鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性的影响因素

目的探讨鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性的影响因素及护理对策。方法选择2019年1—11月治疗的鼻咽癌放疗患者88例作为对象,采用自行设计的调查问卷调查患者的张口功能锻炼依从性影响因素。结果88例鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性得分为11.38±0.94分,处于中等水平,不依从53例,依从35例,不依从率为60.23%。单因素及多因素Logistic分析:年龄、社会支持、健康指导、病程、对锻炼的认知度均为影响鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的因素(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性处于中等水平,应加强对患者实施健康教育及支持,提高患者对张口功能锻炼的认识度及依从性。     

鼻咽癌病人放疗期间自我管理效能感与张口功能锻炼依从性的相关性研究

目的:探讨鼻咽癌病人放疗期间自我管理效能感与张口锻炼依从性的相关性。方法:采用问卷调查的方式,对放疗科150例鼻咽癌病人进行一般情况、自我管理效能感以及张口功能锻炼依从性调查,分析二者之间的关系。结果:鼻咽癌病人放疗期间张口功能锻炼依从性得分3个维度均处于中等水平;不同性别、居住地、是否参加医保、不同文化程度以及病理分期的鼻咽癌放疗病人的张口功能锻炼依从性得分比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄(OR=2.262)、居住地(OR=2.051)、文化程度(OR=3.468)、病理分期(OR=2.405)均是影响鼻咽癌病人张口功能锻炼依从性得分的危险因素,自我管理效能感(OR=0.091)是鼻咽癌病人张口功能锻炼依从性得分的保护因素。结论:自我管理效能感是鼻咽癌病人张口功能锻炼依从性得分的保护因素,通过增强病人的自我管理效能可以提高病人张口功能锻炼依从性,改善病人生活质量。     

鼻咽癌放疗患者自我管理效能感对张口功能锻炼依从性的影响研究

目的 调查鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性与自我管理效能感的现状,并探讨两者之间的关系。 方法 采用一般资料调查表、张口功能锻炼依从性问卷及自我管理效能感量表,对 124 例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查。 结果 鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼依从性得分为（ 40.06±9.15 ） 分,其中 76.62% 的患者处于中、低等依从水平;自我管理效能得分为（ 73.02±25.20 ） 分,得分指标为 52.16% ,处于中等水平。 分层回归分析显示自我管理效能感是患者张口功能锻炼的重要影响因素（ P＜0.01 ）。 结论 鼻咽癌患者张口功能锻炼依从性有待提高,护理人员可通过增强患者的自我管理效能提高患者张口功能锻炼依从性,从而提高患者的生活质量。     

早期功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果观察

目的探讨早期功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果。方法选取2005年6月-2006年6月在肿瘤科接受鼻咽癌根治性放疗113例患者,随机分为指导组和对照组。指导组从放疗即日起在医护人员的指导和监督下按一定的时间和强度进行张口功能锻炼,放疗结束出院后继续自行锻练;对照组无具体指导和监督下完成张口功能锻炼。在放疗后1个月和放疗后1年分别对两组患者的门齿距进行测量。结果指导组张口缩小的程度明显低于对照组（P〈0.01）。结论早期功能锻炼可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率并减轻其程度,提高患者的生活质量。     

颞颌关节功能锻炼预防鼻咽癌放疗后张口受限的效果观察

为观察颞颌关节功能锻炼对预防鼻咽癌放疗后张口受限的效果.对38例鼻咽癌放疗患者开展了颞颌关节功能锻炼,对照组20例在放疗期间无特殊锻炼.结果实验组中无张口受限发生13例,Ⅰ度17例,Ⅱ度7例,Ⅲ度仅1例;对照组中无张口受限发生0例,Ⅰ度2例,Ⅱ度10例,Ⅲ度8例.实验组与对照组张口受限程度比较有显著性差异(p＜0.01).在鼻咽癌患者开始接受放射治疗的同时,开展颞颌关节功能锻炼,直到放射治疗结束,能够有效地预防放疗所致的张口受限.     

头颈部功能锻炼操预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的研究

目的探讨头颈部功能锻炼操对预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的作用。方法选择鼻咽癌放疗患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。对照组进行自然张口法运动锻炼，研究组应用头颈部功能锻炼操进行锻炼。比较放疗后1个月和12个月时两组的门齿距。结果放疗后1个月和12个月，研究组张口困难发生率分别为26．7％和46．7％，而对照组为63．3％和86．7％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论头颈部功能锻炼操可有效地降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率。     

同伴教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响

目的探讨同伴教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响。方法选取121例鼻咽癌患者为对照组,118例鼻咽癌患者为观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上由研究小组按照要求招募同伴教育者并进行培训,考核合格后参与鼻咽癌放疗患者从放疗前1周至放疗结束后6个月的同伴教育健康教育服务。结果所有患者完成放疗,放疗结束时、放疗后3个月、6个月,观察组患者张口困难程度低于对照组,张口锻炼依从性高于对照组(P0.01或P0.05)。结论同伴教育可显著提高鼻咽癌放疗患者功能锻炼依从性,降低张口困难发生率。     

张口锻炼康复训练管理项目方案的制订及应用

目的探讨张口锻炼康复训练管理对预防鼻咽癌放疗患者张口困难的作用。方法制订张口锻炼康复训练管理项目方案,确定实施对象,制订康复训练内容,培训护士掌握并应用。结果 108例接受训练患者对功能训练知识完全掌握,住院期间功能锻炼完全依从率达98.15%,张口困难发生率下降(P0.01)。结论张口锻炼康复训练有助于降低鼻咽癌放疗患者张口困难的发生,是一种行之有效的康复护理管理方案。     

品管圈对提高鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果研究

目的：探讨品管圈活动对提高鼻咽癌放疗病人张口锻炼依从性的效果.方法：成立“品管圈”组织,对鼻咽癌病人张口锻炼依从性低的现象进行原因分析,制定相应的措施并组织实施.结果：提高了鼻咽癌放疗病人张口锻炼依从性.结论：品管圈活动在提高鼻咽癌放疗病人张口锻炼依从性方面有较好的效果.     

全程动态管理对预防鼻咽癌放疗病人张口困难的效果观察

[目的]探讨全程动态管理对预防鼻咽癌放疗病人张口困难的效果。[方法]将104例鼻咽癌放疗病人随机分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理,观察组给予全程动态管理。比较两组病人门齿距、张口困难程度及功能锻炼依从性。[结果]放疗期间两组病人张口困难程度、门齿距比较差异无统计学意义(P0.05);放疗结束后观察组病人张口困难程度低于对照组(P0.05),门齿距大于对照组,观察组病人功能锻炼依从性高于对照组(P0.05)。[结论]全程动态管理可显著提高鼻咽癌放疗病人功能锻炼依从性,降低张口困难发生率及严重程度。     

医护一体化健康教育模式预防鼻咽癌放疗患者张口困难的效果观察

目的探讨医护一体化健康教育模式对预防鼻咽癌放疗患者张口困难的效果。方法收集本科室2015年1月—2016年12月收治的120例鼻咽癌并行根治性放疗的患者,随机分为干预组和对照组,干预组进行医护一体化健康教育模式护理,对照组采用常规护理。对比两组张口功能锻炼的依从性及患者满意度。结果干预组张口功能锻炼依从性及患者满意度明显优于对照组(P0.05)。结论开展医护一体化的健康教育模式,能提高鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼的依从性及患者满意度,具有临床推广应用价值。     

电话随访对鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性的影响

目的探讨电话随访对鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性的影响。方法将64例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组33例和对照组31例,对照组在住院期间及出院时进行健康教育与功能锻练指导,观察组在对照组基础上,由专人负责电话随访,对患者在功能锻炼期间出现的和可能出现的问题进行指导。比较两组患者出院后功能锻练依从性和放疗后1年、2年时患者张口困难发生情况。结果两组患者功能锻炼依从性比较,P<0.001,差异具有统计学意义,观察组患者功能锻炼依从性明显优于对照组;放疗后1年、2年时两组患者张口困难发生程度比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,观察组患者张口困难程度明显轻于对照组。结论电话随访能有效提高鼻咽癌放疗放射性张口困难患者功能锻炼依从性,降低张口困难发生率,提高患者生活质量。     

循证护理在鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的应用

目的 探讨循证护理鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中的作用.方法 将140例鼻咽癌放疗患者随机分为常规组及循征组各70例,常规组护理常规实施张口锻炼,循征组应用循证护理方法实施张口锻炼,观察2组患者功能锻炼效果.结果 2组患者张口锻炼锻炼依从性由42.85％提高到58.57％,优良率由74.28％提高到90.00％,差异显著.结论 运用循证护理方法可解决临床工作中的实际问题,提高鼻咽部放疗患者张口锻炼的依从性与锻炼效果,同时提高患者的生活质量.     

电话随访延续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难康复的影响

目的探讨电话随访对鼻咽癌放疗出院患者张口困难的应用效果。方法将128例鼻咽癌放疗患者随机分为2组:对照组62例在住院期间进行示范性张口功能锻炼的健康教育,观察组66例在对照组基础上,由随访小组成员负责出院后电话跟踪随访,对患者在家进行张口功能锻炼中出现的问题进行指导,比较两组患者出院后功能锻炼的依从性,以及放疗后、3个月末、6个月末、12个月末、24个月末,两组的张口困难程度差异。结果两组患者张口功能锻炼的依从性比较,观察组优于对照组(P0.05);在6个月末、12个月末、24个月末,观察组患者张口困难程度明显轻于对照组(P0.01)。结论电话随访延续护理能提高鼻咽癌放疗患者出院后功能锻炼依从性,降低其远期发生张口困难的程度,从而提高患者生存质量。     

PDCA循环健康教育对改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的作用

目的分析PDCA循环健康教育对改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的效果。方法选取2014年6月至2015年7月治疗的鼻咽癌放疗患者80例,随机分为试验组与对照组,每组40例,试验组选择PDCA循环健康教育,对照组选择常规健康教育,观察并比较两组患者的康复认知、张口功能锻炼依从性以及张口困难程度。结果试验组的康复认知率(92.50%)、张口正常率(92.50%)明显高于对照组的康复认知率(60.00%)、张口正常率(65.00%),差异有统计学意义(P0.05);试验组的张口困难Ⅰ级率(5.00%)明显低于对照组的张口困难Ⅰ级率(30.00%),差异有统计学意义(P0.05);在放疗后与出院3个月后,试验组的张口功能锻炼依从性良好率[(85.00%)、(80.00%)]明显高于对照组的张口功能锻炼依从性良好率[(55.00%)、(45.00%)],差异具有统计学意义(P0.05)。结论在改善鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性中,PDCA循环健康教育能够显著提高患者的康复认知水平,改善患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的发生率,显著提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。     

一种气动口腔张口器在鼻咽癌放射治疗中的应用研究

目的 评价一种气动口腔张口器对鼻咽癌放射治疗后张口困难影响的效果。方法 选取80名鼻咽癌接受三维适行放疗(3DCRT)联合顺铂方案(3DCRT–P)治疗患者,对照组实施常规功能锻炼,实验组运用一种气动口腔张口器进行主动与被动相结合的功能锻炼。结果 在放疗结束时及放疗后1年张口困难的恢复情况实验组优于对照组(p＜0.05 ,p＜0.01),放疗结束时及结束后6、12个月实验组门齿距离明显大于对照组(p=0.000)。结论 该张口器使用简单、方便、有效,可有效降低张口困难的远、近期发生率及减轻张口困难的程度,可在鼻咽癌放射治疗患者中运用。     

颞颌关节功能锻炼加口香糖法预防鼻咽癌放疗后张口困难

目的:观察颞颌关节功能锻炼加口香糖法预防鼻咽癌放疗后张口困难的效果。方法:90例经病理确诊为鼻咽癌的患者,随机分为研究组和对照组,研究组45例放疗期间开展颞颌关节功能锻炼加口香糖咀嚼法,对照组45例仅行一般张口练习;以门齿距为观察指标,用SOMA标准评价张口困难程度,组间差异采用t及χ2检验。结果:研究组中张口困难发生11例,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,发生率24·4%;对照组中张口困难发生25例,Ⅰ级17例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,发生率55·6%;研究组与对照组张口困难发生率比较有显著性差异(P<0·01)。结论:在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时,行颞颌关节功能锻炼加口香糖法直至放疗结束,能有效预防放疗所致的张口困难。     

鼻咽癌放疗患者张口困难63例护理干预效果观察

目的:探讨对鼻咽癌放疗张口困难患者进行护理干预的效果。方法:将放疗科收治的126例鼻咽癌患者随机分为护理干预组和对照组各63例,护理干预组进行有效的功能锻炼、口腔护理指导等,对照组实施常规护理,未行特殊张口度方面护理干预。比较护理干预组患者不同放疗阶段张口锻炼依从性、两组放疗前后门齿间距变化。结果:护士干预组患者不同放疗阶段张口锻炼完全依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),不依从性和部分依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗后6个月两组患者门齿间距不同程度缩小(P<0.05),护理干预组患者门齿间距减少程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预后放疗前期、中期患者张口锻炼依从性明显优于放疗后期,有效的护理干预能减轻鼻咽癌患者放疗后张口困难的程度,对防治放射性张口困难、改善患者生活质量有一定作用。     

鼻咽癌患者放射治疗后张口困难危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后发生张口困难的危险因素和保护因素,为临床提供有效的防范依据.方法 对2008年1月至2011年1月放疗受照剂量一致的156例患者进行跟踪调查,观察张口困难的发生率及程度,并对可能引起张口困难的相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果 发生张口困难67例占42.949％,其程度随着放疗后时间的延长有加重的趋势;多因素Logistic回归分析显示,放射性口腔炎及皮炎、文化程度是放疗后发生张口困难的危险因素,功能锻炼依从性好是张口困难的保护因素.结论 鼻咽癌患者放疗后发生张口困难的概率较高,应针对相关危险因素进行有效的预防和治疗,加强健康教育指导,提高功能锻炼依从性,降低张口困难的发生.     

微信随访对鼻咽癌放疗病人张口困难的影响

[目的]观察微信随访对鼻咽癌放疗病人张口困难的影响。[方法]将65例鼻咽癌病人按照随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(32例),对照组病人出院后进行常规随访,观察组病人出院后在对照组的基础上进行微信随访,比较两组病人出院后功能锻炼依从性以及放疗后6个月、12个月及24个月张口困难程度的差异。[结果]观察组病人功能锻炼依从性明显高于对照组,化疗后6个月、12个月、24个月观察组张口困难程度低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]微信随访能提高鼻咽癌放疗病人功能锻炼依从性,降低张口困难发生率。