氩氦刀冷冻治疗肝癌患者的护理

目的 观察氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效.方法 2006年12月-2007年9月对11例诊断为晚期肝癌却无法手术切除的患者行氩氦刀介入治疗肝肿瘤的术前准备、术中配合及术后护理.结果 11例患者手术顺利完成,疗效较佳,无严重并发症出现,原发性肝癌AFP下降率达95%以上.结论 B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝肿瘤能保证患者安全度过围手术期,通过术前宣教、术中配合及术后护理确保了整个过程顺利完成,是延长患者生命,提高患者生存期和生存质量的微创治疗肝癌新方法.     

氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的护理

目的观察氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤的并发症发生种类及原因并进行护理。方法36例患者接受经皮冷冻消融治疗,采用氩氦消融系统,在B超或CT引导下,将穿刺导管经皮插入肿瘤中心进行冷冻消融。结果治疗后10例肝内肿瘤缩小,6例胸痛症状减轻,治疗前12例AFP升高,治疗后AFP下降9例,15例出现发热、疼痛,4例出现气胸,3例出现冷休克,1例出现暂时性血小板降低。结论氩氦冷冻消融治疗晚期恶性肿瘤是一种新的有效的局部治疗手段,安全可靠,对于不能手术切除的肿瘤,氩氦冷冻消融治疗可有效地改善症状,促进肿瘤退缩,严格掌握氩氦刀治疗适应症,充分做好术前准备,术中、术后密切观察病情变化,及时对症处理,可减少并发症的发生。     

氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围术期护理

目的:探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者的临床疗效及围术期护理方法。方法:选取2016年2~11月收治的42例采用氩氦刀冷冻消融治疗的肝癌患者为观察组,选取2015年2~11月收治的40例采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者为对照组。比较两组治疗效果,总结氩氦刀冷冻消融治疗的围术期护理方法。结果:观察组甲胎蛋白转阴率、肿瘤完全坏死率、12个月生存率均高于对照组(P0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效满意,完善的围术期护理是治疗有效的关键。     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术(targeted cryoablationtherapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术,它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织,不会导致过量肝组织的破坏,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗。2001年7月～2002年10月我院在 B 超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌73例,现将临床护理体     

CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌40例

[目的]探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的安全性及疗效.[方法]时无手术适应证或不能耐受手术、并经过规范综合治疗疗效不满意的40例肺癌患者,应用美国ENDOCARE公司氩氦靶向治疗系统行CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌.[结果]本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,手术结束后测定肿瘤CT值平均下降30～40 Hu,肿瘤伴胸痛患者68.2%术后疼痛消失、31.8%疼痛减轻,患者术后1个月复查CT肿瘤体积缩小达87.5%,术后3个月复查CT肿瘤体积缩小达92.5%,术后近期疗效满意.[结论]CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌局部疗效显著,是一种有效的肿瘤辅助治疗手段,手术并发症较少、安全可靠.     

CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌后疗效的影像学评价

目的:研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤后的影像学变化及临床疗效的评价.方法:采用CT引导下,经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗36例肺癌及肺转移瘤患者.结果:36例患者中肺癌27例、肺转移瘤9例,共42个病灶,单发病灶28例,多发病灶8例.氩氦刀共治疗39次,平均每次治疗1.08个病灶.术中冷冻覆盖范围≥瘤体70%的瘤灶数为38个,总有效率90.5%.冷冻区CT值为负值,术后即时CT扫描CT值下降≥30Hu的瘤灶为32个,瘤细胞有效灭活率为76.2%.氩氦刀冷冻治疗1个月复查CT,CT值下降≥30Hu的瘤灶为31个,瘤细胞有效灭活率为73.8%,瘤灶大部分有不同程度的缩小,按照实体肿瘤评价标准,总有效率92.9%.3例瘤灶体积反而增大,且见新病灶出现.结论:研究肺部肿瘤氩氦刀靶向治疗后CT影像学表现对其疗效的评价有重要参考价值.     

经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌患者不良反应的观察与护理

目的 探讨经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌过程中不良反应发生的原因及护理对策.方法 对227例经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌的患者在术前、术中、术后进行护理,分析不良反应的发生原因,并对有效的护理干预措施进行总结.结果 经皮肝穿刺氩氦刀靶向治疗肝癌的过程中出现的不良反应包括发热、上腹疼痛、皮肤冻伤、恶心呕吐、室性早搏、窦性心动过缓、冷休克及肠梗阻.经及时发现,对症治疗,均予以纠正.结论 全面细致的观察和护理是氩氦刀治疗有利的保障和支持,能减少不良反应的发生并使其迅速改善,对提高患者生活质量具有重要意义.     

循证护理在预防肝癌氩氦刀术后早期并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症中的应用。方法检索并分析氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的相关文献，制定出经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的预防与护理措施，并应用于343例患者。结果在2004年6月至2007年6月行氩氦刀冷冻治疗肝癌的343例患者中，发生腹腔内出血1例、胆漏1例、胸腔积液4例、肿瘤溶解综合征5例、皮肤冻伤8例，经循证护理干预，均愈后良好。结论循证护理将所获得的证据与护理经验和患者的实际情况相结合，对可能发生的并发症采取前瞻性、针对性的护理干预，有效地降低了并发症的发生率，并防止了病情的进一步加重，提高了临床疗效及患者的生活质量。     

经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的观察与护理

总结了1816例病人经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的术前、术中、术后护理与观察,认为严格执行氩氦微创靶向冷冻治疗肿瘤的护理常规,是达到冷冻治疗效果的重要安全保证.     

肝癌氩氦刀术后并发症的观察及护理

近年来,随着影像学技术的进步和完善,氩氦刀术已成为治疗不能手术切除性肝癌的重要手段,在减少肿瘤残留和转移、增强机体免疫力及延长生存期、减轻疼痛等已积累了较丰富的经验.肝癌氩氦刀治疗的不良反应总发生率为15％～20％,低于肝切除术的20％～30％[1].原发性肝癌或转移性肝癌、肝癌术后复发、多发性肝癌、大小肝癌,均可采用氩氦刀冷冻消融治疗.2010年2月～2012年3月,本院介入科采用氩氦刀术治疗肝癌患者36例,术后效果满意,现将并发症观察及护理报告如下.     

经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理73例

氩氦刀靶向冷冻损毁术 (targetedcryoablationtherapy)是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗新技术[1] ,它采用局部超低温冷冻及快速复温的方法损毁肿瘤组织 ,不会导致过量肝组织的破坏 ,可以使一些无法耐受肝切除术的肝癌患者接受该治疗[2 ] 。2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌 73例 ,其中男 5 9例 ,女14例 ,男女比例 1.0∶4 .1,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 4.4岁…     

MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌的护理

2004年9月~2005年1月,我所应用开放式MR引导下经皮肝穿刺氩氦刀肿瘤治疗术治疗肝癌9例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组肝癌患者9例,男8例,女1例,34~78岁,平均53岁;其中结节型5例,巨块型2例,转移型2例。1.2方法以开放式MR扫描机引导定位,MR兼容穿刺针穿刺至肿瘤病灶中央部位,开启氩气冷冻,使病灶中央温度达-140℃以下,持续15~20min,至冰球范围超过肿瘤边缘约1cm时关闭氩气,开启氦气,快速升温至30℃后关闭氦气,重复2~3次,退出氩氦刀。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备详细了解病史,完善各项术前检查,复查肝脏B超及CT,进…     

CT定位在氩氦刀治疗肺癌患者中的应用

[目的]探讨CT定位在氩氦刀治疗肺癌患者中的应用。[方法]对无手术适应证或不能耐受手术、并经过规范综合治疗疗效不满意的40例肺癌患者,应用美国ENDOCARE公司氩氦靶向治疗系统行CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌。[结果]本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,术中根据CT定位准确,误差小,手术结束后测定肿瘤CT值平均下降30～40Hu,肿瘤伴胸痛患者68．2％术后疼痛消失、31．8％疼痛减轻,患者术后1个月复查CT,肿瘤体积缩小35例（87．5％）,术后3个月复查CT肿瘤体积缩小37例（92．5％）,术后近期疗效满意。[结论]CT引导下氩氦刀经皮手术适合于全身各部位多种疾病组织的治疗,可直观地了解氩氦刀穿刺的部位,不需要特殊体位,应用范围较广。     

经皮氩氦刀治疗中晚期肝肿瘤65例肝功能变化分析

目的探讨中晚期肝脏肿瘤患者经超低温超导系统氩氦刀治疗前、后肝功能水平变化。方法 65例中晚期肝肿瘤,采用B超引导经皮穿刺肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术。共计对108个病灶使用氩氦刀2次循环冷冻。研究治疗前、治疗后肝功能指标变化情况。结果靶向冷冻消融术后,肝功能指标明显升高,1周后恢复到治疗前水平。结论肝肿瘤氩氦靶向冷冻消融术对中晚期肝脏肿瘤患者肝功能有一定的损害,但在严格把握适应证的基础上,1周后肝脏功能基本可以恢复治疗前水平。     

原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理

[目的]探讨原发性肝癌氩氦刀冷冻消融术后病人并发气胸的护理要点。[方法]采用氩氦刀冷冻消融术对1075例原发性肝癌病人行氩氦刀冷冻消融治疗,总结术后出现气胸的护理要点。[结果]术后出现气胸并发症5例,发生率为0.046%,经精心治疗和护理后全部恢复。[结论]加强原发性肝癌行氩氦刀冷冻消融术后并发气胸的护理有利于预后。     

超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌临床分析

研究超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌的临床疗效和不良反应。方法：在超声引导下,40例肝癌患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果：肝癌患者术后CT值下降,肿瘤直径缩小，肿瘤血供减少(P<0.05), 不良反应轻微。结论：超声引导氩氦刀靶向冷冻切除肝癌疗效较好，创伤小，不良反应轻微，是一项有推广价值的综合治疗手段。     

MRI定位引导下氩氦刀冷冻消融治疗肺癌105例

105例患者包括不愿接受手术或无手术适应证的Ⅲ、Ⅳ期肺癌及肺转移癌患者,进行氩氦刀冷冻消融治疗,途径为MRI定位引导经皮穿刺。结果所有病人冷冻治疗后并发症少而轻微,包括胸水、咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸等,经处理均完全恢复,无相关性死亡。治疗后CT扫描提示肿瘤CT值明显降低,部分病人肿块直径明显缩小或消失。氩氦刀治疗肺癌疗效确切,损伤小,并发症少而轻微,值得临床推广应用。     

肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床观察

对我院2010年6月～2012年10月收治的53例肝脏恶性肿瘤患者给予经皮氩氦刀冷冻治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨肝脏恶性肿瘤行经皮氩氦刀冷冻治疗的临床疗效。结果经皮氩氦刀冷冻治疗血清肿瘤标记物转阴率为81%,CT或MRI等显示肿瘤坏死,没有明确的存货病灶。经过术后随访,一年生存率为98.4%。经皮氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广。     

氩氦刀微创治疗肿瘤患者术后冷冻复苏的护理

目的:探讨氩氦刀微创治疗恶性肿瘤术后冷冻复苏后的护理方法。方法:对2011年1月~2014年3月我院56例恶性肿瘤患者施以超声或CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻微创治疗,并对患者进行术后常规护理及冷冻复苏护理。结果:56例患者术后恢复良好,未出现严重的术后并发症。结论:冷冻复苏护理是防治氩氦刀冷冻微创术后相关并发症的有效措施,值得临床推广应用。     

氩氦刀联合经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌疗效的MRI评价

目的探讨氩氦刀联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的MRI诊断价值。方法对49例肝癌患者行氩氦刀联合TACE治疗共56个病灶的MRI图像进行回顾性分析,评价其疗效,探讨肿瘤残留的MRI特点。结果 56个病灶先TACE后氩氦刀治疗病灶24个,肿瘤完全坏死21个(87.5%),先氩氦刀后TACE治疗病灶32个,肿瘤完全坏死11个(34.3%);5cm以下病灶完全坏死率为78.8%(26/33),5cm以上病灶完全坏死率为26.1%(6/23);全部病灶完全坏死率为57.1%(32/56)。肿瘤消融完全的MRI表现为消融范围覆盖全部肿瘤、肿瘤区无强化;T2WI肿瘤边缘高信号,增强扫描肿瘤不规则强化是肿瘤残留的可靠征象。结论 MRI评价氩氦刀联合TACE治疗肝癌的疗效准确、及时,特异性高,T2WI及增强扫描仍是评价疗效的关键。