1例罕见二尖瓣置换术后并发贲门失迟缓症病例的护理体会

<正>风湿性心脏病(RHD)多累及二尖瓣,当RHD患者心功能受损时,多认为是由二尖瓣瓣膜病变引起血流动力学异常,心脏动力学增加而造成心脏损伤。瓣膜置换术是RHD有效的根治方法,术后常见并发症有心律失常、心包填塞、心力衰竭、肺不张、气胸、胸腔积液、急性冠状动脉综合征等~([1-3])。本例患者贲门失     

妊娠期行体外循环下瓣膜置换术2例围手术期护理

妊娠合并心脏病的发病率约为1%～4%,其中风湿性心脏瓣膜病约为60%,而二尖瓣狭窄最常见~([1])。孕妇妊娠期合并心脏瓣膜病可能出现心衰、脑卒中、心律失常,甚至死亡,胎儿也可能出现发育迟缓、早产、死产,甚至新生儿死亡等~([2])。有研究显示,心脏直视手术下行人工心脏瓣膜置换术可改善孕妇的心功能,拯救其生命~([3])。心脏直视手术是指在心脏停跳的情况下,打开心脏进行缺陷矫正或去除病变、安装瓣膜等操作,以恢复心脏的解剖外观及生理功能~([3])。     

老年风湿性心脏病86例临床资料分析

风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD），简称风心病，是由风湿热急性发作或反复慢性发作后遗留的轻重不等的心脏损害，特别是瓣膜损害所形成。在我国塞北地区仍是一种危害人民健康的常见心脏疾病。为探讨老年风湿性心脏病的临床特征，作者对我院收治的老年风湿性心脏病患者的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。     

瓣膜置换围术期血小板减少伴血栓形成的护理

正心脏瓣膜置换术是解决风湿性心脏病瓣膜病变的根本手段,心脏瓣膜置换术后的患者常需抗凝治疗。正确的术后抗凝治疗对于减少并发症、提高生存率具有决定性意义。早期选用联合抗凝低分子肝素+华法林。随着低分子肝素在临床上广泛使用,肝素诱导性血小板减少伴血栓形成综合征的病例也逐年增加~([1])且早期不易发觉,而引起医生的忽视,但相关病死率高达5%~10%~([2])。对于肝素诱导性血小板减少伴血栓形成综合患者,一方面血小     

延续性护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响

<正>心脏瓣膜病是一种发病率较高的心脏疾病,目前临床上多采用心脏瓣膜置换术进行治疗,但术后易发生血栓栓塞等并发症,因此术后需长时间进行抗凝药物治疗~([1-2])。由于疾病知识缺乏,部分患者无法长时间坚持正确服用抗凝药物,导致抗凝作用缺乏而形成血栓或抗凝作用过度而出血,最终严重影响手术效果及生存质量~([3])。为探讨延续性护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响,本研究选取86例心脏瓣膜置换术患者进行研究,现报告如下。     

风湿心脏病瓣膜置换术后患者的心脏康复护理

目的探究心脏康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响。方法对2016年7-12月我院收治的211例风心病瓣膜置换术患者实施康复护理。结果经心脏康复护理后,患者的自理能力、满意度、服药依从性均较术前有所提高。结论风湿性心脏病瓣膜置换患者术后给予康复护理,可有效提高其生活质量与服药依从性。     

娱乐疗法在痴呆老年人的康复效果研究进展

<正>痴呆是导致老年人失能的一个主要原因~([1])。随着人口老龄化,痴呆人口逐渐增多,有研究指出全球大部分地区60岁以上人口痴呆患病率为5%—7%~([2])。2013年的数据表明,我国老年痴呆人口超过900万,居世界之首~([3])。痴呆老年人不仅存在记忆障碍,还存在不同程度的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD),这     

慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素及护理干预的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重或终末阶段,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室射血和(或)充盈能力引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难、水肿或乏力~([1])。CHF是临床重要的健康问题,2013年中国心血管病报告公布的数据显示,中国的心力衰竭患者已达450万~([2])。一项系统综述显示,近十余年60岁以上人群中心力衰竭的患病率达到10%以上~([3])。可以预见,随着我国人口结     

慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素与护理研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重或终末阶段,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室射血和(或)充盈能力引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难、水肿或乏力~([1])。CHF是临床重要的健康问题,2013年中国心血管病报告公布的数据显示,中国的心力衰竭患者已达450万~([2])。一项系统综述显示,近十余年60岁以上人群中心力衰竭的患病率达到10%以上~([3])。可以预见,随着我国人口结     

一例先天性心脏病患者封堵术后并发溶血的护理

正单纯性先天性心脏病是心脏先天畸形的一种常见疾病,近年来发病率逐年上升~([1])。介入封堵术是治疗单纯性先天性心脏病的有效治疗方式,相对于传统手术治疗具有创伤小、恢复快、安全性更高的优点~([2])。溶血是先天性心脏病患者封堵术后的罕见并发症之一,据相关资料统计显示溶血在心脏封堵术后患者中的发病率约为1.2%,严重影响患者的治疗效果,提高术后病死率~([3])。我科于2016年2月收治1例先     

二尖瓣置换术后卡瓣溶栓再手术治疗成功一例

正瓣膜置换手术目前已经成为治疗各种瓣膜性心脏病的有效技术,随着体外循环技术的不断改进和手术技巧的提高,瓣膜置换手术已经是一种安全性较高的心脏手术~([1-2])。心脏血栓形成是瓣膜置换术后的严重并发症之一,大多数由术后抗凝治疗不当、华法林耐药等原因所致~([3])。人工瓣膜血栓形成(prothetic valve thrombosis,PVT)为非感染性血栓引起的人工瓣膜梗阻或功能障碍~([4])。心脏内血栓形     

心脏瓣膜置换术患者康复护理进展

<正>心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、粘液性变性、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构或功能异常,导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。风湿性心脏病是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,是我国常见的心脏病之一,多发于20~40岁人群,女性多于男性[1]。欧洲心脏瓣膜病以退行性病变为主,随年龄增长而增加,在年龄75岁的老年患者中可高达12%以上[2]。心脏瓣膜置换术是治疗心     

甜梦口服液联合艾司西酞普兰治疗抑郁性失眠的疗效观察

<正>随着经济水平和社会竞争程度增加,精神压力导致抑郁症患病率不断增长~([1])。据世界卫生组织调查显示抑郁症患病率达4.3%,我国高达7.1%,抑郁症已成为临床最常见的精神类疾病~([2])。失眠是早中期抑郁症常见的并发症,相关流行病学调查发现61.8%的患者首发临床症状为睡眠障碍~([3]),镇静催眠     

癫痫发作预测研究进展

<正>癫痫是脑细胞群过度放电导致神经功能紊乱,以抽搐、意识丧失和肌肉痉挛为特征的疾病~([1])。癫痫突然发作,易造成许多损伤,如骨折、溺水、意外事故,甚至发生癫痫持续状态或癫痫猝死(SUDEP)。癫痫发作期间,患者的运动、行为、意识和感觉受到限制或出现异常。癫痫是全球第三大神经系统疾病,据世界卫生组织2017年估计全世界癫痫患者超过了5 000万~([2]),我国癫痫患病率为5‰~([3])。识别癫痫发作的前驱症状(prodromal     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理

肺动脉高压(PH)是风湿性心脏病(风心病)患者常见的严重并发症之一.风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环(CPB)中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤.     

风湿性心脏病患者外周血细胞因子和Treg细胞检测的意义

<正>风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)为一种自身免疫性疾病,由A组乙型溶血性链球菌感染导致风湿热后遗症,主要病理基础为受累心脏瓣膜发生弥漫性纤维化,瓣口狭窄,或关闭不全,引发心脏血流动力学紊乱,占心脏外科疾病约30%[1]。RHD患者体内存在有对心肌、心内外膜、血管平滑肌起反应的抗体,发生链球菌感染时可激发机体发生自身免疫反应,出现相应病变。RHD患     

高密度脂蛋白与系统性红斑狼疮早发动脉粥样硬化

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)严重影响人类特别是育龄期女性的身心健康,流行病学数据显示中国大陆地区女性患病率为113/100 000~([1])。随着治疗手段的提高,SLE患者从早期的4年生存率不足50%,提高到目前的15年生存率超过80%~([2]);伴随生存期的延长,心脑血管疾病成为SLE患者致死和致残的主要原因~([3])。炎性假说是公认的动脉粥样硬化发病机制~([4]),SLE是炎性疾病的经典模     

脑卒中后感觉训练在上肢及手功能康复中的研究进展

正中国承受世界上最大的脑卒中负担。据流行学调查显示,脑卒中患病率、发病率、死亡率1年分别为1114.8/10万人、246.8/10万人和114.8/10万人~([1])。作为全球第二大死亡原因,脑卒中有高致残率,特别是上肢功能障碍使脑卒中患者依赖他人进行日常生活活动~([2])。在65%—80%的上肢功能障碍患者中,37%的患者有不同程度的困难,如上肢精细运动控制~([3])。此外,大约50%的患者在脑卒中发作后3个月无法     

丹参酮IIA磺酸钠注射液联合阿霉素对化疗致心肌损伤的疗效观察

正研究~([1])发现,多种化疗药物存在心脏毒性,损伤心肌,甚至导致心力衰竭。研究~([2])显示,化疗导致的心脏毒性的致死率约为30%~50%。化疗药物的心脏毒性机制尚不完全明确,一般认为是化疗药物造成体内形成大量的自由基,引起心肌细胞代谢紊乱,加速了心肌细胞死亡,造成心肌损伤~([3])。丹参酮ⅡA磺酸钠是将丹参的有效成分经提取磺化而制成,研究~([4])发现其具有减轻氧化应激反应、清除体内自由基的作用。本研究以     

风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压术后护理

肺动脉高压（PH）是风湿性心脏病（风心病）患者常见的严重并发症之一。风心病合并PH患者在行瓣膜置换术治疗时,常由于PH而导致术后心、肺功能衰竭,而体外循环（CPB）中缺血和再灌注损伤更加重了肺动脉高压及导致心肌损伤。瓣膜置换术是治疗此类患者的有效手段,但因此类患者大多病史较长,其肺血管组织结构发生异常,术后肺动脉高压往往持续存在。