中菊内服外洗配合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征51例

髌股疼痛综合征（patello femoralpain syndrome，PFPS）是以膝关节疼痛及功能紊乱为特征的疾病，严重影响患者的生活质量。对于PFPS，首先考虑的是保守治疗。笔者2004年3月～2006年3月，采用补肾活血方配合中药熏洗、功能锻炼治疗髌股疼痛综合征51例（66个膝关节），效果满意，现报道如下。     

手法结合物理因子和功能训练治疗髌股疼痛综合征32例

髌股疼痛综合征（patello femoralpain synclrome,PFPS）是指病因不明的膝前疼痛.此病最常见于年轻人,主要症状是活动（如下蹲、上下楼梯）时髌后和髌周疼痛,通常是双侧性且逐渐加重,疼痛可呈持续性而影响日常生活.其病因尚不清楚,治疗方法首先考虑的是保守治疗.笔者自2003年5月～2006年6月采用物理因子结合功能训练治疗髌股疼痛综合征32例,效果满意,报道如下. 　　……     

中药内服外洗配合功能锻炼治疗髌股疼痛综合征51例

髌股疼痛综合征(patello femoralpain syndrome,PFPS)是以膝关节疼痛及功能紊乱为特征的疾病,严重影响患者的生活质量[1]。对于PFPS,首先考虑的是保守治疗。笔者2004年3月~2006年3月,采用补肾活血方配合中药熏洗、功能锻炼治疗髌股疼痛综合征51例(66个膝关节),效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料51例均为我院门诊病人,男12例,女39例;年龄最小21岁,最大70岁,平均41.6岁;病程最短5月,最长5a,平均2.2a。1.2诊断标准髌股关节活动后髌后疼痛;髌前疼痛;髌后磨擦感;髌骨表面感觉过敏;理解试验阳性;特定的方式诱发;与对侧肢体周径对比,…     

股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷治疗运动员髌股外侧高压综合征25例

目的：观察股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷治疗运动员髌股外侧高压综合征的效果。方法：自2006年6月-2009年6月对25例运动员髌股外侧高压综合征的病人进行股内侧肌斜束肌力训练结合中药三色散外敷治疗。分别于治疗前、治疗4周后观察髌股关节卜蹲痛（100mmVAS）、Lysholm功能评分,进行统计学分析比较。结果：与治疗前对比,通过肌力训练,中药外敷治疗4周后,明显改善了运动员髌股外侧高压综合征的疼痛,提高了Lysholm功能评分。结论：股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷能够有效缓解运动员髌股外侧高压综合征患者的疼痛,改善患者膝关节功能,且操作简便、副作用小。     

臀中肌训练对髌股关节疼痛综合征患者的影响

目的:评价臀中肌训练应用于髌股关节疼痛综合征(PFPS)患者中的效果。方法:选取2013年3月～2019年3月本院收治的62例髌股关节疼痛综合征患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各31例,试验组实施股内侧斜肌训练配合臀中肌训练,对照组仅实施股内侧斜肌训练,评定两组训练前与训练2周后Q角测量数值、VAS评分。结果:试验组训练前Q角测量数值、VAS评分与对照组差异无统计学意义(P0.05);训练2周后,两组Q角、VAS评分均降低,且试验组低于对照组(P0.01)。结论:臀中肌训练可改善髌股关节疼痛综合征患者的临床症状。     

针刺治疗髌股关节疼痛综合征临床研究

目的 观察针刺治疗髌股关节疼痛综合征(PFPS)的临床疗效,并探讨其治疗机制。方法将45例PFPS患者随机分为2组。对照组22例予家庭常规训练,治疗组23例在对照组基础上予针刺治疗。2组均治疗3周。2组治疗前后进行台阶任务试验,利用表面肌电仪对股内侧斜肌(VMO)和股外侧肌(VL)的神经肌肉电比率进行评定,同时采用视觉模拟评分(VAS)对膝关节疼痛程度进行评定。结果 2组治疗后VAS评分均降低,上、下台阶VMO/VL均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后VAS评分低于对照组,上、下台阶VMO/VL高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 针刺治疗可明显缓解PFPS患者疼痛症状。     

中西医结合治疗髌股疼痛综合征的疗效评价

目的：探讨中西医结合治疗髌股疼痛综合征的临床疗效。方法：对2008年1月至2009年6月入我院治疗的髌股疼痛综合征患者采用中药局部熏洗、功能锻炼和膝关节腔内注射药物等中西医结合治疗,两个疗程后采用VAS和Lysholm量表评价临床疗效。结果：两个疗程后,患者的膝关节疼痛明显改善（t=6.324,P=0.000）,膝关节功能也有改善（t=3.975,P=0.000）。57例患者治愈25例,好转17例,显效12例,无效3例,总有效率94.7%。结论：采用中药局部熏洗、功能锻炼和膝关节腔内注射玻璃酸钠的中西医结合治疗方式可以减轻疼痛、改善膝关节功能,对髌股疼痛综合征有很好的临床效果。     

股内侧肌训练配合中药治疗髌股关节疼痛综合征23例

目的观察股内侧肌训练配合中药治疗髌股关节疼痛综合征的疗效。方法对23例髌股关节疼痛综合征患者的34个膝关节进行股内侧肌肌力训练并给予中药独活寄生汤口服,分别在治疗前和治疗后6个月进行Lysholm膝关节功能评分、上下楼梯100 mm VAS评分。结果治疗前和治疗后6个月Lysholm膝关节功能评分和上下楼梯疼痛100 mm VAS评分均较治疗前有所改善(P<0.01)。结论股内侧肌训练配合中药独活寄生汤口服缓解髌股关节疼痛综合征患者的髌股关节疼痛、改善膝关节功能效果可靠。     

电针联合髋膝运动训练治疗膝髌股关节疼痛综合征疗效研究

目的:观察电针联合髋膝运动训练治疗膝髌股关节疼痛综合征(PFPS)的疗效。方法:将83例PFPS患者以随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组给予髋膝运动训练治疗,观察组给予电针联合髋膝运动训练治疗。比较两组临床疗效和治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Kujala评分、Lysholm膝关节功能评分、膝屈伸等速肌力。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上下楼梯、下蹲、慢跑时VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者Kujala评分、Lysholm评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组股四头肌、腘绳肌的60°/s角速度及120°/s角速度肌力较治疗前升高(均P<0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:电针联合髋膝运动训练治疗PFPS可减轻患者疼痛症状,改善膝髌股关节功能,提升膝屈伸肌力。     

浮针联合平乐正骨手法治疗髌股关节疼痛综合征的研究

目的：观察浮针联合平乐正骨手法治疗髌股关节疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome, PFPS)的临床疗效。方法：将76例PFPS患者按1∶1的比例分为两组,每组38例。对照组采用常规针刺(取穴：梁丘、血海、鹤顶、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、足三里)联合常规推拿治疗,1次/d。治疗组采用浮针(在患者膝关节股四头肌处寻找压痛点2～3个,在痛点周围6～10 cm处选择进针点)联合平乐正骨手法(揉髌、提髌、压髌、挤髌)治疗,1次/d。两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)、Lysholm膝关节评分量表(Lysholm knee scoring scale, LKSS)评分。结果：治疗组治愈7例,显效16例,好转10例,无效5例,有效率为86.84%(33/38);对照组治愈5例,显效13例,好转13例,无效7例,有效率为81.58%(31/38)。两组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),LKSS评分高...     

肌内效贴扎技术联合物理疗法对髌股关节疼痛综合征的治疗效果

目的:观察肌内效贴扎技术联合物理疗法治疗髌股关节疼痛综合征的疗效。方法:将62例髌股关节疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组各31例,均给予超短波、电脑调制中频电等常规物理治疗,观察组则在常规物理治疗基础上配合肌内效贴贴扎治疗,观察两组患者VAS评分、LKSS评分的改善情况。结果:治疗后,观察组VAS评分、LKSS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:肌内效贴扎技术联合物理疗法能有效改善髌股关节疼痛综合征患者的疼痛症状、促进关节功能恢复,值得临床推广应用。     

针刺对髌股关节疼痛综合征患者股内侧斜肌和股外侧肌肌电比率的影响

目的观察针刺对髌股关节疼痛综合征患者疼痛的直接效应,以及对股内侧斜肌和股外侧肌肌电比率的影响。方法采用针刺治疗25例髌股疼痛综合征患者。所有患者在开始治疗前和治疗3周后进行阶梯任务实验,利用表面肌电仪对股内侧斜肌和股外侧肌的神经肌肉电活动进行评定,同时对膝关节疼痛程度进行评定。结果治疗后患者疼痛明显减轻(P<0.01),向心性收缩与离心性收缩时股内侧斜肌和股外侧肌的神经肌电比率与治疗前比较有显著性差异(P均<0.01)。结论针灸可以明显减轻疼痛,改变股内斜、外侧肌的募集。     

围绕股内侧斜肌治疗髌股关节疼痛综合征的临床疗效观察

目的探讨治疗髌股关节疼痛综合征的方法。方法以股内侧斜肌为重点,采用推拿、针灸、功能锻炼等方法治疗髌股关节疼痛综合征30例。结果经过4周的治疗后,采用日本学者提出的适用于一般膝关节损伤患者的功能评定方法进行评价,治疗前得分(75.47±6.32)分,治疗后得分(97.03±5.10)分,治疗前后得分比较有极显著性差异(P<0.01)。结论针对股内侧斜肌采用综合治疗是目前治疗髌股关节疼痛综合征的一种较好方法。     

中西医结合治疗髌股疼痛综合征

自2002年5月至2006年9月间,我们应用中药熏洗、玻璃酸钠注射液关节腔内注射，配合下肢肌力锻炼等方法综合治疗髌股疼痛综合征61例，效果良好，现总结报告如下。     

三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗髌骨外侧高压综合征疗效观察

目的：探讨三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌骨外侧高压综合征的效果。方法：50例用三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗。分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月观察Lysholm评分,髌股关节的压痛,髌股倾斜角（PTA）3项指标。结果：随访6个月后,临床控制42膝,显效1膝,有效3膝,无效4膝,总有效率92％。47膝治疗前VIA〉12°,治疗6个月后PTA明显减小,平均10°。结论：三色散外敷结合股内侧肌斜束训练治疗外侧高压综合征髌股疼痛效果明显。     

宽筋活血汤联合针刺治疗髌股关节疼痛综合征35例

目的观察中药汤剂口服联合针刺在髌股关节疼痛综合征(Patellofemoral Pain Syndrome,PFPS)的疗效。方法将105例PFPS患者随机分为对照组1(35例),单纯的口服宽筋汤加减;对照组2(35例),采用针刺治疗特定针灸穴位;联合以上两种治疗方法设为治疗组(35例)。7d一疗程,三组均治疗4个疗程。参照视觉模拟评分(VAS)和陈氏各项目(疼痛或不适、日常活动、体征)评分,分别在治疗前、治疗2个疗程后、治疗4个疗程后对患者临床症状进行评分,采用SPSS 20.0进行统计分析。结果 VAS评分指标:三组患者在治疗前没有显著差异(P0.05);治疗2个疗程后及4个疗程后对照组1及对照组2没有显著差异(P0.05),而对照组1与治疗组、对照组2与治疗组比较差异均有显著性差异(P0.05);陈氏各项目(疼痛或不适、日常活动、体征)评分指标:三组患者在治疗前没有显著差异(P0.05);治疗2个疗程后及4个疗程后对照组1及对照组2没有显著差异(P0.05),而对照组1与治疗组、对照组2与治疗组比较差异均有显著性差异(P0.05)。结论单纯汤药或者针刺均可以有效治疗PFPS,当二者联合针药并用时治疗PFPS临床疗效则大大提高,可收获较为满意的效果,值得临床的推广应用。     

“跑步者膝”知多少?

正"跑步者膝",顾名思义,是指在跑步爱好者中易出现的膝关节问题,最常见的症状是膝盖骨(髌骨)周围疼痛,也称为"髌股关节疼痛综合征"。除跑步外,长时间行走、骑车、跳跃等需要膝关节反复屉曲活动的运动也会出现"跑步者膝"症状。一、造成"跑步者膝"的原因有那些呢?1.运动过量。长跑如马拉松;可显著增加髌股     

髌股关节紊乱致膝前疼痛的病因探讨

髌股关节紊乱是指以髌骨疼痛或不稳为特征的一组临床综合征.髌股关节是伸膝装置中的重要组成部分,髌骨在伸膝装置主要是起到增加动力臂的作用和定滑轮的作用,利用髌骨的厚度增加股四头肌腱拉力轴线与膝关节运动中心的距离,使伸膝装置的力增加30%.在股骨滑车凹中髌骨正常运动轨迹依赖于髌骨下方的凸出的骨性结构股骨髁间凹的骨性结构对合,和关节囊、支持带提供的静态稳定作用,以及股四头肌及髌股支持带的动态稳定作用.如果髌股关节紊乱,就会发生髌股关节运动轨迹的改变、髌骨向外、内侧倾斜和/或半脱位,使外侧髌股关节面产生过高压力,软骨被磨损,最终导致软骨软化和软骨的剥脱,从而产生骨性关节炎.     

髌股关节炎中西医治疗进展

目前我国逐渐步入老龄化社会,髌股关节炎造成的膝关节疼痛及功能障碍发病率逐年增高,影响患者生活质量。临床上对于髌股关节炎治疗方式较多,没有具体诊疗规范,疗效往往因人而异。本文旨在对于现有的治疗进展进行以下综述,以期对临床的治疗有所帮助。     

髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征的MRI表现

目的:探讨髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征的MRI表现。方法:收集研究对象36例,髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征患者11例(髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组),健康志愿者25例(健康对照组)。分析2组研究对象的膝关节MRI表现,在MRI图像上测量髌腱–股骨外侧滑车关节面(patellar ligament to lateral trochlear facet,PL-T)最短距离、胫骨结节–股骨滑车沟(tibial tubercle to trochlear groove,TT-TG)距离及Install-Salvati指数(Install-Salvati ratio,ISR),ISR1.3判定为髌骨高位。对2组研究对象的测量结果进行比较。结果:髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组,膝关节FS-PDWI序列MRI上可见斑片状高信号影,提示髌下脂肪垫外上部水肿;健康对照组均无髌下脂肪垫外上部水肿表现。髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组PL-T最短距离小于健康对照组,TT-TG距离、ISR均大于健康对照组[(4.27±1.23)mm,(8.01±1.83)mm,t=-6.579,P=0.000;(14.85±2.83)mm,(8.73±3.15)mm,t=5.879,P=0.000;1.40±0.11,1.01±0.08,t=11.865,P=0.000]。髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征组12个膝关节髌骨高位,健康对照组无髌骨高位。结论:髌腱-股骨外侧髁摩擦综合征MRI表现为髌下脂肪垫外上部水肿,PL-T最短距离减小,TT-TG距离及ISR增大。