歪嘴哭综合征误诊1例

1　病例报告男 ,生后 2 h,因出生啼哭时口角向左歪收住 ,无紫绀 ,尖叫 ,第 1胎 ,第 1产 ,足月顺产出生 ,生后阿氏评分不详。其母孕期健康状况良好 ,父母非近亲婚配。查体 :神志清楚 ,全身未见紫绀。前囟平、软。双眼闭合正常 ,鼻唇沟无变浅 ,嘴唇左右对称 ,哭时口角向左歪。左右耳廓不对称 ,左侧耳轮甚小 ,心、肺、腹、外生殖器无异常。四肢肌张力正常 ,手掌纹无异常 ,原始反射正常。急查 :血糖、肾功、血清电解质、血液分析均正常。诊断 :新生儿缺氧缺血性脑病 ,给予止惊 ,止血 ,营养脑细胞 ,预防感染等处理无效 ,患儿哭时口角仍向左歪 ,不…     

原发性范可尼综合征1例

1病历摘要 男，4月龄。因反复呕吐、多饮、多尿、消瘦20d入院。20d余前无明显诱因下出现呕吐，多于吃饱后即吐，并出现口渴、饮水增多，每日400～500ml，尿量增多，大便量及次数增多（7～10次／d），逐日消瘦，伴发热38～39℃，无明显呼吸困难，曾在院外按上感治疗，无好转而来我科留医。患儿系第3胎，其母前2胎流产。新生儿期发育一般。入院时T38℃，R48次／min，P140次／min，Wt4200g；神志清、生长发育稍落后，消瘦，无深大呼吸，皮肤弹性欠佳，无枕秃及方颅，前囟平坦，眼球无凹陷，无鼻扇，口唇无樱红，胸廓无畸形，心肺腹未发现异常。四肢无畸形。     

先天性束带综合征1例

1　病例报告　　男 ,34岁。因右足下垂畸形、疼痛、跛行 30 a余 ,于 2 0 0 1- 0 2 -2 6入院。患者儿时即被发现行走时右足下垂 ,呈内翻畸形 ,随年龄增长症状逐渐明显。 14 a前曾因右足马蹄内翻足行跟腱延长手术 ,术后效果不佳 ,足底多次发生溃疡且创面不易愈合。查体 :t36 .4℃ ,P78次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg。一般状态良好 ,头颈部未见异常 ,心肺及腹部无异常体征。双肾区无叩痛。肛门及外生殖器无异常。脊柱呈生理弯曲 ,各棘突无压痛及扣击痛 ,活动自如。右前臂远端皮肤可见一环绕 1/ 3周围束带。右小腿短缩 ,远端可见两处皮肤环行狭…     

完全性HELLP综合征1例抢救体会

HELLP综合征是一种以溶血、肝酶升高、血小板减少为主要表现的妊娠期高血压综合征的严重并发症[1]。我院近期诊治HELLP综合征患者1例,虽经积极抢救护理,但仍致胎死宫内,现报告如下。     

Liddle综合征1例

1　病例报告男,6 6岁。因头昏12 a,饮水呛咳7d入院。患者于12 a前无诱因出现头痛,当地医院测BP2 0 0 / 10 0 mm Hg,之后长期服卡托普利,每次1片,3次/ d,但血压控制不佳。近2 a出现双手指活动不灵便,记忆力下降。7d前出现饮水呛咳,左侧头痛,左鼻唇沟变浅。CT检查提示:左颞叶及右顶叶多发性腔隙性脑梗塞。病后无手足抽搐史。入院时检查:t36℃,P92次/ min,R2 0次/ min,BP15 0 / 90 mm Hg,双额纹对称,左鼻唇沟变浅,咽反射消失,颈软。双肺未见异常。心界向左扩大,双肾区未闻及血管杂音,下肢无水肿,四肢腱反射减弱,未引出病理反射。血清电解质…     

肩胛舌骨肌综合征1例

1　病例报告男 ,53岁。因吞咽时颈部包块 ,伴吞咽不适 2个月 ,于 2 0 0 0 -0 5- 0 4入院。于 2个月前进食时被他人发现颈部肿物 ,后感吞咽不适 ,有食物滞留感 ,无吞咽疼痛 ,无恶心、呕吐 ,无气短、呼吸困难 ,无发热 ,曾在外院就诊 ,并行食管造影检查 ,未见明显异常 ,因未确诊 ,     

Cogan综合征1例

1　病例报告男,14岁。发热、双下肢痛2 0 d,右耳听力下降5 d,左眼视力下降3d。查体:双眼结膜、巩膜、角膜、前后房、晶状体、玻璃体无异常发现,右眼乳头颞上方可见黄白色渗出液、中央凹反光未见,左眼乳头色淡界模糊、黄斑樱桃红,血管纤细沿血管分枝分布片状出血,中央呈黄白色点,后极部网状苍白、水肿,左眼视力无光感,右眼远视1.2 ,眼压正常。右耳听力丧失。有踝部溃疡约1cm×1cm。检查:血常规示WBC2 8×10 9/ L ,N0 .95 ,Hb12 1g/ L ,PL T4 2 2×10 9/ L。肝肾功正常。胸片、ECG、心脏彩超及腹部B超均正常。头颅CT、脑电图正常。双眼…     

Hellp综合征误诊1例分析

对H e llp综合征误诊1例分析如下。1病历摘要女,40岁。2006-02-06以停经32周,颜面及双下肢水肿1周,头痛1 d入院。否认高血压病史。孕6产1。入院前1周无诱因颜面及双下肢水肿,尿量每日约500 m l。入院前1 d突然头痛,恶心呕吐来院。查体:T 36.2℃,P 60次/m in,R 18次/m in,BP 200     

霍奇金淋巴瘤继发肾病综合征1例诊治分析

现对霍奇金淋巴瘤继发肾病综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。2007—02因颜面及双下肢水肿2d就诊当地医院，颜面水肿于晨起加重，伴有皮肤瘙痒，查血白蛋白29g／L，尿蛋白阳性，诊断肾病综合征：经利尿等处理症状无明显改善，且尿量渐减少，500～1000ml／d。     

中间综合征误诊为胆心综合征1例

1　病例报告男 ,6 8岁。因持续性右侧胸痛伴大汗 10 min余于 1998- 11- 0 1T16入院。患者入院前 10 min余在打麻将时突然出现持续性右侧胸痛 ,伴大汗、胸闷、恶心、呕吐 ,无心前区疼痛、气短、咳嗽、咯血等。既往胆石症病史 10 a。查体 :T35 .8℃ ,P6 0次 / min,BP17.3/ 12 k Pa,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,HR6 0次 /min,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,右上腹及剑突下轻压痛 ,ECG示 : °房室传导阻滞 ,血 WBC2 0 .2× 10 9/ L ,N0 .84,L 0 .16。胸腹联透 :未见异常。给予杜冷丁 5 0 mg肌注 ,硝酸甘油静脉滴注 ,疼痛未能完全缓解。 16∶ …     

肺出血-肾炎综合征1例报告并文献复习

目的 :探讨肺出血 -肾炎综合征的临床特点。方法 :结合病例复习文献。结果 :该病的发生与流感病毒、接触汽油、松节油甚至吸烟、混凝土粉尘有关。发病机理与肺泡基底膜、肾小球基底膜共同形成抗原抗体复合物有关。发病以青年男性多见 ,临床特征为咯血、贫血、尿检异常及肾功进行性减退。胸片异常者只有 2 0 %左右。治疗包括血浆置换、激素、免疫抑制剂的应用等。结论 :对该病应加强认识 ,早期诊断、早期治疗 ,才能提高生存率。     

原发性干燥综合征1例

1　病例报告　　男 ,6 7岁。全身酸痛、口干 0 .5 a,加剧 15 d。于 2 0 0 0 - 0 7- 16入院。患者于 0 .5 a前因全身疼痛、口干 ,曾在外院多次就诊 ,诊断为 型糖尿病等 ,经治未愈。近 15 d来 ,疼痛、口干加剧 ,体重减轻 ,而来我院。查体 :T38.1℃ ,消瘦外观 ,轻度贫血貌 ,双下肢皮肤干燥如鱼鳞病样 ,紫癜 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及。检查 :WBC5 .2 3× 10 9/L,N0 .418,L0 .41,M0 .113,ESR88mm/h,类风湿因子 131IU/ml(正常值 0 IU/ml～ 2 0 IU/ml) ,ENA多肽抗体谱、抗干燥综合征抗体 (SSA)5 2 KD( ) ,蛋…     

Fluckiger综合征1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,工人 ,因活动后呼吸困难 ,发绀 2个月 ,杵状指 1月余 ,于 1 997年 9月收住院。患者于 1 0多年前患肝炎 ,经医治病情无明显好转 ,出现鼻出血、呕血 ,被诊断为肝硬化门脉高压症。 1 988年曾在某医院行脾静脉栓塞 ,门腔静脉分流术 ,术后鼻出血、呕血好转 ,但下肢水肿 ,近 2月活动后呼吸困难 ,口唇面色发绀 ,发现杵状指 1月余。否认家族性“脾亢”史及血吸虫病史。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 1 0 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 1 30 / 6 6ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。皮肤巩膜无黄染 ,胸前见两枚蜘蛛痣 ,无…     

POEMS综合征1例

ＰＯＥＭＳ(或ＣｒｏｗＦｕｋａｓｅ)综合征是病因未明的一种异常免疫球蛋白血症伴有神经、内分泌、血液、皮肤等多系统损害的病症,临床表现常复杂多样,容易造成长期误诊,我院收治1例,报告如下。患者,女,35岁,维吾尔族,农民。四肢远端对称性进行性痛麻无力半年,行走困难3个月,伴头面部多汗,面部、四肢末端皮肤变黑,近1周肘、膝关节以上部分轻度麻木、刺痛,于1998年5月26日入院。查体:Ｔ37.2℃,ＢＰ135/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),精神差,不能站立,头面及四肢末端皮肤色黑,弹性差,淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双乳晕黝黑,右下肺叩诊呈浊…     

Pickwickian综合征误诊1例

1　病例报告　　男 ,5 8岁。因发作性嗜睡 1wk于 1999- 10 - 2 0入住我院神经内科 ,病情主要表现为嗜睡 ,白天尤为明显 ,睡眠时伴不均匀的鼾声 ,醒时觉头昏、乏力、下肢水肿 ,无胸痛、胸闷 ,口角流涎、吞咽困难等 ,平素有打鼾的病史。查体 :BP175 /10 0 mm Hg,体胖 ,身高 15 8c     

HELLP综合征1例分析

HELLP综合征是妊娠高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特征,发病率占所有妊娠的0．112％～0．116％。因其临床表现无特异性,常被妊高征的症状所掩盖而易被误诊。对发生在我院的HELLP综合征1例分析如下。     

干燥综合征误诊1例

1病例报告 女,50岁.主因双下肢反复起紫红色皮疹6 a,6 a前无明显诱因双侧小腿出现紫红色斑点,斑片,无痒痛.间歇性发作,与饮食无关.就诊于外院,诊断为:过敏性紫癜.给予抗过敏治疗,疗效不佳.后不明原因反复发作.追问病史:患者自1996年以来,出现口干,眼异物感,眼泪减少并逐渐出现双下肢关节疼痛.体格检查:消瘦,面色灰暗.     

马凡综合征猝死1例分析

对马凡综合征猝死1例分析如下。 1病历摘要 男，31岁。因受凉后心悸、端坐呼吸1周于2007—03—20入院。查体：T36．2℃，P102次／min，R30次／min。BP120／30mmHa，体形瘦长，下身比上身长，端坐位，呼吸急促，急性病容，面色苍白，口唇紫绀，颈静脉稍充盈。胸部畸形，呈鸡胸，双肺呼吸音粗，双肺底可闻细湿罗音。心前区饱满，心尖搏动呈抬举样，弥散，心界向左下扩大，HR102次／min，第一心音减弱，二尖瓣区可闻及4级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音。周围血管征：毛细血管搏动征阳性，枪击音、水冲脉。双上肢细长，双下肢无水肿，双侧扁平足。床旁心电图示：室上性心动过速，室内传导阻滞。入院辅助检查：心脏彩超示：左房左室大，升主动脉瘤样扩张，左心功能不全，二尖瓣关闭不全（轻），主动脉瓣重度关闭不全，提示：马凡综合征。胸部X线片示：心脏明显增大。