细菌检验的质量控制

细菌检测过程中影响因素很多，为了保证实验的准确性，必须加强质量控制。首先检验人员必须具有高度的责任心和责任感，一丝不苟的工作态度，精湛的检验技术，科学的操作方法，使细菌检验准确无误。     

细菌耐药性监测与抗菌药物应用分析

目的 了解临床分离病原菌的耐药性及常见抗菌药物的使用,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对2011年临床分离病原菌采用纸片扩散法进行药敏试验,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等指标,对抗菌药物.的应用进行分析.结果 共检出病原菌5113株,革兰阳性菌占17.7％,革兰阴性菌占82.3％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肠杆菌,分别占该菌种的21.3％、33.8％、17.7％、1.0％;左氧氟沙星和头孢吡肟DDDs排序一直保持在前2位,美罗培南、亚胺培南DDDs排序逐渐后退直至停用,氨曲南DDDs每季度逐渐增加;氨苄西林/舒巴坦DDDs后3个季度平均比第一季度下降73.6％;头孢噻肟DDDs第四季度比前3个季度平均下降86.4％;全年米诺环素DDDs最低,为28个治疗日;哌拉西林/他唑巴坦的日均费用最高,为798.0元/d.结论 鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南耐药率的变化趋势与用药频度的变化趋势一致;铜绿假单胞菌耐药率的变化趋势与氨曲南用药频度的变化趋势相反,各种抗菌药物使用的变化对医院内细菌的耐药率有较大影响,应加强管理,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药产生.     

细菌耐药性监测在临床微生物检验的分析

目的：分析探究细菌耐药性监测在临床微生物检验的方法及作用。方法：随机选取2014年3月-2016年3月间本院收集到的600株非重复病原菌检验标本为调查研究对象，均进行细菌敏感性检验，分析细菌耐药性。结果：600株病原菌中210株为革兰氏阳性菌，390株为革兰氏阴性菌，凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌以及不动杆菌是最为常见的菌株。不同菌种对于抗菌药物的耐药率存在一定差异。结论：细菌耐药性问题日益严重，临床应强化微生物检验力度以及细菌耐药性监测力度，以便有效掌握各类细菌耐药性的变化情况，为临床用药提供必要依据。     

细菌检验的质量控制

质量保证体系就是为发现并消除实验过程的系统误差而设立的。实验室内的质量控制和质量保证制度就是要监督和防止室内的系统误差。室间质量评定活动的目的是提示不同地区实验室间的系统误差并设法消除。由此可见,质量保证体系是确保实验室高质量工作的基本措施,质量控制也是任何实验过程的一个组成部分。影响实验结果质量的因素是多方面的,本文着重从智力因素和非智力因素两方面来阐述细菌检验的质量保证。     

细菌耐药性监测用于微生物检验的临床观察

目的：通过运用细菌耐药性的监测方式对微生物的临床检测效果进行观察；方法：随机选取我院在2015年4月份——2016年4月份期间收集的820份血液的标准标本以及尿分泌物标本进行医学探究，处理完毕后对标本实施微生物检验，检验完毕后再进行细菌耐药性检验。结果：通过对820份标本进行检测，共分理出病原菌180株，检测阳性率是22.04%，而革兰阴性菌所占的比例为45%。，革兰阳性菌所占的比例为44.2%，真菌所占的比例为10.28%。对于肺炎中的克雷伯菌，对其较为敏感的是头孢他啶，而对于肠球菌较为敏感的抗菌药物是阿莫西林。结论：通过对细菌进行耐药性检测可以根据检测结果选择有针对性的，对其比较敏感的抗生药物，这样可以进一步降低耐药性的。     

环境健康综合监测数据质量核查及工作建议

为全面落实《健康中国行动(2019—2030)》,完善环境与健康监测,该文基于环境健康综合监测项目,对2013—2018年10省27个区县点位已经累积的大量环境健康综合数据开展数据质量核查与问题梳理。数据质量初步核查与深度核查结果显示,环境因素存在早期监测数据缺失与监测站点信息不清晰的问题,健康因素数据则存在疾病编码与个案信息缺失较多的问题;而不同地域点位的数据质量之间也存在差异,东部地区数据质量水平相对较高。今后在进一步开展环境与健康数据整合工作时,应加强数据质控,注重环境因素监测数据来源信息的汇总,采用科学手段补充健康因素数据、疾病编码信息,进一步提高数据可用性。     

关于控制细菌耐药性产生的分析

随着抗菌新药不断涌现，临床应用逐渐增多，细菌对药物的耐药性不断增强，造成感染性疾病的发病率居高不下，给临床抗感染治疗带来极大的挑战。本文分析和研究细菌的耐药机制和产生的原因，进而控制细菌耐药性的产生，是治疗感染性疾病的有效途径。     

细菌盲样检验及质量控制

2006年,平阴县卫生防疫站细菌室进行了一系列实验室内部质量控制,然后接受了上级疾病控制中心的考核。笔者现将实验室内质量控制及2株细菌盲样检验情况报告如下。1实验室内质量控制内容1.1仪器监测控制培养箱要求调至(36±1)℃,普通冰箱:(4±3)℃,冻室(-5±1)℃。每天工作开始和结束时,分别记录温度变化。1.2高压灭菌器的效果检查消毒时,把指示卡放入被消毒物品里层,温度达到标准,指示卡由浅黄色变成黑色,与标准卡颜色相同。1.3培养基的质量控制对所有自配及成品培养基都作了无菌实验后,再用已知阳性及阴性菌株进行对照试验,均达到各培养基…     

分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测价值

目的:分析临床微生物检验和细菌耐药性的监测价值.方法:选择本院各科室的送检样本400份作为研究样本,样本的送检时间为2018年9月至2019年8月,监测并分析菌株的耐药性.结果:在400份送检样本中存在320株致病菌中,革兰阳性和革兰阴性的占比分别是57.9％ 和40％,不同类型菌株对不同药物的耐药性存在差异.结论:不...     

2010年医院临床分离细菌的耐药性监测

目的 掌握医院流行细菌谱,回顾主要细菌的药敏结果,旨在指导临床合理使用抗菌药物,积极控制医院感染.方法 分析2010年山东大学第二医院各类送检标本分离出病原菌的分布及耐药性,使用VITEK鉴定系统进行细菌鉴定,纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,微生物检验中文系统ATBPLUS Ver3.3进行数据统计分析.结果 分离出的4105株病原菌中,革兰阴性杆菌为主,占57.25％;鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物普遍耐药,耐药率较高,对氨苄西林耐药率高达99.13％;与其相反,铜绿假单胞菌对米诺环素和磺胺类药物耐药率高,对β-内酰胺类、多肽类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率约为30.00％;大肠埃希菌对β-内酰胺类抗菌药物普遍耐药,只对头孢西丁耐药率较低,为12.04％,同时对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,分别为3.14％、6.28％;金黄色葡萄球菌对各类抗菌药物有较高的耐药率,特别是β-内酰胺类,耐药率＞90.00％,对氨苄西林/舒巴坦耐药率仍高达81.12％;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 应完善抗菌药物的规范使用,加强细菌培养意识,严格医院感染病例的诊断标准,提高医院临床抗感染的质量.     

郑州市5岁以下儿童死亡监测的质量控制

目的：了解我市5岁以下儿童死亡监测运行状况.方法：核实上报数据,检查漏报,发现监测过程中存在的问题,了解当地对监测工作的意义和建议,同时对当地监测工作进行监督指导.结果：各县（市）、区均存在不同程度的漏报现象,且有上升趋势.有一县（市）漏报率高达55.81%,数据可信度较低,直接影响了全市监测数据的准确性.主要原因是：领导不够重视,市、区、县（市）级监测人员更换,县（市）妇幼保健院对被监测单位管理脱节,三级保健网络不健全,质控流于形式.结论：切实引导各级领导重视妇幼保健工作,严防妇幼保健工作滑坡,加大市级质控力度,强化管理,注重培训,采取各项措施尽快扭转现状,不断提高监测工作质量和水平.     

临床几种常见致病性细菌的耐药性研究现状

随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药情况越来越严重,已经受到临床医生、检验技术人员及流行病学研究人员等各界人士的重视。对细菌耐药现状和耐药机制的研究,可以为临床治疗、新药的研发和院内感染的控制等提供重要的理论依据。近年来,国内有关于细菌耐药性研究的文章颇多,研究结果也不尽相同,但大家都共同意识到了滥用抗生素的危害.     

临床细菌检验效果分析及质量控制分析

目的为重视细菌检验标本的质量,提高临床细菌检验效果的准确性。方法选择2011年10月—2012年10月在我院收治的临床患者,依照医学微生物学的检验规范采集检验标本,共收6459个样本,对所有样本进行回顾性统计分析。结果收集的6459个细菌检验标本中,6143例标本质量合格,总合格率达95.11%,其中血液标本的合格率最高,可达97.46%,其他依次为痰液标本、创伤标本、尿液和粪便标本,生殖道分泌液标本的合格率最低,合格率为84.68%,明显低于其他标本,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论严格按要求采集、运送和处理各种标本,保证无菌操作及标本取样操作选位的准确性,能有效提高细菌检验标本的质量。     

SAS软件在中国慢性病及其危险因素监测数据清理中的应用

[目的]探索利用SAS软件清理中国慢性病及其危险因素监测数据的方法。[方法]利用SAS9.1.3软件的FREQ、SORT和GPLOT过程以及相关函数和宏功能对数据进行清理。[结果]SAS软件能够完成对数据的初步分析、非法值诊断、重复值诊断、逻辑错误和缺失值的诊断以及部分错误处理工作。[结论]SAS软件能提高数据清理的效率和准确性,提高慢性病及其危险因素监测数据的质量。     

病案终末质量控制统计软件的开发应用

目的建立病案终末质量信息管理平台,使质量指标可测量化,使病案终末质控逐步走向标准化、规范化、系统化,以提高病案质控水平。方法采用模块化设计,在程序编写上,采用PowerBuilder8.0和SQL数据库。结果医院管理层和临床科室可及时掌握各项医疗质量指标,并针对存在的问题及时采取预防纠正措施。结论病案终末质量控制统计软件的开发应用提高了病案质控水平     

河南省某三甲医院980株碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌分布与耐药性分析

目的 了解河南省某医院碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）的临床分布特点及其耐药情况。方法 采用自动化仪器法或纸片扩散法对该院2015-2019年各临床科室分离出的非重复耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌进行药物敏感性测试,药敏结果按2018年临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判读,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 共检出980株CRE菌株,肺炎克雷伯菌是最常见细菌（680株,69.39%）,其次是大肠埃希菌（157株,16.02%）和阴沟肠杆菌(62株,6.33%);CRE菌株标本主要来源和科室分布最多者分别为下呼吸道标本（68.98%）和重症监护室（39.49%）。药敏试验结果显示,CRE菌株对临床常用抗菌药物均具有较高的耐药性,除对阿米卡星、四环素、氯霉素、多粘菌素耐药率较低外（分别为45.31%、41.84%、40.20%和2.55%）,对其余16种抗菌药物的耐药率大于60.00%。结论 临床分离的CRE菌株对常用抗生素耐药情况严重,在某些科室如重症监护室较为集中,应采取有效的措施进行预防控制,限制其在院内传播流行。     

鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌医院感染现状及对抗菌药物的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法 2007年1月-2008年12月从某院感染患者的临床标本中分离出218株鲍氏不动杆菌,分离培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法进行,依据CLSI 2007-2008年折点判读结果。结果鲍氏不动杆菌在呼吸道标本中检出率最高,达70.6%,鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均产生了较高的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为17.9%和18.8%,并已出现泛耐药菌株,其分离率为5.5%。结论鲍氏不动杆菌已成为临床最棘手的多药耐药菌,应采取有效措施,预防与控制鲍氏不动杆菌医院感染。     

监控细菌对消毒剂抗药的有关应用问题

<正> 细菌对消毒剂的耐药问题,已引起国内外的重视。由于对消毒剂的滥用、处理方法不当及用量不足现象屡见不鲜,致使细菌有机会有条件经常反复接受亚致死量消毒剂的刺激,为适应环境变化因而增加了其产生抗药性的可能性。这就为医院消毒和医院感染监控提出了新的课题,即如何采取有效措施防止细菌对消毒剂抗药性的产生。1 消毒剂的分类管理 我国目前对用于公共场所、人体保健、餐具及医院消毒的消毒剂未进行分类管理,属于粗放型模式。在加拿大,“对只用