急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸的测定

同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）又称高半胱氨酸，属于氨酸循环的中间产物。高Hcy血症与动脉粥样硬化的发生密切相关。近年来，Hcy与脑梗死的关系逐渐受到重视。我们对50例急性脑梗死患者血Hcy进行了测定，现报道如下。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死之间的关系.方法:采用化学发光分析法检测70例脑梗死患者的Hcy,并与60例同龄体检者比较.结果:脑梗死组Hcy水平较对照组显著升高(P<0.01),脑梗死组异常发生率为64.3%,对照组为11.7%,差异有显著性(P<0.01).结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的危险因素之一.     

同型半胱氨酸与脑梗死大小的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死及其不同亚型之间的关系。方法选取105 例脑梗死患者,参照TOAST标准分为大梗死(56例)和小梗死(49例)2个亚组。对照组为健康体检者50名。采用酶联免疫吸附法测定空腹血浆总同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(24. 85±24. 56)μmol/L,高于对照组(16 .18±6. 97)μmol/L(P<0. 05);大梗死组血浆同型半胱氨酸水平为(30 .46±31. 16)μmol/L,高于小梗死组(18 .43±10. 73)μmol/L和对照组(均P<0. 05);小梗死组和对照组之间无显著性差异。结论大梗死组血浆同型半胱氨酸水平升高,提示同型半胱氨酸水平升高是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平分析

目的分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平。方法选取2014年8月至2015年7月德宏州人民医院神经内科收治的186例脑梗死患者作为研究对象,与同期来医院做健康体检的1 763例体检者进行同型半胱氨酸(HCY)水平比较。结果脑梗死组HCY平均浓度高于体检组,差异有统计学意义(P0.05);男性组和女性组HCY平均浓度差异明显(P0.05);女性脑梗死组与女性体检组HCY浓度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论同型半胱氨酸在脑梗死患者的诊治中有一定的价值,其浓度水平特别在男性患者中增高明显,值得临床进一步分析和研究,常规开展同型半胱氨酸检测,利于疾病的诊治和预防。     

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死（ACI）发病的相关性,为临床治疗提供理论依据.方法 选择128例ACI患者作为观察组,同期100例健康体检者组为对照组,比较两组血清Hcy水平;并比较观察组不同病情患者的血清Hcy水平;以及治疗4周后观察组患者的治疗效果.结果 观察组血清Hcy测定值高于对照组（t=17.72,P〈0.01）;观察组不同病情程度患者血清Hcy水平组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组血清Hcy水平与ACI患者的病情严重程度呈正相关（r=0.68,P〈0.05）;治疗4周后,血清Hcy水平正常者治疗有效率优于异常者（χ2=19.24,P〈0.01）.结论 急性ACI患者血清Hcy水平增高,血清Hcy水平与患者病情严重程度呈正相关,并且影响到患者的预后.     

血清同型半胱氨酸检测在中老年急性脑梗死中的应用

目的：研究血清同型半胱氨酸（HCY）在中老年急性脑梗死中的应用。方法收集132例急性脑梗死患者和120名健康体检者（对照组）血液标本,按年龄分中年组（45～59岁）和老年组（≥60岁）。采用循环酶法检测血清HCY水平。结果急性脑梗死患者血清HCY水平中年组、老年组分别为21.50±4.55μmol/L、22.72±6.45μmol/L,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均明显高于中年对照组、老年对照组的11.78±1.38μmol/L、16.63±2.17μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。老年对照组HCY水平高于中年对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。中年急性脑梗死患者93.55%HCY升高,但老年急性脑梗死患者仅67.14%升高,灵敏度差异有统计学意义（P＜0.05）,HCY对老年急性脑梗死诊断的Kappa指数＜0.60,对中年急性脑梗死诊断的灵敏度、特异度、准确度均＞90%,Kappa指数0.86。结论急性脑梗死患者血清HCY水平明显升高,HCY对中年脑梗死的诊断和警示价值高。     

同型半胱氨酸血症与脑梗死的研究进展

<正>脑梗死是临床常见病、多发病,在我国,因脑卒中死亡每年在130万人左右[1]。随着脑梗死研究的深入,一些已知的脑梗死危险因子并不能完全解释脑梗死的发生,例如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病及吸烟酗酒已是公认并且可以干预的危险因子,但高血压、糖尿病等传统危险因素仅能解释1/3脑卒中事件。近年来,随着检测水平的提高和分子生物学技术的发展,越来越多的研究表明血液中的同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)增高是脑梗死的独立危险因素,因此,同型半胱氨酸血症(hyperhomo-cysteinemia,HHcy)现已成为脑梗死研究的一个新热点[2]。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死动脉粥样硬化相关性分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死动脉粥样硬化的关系。方法:动脉粥样硬化性脑梗死患者88例(脑梗死组),同期健康体检者40例(对照组),根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)和脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照组A(有斑块)和对照B组(无斑块)。测定研究对象血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较。结果:脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平和颈动脉斑块数均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);有斑块组同型半胱氨酸水平高于无斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死密切相关,可能是动脉粥样硬化的危险因素之一。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平检验分析

研究检验血清同型半胱氨酸对急性脑梗死患者的诊断价值。选择我院神经内科治疗急性脑梗死患者60例作为治疗组,另外选取同期在本院行健康体检者60例作为对照组,分别采取两组研究对象3ML静脉血,并对两组血清同型半胱氨酸水平和异常检出率进行检测分析。治疗组与对照组的组内差异并不明显,但治疗组男性与女性血清同型半胱氨酸的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清同型半胱氨酸是引发急性脑梗死的危险因素,检验血清同型半胱氨酸水平可有效为临床治疗提供观察依据,在临床治疗急性脑梗死中有重要的价值。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的探讨血脂水平及血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与急性脑梗死的相关性。方法测定79例已确诊的急性脑梗死患者(急性脑梗死组)的血脂水平与血清Hcy的含量,并与79名健康对照者(对照组)进行比较。结果急性脑梗死组血Hcy〔(31.59±24.63)vs(13.80±10.72)μmol/L〕、总胆固醇〔(5.60±1.42)vs(4.16±0.85)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇〔(3.06±0.87)vs(2.59±0.74)mmol/L〕、甘油三酯〔(2.27±1.57)vs(1.52±0.78)mmol/L〕值均明显高于对照组(P均<0.01);急性脑梗死组血高密度脂蛋白胆固醇低于正常对照组〔(1.30±0.30)vs(1.45±0.30)mmol/L,P<0.05〕,差异有统计学意义。结论血脂代谢异常、血清Hcy水平升高与急性脑梗死的发生关系密切。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及相关硫醇物、叶酸、维生素B12水平变化及相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸(Hcy)、总半胱氨酸(Cys)、总半胱氨酰甘氨酸(CysGly)、总谷胱甘肽(GSH)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)水平的变化及其相关性。方法:采用高效液相色谱法检测80例急性脑梗死患者(脑梗死组)和60例健康成人(正常对照组)的血浆Hcy、Cys、CysGly、GSH浓度,同时用放射免疫法测定FA及VitB12水平。脑梗死组血浆Hcy与其它相关硫醇物、FA和VitB12相关性采用Pearson相关系数分析。结果:与正常对照组比较,脑梗死组血浆Hcy、Cys、CysGly水平显著增高,血浆GSH、FA、VitB12水平显著降低(P<0.01)血浆Hcy与Cys浓度呈明显正相关(r=0.6663,P<0.0001),与GSH、FA、VitB12呈明显负相关(r=-0.6099;r=-0.6032;r=-0.5826,P<0.05),与CysGly无明显相关(r=-0.0829,P=0.6870)结论:急性脑梗死患者血浆Hcy以及相关硫醇物发生代谢紊乱,高水平的Hcy、Cys和低水平的GSH、FA、VitB 1 2可能共同参与脑梗死发病机制。     

血浆同型半胱氨酸与脑卒中相关性研究

目的:研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与卒中的不同类型、病变程度、病变部位的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法测定135例脑卒中患者(卒中组)和53例健康者(对照组)血浆Hcy含量,卒中组同时记录神经功能缺损评分、血压、血糖、血脂,并进行多元线性回归分析。结果:卒中组血浆Hcy含量明显高于对照组(P<0.05),并且随病情程度加重而升高(P<0.01)。血浆Hcy含量与神经功能缺损评分存在正线性关系。无论病灶位于基底核、脑叶还是脑干,其Hcy含量均无显著性差异。结论:急性脑卒中患者血浆Hcy含量反映其病情的严重程度,有助于评估预后,指导临床治疗。     

脑梗死患者中血浆同型半胱氨酸水平对血栓调节蛋白甲基化及表达的影响

目的:探讨脑梗死患者中血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对血栓调节蛋白(TM)甲基化及表达的影响.方法:选择脑梗死患者80例(脑梗死组),及同期住院的非脑梗死患者60例(对照组).采集患者静脉血,提取总DNA,并对总DNA进行亚硫酸氢盐修饰.利用巢式甲基化特异性PCR(nMSP)对TM基因启动子区甲基化进行分析.测定血浆中Hcy表达水平,比较不同组别Hcy水平差异,并分析其对TM启动子区甲基化的影响.提取各组TM总RNA,比较不同甲基化总RNA的差异.测定血浆中TM表达水平,比较不同组别TM水平差异.结果:2组在高血压患者人数、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)方面差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组检出TM基因启动子区甲基化60例(75.00％),对照组检出29例(48.33％),脑梗死组比对照组有更高的TM基因启动子区甲基化检出率(=10.528,P＜0.01).2组血浆中Hcy、TM水平及TM基因mRNA的表达量有统计学差异(P＜0.01).脑梗死组TM启动子区UMe、HMe、FMe组mRNA的表达量分别比对照组减少84％、73％、34％.TM启动子区甲基化程度随着血浆中Hcy水平的升高而显著升高(r=0.68,P＜0.01),随着TM基因mRNA表达量的升高而显著降低(r=-0.72,P＜0.01).结论:脑梗死患者血浆中高Hcy水平会可能会造成TM基因启动子区甲基化程度升高,进而造成TM基因mRNA的表达量降低.此外,血浆中TM水平过高,可能是由于脑梗死患者内皮损伤引起.     

脑出血患者血清同型半胱氨酸和血脂的相关性分析

目的 研究脑出血患者血清同型半胱氨酸（HCY）与血脂浓度变化及其相关性.方法 选取2012年1月-12月收治的内科脑出血患者177例作为研究对象,以同期的180例健康体检者作为对照组,测定空腹血清中HCY,TG,TCH,HDL-C及LDL-C的浓度,并进行统计学分析.结果 脑出血组的HCY浓度（19.71±5.83） μmol/L明显高于对照组（12.74±1.79）μmol/L,差异有统计学意义（t=7.558,P=8.487E-10）;而脑出血组的TG,TCH,HDL-CTT和LDL-C浓度与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.356,-1.439,-1.241和-0.104;P=0.723,0.155,0.218和0.917）.讨论 高HCY血症与脑出血的发生有一定的密切关系,HCY是脑出血的一种独立危险因素.因此,重视HCY的临床监测并控制血中HCY的水平,对脑出血的预防和诊疗具有重要的意义.     

同型半胱氨酸与中青年复发脑梗死的相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸与中青年复发脑梗死的相关性。方法:对240例中青年脑梗死患者分组并测定同型半胱氨酸水平,并与对照组进行对比研究。结果:同型半胱氨酸血症发生率在中青年复发脑梗死组、中青年首发脑梗死组及健康对照组之间有统计学意义(P0.01),同型半胱氨酸水平与中青年复发脑梗死具有显著相关性(P0.01),与糖尿病、血脂等其他观察指标相关性无统计学意义(P0.01)。结论:同型半胱氨酸水平与中青年脑梗死的发病有密切关系,是中青年复发脑梗死的独立危险因素。     

绝经期女性脑梗死患者血清雌二醇及同型半胱氨酸的相关性分析

目的:研究绝经期女性脑梗死患者血清中雌二醇(E2)、同型半胱氨酸(Hcy)变化,探讨两者相关性及对缺血性脑血管疾病的可能影响机制。方法:254例女性患者,根据是否绝经和是否脑梗死,分为绝经期脑梗死组(A组)60例、绝经期非脑梗死组(B组)63例、非绝经期脑梗死组(C组)66例及非绝经期非脑梗死组(D组)65例4组,分别抽取患者空腹静脉血,测定血清E2及Hcy水平。结果:血清E2水平A组低于其他3组,有统计学意义(P<0.05);C组低于D组,有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy水平A组高于其他3组,有统计学意义(P<0.05),C组高于D组,有统计学意义(P<0.05)。血清E2与Hcy水平相关性分析显示呈明显负相关。结论:E2水平降低可导致血Hcy水平的升高,可能为绝经期女性脑梗死发生的机制之一。     

急性脑梗死患者血浆同型半脘氨酸水平及其与改良急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化及其与改良急性卒中治疗低分子肝素试验（TOAST）病因分型间的关系,为脑梗死的防治提供依据。方法采用回顾性分析,选择2012年4月-2013年4月收治的急性脑梗死患者120例为脑梗死组;按照2007年韩国改良TOAST病因分型分为5种不同的亚型,即动脉粥样硬化血栓形成型（AT）48例（40．0％）、小动脉疾病型（SAD）36例（30．0％）、心源性栓塞型（CE）14例（11．7％）、其他原因卒中型（SOD）2例（1．6％）、不明原因卒中型（SUD）20例（16．7％）。同时选择同期健康体检者60例为对照组,检测各组的血浆Hcy水平,分析改良TOAST各亚型与Hcy水平的关系。结果脑梗死组患者血浆Hcy水平高于对照组（P〈0．01）;脑梗死改良TOAST各亚型中SOD因例数少未作分析,其他各型中AT、SAD、CE、SUD组血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0．05）,AT组Hcy水平与SAD组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;AT组高于SUD组与CE组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死与高Hcy血症有关,各亚型的血浆Hcy水平均增高并随TOAST亚型的不同而变化,AT、SAD亚型水平最高,提示高Hcy血症可能通过致动脉粥样硬化和对血管内皮细胞损伤引起脑梗死。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病关系的Meta分析

目的综合评价同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病的关系,为预防和诊治冠心病提供依据。方法计算机检索中国期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普数据库,并结合文献追溯的方法,收集国内公开发表的有关血浆Hcy水平与冠心病关系的病例对照研究,采用ReMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括1732例研究对象。Meta分析结果显示,冠心病组Hcy水平明显高于正常对照组,其差异有统计学意义[WMD=4．88,95％CI（4．40,5．35）,P〈0．00001],失效安全数Nfs0．05为1339,提示Meta分析结果稳定可靠。结论高水平Hcy与冠心病发病关系密切。     

急性脑梗死伴颈动脉斑块患者同型半胱氨酸、D-二聚体和纤维蛋白原的变化

目的：探讨老年急性脑梗死（ACI）伴颈动脉粥样硬化（CAS）斑块患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体及纤维蛋白原的变化规律及临床意义。方法100例确诊的老年ACI患者均接受颈动脉彩色多普勒超声检查,测量左右颈总动脉内-中膜厚度（IMT）,根据结果分组为有CAS斑块组（n=60）和无CAS斑块组（n=40）。分别采用循环酶法、免疫比浊法及Clauss法检测血浆Hcy、D-二聚体和纤维蛋白原浓度并记录。将2组的血浆Hcy、D-二聚体及纤维蛋白原浓度进行比较,分析它们的变化规律和意义。结果老年ACI患者有CAS斑块组血浆Hcy浓度[17.77（13.00～23.10）μmol/L]高于无CAS斑块组[12.64（9.88～15.85）μmol/L];D-二聚体浓度[237.68（157.00～354.25）μg/L]高于无CAS斑块组[169.48（115.25～250.00）μg/L];纤维蛋白原浓度[2.89（2.50～3.92）g/L]高于无CAS斑块组[2.58（2.23～3.48）g/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆Hcy、D-二聚体及纤维蛋白原水平增高与老年ACI患者的CAS斑块的形成关系密切,临床应早期干预治疗。     

同型半胱氨酸与缺血性脑卒中关系的探讨

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中(ischemicstroke)的关系。方法187例住院患者,分为缺血性脑卒中组93例及对照组94例,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hcy水平,并分析Hcy水平与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间的关系。结果Hcy水平:(1)与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系;(2)缺血性脑卒中组显著高于对照组。结论Hcy水平升高与缺血性脑卒中密切相关,高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中发病的一个独立危险因素。