乳腺癌简化根治术后乳房再造术93例

目的比较乳腺癌简化根治术后在不同时期、应用不同手术方式乳房再造的疗效,探讨其最佳时机和最佳适应证。方法乳腺癌患者93例,根据适应证不同分别应用背阔肌肌皮瓣,或加硅凝胶假体和带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣行乳癌简化根治术后即时或延期乳房再造。结果应用背阔肌肌皮瓣或加硅凝胶假体再造乳房者大部分获Ⅰ期愈合,应用带蒂下腹部横行腹直肌肌皮瓣再造乳房者有部分发生不良反应,经积极处理后愈合。结论手术时机的选择主要由患者意向决定,即时和延时再造乳房结果差异无统计学意义。     

乳腺癌改良根治术后一期乳房假体再造乳房的讨论

目的 探讨用硅胶假体植入法修复乳腺癌改良根治术后乳房缺失的疗效.方法 19例患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大肌后植入硅胶假体再造乳房.结果 本组患者术后无伤口感染、积液、皮瓣坏死.18例患者美观效果满意.1例移位经后期修正后仍达到满意之美观效果.所有患者进行术后随访,未发现有远处转移和局部复发.无上肢水肿及功能障碍. 结论 乳腺癌改良根治术后运用假体植入法行一期乳房再造,具有创伤小、安全、快速,手术操作简单易行、恢复期短等优点,再造后乳房美观,效果满意.     

乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术中应用背阔肌肌皮瓣的价值

目的探讨在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术中应用背阔肌肌皮瓣的安全性及可行性。方法选取2012年10月至2016年10月收治的乳腺癌患者90例,将其随机分为两组,各45例。对照组单用乳腺癌改良根治术,观察组术后行一期背阔肌肌皮瓣乳房再造术。评估观察组乳房美容效果,比较两组术后恢复情况、并发症发生率。结果观察组乳房美容优良率为95.56%,对照组患侧乳房完全缺失。两组术后恢复情况及并发症发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌改良根治术后一期乳房再造术中应用背阔肌肌皮瓣安全可行,操作相对简单,乳房美容效果较佳。     

乳腺癌改良根治术后乳房缺如Ⅱ期再造

目的探讨乳腺癌改良根治术后末即刻行乳房再造而造成患侧乳房缺如的患者,进行Ⅱ期再造,使患者恢复乳房美观外形的一种手术方法,进一步探讨其对患者生活质量的干预程度。方法选择乳腺癌根治术后1年以上,局部未复发、远侧未转移、有迫切再造愿望的患者,经腋下切口或原切口将皮肤扩张器植入缺损侧胸壁皮下,待皮肤扩张到所需容积后,将假体自胸大肌、胸小肌间植入,恢复乳房美观外形,完成Ⅱ期再造。结果自1998年至2003年共完成此类手术43例,随访2年,所植假体无破漏、无移位,皮肤无挛缩,外观形态优良。结论本手术方法简单、损伤小,手术适应证范围宽,既恢复了患者的乳房形态,又避免了因乳房再造所采用自身组织（腹直肌或背阔肌或臀部肌瓣）填充所带来的二次损伤,患者容易接受,使其术后的生活质量较术前明显提高。     

乳腺癌根治术后即时乳房再造术手术配合体会

我院于 2 0 0 2年 1～ 12月共进行 9例乳腺癌根治术后即时进行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术 ,均获成功 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组 9例均为女性 ,年龄最大 4 5岁 ,最小 32岁 ,平均 38岁。左乳 4例 ,右乳 5例 ,肿瘤生长部位外上 5例 ,中央 3例 ,内上 1例 ,肿物直径 0 .5～ 3.0 cm,平均 1.8cm。病理 :导管原位癌 1例 ,浸润性小叶癌 1例 ,浸润性导管癌 7例。2　手术护理2 .1　术前病人的心理护理 :乳腺癌是一种很严重的身心疾病 ,它的发生、发展、转归与心理因素有密彻关系 [1 ] 。乳房是女性显示性征和体态健美的重要标记 ,丰…     

即刻乳房再造在乳腺癌改良根治术后的应用

目的：研究即刻乳房再造术在乳腺癌改良根治术后的应用效果。方法选取2010-2013年间在我院接受治疗的20例乳腺癌改良根治术后患者,分别采用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、假体乳房再造、背阔肌肌皮瓣结合假体进行术后即刻乳房再造。结果全组手术病缘病理达到隐形,皮瓣成活,无假体并发症。随访6个月,全部患者无肿瘤局部复发或远处转移,再造乳房无包膜挛缩,外形满意。结论乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造效果明显,成活率高,外形良好,改善了乳腺癌患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

乳腺癌保乳手术与乳房再造术术后生活质量调查

目的 评价乳腺癌保乳手术和乳房再造术的生活质量.方法 随访180例乳腺癌患者一般社会学特征、临床病例资料、术后情况.分为保乳组(n=90)和再造组(n=90)二组.180例患者获得随访.应用(FACT-B 4.0)量表对120例入选患者的生活质量进行测试,结果显示:在生理功能、社会功能、躯体功能、性功能、身体形象以及QOL总分方面,保乳组好于再造组,但差异无统计学意义(P＞0.05).心理功能方面再造组平均得分高于保乳组,二组比较差异有统升学意义(P＜0.05).结果 实行保留乳房手术的患者和实行乳房再造术患者生活质量一致.     

乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术13例的护理

0 引言 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其发病率有不断上升趋势.乳腺癌患者治疗的传统方法是乳房切除根治术,这给患者的身心造成严重影响.     

早期乳腺癌术后Ⅰ期假体植入乳房再造的应用

目的探讨早期乳癌患者在行改良根治手术后Ⅰ期硅凝胶假体植入乳房再造术的应用。方法选择Ⅱ期以内有保乳适应证的早期乳癌患者18例,在行改良根治手术后即刻植入假体对乳房进行再造。结果 18例患者手术成功,随访6-18个月,全部病例无复发转移,无乳头乳晕坏死,无假体破裂渗出,其中2例轻度不对称,1例轻度包膜挛缩。结论早期乳癌患者行改良根治手术后即刻植入假体对乳房进行再造方法简单,经济实用,近期效果好,值得推广。     

乳腺癌改良性根治术后的即时乳房再造

1995年 8月— 2 0 0 1年 8月 ,我院为 32例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳头的乳腺癌改良根治加背阔肌脂肪肌肉瓣(或带背阔肌岛状皮瓣 )即时乳房再造术 ,随访最长 5年 ,效果满意。1　资料与方法1.1.　病例选择及临床资料　病例选择条件为 :①临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,肿瘤与皮     

乳腺癌术后的乳房重建

乳房重建能纠正乳房切除术后的形体畸变和减少负面情绪影响,并且不影响乳腺癌的预后及监测。是否进行重建和重建策略的制订需要个体化,必须考虑患者的形体特点、全身情况、乳腺癌治疗计划和个人喜好。乳房重建大体分为假体重建和自体组织重建。假体重建中使用盐水或硅胶假体同样安全有效;自体组织重建通常使用腹部皮瓣,其中腹部游离皮瓣技术能有效保留腹部肌肉,减少术后腹部并发症。无论是假体重建或自体组织重建都有其优缺点,都需考虑后续放疗的影响。     

保留皮肤乳腺癌根治术后即时TRAM乳房再造

目的介绍保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造方法。方法对早期乳腺癌,保留乳房皮肤,切除乳腺组织和腋窝淋巴结,应用下腹直肌肌皮瓣即时乳房再造。结果应用该方法治疗9例患者,再造乳房形态良好。结论保留皮肤乳腺癌根治术后即时乳房再造,切口小,再造乳房形态效果好,对早期乳腺癌患者是一种安全有效的治疗方法     

早期乳腺癌保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术38例分析

目的探讨行保留乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）的皮下乳腺癌改良根治术同期应用硅凝胶假体植入乳房再造的适应症、手术方法和疗效.方法 2007年8月至2010年7月,对38例乳腺癌行保留NAC的皮下乳癌改良根治术,同时应用硅凝胶假体植入行乳房再造.结果全部再造成功;随访2～36个月（平均17个月）,再造乳房效果良好,均无癌局部复发或远处转移.结论保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术即时乳房再造,手术操作简单;切口隐蔽,再造乳房形态效果好,能有效提高患者生存质量,对早期乳腺癌患者可推广应用.     

保乳术与改良根治术联合背阔肌乳房成形术的临床疗效分析

目的：分析保乳术与改良根治术联合背阔肌成形术对于早期乳腺癌患者的临床效果。方法整群选取在2014年12月—2015年12月期间该院收治的早期乳腺癌患者共94例作为研究对象,按照患者来院接受治疗的顺序将其分组,即51例早期乳腺癌患者作为保乳组,43例早期乳腺癌患者作为改良根治组,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果保乳组患者的手术时间(169.4±13.8)min、住院时间(12.7±2.1)d、术中出血量(176.4±14.7) mL、术后并发症发生率(21.4%)均显著低于改良根治组的手术时间(185.7±19.7)min、住院时间(14.8±3.4)d、术中出血量(192.3±18.4)mL及术后并发症发生率(37.9%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术对乳房的切除较少,外观影响较小,明显提高患者的术后的生活质量。     

改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值分析

目的:探讨改良横切口在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。方法:将我院2007-2009年间收治的94例行乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,对照组患者采用标准Stewart横切口,观察组患者采用改良横切口,术后对患者进行2～3年随访,观察两组患者并发症、复发、转移及生存率情况。结果:观察组患者术后并发症发生率为8.5%,显著低于对照组的25.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2～3年发现两组患者在复发率、转移率及生存率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将改良横切口应用于乳腺癌改良根治术,具有暴露面小、并发症发生率低、术后不影响美观等优势,值得临床进一步推广使用。     

乳癌根治一期乳房重建

本文自1985年至1989年5月,为6例乳癌患者作根治术的同时,一期作带血管神经肌蒂背阔肌岛状肌皮瓣移位重建乳房,全部取得成功。较详细讨论几个有关问题。     

非定型式乳腺癌根治术及即期乳房再造35例报告

目的：介绍非定型式乳腺癌根治术及即期乳房再造的经验。方法：根据肿瘤所在的部位做多样化切口设计,能保乳则保,不能保的行保留或不保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术,并即期将带蒂背阔肌瓣、肌皮瓣或大网膜转移行乳房再造。原则是切缘阴性。结果：应用该方法并发症少,再造乳房形态良好,远期疗效与传统的改良根治术相同。结论：非定型式乳腺癌根治术在保证根治的前提下有利于即期乳房再造,达到了肿瘤治疗和形体美容兼顾的效果,值得推广。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床分析

目的探讨如何预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死。方法回顾性分析三门峡中心医院普外科1991年1月至2009年1月收治的女性乳腺癌患者300例,按不同时期,分为对照组和观察组,各150例。观察组为改进方法组,对照组为传统方法组,观察两组皮瓣坏死情况,采用χ2检验。结果对照组150例中皮瓣坏死34例,坏死率为22.7%;观察组150例中皮瓣坏死21例,坏死率为14.0%,两组皮瓣坏死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理的皮瓣厚度,皮瓣无张力缝合,腋下、胸骨旁置双管引流及弹性绷带加压包扎,能够降低皮瓣坏死的发生率。     

背景音乐在乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨背景音乐在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法选择乳腺癌改良根治术患者108例,随机分为音乐组58例,对照组50例。观察2组患者术前、术中焦虑程度、疼痛程度、血压和心率的变化。结果与对照组相比,音乐组患者焦虑程度明显缓解,疼痛程度明显降低,术中血压、心率波动幅度小,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论背景音乐能有效缓解乳腺癌改良根治术患者的焦虑情绪,减轻疼痛,稳定血压和心率。     

背阔肌肌皮瓣在乳房修复和重建中的应用

目的通过背阔肌肌皮瓣在乳腺癌术后Ⅰ期乳房修复和重建的研究,探讨适合中国女性乳腺癌患者的乳房再造方式.方法20例患者采用背阔肌肌皮瓣带蒂转移乳房再造;11例联合假体置入乳房再造.结果再造手术均取得成功,患者满意度高,可接受度100%.结论乳腺癌术后Ⅰ期背阔肌肌皮瓣乳房再造能同时满足肿瘤治疗和形体美容的要求,提高患者生活质量,背阔肌肌皮瓣再造对中国女性适用性好,值得推广.