先天性单纯性上睑下垂的手术治疗

资料与方法 2006年6月～2008年12月收治先天性单纯性睑下垂患者18例30只眼，男11例，女7例；年龄16～65岁，平均40．5岁。临床表现为：自出生后患眼就上睑下垂，上睑缘遮盖1／2～2／3瞳孔，提上睑肌肌力均〈4mm，额肌功能良好，Bell氏现象阳性。     

提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的疗效观察

目的：观察提上睑肌肌力低于5 mm的上睑下垂患者行提上睑肌缩短术后的手术疗效及并发症。方法：采用内外联合入路方法进行提上睑肌缩短术。结果：本组患者24例,40眼,该组病例中提上睑肌肌力为1～4 mm者20例,32眼（80%）,术后1个月睑裂均闭合。提上睑肌肌力为0 mm者4例,8眼（20%）,其中有1例重度上睑下垂患者,术中充分游离提上睑肌后发现肌力仍为0 mm,改行额肌瓣直接下移术;余3例中1例于术后3个月睑裂始闭合,2例睑裂于术后1个月闭合。结论：提上睑肌肌力于1～4 mm上睑下垂者行提上睑肌缩短术是安全可靠的手术方法,提上睑肌肌力为0 mm的上睑下垂患者仍应当慎重选择该术式。     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂20例体会

我科自1996年以来，应用额肌瓣治疗重度上睑下垂共20例23只眼，效果良好，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共20例23只眼，双侧下垂者3例，单侧者17例，男15例，女5例，年龄在3～62岁。1.2手术方法均采用重睑线处切口进路的额肌瓣悬吊术。1、2．1术前准备①术前检查，测量提上睑肌力和额肌力。②用美蓝溶液作标志线：重睑切口线，额肌瓣分离范围线及上睑缘术后的高度线（标在鼻梁上，单侧上睑下垂者平视时患侧应高于健侧1mm，双侧上睑下垂者应双侧对称，平视时匕睑缘遮盖角膜上方2mm处）。1.2.2手术操作先用局麻，如小孩不合作改为全麻…     

额肌悬吊术治疗上睑下垂(附71例临床分析)

研究目的探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的疗效。研究设计用额肌悬吊术治疗上睑下垂71例103只眼,观察其疗效。研究单位新乡市第一人民医院眼科新乡铁路医院研究对象上睑下垂71例,103只眼;双眼29例,单眼42例;年龄最小1.5岁,最大62岁;其他手术失败者9例,其中4例为第三次手术;103只眼中,92只眼为重度,11只眼为中度。处理方法术前测量额肌肌力,提上睑肌肌力,下垂量,眉睫间距离,上睑皮肤伸展度。按重睑术设计切口,沿皮下向上分离至眉上1.5～2cm,在眶上缘眼轮匝肌与额肌交界处横行剪开约2～2.5cm,在额肌下分离范围同上,游离额肌,通过睑部轮匝肌下,将额肌固定在1/2睑板上,皮肤按重睑术缝合。结果用此术式治疗后,睑裂闭合不全较其他术式恢复快,睁闭眼自如,无疤痕,随访3年多,受术者均达到双眼重睑一致。结论额肌悬吊术是治疗上睑下垂的理想术式。     

上睑提肌加强联合额肌悬植术治疗重症上睑下垂

眼的上睑下垂既影响患者的视觉功能，又影响患者的容貌，还会给患者带来不良的精神刺激。目前多采用缩短上睑提肌或利用额肌力量来抬高下垂的上睑。近年来，我们开展了上睑提肌加强联合额肌悬植术治疗重症上睑下垂，收到较好的治疗效果和美容效果，报道如下。1对象与方法1．1对象对12例15只重症上睑下垂的眼睑进行本本式治疗，上睑提肌肌力均＜smm，其中男性8例，女性4例，单眼下垂9例，双眼下垂3例，曾作过额肌提吊术（F－G矫正术）2例。年龄最大38岁，最小Ic岁，平均月岁。随访时间8－25个月，平均18个月。1．2手术方法依健服重睑相应高…     

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4mm患者18例（22眼）行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力〈4mm患者14例（15眼）行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。     

额肌悬吊术治疗儿童先天性睑下垂

先天性睑下垂是一种影响视功能和有碍面容的疾病 ,严重的睑下垂如不及早手术可引起遮盖性弱视。 1998年 1月至2 0 0 0年 1月我们共治疗先天性中、重度睑下垂 32例、38眼。其中男 2 0例 ,女 12例 ,3～ 13岁 ,平均 6 5岁 ,双眼发病 6例。手术年龄 3～ 6岁 10例 ,7～ 10岁 14例 ,11～ 13岁 8例。随访时间 1～ 2年 ,平均 1年零 8个月。手术方法 :中度睑下垂 (较正常睑裂低 3～ 4ｍｍ) 14例、17眼 ,重度睑下垂 (较正常睑裂低 5～ 6ｍｍ) 4例、4眼。手术从睑缘皮肤面预定的重睑线切开皮肤、眼轮匝肌 ,暴露睑板前面 ,在眉上 10ｍｍ处相应位置作 4…     

提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂31例疗效分析

用提上睑肌缩短术前后路结合法治疗先天性上睑下垂31例眼，随A访3个月～3年，结果治愈率87％．提上睑肌肌力≥3mm者治愈率为92．9％，肌力0者为75％，肌力1～2mm者为84．6％．对此术式的适应证、并发症、注意点进行了讨论．     

提上睑肌折叠术联合额肌力悬吊术治疗中重度上睑下垂

目的 探讨提上睑肌折叠术联合额肌力悬吊术治疗中、重度上睑下垂的疗效。方法 随机抽取40例(68眼)中、重度上睑下垂进行上述方法手术治疗。结果 随访1～3年,68眼上睑下垂完全矫正60眼(88．23％),基本矫正8眼(12．77％);双睑裂对称度：平视时对称62眼(91．18%);双睑缘弧度满意68眼(100％);睑裂闭合度恢复好,上睑迟落现象轻度或消失;无一例发生暴露性角膜炎。结论 提上睑肌折叠术联合额肌悬吊术治疗中、重度上睑下垂的疗效满意     

改良的额肌瓣悬吊术治疗幼儿先天性重度上睑下垂

目的 观察额肌瓣悬吊术矫正1—3岁幼儿重度上睑下垂的临床效果。方法 按照重睑成形术原则设计重睑线，在眉弓下缘眶上切迹外例0．5cm作长1．0—1．5cm之辅助切口。在眶上缘额肌附着处制一宽约2．0—2．5cm的似扇形额肌瓣，固定在睑板上。结果 治疗20例(30眼)，除1例(1眼)轻度欠矫外，余29眼均取得满意效果，双重睑形成自然美观，无畸形。结论 此方法操作简单，效果满意，对额肌损伤小，似扇形额肌瓣更接近提上睑肌走向，符合生理要求。     

21例提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床分析

目的:分析提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的手术时机、适应证和疗效.方法:21例上睑下垂27眼病例,其中男15例,女6例,9例为14岁以下儿童;提上睑肌肌力3～9 mm,平均(4.2±2.1) mm,重度上睑下垂18例,占85.7％.所有病例新斯的明试验阴性,排除重症肌无力等全身疾病.Bell现象均阳性.其中1眼曾经行重睑术...     

额肌瓣悬吊术8例临床观察

先天性和外伤性上睑下垂矫正方法很多，近５年来，我们对提上睑肌肌力＜５ｍｍ施行额肌瓣悬吊术共８例（１０只眼）经３０天～６个月疗效观察，效果满意，报道如下。１　临床资料　患者男７例，女１例；右眼３例，左眼３例，双眼２例；年龄１５～３５岁；先天性上睑下垂９只眼（２例双眼手术），外伤性上睑下垂１只眼。术前提上睑肌肌力测定：排除额肌作用，提上睑肌肌力为０的３只眼，肌力＜２ｍｍ３只眼，肌力２～５ｍｍ４只眼。Ｓｃｈｉｒｍｅｒ试验泪功能均正常，其它眼外肌功能均正常。２　手术步骤　本组８例手术均在局麻下施行，在眉…     

额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂20例

我院自1995年7月～1998年12月采用额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂20例25只眼,取得满意效果,现分析如下。1　一般资料本组20例中,男16例,女4例,双侧上睑下垂5例10只眼,单侧上睑下垂15例15只眼,共25只眼。年龄15～28岁,均为先天性上睑下垂,术前用拇指压迫眶上缘观察提上睑肌?..     

简易额肌瓣治疗重度上睑下垂65例分析

目的 观察简易额肌瓣法治疗重度上睑下垂的疗效。方法 通过手术操作正确地分离,形成活动度良好的单蒂额肌瓣及确切地将额肌瓣缝合固定于睑板上缘的提上睑肌筋膜上,且定点的标准以睁眼平视上睑缘位于角膜上缘,闭合不全4～5mm为度。结果 65例患者75只眼均得到理想治疗效果。结论 简易额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较为理想的方法。     

眉区额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂

上睑下垂可分为先天性和后天性，亦有单、双侧之分。百余年来，上睑下垂的手术方法已多达百余种。目前较常使用的有三四种，各有优缺点。找0］近一年来采用眉区额肌筋膜瓣悬吊术，治疗各类上睑下垂患者6例，效果满意。1临床资料本组病例共6人，男4人，女2人，共10只患眼。年龄10～77岁。其中3例20岁以上，均为先天性上睑下垂。余3例50岁以上者。为老年性上睑下垂，均合并倒睫，其中1例曾在外院行提上睑肌缩短术失败者。术后随访观察，上睑动度均较术前增加3～6mm，平视时无术前的抬眉皱额现象，且有两眼外形一致的重睑。闭眼时不露或仅露少…     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的临床观察

上睑下垂是既影响视力又影响美观的常见病，矫治的手术方法较多，各有优缺点，提上睑肌缩短术较符合生理要求，是常用的方法，但对重度上睑下垂往往达不到矫正效果。1996～1998年我们采用额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂ZO例26眼，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料上睑下垂病人20例26眼。男8例，女12例;双眼6例，单眼14例;年龄最大28a，最／J‘sa，平均年龄8.6a。上睑下垂遮盖角膜皆超过5，提上睑肌力均小于3mm。先天性16例22眼，外伤性2例2眼，提上睑肌缩短术后2例2眼。术后随访时间最短6mo，最长19mo，平均11mo。互.2手术…     

网织带额肌悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是眼科常见的先天畸形。重度先天性上睑下垂是指除去额肌力量，上睑遮盖瞳孔1／2以上，提上睑肌肌力在4mm以下，不伴有其他眼外肌麻痹和睑部、其他部位先天异常。上睑下垂矫治术中，比较理想的方法是缩短或增强提上睑肌的手术，但重度先天性上睑下垂儿童的提上睑肌肌力特别差或消失，不宜采用。我们选用网织带作为悬吊材料治疗儿童重度先天性上睑下垂34例45眼，取得了满意效果，现报告如下：     

额肌瓣悬吊治疗儿童重度上睑下垂24例

儿童重度上睑下垂是1种常见的先天性疾病,因上睑遮挡瞳孔,可引起视力下降和弱视形成,特别是双侧下垂,患儿需仰视抬颌,可引起脊柱后弯畸形,故主张在学龄前尽早手术。1998年以来,我们采用全麻下额肌瓣悬吊术治疗儿童重度上睑下垂24例,取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组24例32只眼均为先天性上睑下垂,男14例,女10例。年龄1~3岁2例,4~8岁16例,9~14岁6例。提上睑肌肌力在4 mm以下,其中4例为额肌瓣悬吊及提上睑肌缩短术后复发病例。1.2手术方法(1)常规氯胺酮静脉复合麻醉加局部浸润麻醉。(2)设计重睑手术切口线,按切口线切开皮…     

眼轮匝肌肌瓣在眼袋整形中的应用

目的　研究眼轮匝肌提紧的眼袋整形方法。方法　本文进行眼轮匝肌提紧眼袋整形 4 6例 ,手术中应用下睑睫毛下 1mm做皮肤切口 ,摘除眶隔脂肪 2～ 3块 ,剥离出下睑切口处的眼轮匝肌肌瓣 ,调整切除多余眼轮匝肌 ,皮肤约 5～ 15mm。结果　解剖剥离出下睑缘的眼轮匝肌 ,眼轮匝肌深面是眶肌筋膜韧带 ,位于眶脂肪囊的外侧 ,剪断眶肌筋膜韧带 ,修整眼轮匝肌与外眦韧带或眶外缘骨膜固定 ,达到眼轮匝肌提紧 ,眶筋膜提紧 ,使下眼袋松弛得以矫正。本文 4 6例病人 ,经术后 6个月～ 2年的随访 ,满意率为 10 0 % ,近远期疗效较好。结论　眼轮匝肌提紧及眶肌筋膜提紧眼袋整形 ,既可避免少数人单纯眶隔筋膜提紧后造成的下睑缘僵直 ,又可避免留有暂时性下睑凹陷或睁眼易疲劳感     

额肌筋膜瓣与睑板上缘缝合术治疗重度上睑下垂的疗效观察

自 1992年～ 1998年 ,我院利用额肌筋膜瓣缝合固定在睑板上缘的方法 ,治疗提上睑肌功能完全丧失的上睑下垂 34例 ,收到了明显的效果 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料　共收治此类病人 34例 39只眼 ,其中单眼患病者 2 9例 ,双眼患病者 5例。男性 32例 ,女性 2例。年龄 4～ 8岁。提上睑肌肌力均为 0～ 2ｍｍ。额肌活动量均正常。2 手术方法　 (1)按重睑高度切开上睑皮肤 ,分离皮下组织与眼轮匝肌 ,暴露睑板 ,沿轮匝肌下方向上分离至眶上缘 ,宽度为 2ｃｍ ;(2 )制作额肌筋膜瓣 :于眉弓下缘中央切开皮肤 ,其内侧不超过眶上切迹 ,外侧不超过眉…