用抗抑郁剂时对酒石黄过敏

对抗抑郁剂的过敏反应常常是对染料过敏而不是对活性药物过敏。酒石黄是常见的染料。本文报告5例与应用三环抗抑郁剂有关的荨麻疹病例。方法:排除有精神病、器质性脑综合征和药物滥用史的病例后,复习了262例应用三环抗抑郁剂患者的病历。只服用不含酒石黄的注册三环药的病人和第一次就诊后未再追踪的病人不予研究。剩下的170例病人服用肯定含有酒石黄的三环抗抑郁剂。137例服丙咪嗪,64例服去甲丙咪嗪。11例服阿密替林,     

神经松弛剂对去甲丙咪嗪稳定状态血浆浓度的影响

Moody等曾报导服用丙咪嗪的病人再同时服用氯丙嗪后三环抗抑郁剂的血浆浓度升高。Gram等用~(14)C—去甲替林进行研究,证     

氯丙咪嗪治疗强迫性神经官能症

由于强迫性神经官能症至今还没有一个广泛应用的有效的治疗方法,因此,探讨一个非常适宜的治疗方法是很有必要的。作析认为三环抗抑郁剂如丙咪嗪,阿密替林,去甲丙咪嗪和多虑平均可产生有益的作用,而氯丙咪嗪可能是一种特异的抗强迫性治疗     

儿童阿密替林和丙咪嗪中毒

有人曾强调阿密替林和丙咪嗪对儿童有意外的严重中毒怍用。作者观察了60例因阿密替林与丙咪嗪中毒而住院的儿童。(男31例、女29例)。其中60%是应用这二药物治疗遗尿症引起中毒的。60例中3/4年龄为2—4岁。阿密替林中毒的患儿出现窦性心动过速、共济失调、幻觉和眼球震颤较多。丙咪嗪中毒以瞳孔扩大、发音困难、尿潴留和心律不整较常见。这些症状一般在用药4小时内发生。60例患儿的临床表现分为轻、中,重三组。轻度的35例,有嗜睡、不安、颜面潮红、幻觉、呕吐、瞳孔扩大和窦性心动过速。中度的22例,有共济失调、抽搐、发音困难、眼球震颤、反射亢进、巴彬斯基氏征阳性和收缩压增高。严重中毒的3例,临床特点为昏迷、抽搐、低血压、心电图异常和心脏、呼吸功能受阻抑。60例患儿中18例三环类抗抑郁剂     

血管内激光照射治疗抑郁症1例报告

患者,女,20岁,未婚,因高考落榜致情感低落,不语不动,整日悲伤流泪三月余,在此期间曾先后服用多虑平、阿密替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪等药物治疗,效果不佳,而来我院就诊。查体末见异常,血常规,肝功,心电图,脑电图均     

尿通治疗三环抗抑郁剂引起的排尿障碍

三环抗抑郁剂的主要副作用之一是排尿障碍,严重时只得减药甚至停药,给临床治疗带来困难。本文采用尿通(Eviprostat)治疗7例由于三环抗抑郁剂引起排尿障碍的患者,获得疗效。7例中男3人女4人。年龄26～66岁,平均年龄52.6岁。其中躁郁症3例,更年期抑郁症2例、脑动脉硬化性抑郁1例、抑郁性神经症1例。此7例患者在使用阿米替林无效后,均合并使用丙咪嗪或去甲丙咪嗪,而且多数还合并安定剂或催眠药等。排尿障碍出现时间:7例中除例7一例因患前列腺肥大,在服用三环抗抑郁剂之前,     

氯丙咪嗪治疗过程中的性障碍

甲硫哒嗪治疗时,有30%的患者出现射精障碍,从精量不足和/或精子数不足到阳萎和逆向射精不等。使用三环抗抑郁剂时可出现射精延迟。最近,报告一例使用阿米替林患者,在性欲高潮时完全不能射精。另有几种抗抑郁剂对性活动也有兴奋和抑制作用。氯丙咪嗪属三环抗抑郁剂,是治疗强迫症的有效药物。本文报告3例,都是使用氯丙咪嗪一周内出现不同程度的性机能障碍,3例均有阳萎,2例出现性欲减退。为此,2例停药,     

国产氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症对照研究

本文报告了国产氯丙咪嗪与阿米替林治疗75例抑郁性神经症的对照研究,采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表和 Asberg 抗抑郁剂副反应量表进行评定。结果显示国产氯丙咪嗪疗效略优于阿米替林,HDS 总分减分率氯丙咪嗪高于阿米替林,分别为78.9%和58.9%(P<001)。显效率分别为56.6%和22.7%(P<0.05%)。两药均以抗胆碱能副作用为主,氯丙咪嗪略轻于阿米替林。     

老年抑郁患者血浆10-羟去甲阿密替林浓度与ECG改变

老年抑郁患者服用三环类抗抑郁剂(TCA)可产生心血管副作用,这可能与年龄所致的药物动力学改变有关。有人报导老年患者E-10-羟去甲阿密替林血浓度高于年轻患者。为了解去甲阿密替林和E-10-羟去甲阿密替林血浓度与ECG变化之间的关系,本文作者选择18例住院老年抑郁患者,年龄61～88岁,均为白种人,凡禁忌使用TCA者,需用其他精神药物者(苯二氮(艹卓)类除外)以及有感染性疾患者均予排除。所有患者躯体健康状况稳定,10例有动脉硬化性心血管疾病和/或高血压史,2例正在服用洋地黄,其中1例用利尿剂,另1例用心得安40mg/日。在     

尿MHPG水平预测三唑安定的疗效

疗前测定脑内去甲肾上腺素的主要代谢产物——3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHP-G)水平,可能有助于预测三环和四环类抗抑郁剂的疗效。已发现疗前MHPG水平低的抑郁症患者比MHPG水平高的患者,用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、去甲阿咪替林和麦普林效果更好。有研究发现MHPG水平为1950μg/24小时或低于此值的患者用丙咪嗪治疗效果更     

内源性忧郁症维持治疗的指征

作者研究40例内源性忧郁症,男15例,女25例,年龄46～91岁.5例是双相忧郁症,11例是单相忧郁症,24例未能分类.31例用电休克治疗,9例用丙咪嗪或阿密替林治疗.23例早期复发(即在半年之内复发),平均时间2.4个月.17例观察6～25月(平均11.6月)没有复发.     

氟西汀能升高抗抑郁剂的血浓度

氟西汀作为抗抑郁剂在美国已广泛应用。最近有人报道一老年住院病人在服用氟西汀后使脱甲丙眯嗪血浓度明显升高,认为氟西汀对抗抑郁剂的代谢具有一定的影响。本文作者对5例服用三环抗抑郁剂或曲拉唑酮患者在加服氟西汀前后进行了血浓度的测定,发现三环抗抑郁剂和曲拉     

撤除去甲丙咪嗪后的轻躁狂

Mirin等人曾描述过在撤除三环类抗抑郁剂后出现躁狂症的病例。这似是一种矛盾现象,因为产生躁狂症状较常见于用药初期而在撤除药物后应出现抑郁。本文报导2例病人在停用甲丙咪嗪后36小时内产生轻躁狂症状。病例1:18岁,男性,因严重的抑郁发作而住院。连续服用去甲丙咪嗪250mg/天,共4个月。病情进步,其后逐渐减药至50mg/     

丙咪嗪治疗强迫症4例报告

近年来,应用氯丙咪嗪(Chlorimipramine)治疗强迫症已初显成效,我们用同类三环抗抑郁剂——丙咪嗪(Imipramine)治疗4例也获得满意疗效,特报告于下: 临床资料:见表     

氯丙咪嗪与阿米替林对强迫性神经症疗效的对比观察

氯丙咪嗪是叔胺类三环抗忧郁剂。近年来已被广泛应用于治疗强迫性神经症,疗效较好,本文应用氯丙咪嗪与阿米替林对照治疗强迫症60例的疗效观察结果报告如下: 一、一般资料本组病例均选自我院门诊病人,符合     

抗抑郁剂的选择

当今的抑郁症治疗以三环类抗抑郁剂及四环类、二环类抗抑郁剂等药物治疗为主。本文收集了关于已用于临床及即将上市的新的抗抑郁剂的论文资料,作一总括性比较。方法:对象是9种抗抑郁剂:异成塞平(amoxapine)、氯丙米嗪、多虑平、洛弗咪嗪(lofepramine)、麦普替林、米塞林(mi-anserin)、氟苯甲喹(nomifensine)、去甲替林、吉密利定(zimelidine)。就它们对抑郁症及各种抑郁状态的疗效和副作用,而收集了曾把这些抗抑郁剂与丙米嗪、阿米替林作双盲对照的各国文献报告,比较了年龄、诊断、临床症状、副作用、有用性等项目。     

氯丙咪嗪与阿米替林治疗抑郁性神经症对照观察

用氯丙咪嗪与了阿咪替林治疗抑郁性神经症，进行了对照观察，结果发现总有效率氯丙咪嗪为９４％，阿米替林为８４％，氯丙咪嗪副反应明显比阿米替林少。     

睡眠剥夺效应预测抗抑郁剂疗效

Wirz—Justice等(1976)报告,抑郁症对氯丙米嗪有效者和麦普替林有效者在睡眠剥夺效应方面是不同的。据此,睡眠剥夺后第一天抑郁减轻的患者更可能是氯丙米嗪的有效者;那些没有改善的患者更可能是麦普替林的有效者。但Wirz—Justice或其他作者均未重复过这些发现。在抗抑郁剂疗效预测指标的综合研究中,也研究了患者的睡眠剥夺反应是否抗抑郁剂疗效的预测指标。本研究报告用氯丙米     

三环和四环抗抑郁剂诱致的癫痫发作

本文作者比较用三环抗抑郁剂和麦普替林(一种四环抗抑郁剂)治疗时,诱发癫痫的发生率。受试者为186例按 DSM-Ⅲ标准诊断为抑郁症的病人,其中45例接受三环抗抑郁剂治疗,32例接受麦普替林治疗,20例接受其他药物治疗,89例不用药物治疗。治疗过程中,三环抗抑郁剂组仅1例(2.2%)发生全身强直阵挛性癫痫大发作。     

阿米替林治疗期间的清醒前及入睡前幻觉

三环抗抑郁剂开始试用时,即已报告过可导致幻觉。一般认为这种现象是由于抗胆碱能性副作用或是一种毒性征象。Schauch(1979)曾报告一例单用丙咪嗪治疗发生夜间幻觉的病例。本文报告4例在阿米替林治疗期间发生夜间幻觉的病人。夜间幻觉虽可发生在正常人,但基于其共同的临床表现,其发生均与阿米替林治疗有关,以及所有病人均系自发报告其经历的,使我们认为清醒前或入睡前视幻觉可能是阿米替林治疗的一种特殊的付作用。现介绍二例如下:例1:72岁老妇在丈夫死后四个月发生抑郁状况。诊断为心理因素诱发的内源性抑郁,采用阿米替林治疗。剂量是100mg/天,三周后康复。继续应用阿米替林75mg/天,几个