西安市长安区妇科就诊妇女高危型HPV感染及亚型分布调查研究

目的调查西安市长安区妇女高危型HPV感染及亚型分布情况,为今后的宫颈癌前病变、宫颈癌防治提供依据。方法选择2010年8月~2012年1月西安市长安区妇科就诊患者20491例,常规行薄层液基细胞学检查,并应用流式荧光杂交法进行高危型HPV筛查,同时随机选择液基细胞学检查异常者500例,行阴道镜检查并活检。结果西安市长安区妇科就诊妇女高危型HPV感染率为23.56%,宫颈病变妇女高危型HPV感染率为47.60%。高危型HPV各亚型出现的频率较高的为HPV16、18、31、33、56、58。门诊就诊妇女与宫颈病变妇女HPV高危型亚型分布一致。宫颈癌前病变及宫颈癌患者高危型HPV阳性率均明显高于宫颈炎患者,而CINⅡ~Ⅲ级及宫颈癌患者高危型HPV阳性率又明显高于CINⅠ患者。宫颈癌前病变及宫颈癌和高危型HPV阳性率呈明显正相关(P<0.05),差异有统计学意义。结论西安市长安区妇女罹患HPV16、18、31、33、56、58等亚型较高,本调查所掌握资料可以为今后的宫颈癌前病变、宫颈癌防治提供数据。针对以上亚型研发HPV疫苗,对降低长安区妇女宫颈癌及癌前病变发生率,保护妇女健康具有重要意义。     

液基薄层细胞学及人乳头状瘤病毒联合检测在100例宫颈病变中的应用

目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合筛查对诊断宫颈病变的价值。方法:对病理检查确诊为宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级(CIN1级)及其以上病例各50例进行TCT和高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测。结果:宫颈病变TCT的检测检出符合率为92%(46/50),HPV检测符合率为84%(42/50),TCT和HPV联合检测符合率达到100%。结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。     

人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞检测对宫颈癌前病变的早期筛查价值

目的 分析人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞检测（TCT）对宫颈癌前病变的早期筛查价值。方法 随机选取芮城县妇幼保健计划生育服务中心2014年6月至2017年6月500例接受宫颈病理变化筛查的患者作为研究对象行回顾性分析,采用高危型HPV检查以及宫颈液基细胞检查行早期宫颈癌前病变筛查。结果 500例接受宫颈病理变化筛查的患者中,通过高危型HPV检查发现42例早期宫颈癌前病变阳性,HPV 16型有20例（47.6%）、HPV 18型10例（23.8%）;通过宫颈液基细胞检查发现38例异常患者,中低度鳞状上皮内病变（LSIL）15例（3.0%）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）3例（0.6%）;通过高危型HPV TCT检查发现LSIL 14例（2.8%）、HSIL 3例（0.6%）,单独TCT检查发现LSIL 3例（0.6%）、HSIL 1例（0.20%）。结论 HPV 16、18型检查可以提高早期宫颈癌前病变筛查的准确率,HPV 16、18型联合TCT可以提高宫颈癌前病变的早期筛查成功率。     

高危型HPV阳性阴道镜检查的应用价值

目的:探讨采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈刮片筛查法进行宫颈癌初筛的效果以及高危型HPV初筛阳性全部纳入阴道镜检查的可行性。方法:选择2015年8月—2015年11月35~64岁的符合筛查条件的单位职工与城镇居民3 298例为研究对象(子宫颈完整存在),同时采用高危型HPV、传统巴氏涂片(cps)筛查。对高危型HPV16、18、31、33阳性者,除HPV16、18、31、33阳性者外的其他高危型别阳性同时宫颈细胞学检查阳性者,单纯宫颈细胞学检查阳性者具备其一即进行阴道镜检查,阴道镜检查阳性者行宫颈多点活检。结果:3 298例宫颈癌筛查者中HPV感染率7.61%(251/3 298),其中高危型HPV感染率7.31%(241/3 298);病理诊断为不同子宫颈病变的患者中HPV高危感染率93.33%(14/15),HPV阴性率6.67%(1/15),cps为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上阳性率80%(12/15),cps阴性(ASCUS以下)率20%(3/15)。结论:高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的必要条件,但其基因型分布有地区、种族和年龄差异。HPV16和18型往往并不位居在前,HPV52、58、31、33、53也可能位居在前,建议HPV高危分型检测所有阳性者均应纳入阴道镜检查流程。     

人乳头瘤病毒16、18型与宫颈上皮内瘤样病变的关系探讨

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16、18型与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的关系。方法用荧光PCR方法检测54例CIN患者和50例宫颈炎患者宫颈分泌物中的HPV 6/11、16、18型DNA。结果CIN患者组的HPV16、18型DNA阳性率分别为51.8%(28/54)和29.6%(16/54),均高于宫颈炎患者组(P<0.01)。CINⅢ和CINⅡ患者组的HPV16型DNA阳性率分别为72.2%(13/18)和66.7%(12/18),均高于CINI患者组(P<0.01);CINⅢ患者组HPV18型DNA阳性率为61.1%(11/18),高于CINⅡ和CINI患者组(P<0.05,P<0.01)。结论HPV16、18型感染与中、重度CIN的形成密切相关。     

比较人乳头瘤病毒检测与薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 比较人乳头瘤病毒DNA(human papillomavirus DNA,HPV DNA)检测与薄层液基细胞学(ThinPrep Cytology Test,TCT)在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊2 61例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV DNA检测,细胞学诊断标准按照TBS(2001)分类.细胞学诊断≥ASCUS或高危型HPV DNA阳性患者建议阴道镜检查并行多点活检,宫颈病理诊断≥CIN1为阳性.结果 高危型HPV DNA检测敏感性为64.1%,特异性为66.9%,TCT检查敏感性为53.1%,特异性为72.3%;高危型HPV DNA检测敏感性较TCT高,统计学有显著性差异(P＜0.05).高危型HPV DNA检测阳性ASCUS患者,54.5%出现宫颈上皮内瘤病(CIN),显著高于高危型HPV DNA阴性组(P＜0.05).结论 HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变的筛查的敏感性较高,是一种有效的筛查手段;细胞学诊断ASCUS患者进行HPV DNA检测可提高筛查的阳性率.     

宫颈病变 382例高危人乳头瘤病毒亚型分布及其与宫颈癌的相关性分析

目的探讨宫颈病变妇女高危人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布及与宫颈癌的相关性分析。方法选取 2016年 1月至 2018年 8月洪湖市妇幼保健院收治的 382例宫颈病变病人进行研究,其中宫颈癌病人 95例(宫颈癌组)宫颈癌前病变病人 135例(癌前病变组)宫颈炎病人 152例(宫颈炎组)对所有受试者进行 HPV检测,比较三组病人 HPV阳性,率、高危 HPV亚型分布、感染类型及高危,HPV亚型分布与宫颈癌临床分,型关系。结果宫颈癌组、癌前病变组 HPV阳性检出率(94.74%、72.59%)高于宫颈炎组(23.03%)(P＜0.001)宫颈癌组明显高于癌前病变组(P＜0.001);宫颈癌组中 HPV16、HPV18、HPV52、HPV59、总 HPV亚型阳性检出率(32.63%、13.6,8%、10.53%、7.37%、80.00%)高于宫颈炎组(6.58%、4.61%、2.63%、0.67%、17.76%)(P＜0.001)宫颈癌组总 HPV亚型阳性检出率(80.00%)高于癌前病变组(64.44%)(P＜0.001)三组间 HPV16、HPV18、HPV52、 HPV59HPV亚型阳性检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌组、癌前病变组HPV阳性病人单一型感染率分、总,高危,别为 94.74%、72.41%,明显高于宫颈炎组(P＜0.001);宫颈癌病人 HPV16亚型在鳞癌中阳性检出率最高,不同临床分型比较差异有统计学意义(P＜0.05)HPV18亚型在腺癌中阳性检出率最高,不同临床分型比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 HPV亚型分布与宫颈癌发生密,切相关,宫颈病变病人以单一亚型感染为主,其中 HPV16、HPV18与宫颈癌临床分型相关。     

PCR检测HPV—DNA和电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床意义

目的探讨PCR检测HPV-DNA和电子阴道镜检查在诊断官颈病变中的临床意义。方法2004年1～10月对我院皮肤科女性患者和妇产科门诊患者共16174例中1273例25～60岁的已婚妇女采用PCR定量检测HPV—DNA，对其中HPV—DNA阳性者行阴道镜检查、官颈多点活检和颈管搔刮术。结果PCR检测发现491例HPV—DNA阳性妇女，进一步行电子阴道镜检查发现子宫颈炎321例(65．31％)、子宫颈癌前病变165例(33．6％)、官颈癌5例(1％)。结论PCR检查HPV—DNA及电子阴道镜对HPV感染者的官颈检查，对早期发现官颈癌前病变和宫颈癌具有重要价值。     

HPV DNA检测联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPVDNA)与电子阴道镜联合检测在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法随机抽取1033例患者进行人乳头瘤病毒(HPVDNA)检测,与病理结果进行比较。结果 HPV检查阳性56例,占5.42%,其中33例低危型(3.19%)、23例高危型(2.22%)。对HPV呈阳性的56例进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查,发现异常阴道镜图像44例。与病理组织学对照,低危型HPV(慢性宫颈炎18例、CINI8例、CINII5例、CINIII2例);高危型HPV(CINI10例、CINII7例、CINIII3例、SCC3例)。结论采用人乳头瘤病毒(HPV)检测技术辅助阴道镜检查,可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变,防治宫颈癌具有显著意义。     

人乳头瘤病毒16/18阳性阴道镜可疑宫颈病变的病理分析

<正>宫颈癌是女性高发的恶性肿瘤,其发病率高居女性恶性肿瘤第二位。已经建立宫颈癌筛查方案的国家,子宫颈癌的发病率和致死率均显著降低,然而部分发展中国家子宫颈癌的发病及病死率仍处于较高水平,据流行病学调查,我国每年新增病例占全世界新发宫颈癌病例的30%左右~([1]),严重危害妇女身心健康。高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变(CIN)的必要因素,其中HPV16/18可引起世界范围内70%的宫颈癌~([2])。2016年1月,美国妇产科医师学会发布了子宫颈癌的筛查和预防实践指南推荐联合筛查细胞学阴性HPV16/18阳性患者直接转诊阴道镜。回顾性分析我院高危型HPV16/18阳性阴道镜可疑宫     

电子阴道镜对宫颈病变的临床诊断价值分析

目的评价阴道镜在子宫颈病变中的临床应用及诊断价值分析。方法临床肉眼观察发现宫颈病变并应用电子阴道镜检查共516例,在阴道镜直视下对449例进行宫颈组织活检。结果慢性宫颈炎395例,尖锐湿疣10例;CIN41例,宫颈癌2例;宫颈结核1例;阴道镜检阳性率87·02%,阴道镜病理检查符合率97·55%,宫颈CIN和宫颈癌阳性检查率为9·58%。结论应用电子阴道镜筛查宫颈癌可达到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌,阻断癌前病变的发展,降低宫颈癌的发病率和死亡率,具有很重要的临床诊断意义。     

子宫颈部人乳头瘤病毒感染状况调查及基因亚型分析

目的 调查泰安地区妇女子宫颈部人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因亚型的分布情况,为该地区HPV亚型流行病学研究及宫颈癌防治提供理论依据.方法 选门诊及住院疑似HPV感染的宫颈炎患者675例,用专用宫颈刷采取子宫颈脱落细胞,提取DNA,用基因芯片技术检测HPV23种亚型.结果 HPV感染阳性者189例,感染率为28.00％.HPV阳性患者中高危亚型感染145例,占76.72％,低危亚型感染44例,感染率为23.28％.高危亚型感染率排在前6位的依次是16型(57例次,占21.96％)、52型(27例次,占9.93％)、66型(18例次,占6.62％)、33型(17例次,占6.25％)、58型(16例次,占5.88％)、18型(12例次,占4.41％);低危亚型以43型(44例次,占16.18％)、11型(33例次,占12.13％)为主.单一基因型感染129例,占感染人数的68.25％;双重感染42例,占感染人数的22.22％;多重感染18例,占感染人数的9.52％.结论 泰安地区妇女宫颈HPV感染率较高,以单一亚型感染为主,HPV 16、43、11、52、66是泰安地区HPV感染的主要亚型.利用基因芯片技术对育龄女性进行HPV感染筛查及早治疗,并对持续高危亚型感染和混合亚型感染患者进行重点跟踪是防治宫颈癌的关键.     

沈阳地区人乳头瘤病毒分型与宫颈病变的关系

为探究高危型人乳头瘤病毒（HPV）在沈阳地区宫颈病变人群中的分型,对妇科门诊112例患者阴道镜检查时取宫颈处细胞,用PCR方法进行HPV的基因分型检测,同时作宫颈活体组织检查。结果表明,45例HPV阴性（0）,67例HPV阳性（＋）;病理组织学正常46例,异常66例。其中子宫颈上皮内瘤高度病变（CIN2-3）及子宫颈癌31例。这31例中高危型HPV16型19例,占61.3%;18型7例,占22.6%;31型2例,占6.5%;33型1例,占3.2%;58型1例,占3.2%;59型1例,占3.2%。     

高危型人乳头瘤病毒基因分型聚合酶链式反应检测技术在宫颈癌筛查中的应用分析

目的 探讨以聚合酶链式反应(PCR)为基础的高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的应用和诊断价值.方法 选取2016年6月至2019年6月西安航天医院收治的疑似宫颈病变病人628例,分别采取高危型HPV分型PCR技术(HR-HPV DNA PCR),液基薄层细胞学检查(TCT)以及病理组织活检诊断,以病理活检作为诊断宫颈病变的"金标准",分析高危型HPV感染与宫颈病变的关系以及高危型HPV分型检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 HR-HPV DNA PCR技术的灵敏度为91.76％,特异度为91.29％,阳性预测值为9356％,阴性预测值为88.93％,符合率为91.56％,均显著优于TCT检测方法(P<0.001).同时,对13种HPV亚型分析发现,16、18亚型与宫颈癌及癌前病变密切相关(P<0.05),33、52及58型次之(P<0.05).而且,HPV的感染率随着年龄的增长而增长,>39～49岁病人HPV感染率为58.15％、>49～59岁病人为64.29％、>59岁病人为75.41％,均显著高于20～29岁的年轻病人的46.40％(P<0.05).结论 高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的关键因素,以PCR为基础的高危型HPV分型检测在宫颈癌筛查中具有较高的应用价值.     

人乳头瘤状病毒感染与子宫颈癌的相关性分析

目的 探讨人乳头瘤状病毒(HPV)感染与子宫颈癌的相关性.方法 选择接受宫颈巴氏涂片检查以及病理切片检查的妇女438例,采用人乳头瘤状病毒核酸扩增分型检测试剂盒检测所有受检妇女21种HPV阳性情况.结果 438例受检妇女中,确诊子宫颈癌102例(23.29％),HPV阳性94例(21.46％).HPV阳性率与子宫颈癌患病率差异无统计学意义(x2=0.421,P=0.517).HPV16阳性56例(54.90％),HPV58阳性19例(18.63％),HPV18阳性12例(11.76％),HPV52阳性8例(7.84％),均显著高于其他类型HPV阳性率(均P＜0.05).HPV16、HPV58、HPV18和HPV52阳性患者中浸润癌所占比例显著高于上皮内瘤样病变和原位癌的总比例(均P＜0.05).结论 HPV16、HPV58、HPV18和HPV52与浸润性子宫癌具有高度的相关性.     

高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性调查

目的探讨高危型HPV感染与不同程度宫颈病变的相关性,并进行分析验证,为临床的预防和治疗提供依据。方法对经病理诊断为宫颈癌前病变、宫颈癌及慢性宫颈炎的271例患者进行回顾性分析,分析HPV16、18型在不同程度宫颈病变中的感染率。结果 271例患者中,CIN2-3级患者HPV16、18感染率为71.8%,宫颈癌患者HPV16、18感染率为93.7%,随着宫颈病变程度的增高,HPV16、18感染率逐渐升高。结论高危型HPV16、18感染与宫颈癌前病变及宫颈癌有密切相关性,对其进行检测可为宫颈癌的早期诊断和治疗提供重要参考依据,有重要临床意义,值得在宫颈癌及癌前病变筛查中推广。     

宫颈刮片、阴道镜、宫颈活检在宫颈癌筛查中的阶梯应用

目的 寻求适宜城乡地区子宫颈癌及其癌前病变的筛查方法.方法 以我县城乡25～59岁的20 000例已婚妇女作为研究对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查.对符合条件的妇女进行官颈刮片检查,刮片阳性及可疑者行电子阴道镜检查,阴道镜检查异常的行宫颈活检,并得到最终的病理学诊断.结果 经宫颈刮片检查,NILM 19 149例,ASC 444例,LSIL 273例,HSIL 115例,SCC 19例.851例行阴道镜检查结果:548例无异常,303例在阴道镜下直接活检.活检结果:慢性炎症44例(14.52%),HPV感染58例(19.14%),CIN Ⅰ级52例(17.16%),CINⅡ级18例(5.94%),CIN Ⅲ级27例(8.91%),AIS 69例(22.77%),早期浸润16例(5.28%),SCC 19例(6.27%).结论 这种三阶梯联合检查的宫颈癌筛查是一种经济有效的筛查方法,能使更多的城乡妇女及时得到子宫颈癌的早诊早治.     

TCT结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的效果分析

目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)结合高危型人乳头瘤病毒(HPV)体检筛查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌防治过程中的作用。方法 2009年7月—2010年7月濮阳市油田总医院门诊接受宫颈癌筛查的763名妇女分别进行高危型HPV及TCT检查,任何一项或两项同时阳性患者均行阴道镜下多点活检病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 763名妇女中,高危型HPV检出阳性287例,占37.6%,经病理学检查阳性82例,阳性符合率为28.6%;TCT检出阳性78例,占10.2%,病理检查阳性50例,阳性符合率64.1%;高危型HPV加TCT检出两者均阳性129例,与病理检查结果阳性符合率为97.7%,各组之间阳性符合率比较,差异有显统计学意义(P<0.05);高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为宫颈癌前病变(CIN)Ⅰ23.33%(14/60)、CINⅡ42.85%(15/35)、CINⅢ50%(15/30)、SCC 85.7%(6/7)。结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV-DNA的阳性率显著上升;高危型HPV-联合TCT检查可提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。     

cobas HPV检测、TCT联合检查在30岁以下妇女宫颈病变诊断中的意义

目的探讨cobas HPV检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在<30岁妇女宫颈病变诊断中的临床意义。方法收集3536例门诊患者,对cobas HPV检测提示HPV16、18型、其他12种高风险HPV亚型阳性和/或TCT提示异常的614例患者行阴道镜宫颈活检。结果就诊人群中高危HPV感染阳性率为16.83%(595/3536),其中<30岁妇女占21.51%(128/595)。cobas HPV检测提示高危HPV感染和/或TCT提示异常的614例病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共153例(153/614,24.92%),<30岁妇女占19.61%(30/153);CIN2以上宫颈病变检出65例(65/614,10.59%),<30岁妇女占15.38%(10/65);<30岁妇女在高危HPV感染率及CIN2以上宫颈病变发病率与≥30岁妇女比较无统计学差异(P>0.05)。HPV16、18型感染患者中<30岁妇女占7.06%(42/595),CIN2以上病变的9.23%(6/65),而其他12种高风险HPV亚型感染患者占CIN2以上病变的6.15%(4/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cobas HPV检测联合TCT的筛查方法同样适用于<30岁妇女;在宫颈病变的诊断中,cobas HPV检测意义更大,提示高危HPV16、18型阳性患者,无论年龄均需行阴道镜检查。     

高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的临床意义。方法5080名女性均在2013年2月～2014年1月选择在本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查,对其进行宫颈细胞学检查、高危型HPV DNA检测、阴道镜下行宫颈活检,使用统计学方法分析检测结果。结果经组织病理检查确诊ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞）组318例,LSIL（低度鳞状上皮内病变）组26例,HSIL（高度鳞状上皮内病变）组52例,浸润癌组6例,HPV DNA＋液基薄层细胞检测（TCT）检测宫颈病变的灵敏度及阴性预测值高于高危型HPV DNA检测及TCT,TCT检测宫颈病变的特异度高于高危型HPV DNA及HPV DNA＋TCT检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫颈癌的筛查中,高危型HPV DNA＋TCT检测的灵敏度及阴性预测值均较高,对宫颈癌前病变筛查有积极意义。