鼻内镜下鼻-鼻中隔整形术治疗外伤性歪鼻畸形

目的总结鼻内镜下治疗外伤性歪鼻畸形的经验。方法选择外伤性歪鼻畸形患者42例,其中“C”型偏曲15例,“O”型(偏斜型)偏曲17例,“S”型偏曲10例,分别在术前、术后测量其偏离值(“S”型两个偏曲,暂未进行统计),在鼻内镜下行鼻-鼻中隔整形术,术后进行随访。结果32例“C”型偏曲、“O”型偏曲术前测量偏离值为(5.68±2.03)mm,术后测量偏离值为(2.17±1.09)mm,经配对t检验,手术前后歪鼻的偏离值差异有显著性意义(t=6.877,P<0.001),临床治愈率占62.5%、有效率占87.5%。结论鼻内镜下鼻-鼻中隔整形术是治疗外伤性歪鼻畸形有效的术式,能同时解决鼻腔美学和鼻腔功能的问题,并具有精确、微创、复发率低等优点。     

应用螺旋CT三维重建鼻骨形态鼻内镜下歪鼻矫正术

目的 探讨应用螺旋CT三维重建鼻骨形态鼻内镜下矫正歪鼻畸形的手术治疗方法.方法 对66例歪鼻畸形患者术前行螺旋CT三维重建鼻骨形态,了解歪鼻畸形的局部形成状况.先在鼻内镜下行鼻中隔偏曲的矫正术,后经鼻前庭前小切口在鼻内镜辅助下行歪鼻畸形矫正.结果 术后1周、1个月、3个月及半年后随访,观察外鼻形状,并测量其偏离值.66例歪鼻中矫正效果优为53例,良好为11例,不满意2例.结论 螺旋CT三维重建鼻骨形态可在术前充分了解歪鼻畸形局部及周围情况;采用鼻内镜能充分暴露骨折畸形愈合部位,避免破坏整体框架,使得手术创伤小,手术时间短,术后反应轻,皮肤坏死可能性减小等,因此应用螺旋CT三维重建鼻骨形态鼻内镜下矫正歪鼻畸形效果更具优势.     

应用螺旋CT三维重建鼻骨形态鼻内镜下歪鼻矫正术

目的 探讨应用螺旋CT三维重建鼻骨形态鼻内镜下矫正歪鼻畸形的手术治疗方法.方法 对66例歪鼻畸形患者术前行螺旋CT三维重建鼻骨形态,了解歪鼻畸形的局部形成状况.先在鼻内镜下行鼻中隔偏曲的矫正术,后经鼻前庭前小切口在鼻内镜辅助下行歪鼻畸形矫正.结果 术后1周、1个月、3个月及半年后随访,观察外鼻形状,并测量其偏离值.66例歪鼻中矫正效果优为53例,良好为11例,不满意2例.结论 螺旋CT三维重建鼻骨形态可在术前充分了解歪鼻畸形局部及周围情况;采用鼻内镜能充分暴露骨折畸形愈合部位,避免破坏整体框架,使得手术创伤小,手术时间短,术后反应轻,皮肤坏死可能性减小等,因此应用螺旋CT三维重建鼻骨形态鼻内镜下矫正歪鼻畸形效果更具优势.     

歪鼻畸形的整形及通气功能恢复

目的 探讨治疗伴或不伴鼻中隔偏曲的歪鼻畸形的手术方法,观察外观效果和功能恢复情况.方法 对59例陈旧外伤性和先天性歪鼻畸形患者,经鼻和鼻中隔整形手术矫正,术前经鼻声反射测量法检查,术后进行复查及随访.结果 所有病例伤口均一期愈合,治疗效果满意,经3个月～2年随访,无复发和并发症.结论 鼻和鼻中隔整形术均为治疗歪鼻畸形的有效术式,鼻声反射测量法适用于手术前后通气功能的对比评估.     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗效果分析

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术同期歪鼻整形的治疗方法及效果。方法:对34例鼻中隔偏曲并歪鼻患者行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术联合歪鼻整形术,观察手术治疗效果。结果:随访8～20个月,34例患者均有不同程度的改善,32例治愈(94.12%),偏曲值均在3mm以下,患者满意率为100%,且均未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论:鼻中隔偏曲并歪鼻可经鼻内窥镜同时行鼻中隔偏曲矫正术及歪鼻整容术,具有微创、术野清晰、患者痛苦小、恢复快、并发症少、疗效确切的优点,值得临床推广与应用。     

外伤性歪鼻鼻内镜下成形术

中隔偏曲-鼻骨骨折是面部创伤中较常见的一种损伤,伤后未及时处理或处理不当,可造成各种鼻畸形.其中歪鼻是常见的外伤性鼻畸形,分为软骨部畸形和骨部的畸形两种.然而,在临床中我们发现歪鼻多为软骨部和骨部的复合畸形,且多伴有鼻中隔偏曲.我们自1999年12月至2005年12月,利用鼻内镜辅助行鼻中隔-鼻骨矫正,自体中隔软骨移植修复外伤性歪鼻畸形60例,效果满意.     

鼻内窥镜下鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻

目的探索鼻内窥镜下行鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻疗效,并介绍手术方法。方法对16例歪鼻畸形患者:“C”型9例,“S”型4例,偏斜型3例。分别在鼻内窥镜下行矫正手术,针对不同的偏曲类型在内窥镜下分别采取偏曲中隔局部矫正、回位、划线以及配合鼻骨手法复位。结果16例患者按分级标准治愈14例,好转2例。治愈率为88%,有效率100%,随访0.5~1年,无并发症发生。结论选择部分“C”型,“S”型,偏斜型歪鼻患者均可在鼻内窥镜下行鼻-鼻中隔整形手术,手术疗效确切,并且符合微创手术原理。     

鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效评估方法的综合应用

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的综合评估方法。方法：选择2006年12月～2011年12月入住我院整形科和耳鼻喉科需手术治疗的176例歪鼻并鼻中隔偏曲患者,应用VAS主观评估鼻外形满意度及鼻塞情况、鼻外形分度、鼻阻力测定、外鼻相关指标测量的方法对该组患者进行疗效评估。结果：176例患者术后鼻外形满意度为96.02%,100%患者鼻塞改善。从鼻外形分度来看,92.04%患者鼻外形恢复正常,100%的患者治疗有效。鼻阻力测定术后鼻腔0～5cm容积较术前明显增大;术后阻塞侧鼻腔的鼻气道阻力较术前也明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。外鼻相关指标的测量,鼻长、鼻深术后较术前有所增加,鼻背坡长、鼻面角、鼻额角、鼻翼角术后较术前有所缩小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的评估,建议运用综合的评估方法,包括主观鼻外形满意度、鼻塞改善程度,鼻外形分度,鼻阻力测定,外鼻相关指标测量。     

外伤性歪鼻鼻内镜下成形术

中隔偏曲-鼻骨骨折是面部创伤中较常见的一种损伤,伤后未及时处理或处理不当,可造成各种鼻畸形.其中歪鼻是常见的外伤性鼻畸形,分为软骨部畸形和骨部的畸形两种.然而,在临床中我们发现歪鼻多为软骨部和骨部的复合畸形,且多伴有鼻中隔偏曲.我们自1999年12月至2005年12月,利用鼻内镜辅助行鼻中隔-鼻骨矫正,自体中隔软骨移植修复外伤性歪鼻畸形60例,效果满意.     

同期鼻中隔和鼻整形术

目的：探讨同期鼻中隔和鼻整形术治疗伴有鼻中隔偏曲的歪鼻、驼峰鼻、鹰嘴鼻等外鼻畸形的手术方法和效果。方法：采用鼻侧软骨与大翼软骨间切口，单面一边骨膜蒂骨瓣截骨法处理骨锥畸形，联合“转门法”矫正鼻中隔偏曲。结果：36例均获满意效果，随访32例受术者1～15年，无复发和并发症。结论：本手术方法既避免了鼻骨及鼻中隔软骨的游离移位和鼻黏膜损伤，又保证了鼻骨和鼻中隔软骨的血供，在矫正了外鼻畸形的同时，又矫正了偏曲的鼻中隔，收到外鼻美容与恢复鼻腔通气功能的双重功效。