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1.
目的评价左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗对亚临床甲减患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响。方法对45例亚临床甲减患者进行血脂及颈动脉IMT的检测,观察其基线及L-T4治疗后的变化,并与甲状腺功能正常对照组比较。结果亚临床甲减患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、载脂蛋白β和C反应蛋白(CRP)的浓度升高,颈动脉IMT增加;逐步回归分析显示IMT平均值与LDLc、促甲状腺激素释放激素(TSH)水平呈正相关。L-T4治疗能显著降低TC、LDLc及颈动脉IMT,IMT的下降与血清TSH及TC值的下降直接相关。结论L-T4替代疗法能改善亚临床甲减患者动脉粥样硬化脂质谱和内中膜增厚,其颈动脉壁的脂质渗透仍可能是IMT增加的一个重要机制。  相似文献   

2.
目的分析抑癌蛋白2(ST2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与颈动脉粥样硬化(AS)患者严重程度的相关性,比较重度粥样硬化组粥样硬化斑块性质对ST2、hs-CRP、IMT的影响。方法分别采用ELISA法和免疫比浊法检测117例颈动脉粥样硬化患者(轻、中、重度颈动脉粥样硬化患者分别为37例、31例、49例)和103名正常人血清ST2和hs-CRP含量,高分辨率超声观察IMT和判断粥样硬化斑块的性质。结果颈动脉粥样硬化患者的IMT(0.87±0.19)、ST2(1283.44±197.52)和hs-CRP(7.35±3.94)较正常对照组IMT(0.29±0.13)、ST2(692.68±175.84)和hs-CRP(2.64±2.05)明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。AS组重度和中度颈动脉粥样硬化患者与轻度颈动脉粥样硬化患者相比,IMT、ST2和hs-CRP水平明显增高,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。重度动脉粥样硬化的易损斑块患者与稳定斑块患者相比IMT、ST2和hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。相关分析显示,ST2和hs-CRP与IMT均呈正相关(r分别为0.295和0.363,P均0.01)。结论高水平IMT、ST2和hs-CRP与颈动脉粥样硬化密切相关,可以预测重度动脉粥样硬化斑块的性质,判断颈动脉粥样硬化的严重程度。  相似文献   

3.
目的 探讨雌二醇(E2)水平与男性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)进展的关系.方法 连续收集46例男性脑梗死住院患者.记录年龄、BMI、收缩压、FPG、同型半胱氨酸、TC、LDL-C、TG、E2、T.入院时及12个月后测量IMT.通过单因素和多因素分析得出影响男性脑梗死患者IMT进展的因素.结果 通过多因素线性回归分析,发现收缩压(β=0.365,P=0.003),TC(β=0.319,P=0.016)及E2 (β=0.282,P=0.029)与IMT进展成正相关.结论 E2与男性脑梗死患者的IMT进展成正相关,高E2水平可能加重男性脑梗死患者的动脉粥样硬化.  相似文献   

4.
韦汐 《陕西医学杂志》2010,39(4):420-422
目的:探讨血脂康对缺血性脑卒中患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法:63例缺血性脑卒中患者随机分为常规治疗组和血脂康治疗组,疗程6个月,治疗前后测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),按Friedewqld公式计算血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)。采用美国惠普公司彩色电脑声像仪测量治疗前后左右侧颅外颈总动脉、分叉部、颈内动脉IMT,以后壁IMT为标准,取6个点的平均值。结果:治疗后血脂康组颈动脉IMT较治疗前明显降低0.82±0.20mm vs 0.93±0.21mm(P<0.05);血清TC、LDL-C水平亦明显降低(P<0.01)。而对照组治疗前后颈动脉IMT和血脂水平无明显变化。结论:血脂康对缺血性脑卒中患者除了有明显的降脂作用外,还具有降低颈动脉IMT的作用,从而进一步预防心脑血管事件的发生。  相似文献   

5.
目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗(20 mg,qd)和常规治疗(10 mg,qd)对国人颈动脉粥样硬化斑块的影响,寻找适合中国人的瑞舒伐他汀剂量.方法 计算机检索2007-2015年PubMed、Medline、EMBASE、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊和中国生物医学文献数据库等关于在颈动脉粥样硬化患者中应用不同剂量瑞舒伐他汀的随机或半随机对照试验文章,应用系统评价软件Revmen 5.0分析相关指标,并针对不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉内膜厚度(intima-media thickness,IMT)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoproteincholesterol,HDL-C)和不良反应的影响进行Meta分析.结果 与10 mg瑞舒伐他汀相比,20 mg瑞舒伐他汀能更加降低IMT[MD=-0.13,95%CI(-0.17,-0.09)];减少LDL-C水平[MD=-0.50,95% CI(-0.61,-0.39)];提高HDL-C水平[MD =0.13,95% CI(0.09,0.17)];差异均有统计学意义(P<0.000 01).2组间不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于颈动脉粥样硬化患者,20 mg/d瑞舒伐他汀在降低LDL-C、提高HDL-C及减少IMT方面,疗效优于10 mg/d,且安全性相当.  相似文献   

6.
目的探讨颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法对93名可疑冠心病患者进行双侧颈总动脉IMT检测,结合冠脉造影结果进行对比研究,同时对合并糖尿病、高血压病患者及其各自对照组进行比较。结果与对照组相比,1支冠脉病变组IMT明显增厚(P<0.05),2支病变组IMT显著大于1支病变组(P<0.05),3支病变组IMT明显大于2支病变组(P<0.05)。高血压痛、糖尿病患者IMT显著高于其各自对照组(P<0.05)。结论颈动脉IMT增厚与冠脉病变严重程度关系密切,可作为预测冠脉粥样硬化病变程度和进展的可靠指标。  相似文献   

7.
目的探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)与动脉粥样硬化患者的病情程度及心血管事件发生率之间的关系。方法选择发生在多个区域中,动脉狭窄≥50%,已施行血运重建操作的患者149例为试验组;同时选择40例动脉粥样硬化性狭窄<50%的患者作为对照,分别测定IMT和MA。结果 CIMT≥1.38 mm时,对≥3个区域动脉狭窄的敏感性和特异性分别为90.0%和82.6%。MA≥6.85 mg/dl时,对≥2个区域动脉狭窄的敏感性和特异性分别为54.9%和83.3%。试验组发生心血管事件104例。CIMT第1、2、3、4四分位数Kaplan-Meier两年无心血管事件存活率分别为93.9%、95.7%、73.9%和59.6%;MA第1、2、3、4四分位数Kaplan-Meier两年无心血管事件存活率分别为95.7%、89.6%、72.3%和66.0%。独立的心血管不良事件预测因子在多变量Cox比例风险模型中为:CIMT≥1.38 mm,RR=1.83;CI=1.049~3.196(P<0.001),MA≥6.85 mg/dl,RR=0.99;CI=0.576~1.703(P<0.001)。把CIMT引入模型分层显著提高了心血管事件危险的预测(_chi2=7.098,P<0.01),把MA引入模型分层对心血管事件危险预测影响不显著(_chi2=0.002,P<0.01)。结论经过血运重建操作的患者,测量颈动脉内中膜厚度对未来心血管危险分层有重要且独立的贡献,CIMT≥1.38 mm与1.8倍有害心血管事件有关,而尿MA≥6.85 mg/dl与近1倍有害心血管事件有关。  相似文献   

8.
目的: 通过测量颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)评估亚临床期动脉粥样硬化,以重新评估高血压患者原有危险分级。方法: 选取住院患者94例,平均年龄(56.9±12.1)岁,其中女性64例(68.1%),均为初次发现并住院治疗的高血压患者以及因眩晕住院合并单纯高血压的患者,均无高血压导致的心血管系统并发症。对全部患者进行Framingham评分,并进行临床,生化,超声心动图以及高频超声检查并测量CIMT。结果: 通过Framingham评分,60例(63.8%)患者被归于低风险组,22例(23.4%)被归于中风险组。在所有患者中,68例(72.3%)患者伴有CIMT增厚,包括低风险组36例(60.0%)和中风险组20例(90.9%),高风险组中CIMT增厚达100%(12例)。增加CIMT的测量可以将59.6%的患者重新归类,36例(60.0%)低风险组患者被归于中风险组,20例(90.9%)中风险组患者被归于高风险组。结论: 高血压患者CIMT增厚有很高的发生率,且CIMT增厚能够提高心血管疾病危险性评估等级。  相似文献   

9.
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与血同型半胱氨酸(Hcy)以及颈动脉粥样硬化(CAA)的相关性。方法选择120例脑梗死患者为观察组,同期住院非脑血管疾病患者60例为对照组。检测并比较2组血清Cys C、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、空腹血糖(FPG)、Hcy水平,以及应用彩色多普勒超声检测其颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果观察组和对照组血清Cys C水平分别为(1.36±0.24)mg/L和(1.03±0.13)mg/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、Hey水平及颈动脉IMT比较差异亦均有统计学意义(P<0.01)。血清Cys C水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG均无相关性(r=0.076、-0.158、-0.040、0.012、-0.176,P均>0.05),而与血Hey及颈动脉IMT均呈显著正相关(r=0.871、0.819,P均<0.01)。结论高Cys C血症是脑梗死重要危险因素,与血Hey呈正相关,且与颈动脉粥样硬化的形成密切相关。  相似文献   

10.
目的:观察以国产替米沙坦为基础的降压治疗对轻中度高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响,探讨替米沙坦降压以外的心血管保护作用。方法:110例1~2级原发性高血压患者,超声检测其颈动脉内中膜厚度,给予以替米沙坦为基础的降压治疗,根据血压的反应加用小剂量的氢氯噻嗪,6个月后超声复查颈动脉情况。结果:110例高血压患者,治疗前与治疗后2、4、8周比较,收缩压及舒张压较治疗前均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);替米沙坦治疗6个月后,IMT≥0.9 mm患者的IMT有明显变薄趋势〔治疗前(1.07±0.24)mm,治疗后(0.96±0.17)mm,P<0.01〕;IMT<0.9 mm患者的IMT也有变薄的趋势,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:以国产替米沙坦为基础的降压方案除具有良好的降压效果外,尚具有抗动脉粥样硬化作用。  相似文献   

11.
Context  Carotid artery intima-media thickness (CIMT) is a marker of coronary atherosclerosis and independently predicts cardiovascular events, which are increased in type 2 diabetes mellitus (DM). While studies of relatively short duration have suggested that thiazolidinediones such as pioglitazone might reduce progression of CIMT in persons with diabetes, the results of longer studies have been less clear. Objective  To evaluate the effect of pioglitazone vs glimepiride on changes in CIMT of the common carotid artery in patients with type 2 DM. Design, Setting, and Participants  Randomized, double-blind, comparator-controlled, multicenter trial in patients with type 2 DM conducted at 28 clinical sites in the multiracial/ethnic Chicago metropolitan area between October 2003 and May 2006. The treatment period was 72 weeks (1-week follow-up). CIMT images were captured by a single ultrasonographer at 1 center and read by a single treatment-blinded reader using automated edge-detection technology. Participants were 462 adults (mean age, 60 [SD, 8.1] years; mean body mass index, 32 [SD, 5.1]) with type 2 DM (mean duration, 7.7 [SD, 7.2] years; mean glycosylated hemoglobin [HbA1c] value, 7.4% [SD, 1.0%]), either newly diagnosed or currently treated with diet and exercise, sulfonylurea, metformin, insulin, or a combination thereof. Interventions  Pioglitazone hydrochloride (15-45 mg/d) or glimepiride (1-4 mg/d) as an active comparator. Main Outcome Measure  Absolute change from baseline to final visit in mean posterior-wall CIMT of the left and right common carotid arteries. Results  Mean change in CIMT was less with pioglitazone vs glimepiride at all time points (weeks 24, 48, 72). At week 72, the primary end point of progression of mean CIMT was less with pioglitazone vs glimepiride (–0.001 mm vs +0.012 mm, respectively; difference, –0.013 mm; 95% confidence interval, –0.024 to –0.002; P = .02). Pioglitazone also slowed progression of maximum CIMT compared with glimepiride (0.002 mm vs 0.026 mm, respectively, at 72 weeks; difference, –0.024 mm; 95% confidence interval, –0.042 to –0.006; P = .008). The beneficial effect of pioglitazone on mean CIMT was similar across prespecified subgroups based on age, sex, systolic blood pressure, duration of DM, body mass index, HbA1c value, and statin use. Conclusion  Over an 18-month treatment period in patients with type 2 DM, pioglitazone slowed progression of CIMT compared with glimepiride. Trial Registration  clinicaltrials.gov Identifier: NCT00225264   相似文献   

12.
目的比较高分辨率超声和超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术测量儿童颈动脉内中膜厚度(IMT)的可靠性。方法两名超声科医师分别应用操作者徒手测量法和QIMT技术测量32名儿童的双侧颈动脉IMT。结果 QIMT技术和操作者徒手测量法测量颈动脉IMT的均差(MD),在检查者间比较,左侧为-0.00和-0.09 mm,右侧为-0.01和-0.11 mm;组内相关系数(ICC)在检查者间比较,分别为左侧0.808和0.335;右侧0.875和0.415。Bland-Altman分析显示,QIMT技术有较好的一致性,优于操作者徒手测量法。结论在规范的测量条件下,QIMT技术的检查结果具有较好的一致性,可准确测量颈动脉IMT。  相似文献   

13.
目的 观察坎地沙坦是否能够改善高血压患者的颈动脉重塑. 方法对60例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者,给予以坎地沙坦为基础的联合小剂量氢氯噻嗪的降压治疗24周,于试验前、试验结束后超声检测其颈动脉的内膜-中层厚度和内径.结果 坎地沙坦治疗24周后,患者颈动脉内膜-中层厚度减小,内径增大,P值均<0.001.结论 高血压患者应用以坎地沙坦为基础的降压治疗可改善动脉重塑.  相似文献   

14.
目的 比较高分辨率超声和超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术测量儿童颈动脉内中膜厚度(IMT)的可靠性.方法 两名超声科医师分别应用操作者徒手测量法和QIMT技术测量32名儿童的双侧颈动脉IMT.结果 QIMT技术和操作者徒手测量法测量颈动脉IMT的均差(MD),在检查者间比较,左侧为-0.00和-0.09 mm,右侧为-0.01和-0.11 mm;组内相关系数(ICC)在检查者间比较,分别为左侧0.808和0.335;右侧0.875和0.415.Bland-Altman分析显示,QIMT技术有较好的一致性,优于操作者徒手测量法.结论 在规范的测量条件下,QIMT技术的检查结果 具有较好的一致性,可准确测量颈动脉IMT.  相似文献   

15.
目的探讨血压正常阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清胎球蛋白A、颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度的关系。方法选取血压正常OSAS患者64例作为病例组,健康体检人员30例作为对照组。检测并比较两组患者血清胎球蛋白A、颈动脉硬化指数(CSI)及动脉内膜中层厚度(cIMT)的差异。睡眠监测仪检测患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),分析病例组患者AHI与颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度的相关性,分析胎球蛋白A与颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度的相关性。结果病例组患者颈动脉硬化指数及动脉内膜中层厚度显著高于对照组,而血清胎球蛋白A显著低于对照组(P〈0.05)。病例组AHI评分显著高于对照组;病例组最低血氧饱和度仅为(68.42±11.65)%,显著低于对照组的(92.55±4.64)%(P〈0.05)。经Pearson相关分析,病例组患者AHI与cIMT及CSI之间均存在正相关(r=0.421,r=0.502;P〈0.05),胎球蛋白A与cIMT及CSI之间均存在负相关(r=-0.515,r=-0.404;P〈0.05)。结论低血清胎球蛋白A水平与正常血压OSAS患者亚临床颈动脉硬化显著相关。  相似文献   

16.
目的 研究不同肥胖度下高血压与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选取2014年3~10月在河北北方学院附属第一医院就诊的肥胖和/或高血压青年患者120例,按体质量指数(BMI)分为Ⅰ组25例、Ⅱ组41例、Ⅲ组44例、Ⅳ组10例,其中1级高血压44例、2级高血压52例、3级高血压24例.比较不同高血压水平及肥胖度患者的颈动脉斑块检出率和IMT,经Spearman秩检验分析肥胖前状态(BMI<30.0 kg/m2)及肥胖(BMI≥30.0 kg/m2)患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与IMT的相关性.结果 斑块检出率、IMT均随着高血压及肥胖度的增加而逐渐增加,且各组间斑块检出率、IMT比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);当BMI<30.0 kg/m2时,SBP与IMT呈显著正相关(r=0.886,P=0.000),而DBP与IMT无相关性(r=0.319,P=0.086);当BMI≥30.0 kg/m2时,SBP和DBP与IMT均呈显著正相关(r=0.767,P=0.000;r=0.394,P=0.001).结论 高血压和肥胖均可导致IMT增加,肥胖前状态患者SBP与IMT及肥胖患者SBP和DBP与IMT均呈显著正相关,IMT可为预测青年肥胖及高血压患者心血管疾病的发生、发展及预后提供理论依据.  相似文献   

17.
目的:探讨微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者颈动脉内膜厚度和血压影响。方法:随机将78例原发性高血压并高甘油三酯患者分为治疗组和对照组,治疗组在波依定应用基础上加用微粒化非诺贝特,对照组仅给予波依定降压治疗,治疗期12个月,观察治疗前后患者颈动脉超声、血压、血脂、肾功、肝功变化。结果:治疗组12个月颈动脉内膜厚度明显变薄,IMT/内径(D)比率与治疗前相比降低(P〈0.05),同时患者舒张压水平进一步降低与对照组相比(P〈0.05)呈显著性差异。结论:原发性高血压并高甘油三脂患者在降压治疗同时加用非诺贝特可逆转患者颈动脉内膜厚度的增长,并且在降压药物的基础上,可能对患者舒张压有额外降低作用。  相似文献   

18.
目的:探讨微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者颈动脉内膜厚度和血压影响。方法:随机将78例原发性高血压并高甘油三酯患者分为治疗组和对照组,治疗组在波依定应用基础上加用微粒化非诺贝特,对照组仅给予波依定降压治疗,治疗期12个月,观察治疗前后患者颈动脉超声、血压、血脂、肾功、肝功变化。结果:治疗组12个月颈动脉内膜厚度明显变薄,IMT/内径(D)比率与治疗前相比降低(P<0.05),同时患者舒张压水平进一步降低与对照组相比(P<0.05)呈显著性差异。结论:原发性高血压并高甘油三脂患者在降压治疗同时加用非诺贝特可逆转患者颈动脉内膜厚度的增长,并且在降压药物的基础上,可能对患者舒张压有额外降低作用。  相似文献   

19.
《陕西医学杂志》2019,(4):518-520
目的:探究利拉鲁肽治疗2型糖尿病对患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法:研究对象选取166例2型糖尿病患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各83例,对照组采用二甲双胍联合卡托普利治疗,观察组则在对照组基础上加用利拉鲁肽治疗,两组患者均连续用药3个月,对比两组患者治疗前后的血糖控制情况,并统计对比两组患者的血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)情况。结果:治疗前两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组改善程度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、IMT对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项指标均明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率10.8%,对照组不良反应发生率9.6%,两组对比差异无统计学差异(P>0.05)。结论:利拉鲁肽治疗2型糖尿病能够更有效的控制患者的血糖水平,并具有调节血脂和改善颈动脉内膜中层厚度的作用,可有效减轻2型糖尿病患者的动脉粥样硬化进程。  相似文献   

20.
目的:通过颈动脉彩色多普勒超声技术观察通督调神针刺法联合西药对高血压病患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的影响。方法:将50例符合本研究纳入标准的高血压病患者分为治疗组(25例)和对照组(25例)。两组患者均接受脑病科常规治疗。对照组接受口服氨氯地平片和阿托伐他汀钙片常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合通督调神针刺法治疗。观察两组治疗前后血压、血脂和颈动脉IMT变化情况。结果:与同组治疗前相比,治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉IMT均明显降低(P0.05);与对照组比较,治疗组患者甘油三酯(TG)水平降低,颈动脉IMT降低(P0.05)。结论:通督调神针刺法联合西药能降低高血压病患者的血脂、血压及颈动脉IMT,且对缺血性卒中发生的危险因素具有预防效果。  相似文献   

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