和白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性。结果 100例患者分为存在营养风险组(≥3分)16例,无营养风险组(3分)84例,营养风险发生率为16%。NRS 2002评分≥3分患者经过3、6、9周期化疗之后,BMI、PA、ALB等营养指标是逐渐下降的(P0.05);而评分3分患者经过3、6、9周期化疗之后,BMI、PA、ALB等营养指标的变化不具有统计学意义(P0.05)。以前白蛋白为标准,NRS 2002的敏感性为96.6%,特异性为83.3%,准确性为95%;以白蛋白为标准,NRS 2002的敏感性为95.2%,特异性为56.2%,准确性为89%。结论 NRS 2002在结直肠癌化疗患者营养风险筛查中,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,在化疗期间患者存在着较高的营养风险,应及时进行营养风险筛查,发现存在营养不良或潜在营养不良患者,积极给予正确的护理和营养支持。     

饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理中的应用

目的:探讨饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法:将2018年2月1日～2019年6月1日收治的100例肺炎患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理和饮食营养干预,观察组在对照组基础上联合强化风险护理;比较两组干预前后营养指标[采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)、白蛋白(ALB)和血清前白蛋白(PA)]、肺炎症状改善时间、不良事件发生率和家属护理满意度。结果:干预后,两组STAMP评分、血清ALB和PA水平优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组肺炎症状改善时间短于对照组(P0.01)、不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组家属满意度高于对照组(P0.05)。结论:饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎患儿临床护理中具有较高的应用价值,不仅能改善患儿营养状态,缩短肺炎症状消退时间、减少不良事件的发生,还能提高家属对临床护理的满意度。     

术前预康复策略在高龄食管癌手术患者中的应用效果

目的探讨预康复在高龄食管癌手术患者中的应用效果。方法 2018年1月—2019年12月,对16例高龄食管癌限期手术患者实施术前预康复(营养支持、心肺功能锻炼、心理支持)干预,收集并比较干预前后患者的6分钟步行试验(6minutes walking test, 6MWT)、呼气峰流速(PEF)、体质指数(BM2)、营养风险评估(NRS2002评分)、人血白蛋白(ALB)、血清总白蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、医院焦虑抑郁量表(HADS)的资料,并评估术后并发症的发生情况。结果预康复干预前后,患者NRS2002评分以及CRP值无显著变化(P0.05),但干预后6MWT、PEF、BMI、ALB、TP、Hb、HADS较干预前均显著增加,且焦虑抑郁评分显著降低,差异均有统计学意义(P0.05),总并发症发生率为37.5%,未出现死亡患者。结论预康复能显著改善高龄食管癌手术患者的术前身心状况,增加手术耐受性,降低术后并发症发生率,促进患者康复。     

两种营养评价方法在老年糖尿病肾病患者中的应用及比较

目的应用营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)及微型营养评价法(Mini Nutritional Assessment,MNA)对老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)住院患者进行营养评价,寻找适合该人群的营养筛查方法,早期发现存在营养风险的患者、及时给予指导及干预。方法对210例老年DN住院患者采用NRS2002及MNA进行营养筛查,同时测定体质量指数(body mass index,BMI),上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、小腿围(calf circumference,CC)等人体测量学指标和总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等实验室指标,评估营养不良发生率,用Kappa值比较NRS2002、MNA两种营养评价方法的评定效果,同时与传统指标进行相关性分析。结果 210例老年DN患者中,不同营养评价方法得出营养不良的发生率结果不同(17.1%~40.5%),NRS2002为37.1%,MNA为40.5%,人体测量指标评价法17.1%,实验室检查指标评价方法20.5%,MNA、NRS2002评分与TP、ALB、PA、BMI、AMC、CC具有相关性。NRS2002营养风险筛查与MNA一致性检验差异有统计学意义(Kappa=0.612,P0.01)。结论相比传统的营养评价指标,综合性营养评价方法 NRS2002和MNA的结果更为全面、准确。     

基于PG-SGA的个体化营养干预对鼻咽癌化疗患者营养状况和生活质量的影响

目的:探讨基于患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)的个体化营养干预对鼻咽癌化疗患者营养状况和生活质量的影响。方法:选取收治的120例鼻咽癌化疗患者根据随机数字表分为观察组和对照组各60例,对照组化疗期间给予常规性营养干预,观察组化疗期间实施基于PG-SGA的个体化营养干预;比较两组干预前后营养状况[包括血清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)]和生活质量[采用癌症患者生活质量问卷(QOL-30)],比较两组化疗期间不良反应发生情况。结果:干预后,观察组ALB、Hb、PA、TP水平高于对照组(P0.01),QOL-30中整体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能及总评分均高于对照组(P0.01);观察组化疗期间营养不良、贫血、胃肠道不良反应、血小板减少发生情况优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:基于PG-SGA的个体化营养干预,能有效改善鼻咽癌化疗患者的营养状况,降低患者化疗期间不良反应发生率,提高患者的生活质量。     

基于NRS2002营养风险筛查指导下的营养支持对脑卒中伴吞咽障碍患者营养状况及预后的影响

[目的]探讨基于营养风险筛查2002(NRS2002)指导下的营养支持对脑卒中伴吞咽障碍患者营养状况及预后的影响,为脑卒中伴吞咽障碍患者营养支持提供参考.[方法]选择2015年1~12月本院收治的脑卒中伴吞咽障碍患者96例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各48例,对照组根据急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)情况给予早期肠外营养支持,待病情稳定后给予肠内营养;观察组根据NRS2002评分对有营养风险(NRS2002评分≥3分)患者给予肠内营养支持,均干预1个月,比较两组血清营养学指标、不良反应及住院时间.[结果]观察组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)含量明显高于对照组(P<0.05);血糖异常、肺部感染、应激性溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.05).[结论]基于NRS2002营养风险筛查指导下的营养支持有助于改善脑卒中伴吞咽障碍患者营养状况,减少并发症,促进患者早日康复.     

团队管理下营养干预模式在肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨团队管理下营养干预模式对肿瘤化疗患者营养状况、化疗不良反应及生活质量的影响。方法选取2017年2月—2018年2月本院收治的116例肿瘤化疗患者作为研究对象,根据随机数字表将其分为观察组(n=58)和对照组(n=58),对照组化疗期间行常规性饮食指导,观察组化疗期间成立营养干预团队,对患者实施营养干预,比较两组患者营养状况、化疗不良反应及生活质量改善情况。结果观察组患者干预后血清蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平较对照组明显改善(P 0. 05),而营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分低于对照组(P 0. 05);观察组患者化疗期间不良反应发生率低于对照组(P 0. 05),而不良反应程度较对照组轻(P 0. 05);观察组干预后心理维度、生理维度、社会适应性及生活质量总评分均高于对照组(P0. 05)。结论团队管理下营养干预模式能有效改善肿瘤化疗患者营养状况,降低患者化疗不良反应,改善患者生活质量。     

基于PG-SGA评分的个体化营养干预对食管癌根治术患者的影响

目的:探讨基于患者自评-主观全面量表(PG-SGA)评分的个体化营养干预对食管癌根治术患者的影响。方法:将180例食管癌根治术患者随机分为对照组和观察组各90例,对照组采取常规营养干预,观察组实施基于PG-SGA评分的个体化营养干预,比较两组干预效果。结果:观察组干预后血清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)水平高于对照组(P0.05)。观察组干预后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),CD8~+低于于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05),术后首次排气时间、胃管放置时间、住院时间短于对照组(P0.05)。结论:基于PG-SGA评分的个体化营养干预可明显提高食管癌根治术患者营养水平和免疫功能,减少并发症,促进患者术后康复。     

营养风险筛查与干预对食管癌术后康复效果影响的研究

目的探讨营养风险筛查(nutritional risk screening method 2002,NRS 2002)与干预对食管癌患者术后康复效果的影响。方法 2015年9月至2016年6月,便利抽样法选择在南通大学附属医院胸外科住院的食管癌患者120例为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象随机分为观察组与对照组(各60例),采用一般情况调查问卷、营养相关指标对两组患者进行调查。观察组患者在此基础上应用NRS 2002评价工具进行营养风险筛查与干预。结果观察组患者营养不良有42例,均给予早期围术期营养支持,支持率为70.0%;对照组患者营养不良有16例,给予早期营养支持,支持率为26.7%。两组患者早期营养支持率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第8天血清白蛋白、前白蛋白值比较,观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后第8天体质量下降变化比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用NRS 2002对食管癌患者进行营养风险筛查简便易行,可作为营养筛查工具,及时发现可疑或确定有营养风险者;对有营养风险者,早期进行营养支持,可减少术后并发症的发生,促进其快速康复。     

营养风险筛查评估在肺结核伴糖尿病患者中的应用

目的探讨营养风险筛查评估在肺结核伴糖尿病患者中的应用价值。方法选取2013年6月至2015年6月该院收治的肺结核伴糖尿病患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为营养风险筛查评估组(NRS2002组,n=40)和简易营养评价组(MNA组,n=40),对两组患者的营养不良发生情况、NRS2002组中营养不良和无营养不良患者的临床结局进行统计分析。结果两组患者营养不良发生率差异无统计学意义(P0.05),同时体质量减少、膳食摄入减少、有较为严重的疾病存在、年龄70岁的比例差异无统计学意义(P0.05);NRS2002组中营养不良患者的并发症发生率明显高于无营养不良患者,住院时间明显长于无营养不良患者,住院费用明显高于无营养不良患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NRS2002和MNA在肺结核伴糖尿病患者中均具有较高的应用价值,NRS2002更简便易行,值得在临床推广。     

标准化饮食构建在ESD术后患者饮食中的应用

目的探讨标准化饮食构建应用于内镜黏膜下剥离术(ESD)术后患者饮食中的效果。方法选择2018年1月～2019年5月我院收治的ESD术后患者120例,选取60例作为对照组,行常规饮食干预;选取60例作为观察组,行标准化饮食干预。比较两组干预后并发症发生率、饮食依从性、营养不良风险及生命质量情况。结果观察组出血、穿孔、低血糖发生率均低于对照组(P0.05)。观察组干预后饮食依从性高于对照组(P0.05)。观察组干预后NRS2002≥3分人数低于对照组(P0.05)。观察组干预后生命质量评分高于对照组(P0.05)。结论对ESD术后患者实施标准化饮食构建可有效提升饮食依从性,降低营养不良风险及并发症发生率,改善术后生命质量。     

NRS2002在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果观察

目的:探讨营养风险筛查(NRS2002)在胰腺癌患者术前营养风险筛查中的应用效果。方法:应用NRS2002对74例胰腺癌手术患者进行营养风险筛查,并以血清白蛋白和前白蛋白作为标准,评价其敏感性和特异性。观察NRS2002筛查出营养不良患者的手术并发症发生率及平均住院天数,与无营养不良风险的患者进行比较。结果:以前白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为58.3%,特异性为86.0%;以白蛋白为标准,NRS2002的敏感性为66.7%,特异性为93.6%;NRS评分≥3分术后并发症的总发生率高于NRS评分<3分者,其中腹腔感染并发症发生率显著增高,并且平均住院时间较NRS评分<3分者长(P<0.05)。结论:应用NRS2002对胰腺癌患者营养风险筛查简便易行,具有较高的特异性和准确性以及敏感性,能够作为胰腺癌营养不良的筛查工具之一。     

基于营养风险筛查NRS2002系统的饮食干预在急性胰腺炎中的应用

目的探讨基于营养风险筛查NRS2002系统的饮食干预在急性胰腺炎中的应用效果。方法选取2016年8月至2017年11月我院收治的急性胰腺炎患者92例,并随机将其等分为观察组和对照组。两组均予以常规治疗,在此基础上对照组实施常规饮食护理,观察组应用给予基于营养风险筛查NRS2002系统的饮食干预。对比两组预后、营养状况、免疫功能状况及生活质量。结果观察组血淀粉酶复常、白细胞复常、腹痛缓解与住院时间均较对照组短(P0.05);两组护理后营养相关指标测定值均较护理前高(P0.05),且观察组均较对照组高(P0.05);两组护理后免疫指标测定值均较护理前高(P0.05),且观察组均较对照组高(P0.05);两组护理后简明健康状况调查表(SF-36)总评分均较护理前高(P0.05),且观察组均较对照组高(P0.05)。结论急性胰腺炎患者实施基于营养风险筛查NRS2002系统的饮食干预,可明显改善患者预后,有效纠正患者营养不良状况,显著增强其免疫功能,并使患者生活质量得到大幅度提升。     

集束化护理干预对维持性血液透析患者营养状况、微炎症反应及并发症的影响

目的探讨集束化护理干预对维持性血液透析(MHD)患者的营养状况、微炎症状态及并发症的影响。方法选择维持性血液透析患者100例,随机分为干预组与对照组,每组各50例。对照组给予常规护理干预,干预组在常规护理基础上给予集束化护理干预,比较两组患者干预前后营养状态指标Hb、ALB、SGAN评分,血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平及透析期间并发症发生率。结果干预组干预后较干预前Hb、ALB增高、SGAN下降,对照组干预后Hb较干预前增高,差异有统计学意义(P0.05),且干预后干预组Hb、ALB水平高于对照组,SGAN低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组干预后IL-6、TNF-α、CRP较干预前均下降,差异有统计学意义(P0.05),且干预后干预组IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组并发症发生率为6.00%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预MHD患者可改善机体营养状况,降低机体微炎症反应,预防并发症发生。