异丙酚麻醉下行人工流产术的观察与护理

目的 :为了解决人工流产给病人带来的痛苦 ,开展了异丙酚麻醉下行无痛人工流产术。方法 :术前即刻给药 ,给药速度为 50 μg·kg- 1·S- 1,病人入睡 ,睫毛反应消失后开始手术。结果 :术后病人无手术记忆 ,SBp、HR、SPO2 及RR恢复情况稳定 ,手术时间和出血量与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5)。结论 :提示异丙酚麻醉下人工流产术方法可靠 ,效果确切 ,可广泛推广于临床     

异丙酚麻醉下行人工流产术的临床观察

人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛使用，但由于手术简单多不用麻醉。在临床工作中发现，一部分病人疼痛较重，有的甚至出现人工流产综合征且影响手术操作及手术的效果。2002年7月至2003年7月以来，我院应用异丙酚(商品名：力蒙欣)静脉给药麻醉行人工流产术，取得了较好的效果，现报告如下。     

异丙酚-芬太尼配伍用于人工流产的疗效评价

目的比较异丙酚和异丙酚-芬太尼配伍在人工流产手术麻醉时的优缺点。方法两组均采用静脉全麻，将400例人工流产术患者随机分为异丙酚组（B组）和异丙酚-芬太尼配伍组（A组），所有患者禁食、禁水8小时以上。术前30分钟肌肉注射阿托品1mg，入室后常规建立静脉通道，监测血压（BP）、呼吸（R）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及面罩吸氧。B组：静脉注射异丙酚3～4mg／kg；A组：静脉注射异丙酚2．0～2．5mg／kg，芬太尼1ug／kg，注药至睫毛反射消失后手术开始。观察并记录BP、R、HR、SPO2，是否有呼吸抑制、肢体活动。结果两组病人一般资料比较（包括年龄、体重、手术时间）的差异无统计学意义，所有病人都能顺利完成手术。两纽病人的异丙酚用药量有所不同，A组的用药量明显减少，组间比较差异（P〈0．05）有显著性意义；A组麻醉满意度近100％，而B组中有26例术中出现肢体活动，其中有2例用药后有轻微躁动，满意率为87％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；意识恢复时间比较异丙酚-芬太尼组恢复时间缩短（P〈0．05），而术后宫缩疼出现时间明显长于异丙酚组（P〈0．05）。结论异丙酚-芬太尼联合于人工流产麻醉，能够达到诱导满意，术中生命体征平稳、苏醒快，同时减少异丙酚的用量，减轻了对循环系统的影响，同时减轻了术后宫缩疼痛，麻醉效果较单一异丙酚麻醉满意度要高，但应用注意麻醉期间呼吸管理。     

异丙酚复合氯胺酮在老年人下肢手术中的应用

目的：观察３２例老年下肢手术病人使用异丙酚复合氯胺酮的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响和术后苏醒情况，方法：先静注氯胺酮０．３５ｍｇ／ｋｇ后，接着静点异丙酮４ｍｇ／ｋｇ．ｈ＾－１维持，每隔２０分钟给氯胺酮首剂半量。结果：麻醉效果满意，对循环影响轻，用药初１至５分钟呼吸功能轻度下降，但通过采取措施很快自行恢复，苏醒较迅速，无呕吐、烦躁。结论异丙酚复合氯胺酮麻醉是老年下肢手术的一种较理想的麻醉方法，     

普鲁泊福在人工流产中的应用

普鲁泊福（ Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，异丙酚）是一种较新的静脉麻醉药，具有起效快、苏醒迅速而平稳、副作用少等特点，已被广泛应用于临床各种手术麻醉及镇静治疗，近年来在人工流产术中的应用也逐渐增多。我院于１９９８年５月开始用于人工流产术，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料：孕８周～１２周的人流病人１０５例，年龄１７岁～４５岁，除１例有房性早搏和１例有尖锐湿疣外，其余无特殊。根据病人自愿，将病人分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组４７例用异丙酚＋芬太尼静脉推注；Ｂ组５９例宫颈注射利多卡因。１．２方法：麻醉前所有病人未用药…     

异丙酚伍用小剂量氯胺酮用于人工流产术

门诊人工流产术要求麻醉诱导快 ,镇痛好 ,恢复快。异丙酚近年来在门诊短小手术中应用较广泛 ［１］,诱导恢复都较快 ,但镇痛不太完善。我们对异丙酚辅以阈下剂量氯胺酮麻醉用于人工流产术进行了观察 ,探讨两者的合理配伍方案。１资料与方法１ １一般资料 :选择ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ拟行人工流产术的病人６０例 ,术前禁饮禁食６小时 ,不使用术前药 ,随机分为３组 :异丙酚氯胺酮１组 (ＰＫ１组 ) ,异丙酚氯胺酮２组 (ＰＫ２组 )和单纯异丙酚组 (Ｐ组 ) ,每组２０例。１ ２麻醉方法 :病人仰卧于手术台上 ,摆好体位后进行静脉麻醉。ＰＫ１组以３ ５…     

异丙酚靶控输入和人工输入在门诊人工流产术中应用的对照

异丙酚麻醉在人工流产手术中已经被广泛应用 ,国内报道的异丙酚用于人工流产术的方法多采用人工控制静脉间断注射法 ,随着医学的发展和人们生活水平的提高 ,靶控输注 (TCI)异丙酚静脉给药方式已经应用于临床。本研究主要观察异丙酚TCI和人工控制输注两种给药方式 ,在人工流产手术过程中对病人呼吸、循环的影响以及用药剂量、麻醉过程中护理方面进行对照。其结果是应用TCI节约异丙酚的用药剂量 ,对患者呼吸影响小 ,术后苏醒彻底 ,便于整个麻醉过程的护理。1　临床资料6 0例早期妊娠患者 ,ASAⅠ级 ,年龄 2 1～ 4 1岁 ,体重4 4～ 6 5kg ,…     

异丙酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产术的临床体会

目的：报道异丙酚一芬太尼复合麻醉在人工流产术中的临床效果。方法：采用异丙酚与芬太尼联合．在18～35岁，妊娠40～80d 406例女性群体中开展人工流产术。结果：406例人工流产术患者，静脉注射到神志消失为（58±5．0）s，79．8％的个体无任何异常反应，取得良好麻醉效果。结论：该方法镇痛效果显著，有利于基层乡镇卫生院手术操作，但不安全因素仍然需要进一步探讨。     

人工流产术2种镇痛方法的比较

目的探讨人工流产术2种镇痛方法的效果和不良反应。方法选取门诊就诊的早孕妇女158例分为两组，Ⅰ组：给予笑气（NO2）面罩吸入，Ⅱ组给予异丙酚2．0mg／kg、人工静脉推注给药。结果Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅰ组，两组均无明显不良反应。结论异丙酚静脉人工推注给药用于人工流产镇痛效果显著，无明显不良反应，适于门诊无痛流产手术。     

异丙酚联合米索前列醇舌下给药在无痛人工流产术中的应用效果

目的 观察异丙酚联合米索前列醇舌下给药在无痛人工流产术中的作用.方法 将200例早孕未产妇女随机分为观察组与对照组,每组100例.对照组由专业麻醉师静脉推注异丙酚按2～3mg/kg给药诱导麻醉,孕妇意识消失后即开始手术,术中根据情况维持麻醉.同时观察麻醉效果、宫颈扩张程度、人工流产时间,阴道出血量,人工流产综合征发生情况.观察组术前2h舌下含服米索前列醇0.4mg,其余操作同对照组.结果 两组麻醉镇痛效果100%有效,无一例发生人工流产综合征.而宫颈扩张、人工流产所用时间、子宫收缩幅度、阴道出血量与对照组相比有显著差异.结论 异丙酚联合米索前列醇舌下给药,镇痛效果良好,同时可软化宫颈,宫颈扩张容易,手术时间短,阴道出血量少,能降低人工流产并发症发生,提高手术操作的安全性,可广泛用于无痛人工流产.     

硬膜外腔阻滞复合全身麻醉加PCEA在胸科手术中的应用

目的：评价硬膜外腔阻滞复合全身麻醉加术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,应用于胸科手术的可行性和优缺点。方法：６０例择期胸科手术患者,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为试验组（Ⅰ）和对照组（Ⅱ）,两组全麻诱导和维持方法相同。全麻诱导用咪唑安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ＾－１、芬太尼５ｕｇ／ｋｇ、卡肌宁０．６ｍｇ／ｋｇ。＾－１Ⅰ组于诱导前行Ｔ８＾－９间隙硬膜外空刺置管,注入０．３７５％布比卡因５ｍｌ测定平面后给首剂量,术中定时给追加量,全麻维持均予吸入０．５～１％异氟醚,并按需要注１～２ｍｇ＾－１／ｋｇ＾－１／ｈ＾－１异丙酚,间断注入卡肌宁维持肌松,用ＨＰ监测仪无创监测ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳＰＯ２等,统计全麻药、肌松药、麻黄碱等用量。结果：Ⅰ组在插管、切皮、拨管时ＭＡＰ、ＨＲ上升幅度较Ⅱ组少;异丙酚用量和术后躁动发生率显著低于     

异丙酚用于门诊人流的临床疗效观察

１２０例人流手术患者接受异丙酚静脉全麻。根据人工流产手术的操作步骤用Ｇｒａｓｅｂｙ－３４００微量输液泵以不同速度给予异丙酚，观察其麻醉效果。结果表明：异丙酚麻醉诱导快而平稳，起效时间为４７．６２±８．４８ｓ，术后恢复迅速而完全，恢复时间为２．８±２．１ｍｉｎ，无明显不良反应，麻醉时间及用药量的增加对术后恢复无明显影响。结论：认为异丙异酚是一种安全有效的静脉麻醉药，可提供高质量的麻醉诱导和术后恢复，     

异丙酚用于无痛人工流产术麻醉对宫缩影响的临床观察

异丙酚人工流产术麻醉能完全解除手术疼痛,不良反应少,麻醉效果好,广泛临床应用。异丙酚麻醉下对术中子宫平滑肌收缩,术中子宫出血量有无影响报道甚少,我们用西安力帮制药有限公司生产的异丙酚(双异丙酚)完成门诊人工流产术麻醉,观察其对子宫平滑肌收缩的影响。资料与方法门诊人工流产术ASA I级病人100例,年龄17~40岁,体重45~70kg,妊娠38~90d。麻醉方法:自愿接受麻醉病人术前禁饮禁食4~6小时,麻醉前未用药,入手术室后测脉搏氧饱和度,脉搏。异丙酚组异丙酚1·5~2mg/kg前臂静脉注射,待睫毛反射消失后手术,对照组手术中不用任何麻醉药物和镇…     

异丙酚在无痛人工流产术时联合用药的临床观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法选取我院近期ASAⅠ~Ⅱ级、妊娠1~3月自愿人工流产的手术患者80例,建立静脉通道后,给予患者静脉注射芬太尼50μg,1~2min后静脉注射异丙酚1.5mg.kg-1,静脉推注异丙酚时特别注意要确定针头在血管内后方可推药。术中必要时分次追加适当剂量,以维持适当麻醉深度。结果从注射异丙酚到神志消失时间为(43.68±5.38)s,末次注药到清醒时间为(4.63±2.0)min,手术时间为(6±3.0)min,所有患者均在术后30min自行离院。术后无1例出现人流综合征,手术出血量均在正常范围,无其他并发症。结论异丙酚联合应用适当剂量的芬太尼用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛,提高麻醉效果,减少异丙酚用量,使麻醉诱导和苏醒更加迅速,是一种较为安全有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。     

异丙酚在人工流产术中麻醉效果观察

目的 观察异丙酚在人工流产术中麻醉效果。方法 对78例早孕妇女，在常规消毒的同时，静脉注射异丙酚，观察麻醉效果、宫口松弛、出血量、人工流产综合征发生率，并分别记录推药前、诱导2min及清醒后Bp、P等参数以及苏醒情况。结果 异丙酚用于人工流产术，具有起效快、镇痛作用明显，无痛率高等特点。患血压、心率无明显变化，无1例发生人流反应综合征，与对照组比较，差异有非常显性（P＜0．01）；宫口松弛度、出血量与对照组比较，差异无显性。结论 异丙酚静脉麻醉是人工流产中适宜的麻醉方法之一，可达到无痛人工流产的良好效果。     

异丙酚复合麻醉配伍米索前列醇在无痛人工流产术中的应用

目的观察米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术中的作用。方法将120例自愿行无痛人工流产术的初孕妇随机分为观察组和对照组各60例。对照组经麻醉起效后即行人工流产操作;观察组术前1 h阴道后穹窿放入米索前列醇200-400μg,其余操作同对照组。观察2组宫颈松弛度、术中出血量、麻醉给药剂量与不良反应及并发症。结果2组麻醉效果100%有效,无1例发生人工流产综合征。观察组术时宫颈松弛度、术中出血量、给药时间及给药量与对照组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论米索前列醇配伍异丙酚复合麻醉用于无痛人工流产,可大大增加人工流产术中的安全性,减少异丙酚复合麻醉剂用量及人工流产术不良反应与并发症,值得临床采用。     

异丙酚用于门诊人流的临床疗效观察

12 0例人流手术患者接受异丙酚静脉全麻。根据人工流产手术的操作步骤用Graseby -34 0 0微量输液泵以不同速度给予异丙酚 ,观察其麻醉效果。结果表明 :异丙酚麻醉诱导快而平稳 ,起效时间为 4 7 62± 8 4 8s,术后恢复迅速而完全 ,恢复时间为 2 8± 2 1min ,无明显不良反应 ,麻醉时间及用药量的增加对术后恢复无明显影响。结论 :认为异丙酚是一种安全有效的静脉麻醉药 ,可提供高质量的麻醉诱导和术后恢复 ,适合于人工流产病人     

异丙酚并卡孕栓、利多卡因用于无痛人工流产临床观察

人工流产是避孕失败的补救措施，既往手术是在无任何麻醉镇痛的情况下进行，给受术带来很大痛苦，为解决其术中扩宫时的病痛及预防并发症发生，本院近四年采用异丙酚静脉麻醉下人工流产术取得很好疗效，但异丙酚无松弛宫颈作用，无法解决宫颈扩张困难给手术带来的不便及并发症，本观察试采用术前卡孕栓阴道用药、利多卡因宫颈用药．效果显，报道如下。     

凯芬超前镇痛对人工流产术后疼痛的临床观察

目的 观察凯芬超前镇痛对无痛人工流产术后下腹部疼痛的缓解情况。方法 选择拟实施异丙酚麻醉下人工流产的患者68例，随机将患者分为A组（试验组）和B组（对照组），每组各34例。A组：异丙酚麻醉前静脉注射凯芬50mg；B组：无特殊处理。两组患者麻醉用药（芬太尼0.5mg＋异丙酚4mg／kg）和手术方法相同，采用视觉模拟评分法（VAS）测定记录术后30min（t1）、8h（t2）、12h（t3）时患者下腹部疼痛程度。结果 静脉推注凯芬（A组）可显著减轻人工流产术后3个时间点下腹部疼痛强度，与B组同时相点相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 凯芬超前镇痛可显著缓解无痛人工流产术后下腹部疼痛。     

异丙酚与安定—氯胺酮在人流手术的应用比较

方法：30例人工流产患随机分为两组,异丙酚组14例,药物剂量2．5－3mg/kg,安定－氯胺酮组16例,安定10mg,氯胺酮0．5mg/kg,静脉注入,结果：异丙酚诱导时间与安定－氯胺酮无显差异,麻醉效果较满意,对呼吸,循环抑制较安定－氯胺酮重,术后恢复迅速,安全,无明显副作用。结论：异丙酚与安定－氯胺酮应用于人工流产手术各有优缺点,但异丙酚高质的术后恢复是其一大优势,更宜使用。