不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性研究

目的探讨不同分娩方式产后盆底肌力的变化和女性盆底功能障碍性疾病的发生情况。方法 2008年1月至2010年1月收治的正常初产妇683例,依据分娩方式分为剖宫产组303例,阴道分娩组380例。于分娩后6～8周进行复诊,观察2组女性盆底功能障碍性疾病(压力性尿失禁、盆腔器官脱垂)发生情况;进行2组盆底肌力检测及盆底肌电图测定,并对检测结果进行比较。结果剖宫产组压力性尿失禁(3.30%vs17.63%)、盆腔器官脱垂(16.83%vs30.26%)及盆底肌力异常(Oxford评分≤3分,20.46%vs50.79%)的发生率均低于阴道分娩组(P均<0.05);剖宫产组肌电图活力值、功值均高于阴道分娩组(P均<0.05)。结论近期观察经阴道分娩对盆底组织造成损伤较重,而剖宫产对盆底组织造成损伤较轻,产后盆底肌力发生异常较少,发生女性盆底功能障碍性疾病较少。     

经会阴超声评价女性产后肛提肌损伤的研究进展

<正>肛提肌是盆底肌肉的主要组成部分,由妊娠和分娩导致的肛提肌损伤被认为是女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,FPFD)的主要病因。随着妇科泌尿学及经会阴三维超声诊断技术的发展,产后肛提肌损伤逐渐得到重视。本文就经会阴超声评估肛提肌损伤的国内外研究现状进行综述。女性盆底功能障碍性疾病是指盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,     

盆底功能障碍性疾病的治疗现状及护理进展

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛,表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinance,SUI)等疾病,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位而引     

后盆底修复重建术的手术配合

<正>女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是各种病因导致的盆底组织支持薄弱,进而盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常的一系列疾病的总称[1]。主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontience,SUI)。其中POP较为多发包括阴道前壁膨出、膀胱膨出、子宫脱垂、阴道穹窿脱垂、阴道后     

盆腔脏器脱垂患者术前尿动力学检查结果的初步分析

盆底功能障碍性疾病是中老年妇女的常见病、多发病,主要包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁,一项调查显示至76～85岁,约有1／5的妇女需因盆腔器官脱垂或压力性尿失禁行手术治疗,有研究认为胶原蛋白的代谢异常在盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发病机制中都占有重要的地位,临床中也发现盆腔器官脱垂患者中有很多合并压力性尿失禁,因此有人建议对于伴随压力性尿失禁的患者在做盆底重建的同时行抗尿失禁手术,而另有研究提示因盆腔器官脱垂行全盆底重建手术的患者与全盆底重建和尿道悬吊术同时进行的患者术后组间压力性尿失禁情况没有差异,且仅行盆底重建的患者有1／3术后压力性尿失禁情况可自愈,还有报道证明在盆底重建的同时行抗尿失禁手术并不增加多少益处,因此没必要同时行两个手术。     

自体组织“桥”式修复术治疗阴道后壁膨出的护理

女性盆底功能障碍性疾病(POP)主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁,是中老年女性的常见病,发病率约为40%[1].Whiteside等[2]进行前瞻性研究表明,接受生殖器脱垂手术治疗的妇女,术后随访时有58%复发.     

不同电刺激方案对弱肌力相关女性松弛型盆底功能障碍的短期疗效研究

正女性松弛型盆底功能障碍(underactive pelvic floor muscles dysfunction,UPFD)是因盆底肌不能有效收缩引起的以盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、粪失禁及阴道松弛为主要症状的一组症候群~([1])。据国外报道,     

北京市西城区女性盆底功能障碍性疾病影响因素分析

目的 分析北京市西城区女性盆底功能障碍性疾病(PFD)影响因素,并进行个体化干预.方法 选取316例行“两癌筛查”的女性为研究对象.采用整群抽样方法,综合调查问卷、盆腔器官脱垂定量分度法(pOP-Q)评分和盆底肌力检测对研究对象进行分析.结果 PFD患病率随年龄增加而增高,尿失禁的总患病率为48.42％,盆腔器官脱垂(...     

67例Prolift全盆底重建术病人的护理

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是一组以盆腔脏器脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）为主的妇科疾病。中老年妇女患盆底功能障碍性疾病严重影响其日常生活和社会活动。     

盆底功能障碍性疾病的诊断研究进展

正女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor disorders,FPFD)是临床常见的妇科病,是盆底肌肉创伤、卵巢功能下降、内分泌失调等多种病因引起盆底组织退化、损伤、发育不良所致的盆底结构改变及功能障碍[1-2]。主要表现为尿失禁(urinary incontinence,UI)、盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、慢性盆腔疼痛、性功能     

女性盆底肌力检测及临床分析

背景：了解女性盆底功能障碍性疾病在新疆多民族聚集区的发病相关因素、探寻能相对准确反映盆底功能的量化检查方法,对此病的三级预防起到不可或缺的作用。目的：探讨女性盆底肌力的相关因素,并分析盆底肌力测定与女性盆底功能障碍性疾病临床症状、体征的相关性及临床意义。方法：通过问卷调查、体格检查、盆底肌力检测收集2010年4至11月于新疆医科大学第一附属医院妇科住院女性患者资料共210例。采用秩和检验对分组变量进行分析,对有统计学意义的资料再进行Spearman秩相关分析。结果与结论：年龄、体质量指数、不同分娩次数、绝经、慢性便秘持续时间与盆底肌力呈负相关性;压力性尿失禁症状、盆腔器官脱垂体征与盆底肌力均存在负相关性。提示：控制体质量,减少慢性便秘的发生;做好围绝经期激素替代治疗;从产科因素控制孕产妇盆底组织受损程度,引起患者对自身盆底肌力的重视,利于盆底功能障碍性疾病提早预防及治疗。     

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床观察*

【】目的：观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效;方法：选择2014年05月至2015年03月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器进行治疗(治疗组),另100例主要是进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组经1个疗程治疗后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高。结果：盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面两组均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论：PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂病人的围术期护理

女性盆底功能障碍(FPFD)疾病包括一组因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病,以盆腔器官脱垂、女性压力性尿失禁和生殖道损伤为常见问题[1]。随着人口老龄化的增加及人们对生活质量的重视,女性盆腔脏器脱垂的治疗日益受到关注。多年来应用传统的手术方式,术后复发率高。近年兴起的盆底重建术采用聚丙烯网片替代薄弱受损的盆底筋膜组织,取得了满意的效果,在治疗女性盆腔脏器脱垂的手术中应     

经会阴四维超声定量评估围生期女性盆底功能状态的研究

正目前处于分娩期的女性和妇产科的医生们都把重心放在围生期女性盆底功能状态的研究上,尤其是怎么样才能快捷有效的对盆底功能障碍性疾病进行诊断~([1])。盆底功能障碍性疾病主要包括压力性尿失禁、大便失禁、盆腔器官脱垂、性功能异常、便秘及慢性盆腔疼痛等。多种因素如肥胖、年龄、妊娠等都能导致女性盆底功能异常,其中妊娠和分娩造成的肛提肌组织破坏是最主要的因素~([2])。     

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病临床疗效观察

目的:观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法:选择2014年5月~2015年3月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中治疗组100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗,对照组100例进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组治疗1个疗程后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高。结果:两组在盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

大舞摆臀势练习对女性压力性尿失禁的疗效

女性由于分娩等原因易致盆底肌肉、韧带不同程度的损伤,导致盆底组织支持功能薄弱,引起盆底功能障碍性疾病,主要包括尿失禁和盆腔器官脱垂等[1].尿失禁是中老年女性的常见症状之一,症状的严重性随年龄的增加而加重.尿失禁虽然不直接危及患者的生命,但对患者身体、心理及社会活动等方面产生相当大的影响,严重影响妇女的身心健康和生存质量,给家庭和社会带来沉重的经济负担,让患者苦不堪言[2-3].尿失禁有多种类型,如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充溢性尿失禁等,其中以压力性尿失禁最常见.国内外学者经大量临床研究,认为简单易学、无副作用、经济实惠的盆底肌肉锻炼可作为初级卫生保健机构防治尿失禁的首选方法[4].本研究将大舞摆臀势动作与盆底肌肉锻炼有机结合,配合提肛逆腹式呼吸,运用于女性压力性尿失禁患者的康复治疗,在临床上取得了较显著效果.     

盆腔器官脱垂患者盆膈裂孔的三维超声影像学研究

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是以盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为主要症状的盆底结构功能异常的一组征候群。据调查盆腔器官脱垂在女性围绝经期的发病率已经上升到16％。当前,以盆底疾病为中心的多学科整合,妇科泌尿学和盆底重建外科学正在快速发展。而影像学检查技术作为盆底疾病的研究已成为必不可缺的手段,随着超声技术的不断发展,三维超声成像技术能够显示完整的盆膈裂孔的声像图,本研究旨在从三维超声影像学的角度评估盆腔器官脱垂患者盆底解剖结构的改变。帮助外科医生制定手术方案,评估手术效果[1]。     

盆底重建术联合盆底肌功能锻炼治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的观察盆底重建术联合盆底肌功能锻炼治疗盆底功能障碍性疾病的疗效。方法选取济源市中医院2018年1月至2019年1月收治的109例盆底功能障碍性疾病患者,根据随机数字表法分为对照组(n=55)与观察组(n=54)。两组均实施盆底重建术治疗,对照组术后行常规康复训练,观察组术后1个月行盆底肌功能锻炼,比较两组盆腔器官脱垂情况、盆底功能障碍程度及盆底肌力。结果治疗前,两组盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度比较,差异未见统计学意义(P0. 05);治疗半年后,观察组POP-Q分度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组盆底功能障碍表(PFDI-20)评分、盆底Ⅰ类纤维肌电压、盆底Ⅱ类纤维肌电压比较,差异未见统计学意义(P0. 05);治疗半年后,两组PFDI-20评分降低,盆底Ⅰ类纤维肌电压、盆底Ⅱ类纤维肌电压升高,且观察组变化显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对盆底功能障碍性疾病患者采用盆底重建术联合盆底肌功能锻炼治疗可有效改善盆腔器官脱垂情况,降低盆底功能障碍程度,提高盆底肌力。     

电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果。 方法 选取2015年10月-2016年10月于我院治疗的盆底功能障碍性疾病产妇300例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组150例。对照组行Kegel法盆底肌功能锻炼方案,观察组在对照组的基础上行电刺激联合生物反馈治疗方案。比较2组患者盆底肌力、盆腔器官脱垂分期以及尿失禁程度。 结果 治疗后,观察组盆底肌Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力均优于对照组(t=10.732,P=0.029; t=12.061,P=0.026),盆腔器官脱垂分期轻于对照组(Z=-2.737,P=0.006),尿失禁程度轻于对照组(Z=-2.931,P=0.003)。 结论 电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复,能够促进患者盆底肌功能恢复,改善患者盆腔器官脱垂以及尿失禁,具有重要的临床意义。     

不同分娩方式对女性盆底功能影响的研究进展

女性骨盆底由多层肌肉和筋膜构成,它封闭骨盆出口,主要作用为承托并保持盆腔脏器于正常的位置。妊娠过程中,子宫重量的增加、激素水平的变化、胎先露部对盆底组织的过度压迫以及基因水平决定的胶原纤维和结缔组织的脆弱均会造成盆底组织松弛。不同分娩方式会对女性盆底肌肉、纤维、神经等造成不同程度的损伤,进而在产后及老年期导致盆底肌肌力下降、压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)和大便失禁(FI)等盆底功能障碍性疾病(PFD),严重影响女性生活质量。随着肌电图、超声、动态MRI技术的发展,产后盆底功能的筛查已被予以重视,女性产后都应进行盆底功能的筛查,并根据自身情况选择盆底肌肉训练、生物电刺激或生物反馈训练等方式恢复盆底功能。不同分娩方式对女性产后盆底功能的影响将在以下做一综述。