洛丁新治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病的严重并发症之一 ,是终末期肾脏病常见病因 ,其病理改变的主要特征为肾小球基底膜增厚。由于肾小球基底膜逐渐增厚造成大量白蛋白从肾小球基底膜孔漏出 ,最终出现肾功能不全而死亡。我们对 18例糖尿病肾病患者 ,应用洛丁新治疗 ,主要探讨该药降低血压、降低蛋白尿 ,改善肾功能的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 18例均为 2型糖尿病并发肾脏病变 ,出现临床蛋白尿 ,诊断符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中男 12例 ,女 6例。年龄 38～ 6 7岁 ,病程 3～ 16年。其中合并肾功能损害 6例 ,合并有高血压 10例 ,血肌酐 (Ｓ…     

尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的应用

<正>糖尿病肾病一般是指糖尿病性肾小球硬化症,其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和(或)氮质血症,并有空腹血糖增高或糖尿病症状。由于糖尿病肾病起病隐匿,早期无明显的临床表现,尿常规蛋白定性常为阴性,肾功能中尿素氮、肌酐检测均可为正常,此时患者肾功能存在损害,但是如果积极对症治疗,肾功能损害还可以逆转,而一旦出现临床蛋白尿,就会发展成为慢性肾功能不全,甚至导致肾功能衰竭等严重后果[1]。因此糖尿病肾病的     

罗红霉素联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病的一种常见慢性并发症,是糖尿病致死致残的重要原因之一.糖尿病肾病的早期缺乏明显的临床症状,而一旦出现蛋白尿,病情已发展至不可逆性,自持续性蛋白尿发展至慢性肾功能衰竭已为期不远[1],因此,对糖尿病肾病的早期诊断和治疗十分重要.本研究比较了血管紧张素受体拮抗剂(AT)坎地沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利对早期糖尿病肾病的影响,现报告如下.     

固肾方治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效观察

<正>我国2型糖尿病患者人数逐渐攀升,糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要慢性并发症之一,随病情进展可发展为蛋白尿、水肿、贫血、高血压、肾功能衰竭,在发达国家约25%的糖尿病患者会发展成为终末期肾脏疾病~([1]),是糖尿病患者的重要死因。其中持续性蛋白尿客观上反映了肾脏的功能状态和病理改变。本研究基于降低蛋白尿在DN发生发展中的重要作用,以中医理论为基础,提出"益气固肾、化瘀降浊"的治疗方法,拟定"固肾方",并观察其对Ⅳ期DN患者在减少蛋白尿及改善肾功能的临床疗效。     

巯甲丙脯酸治疗糖尿病肾病性蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病人的的常见合并症,不及时治疗可以发展为肾病综合征,以至肾功能衰竭。蛋白尿是糖尿病肾病的一项重要表现,顽固的蛋白尿目前尚无良好治法。近来我们试用巯甲丙脯酸(Captopril)治疗取得较满意效果,总结如下。     

糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病特有的肾脏并发症.通过对近年来运用中医中药治疗糖尿病肾病蛋白尿的相关文献的分析、总结,说明中医药在降低糖尿病肾病尿蛋白、改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展方面具有很大优势.     

探讨雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的探讨雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法将80例糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组连用雷公藤多甙,对照组常规治疗;观察治疗前后对上述指标的影响。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论联用雷公藤多甙能有效治疗糖尿病肾病蛋白尿,减少尿蛋白的排泄,降低DN的高凝和高黏滞状态,逆转或阻止肾功能的减退。     

缬沙坦和卡托普利联合后治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

<正>糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是糖尿病(DM)患者重要死因之一。缬沙坦(Val)或卡托普利(Cap)单独使用降低肾性蛋白尿报道较多,但两者联合治疗(Com)降低合并高血压的尿蛋白的情况,报道较少。我们观察了自2004年     

肾素血管紧张素系统对糖尿病早期肾脏病变的预防作用

糖尿病肾病临床上表现为尿白蛋白排泄率上升,同时常伴有高血压和视网膜病变。糖尿病肾病一般首先表现为白蛋白尿,然后出现肾小球率过滤降低,最终会导致终末期肾功能衰竭而危及生命。在1型糖尿病和2型糖尿病中糖尿病肾病的发病率约为30%～35%并有家庭聚集的倾向。糖尿病肾脏病变能显著增加心血管疾病的发病率并与早期的微量蛋白尿有关。近年来,肾素血管紧张素醛固酮系统已经被用于治疗和预防糖尿病肾病。现在研究证实大多数糖尿病和肾脏疾病患者在进展为肾功能衰竭前已经死于心血管疾病。这篇综述中列举了很多研究,但我们认为现在仍然缺乏肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)抑制剂显著预防糖尿病肾病进展的证据,需要更多的研究证实。然而,RAAS抑制剂控制血压及其他多因素的控制(血糖、血脂等)已被批准用于慢性糖尿病肾病的二级预防和治疗。     

早期糖尿病肾病应用福辛普利钠片的临床观察

糖尿病肾病(简称DN)是糖尿病特有的肾脏并发症。DN发病率在1型糖尿病中约为40%~50%,2型糖尿病中约为20%~30%。目前糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的主要原因。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其发生与恶化。     

钙拮抗剂治疗糖尿病肾病（DNP）的选用

糖尿病肾病(DNP)的典型特征是高血压与蛋白尿,DNP一旦发生显性蛋白尿,肾病常呈不可逆进展,尤其是胰岛素依赖性糖尿病(IDDM),平均7年死于尿毒症。故降低血压,控制蛋白尿对延缓DNP进程至关重要。早期DNP肾血管扩张,肾血流(RBF),肾小球滤过率(GFR),肾小球压(PG)均上升,球膜呈高压高滤性损害,大量肾单元破坏后,健存肾单元的GFR先是代偿性上升,反过来又导致肾小球进行性硬化,肾功能进一     

缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果

目的观察缬沙坦(Valsavtan)治疗糖尿病肾病的临床效果,对蛋白尿、肾功能的影响,以及患者的耐受性。方法17例糖尿病肾病患者服用该药80～160mg,1次/d,共用药12周;同时检测患者24h尿蛋白量、血压、血肌酐、内生肌酐清除率等。结果用药期间患者血肌酐水平稳定,用药12周,内生肌酐清除率由用药前的(73.12±10.82)L/24h上升为(80.58±11.24)L/24h,蛋白尿平均降低幅度为23.1%.对合并高血压的患者有良好的降压作用。结论该药可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,且耐受性好,对肾功能的影响需进一步观察。     

大剂量维生素C辅助治疗流行性感冒的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一[1]. 临床上DN一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地进行性下降,目前尚缺乏有效治疗手段来阻抑糖尿病的进展.所以,如何降低其发病率,如何预防DM患者发展为DN极为重要.     

糖尿病肾病发病机制的研究进展

<正>糖尿病肾病(DN)是在糖尿病病程中出现的以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等肾脏病变为特征的总称。是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化造成肾功能损害和障     

雷公藤多苷联合氯沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿有效性和安全性评价

<正>随着糖尿病发病率不断提高,糖尿病肾病患者也在急剧增多,并且发展为慢性肾功能衰竭,成为糖尿病患者死亡的主要原因,如何有效防治糖尿病肾病,减少糖尿病肾病蛋白尿,延缓慢性肾功能衰竭是肾脏科医生面临的一个重要问题[1,2],本研究采用雷公藤多苷联合氯沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿,以评价其有效性和安全性。     

培哚普利和硝苯啶对微蛋白尿糖尿病患者的疗效比较

一部分糖尿病患者的微蛋白尿,被认为是糖尿病肾病的早期阶段。因为微蛋白尿的糖尿病患者,其后常发展成明显的糖尿病肾病和显著的蛋白尿。因此,阻止或延缓微蛋白尿进展到蛋白尿,便可延缓或减轻由于糖尿病引起晚期肾功能衰竭的危险。     

刺五加注射液与前列腺素E1联合治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病-肾病(DN)是糖尿病(DM)常见慢性并发症,为其最主要的微血管并发症,严重威胁患者的生存及生活质量.DN早期表现为微量白蛋白尿,随后可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降,有效预防和治疗蛋白尿可延缓肾功能的恶化.我们采取刺五加注射液与前列腺素E1联合治疗早期DN52例,疗效较好,现报告如下.     

卡托普利治疗糖尿病肾病38例临床观察

糖尿病发病率高,治疗难度大,合并症多,糖尿病肾病是主要的合并症之一,是糖尿病患者死亡的主要原因.近几年来,我们应用卡托普利治疗糖尿病肾病38例,在降低蛋白尿,改善肾功能方面取得了很好的疗效,现报告如下.     

肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值诊断糖尿病肾病的临床意义

目的:探讨2型糖尿病病人采用改良的中国公式计算肾小球率过滤(c-aGFR)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)在诊断糖尿病肾病不同阶段中的临床意义,并做c-aGFR和ACR的相关性分析.方法:根据ACR不同阶段分成4组,A组(正常对照组),B组(糖尿病正常白蛋白尿组ACR＜ 30mg/g),C组(糖尿病肾病微量白蛋白尿组ACR30～300mg/g),D组(糖尿病肾病大量蛋白尿组ACR＞ 300mg/g);应用改良中国MDRD公式c-aGFR(mL/min·1.73m2)=175×[Hit Pcr]-1.234×年龄-0.179×[女性×0.79]计算GFR,(即c-aGFR,mL/min·1.73m2).双变量相关性分析采用Pearson相关分析.结果:与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组c-aGFR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比c-aGFR降低,有显著变化(P＜0.05).与正常对照组相比糖尿病正常白蛋白尿组ACR无明显变化(P＞0.05),糖尿病肾病微量白蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量蛋白尿组与正常对照组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05),糖尿病肾病大量白蛋白尿组与糖尿病肾病微量蛋白尿组相比ACR增高,有显著变化(P＜0.05).c-aGFR随着ACR的增加呈下降趋势,Pearson分析显示二者具有显著负相关性.结论:c-aGFR及ACR可以做为糖尿病肾病诊断的重要监测指标;二者联合检测可以更准确的评估糖尿病患者肾脏功能的情况,对调整糖尿病患者经肾脏代谢的药物剂量及药物的选择都有极为重要的临床指导价值.     

福辛普利联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病35例分析

糖尿病肾病(DN)是慢性肾功能不全的常见原因,是2型糖尿病患者死亡的主要原因,积极控制DN的发生和发展可提高糖尿病患者的生活质量,降低直至消除蛋白尿是临床治疗本病的重点.福辛普利是第3代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),具有降压、改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,对糖尿病靶器官受损的高血压具有较好疗效[1];肾炎康复片具有改善慢性肾功能不全的作用.本文以福辛普利与肾炎康复片联合使用治疗糖尿病肾病,取得较好疗效.现将结果报告如下.