锁骨钩钢板内固定失败的原因分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位内固定失败原因。方法 88例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定手术,其中锁骨骨折合并肩胛骨骨折4例,肩锁关节脱位合并肩胛骨骨折2例;锁骨远端骨折按Neer分型:Ⅱ型30例;Rockwood分型:Ⅲ型55例,V型3例。均行锁骨钩钢板内固定手术。88例均获随访,随访时间3个月～1年,平均8个月。结果 88例患者出现10例再次手术,总的再手术率11.4%。10例再次手术患者的原因为:锁骨钩钢板周围骨折4例,脱钩3例,再次脱位2例,锁骨钩钢板断裂1例。结论大多数内固定失败可以预防。正确的手术和内固定置入及合理的功能锻炼是预防并发症的关键。     

掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位

目的:介绍应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的手术方法,并通过临床病例随访分析其疗效。方法:对2006年2月到2007年5月间经掌长肌腱重建喙锁韧带加锁骨钩钢板内固定治疗的8例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的患者进行随访。8例中男7例,女1例;年龄28岁～45岁,平均35.1岁;其中6例累及主力肩。损伤分型3例Ⅲ型,1例Ⅳ型,4例Ⅴ型肩锁关节脱位。其中7例为急性损伤(<3周),包括所有的Ⅳ型、Ⅴ型脱位以及2例Ⅲ型脱位;1例是慢性损伤(>3周)为Ⅲ型肩锁关节脱位。术后平均随访16.5个月(12个月～26个月)。最终随访时应用放射学评估肩锁对应情况并采用ASES评分(AmericanShouledr&El-bowSurgeons’score)和Constant-Murley评分对肩关节功能进行评估。结果:所有的患者术中锁骨远端的高度均达到解剖复位。最终随访时平均ASES评分为95分,肩关节平均前屈上150°,外旋35°;平均Constant-Murley评分为93分,8例全都维持锁骨远端复位。7例结果为优,1例结果为良。8例患者7例均恢复从事他们伤前的工作,6例恢复其伤前的运动水平。结论:应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定手术方式,是治疗移位较大的肩锁关节脱位的一种有效的方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折21例

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2001年1月至2006年11月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例、NeerⅡ型锁骨远端骨折13例，按Lazzcano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～6年，平均2、6年。失访3例，其余均达骨性愈合，愈合时间为5～12个月，平均7．3个月。术后肩关节功能优11例，良7例，差0例，无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折46例

1 对象和方法 1.1 对象 我院2003-06/2007-05应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折. 肩锁关节脱位和锁骨远端骨折46(男35,女11)例;年龄17～62(平均35)岁. 左侧26例,右侧20例;TossyⅢ型肩锁关节脱位30例,NeerⅡ型锁骨远端骨折16例;车祸伤28例,跌伤18例. 受伤至手术时间2～10(平均3.5)d.     

掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的 探讨应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 对2010年1月-2010年12月经掌长肌腱重建喙锁韧带加锁骨钩钢板内固定治疗的20例RockwoodⅢ型、Ⅳ型、Ⅴ型肩锁关节脱位的患者进行随访.20例中男15例,女5例;平均年龄36.3岁;损伤分型:Ⅲ型9例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例;其中18例为急性损伤(＜3周),2例为慢性损伤(≥3周).术后随访3～11个月,平均随访6个月.最终随访时应用放射学评估肩锁关节对应情况并采用Constant-Murley评分对肩关节功能进行评估.结果 所有患者术中锁骨远端的高度均达到解剖复位.Constant-Murley评分平均为92分,20例均维持锁骨远端复位.18例结果为优,2例结果为良.结论 应用掌长肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板固定手术方式,是治疗移位较大的肩锁关节脱位的有效方法.     

锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2004年8月～2008年10月,应用锁骨钩钢板治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折和21例TossyⅢ型肩锁关节脱位,术中仅行锁骨钩钢板固定,未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能康复情况。结果手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访12～48月,平均14.9月,均提示锁骨远端骨折愈合、无螺钉松动、钢板或钩部折断。术后8～18月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。2例术后4个月患肩活动过大时明显感肩部酸痛不适,8月后取出钢板后症状消失。随访终末,所有患者Constant-Murley评分平均为89.6分（83～92分）。结论采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有复位简单、固定确切、肩关节可以早期活动、肩关节功能恢复好等优点。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折

锁骨外端骨折和肩锁关节脱位是常见的骨科创伤,其治疗方法很多,Ⅲ度肩锁关节脱位和严重锁骨外端骨折多数采用开放复位内固定治疗。本院近年来应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折,取得良好效果,本文对此做一初步报告。1　临床资料1 1　一般资料自2 0 0 1年至今,应用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位和锁骨外端骨折15例,其中男10例,女5例,年龄32～6 2岁,平均4 1 2岁。15例患者中肩锁关节脱位6例,均为Ⅲ度脱位,锁骨外端骨折9例,骨折脱位均为新鲜创伤,手术距创伤时间为1～16天。采用德国app公司肩锁钩板治疗5例,其中3例为肩锁关节脱位,2例…     

肩锁钩钢板的临床应用

本文应用肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位31例,具有固定牢靠,不损伤关节面,操作简单,可早期功能锻炼,关节功能恢复快的优点。是一种理想的手术方法,也是一种有效的内固定器材。1资料与方法1·1临床资料本组患者31例,男性18例,女性13例,年龄21~68岁,平均43岁。其中NeerⅡ型锁骨远端骨折19例,TossyⅢ型肩锁关节脱位12例。均为闭合性骨折,伴擦皮伤者5例。31例患者均行切开复位,肩锁钩钢板内固定术。手术时间距受伤2~5天。手术适应证:肩锁关节脱位TossyⅢ型,NeerⅡ型锁骨远端骨折。1·2方法病人取仰卧位,身体上部略有抬高,患者头部…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或锁骨远端骨折42例疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法自2004年1月～2008年5月利用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅡ型肩锁关节脱位16例、NeerⅡ型锁骨远端骨折26例,按Lazz-cano标准评定术后肩关节功能。结果随访11个月～2年,平均1．5年。失访6例,其余均这骨性愈合,愈合时间为5～12个月,平均7．2个月。术后肩关节功能优22例,良14例,差0倒,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位或NeerⅡ型锁骨远端骨折疗效好、操作简便、并发症少,值得推广。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效;方法:对我院2005年4月～2007年10月收治的21例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗;结果:21例患者均获得随访,随访时间6个月～18个月,平均9.6月。按Karlsson评定标准,A级17例,B级4例;结论:应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,固定可靠,可早期肩关节功能锻炼,并发症少,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位的难点与对策

目的：探讨使用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术难点,提出解决对策。方法：分析自2005年7月～2014年7月我院使用锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折58例。结果：本组58例得到随访10～24个月,平均18个月;术后4周肩关节活动基本恢复正常;取出内固定物时间为术后6～12个月,平均10个月;58例中3例术后出现肩关节活动障碍,1例骨不连,2例取出内固定后再发关节脱位,2例断钩;按照Kalsson疗效评定标准,肩关节功能优良率96％。结论：锁骨钩钢板固定是治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折的较好方法,手术存在一定的难点,注重术中技巧,能更好的复位和固定,减少并发症。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折 68 例临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗NeerH型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2007年6月至2013年3月对30例NeerⅡ型锁骨远端骨折和38例Tossy111型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。其中男46例,女22例;年龄18～71岁,平均41岁;受伤至手术时间1～7d,平均3．6d;取板时间6～22个月,平均10．6个月。结果本组68例均获随访,时间6～26个月。I例患者螺钉在21d内出现松动,钢板近端翘起,骨折断端向上成角,畸形愈合,功能恢复差。1例患者术后肩部疼痛明显,6个月后拆除内固定,疼痛减轻,但肩外展〈90。。根据Lazzcano评价标准：优52例,良14例,差2例,优良率97．1％。结论锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效优良。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床探讨

目的:分析锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的效果探讨锁骨钩板治疗肩锁关节脱位过程中重建喙锁韧带与否的疗效对比.方法:2006年1月～2010年6月应用锁骨钩板治疗肩锁关节脱位患者36例,男28例,女8例,年龄16～56岁,平均47岁;本次研究随机分两组,A组20例,陈旧4例,新鲜16例;均给予锁骨钩板固定,同时行喙锁、喙肩、肩锁韧带重建,加强缝合肩锁关节囊及锁骨远端软组织层.B组16例,陈旧3例,新鲜13例,均给予锁骨钩板固定,缝合喙肩及肩锁韧带,未做喙锁韧带的重建,加强缝合肩锁关节囊及锁骨远端软组织及肌筋膜层.术后6～12个月取内固定;随访6个月;结果:两组患者均取得良好效果,术后肩锁关节无1例再脱位,肩关节功能恢复良好.结论:锁骨钩板治疗肩锁关节脱位是临床上较好的治疗方法,且操作简单,通过锁骨钩板的加压作用,无需刻意修复肩周的各个韧带,即可达到稳定肩锁关节的目的.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法 2003～2006年我院运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折12例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果 12例患者均获随访6～24个月,平均10个月.术后2周肩关节活动基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出时间为6～12个月,平均8个月,按Kadsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100%.结论 锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NcerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法.     

肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与脱位15例

目的：探讨肩锁钩钢板治疗锁骨远端损伤的疗效。方法：对锁骨远端骨折12例、肩锁关节脱位3例．采用肩锁钩钢板内固定治疗。直接修复断裂的喙锁韧带13例，用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带2例，其中3例肩锁关节脱位者还直接修复了断裂的肩锁韧带。结果：15例随访时间3～32个月，平均25个月，无术后再脱位、钢板断裂及螺钉松动。按KarLsson疗效评价标准，优11例（73．3％），良4例（26．7％），综合评价：优良。结论：肩锁钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位，符合生物力学原理，是一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法1999—2002年运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折22例，所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果22例患者均获随访，随访6—24个月、平均12个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常，平均屈曲90°，外展90°，取出CHP时间为6～12个月，平均8个月，按Karlsson疗效评定标准，肩关节功能优良率100％。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好的方法。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折27例

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床效果。方法应用AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折27例,所有手术均直接修复断裂的肩锁韧带。随访5-48个月,平均28个月。结果疗效评定,按照Karlsson评价标准27例中,优22例,良3例,差2例,优良率92.6%。结论AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的良好方法。     

锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:讨论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的疗效。方法:2007年84月至2012年3月。采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例及NeerⅡ型锁骨远端骨折14例。结果:随访28例,随访时间6~18个月,平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好。按照Lazzcano标准,疗效优36例,良4例,无其他严重并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位。结论:肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实,不损伤关节面,手术操作简单,可以早期功能锻炼等优点。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法 分析自2001年7月至2003年8月用锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共11例的疗效。结果 所有患者均获得良好的复位和固定,患者术后2～4个月恢复工作和劳动能力,平均3个月。术后X线评估复位率达100％。内固定取出后,无再脱位发生,关节功能恢复良好率达100％。结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种可靠方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折32例

目的:观察应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效及并发症。方法:对收治的32例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者行手术治疗,术后随访6～18个月。结果:术后采用美国肩与肘协会评分系统(AS-ES)评定患者术后的功能,优24例,良4例,一般3例,差1例。结论:应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位,固定牢固,能早期活动肩关节,并发症少,疗效可靠,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。