重症肌无力危象的抢救与护理

我院于1998年成功地抢救一例重症肌无力危象(MGC)的患儿,现将抢救经过及护理体会报告如下:1 病例简介患儿,女,3岁,于1998年9月30日因声音嘶哑伴吞咽困难10小时入院。入院时体检:T36.8℃;P130次/分,R30次/分;面色微黄,双眼睑下垂,口唇轻度紫绀,呼吸急促,心率增快,口腔内分泌物多,两肺呼吸音粗且痰鸣音较重,胸透示两肺     

心前区触电致呼吸心跳停止抢救成功1例

患者男,22岁。于1989年9月24日晨7时20分施工时,不慎心前区触电,当即昏迷,四肢抽搐,口吐白沫,约9分钟送我院抢救。体检:呼吸心跳停止,血压测不到。双瞳孔散大,对光反射消失。心前区表皮破损两处均约1×1cm。立即行胸外心脏按摩并给氧,静注利多卡因、地塞米松、甘露醇、碳酸氢钠、心内三联针与呼吸三联针等。于入院后30分钟出现心跳,220次/分,无自主呼吸,血压仍测不到。继续同上处理,于入院后45分钟出现规则呼吸,25次/分,心跳90次/分,血压16/10.6kPa。随后给予能量合剂处理,于入院后5个小时清醒,第二天晨出院。 (参加抢救的医生还有许正明、宋坦洋、陈立祥、陈存恩、吴水生、魏锡泉)     

一例术中心跳骤停抢救成功的护理体会

我院于2001-01-02成功抢救一例术中突然“隐匿型冠心病”病例，心跳骤停达5min后经抢救后康复，现介绍如下. 1 病例报告 患者女，48岁，于2000-12-25以子宫肌瘤来我院就诊，经查精神欠佳，体温35.5℃，脉搏98次/分，呼吸21次/分，血压130/10kPa，术前经心电、B超，CT等各项检查未见异常，经术前准备完后，定于1月2日早8点40分在硬膜外麻醉下行子宫全切除术，当手术中进行到半小时后心电监护出现异常心率为40次/分，呼吸减弱，停止手术后，进行抢救，随之出现面色苍白，四肢发冷血压、脉搏不清，心跳停止、瞳孔散大、心跳骤停，立即大量吸…     

1例心肌梗死合并室壁瘤并发室颤的抢救护理

在山东省立怪院急诊科监护室进修学习期间,我们9次用电除颤成功地抢救了一名糖尿病发生急性前壁心肌梗死合并室壁瘤并发室颤的病人。现将其抢救及护理体会总结如下。 1 临床资料及抢救过程 1.1 患者,男,64岁,因胸闷、憋气半个月,加重伴心前区不适1天,于1995年8月9日7am入院,心电图示V_1～V_4QS波,S—T抬高>3mm,室上性心动过速,心率130次/分。门诊以“急性前壁心肌梗死、心律失常”收入ICU病房。既往糖尿病史8年。入院查体:T36.4℃,P130次/分、R20次/分、BP12/10kPa,双肺底有湿性罗音,HR130次/分,心音低钝,可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。治疗计划:(1)心电监护、吸氧、镇静、卧床;(2)改良极化液加硝酸甘油,FDP;(3)纠正心律失常及心衰。 1.2 患者入院后查尿糖 — ,心肌酶谱各项指标正常,心脏彩超示左室壁一巨大室壁瘤。患者于入院后第二天10am突然出现阵发性室性心动     

心脏穿通伤抢救成功一例

<正> 患者男性,16岁学生。主因左胸部被刀刺伤2小时,当时周身发软,不能站立,被人送当地卫生院抢救,清创缝合伤口。因测不到血压,给静脉推注50％葡萄糖100毫升后,于下午6时送来我院急诊求治。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压10.7/6.67kPa,神志清楚,表情淡漠,     

治愈烫伤面积100％患者1例报告

我们于1985年1月10日收治1例烫伤患者,总面积100％,浅Ⅱ度13％,深Ⅱ度27％,Ⅲ度60％,经抢救治疗,于烫伤后二个月创面基本愈合出院。患者林××,男性,34岁。于1985年1月10日洗澡时,因晕厥全身坠入约70℃热水池中,经他人抢救2小时后到本院急诊。入院时患者神志清楚,心率120次/分,呼吸30次/分。快速输液,第一个24小时输入总量14150ml(胶体4400ml,晶体5510ml,水份4240ml),小便量1286ml。第二个24小时输入总量9065     

用O型RhD阴性洗涤浓缩红细胞替代输血1例

以O型RhD阴性洗涤浓缩红细胞替代B型RhD阴性血,成功抢救稀有血型失血性休克患者1例,现报告如下。1病历摘要患者女,17岁,未婚。因经血量多、鲜红,头晕、乏力9天,经治疗出血不减,伴心悸、胸闷、血压下降,于补液中深夜从外地急转我院。查体:体温36·5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,     

静滴青霉素同时静推氨苄青霉素致过敏性休克1例抢救体会

临床上氨苄青霉素致过敏性休克不多见,氨苄青霉素过敏一般表现为全身皮肤起皮疹,若是青霉素过敏可认为是迟缓反应,现将抢救及护理体会报告如下。 患儿男,2岁,于1994年4月9日因咳嗽、发热5天以支气管肺炎收入院。查体:体温39.5℃.脉搏140次/分,呼吸40次/分,急性病容,精神萎靡,呼吸略促,稍鼻扇,口周发     

肺栓塞一例报告

肺栓塞症是内科极为凶险的急症,是许多疾病的严重并发症,临床医师对此病缺乏足够的认识,常导致误诊误治而危及生命,现将我科抢救的一例报告如下:陈某,女患,47岁。因心前区剧疼,呼吸困难,咯血等症于1990年3月15日急诊入院。当时查体:T,36.2℃,P96次/分,R36次/分,BP16.0/12.0KPa。重病容,呼吸浅表急     

无肝素透析抢救药物中毒1例

在临床上 ,血液透析能够抢救许多药物中毒的患者 ,但透析必须应用肝素保证血液在体外不断地循环 ,而我院于2 0 0 2年 11月进行一次无肝素透析 ,现在介绍如下。1　病例报告　　患者 ,男 ,2 8岁 ,因“不明药物中毒”于 2 0 0 2年 11月 2 5日 0时 5分入院。入院时查体 :血压 14 0 / 90mmHg ,脉搏 12 0次 /分 ,体温 36℃ ,呼吸 2 0次 /分。浅昏迷 ,呼之不应。双侧瞳孔等大同园 ,直径 4mm ,对光反射减弱。皮肤多汗 ,左侧额部及下颌部可见淤斑。口唇、牙龈、牙齿表面可见新鲜血液 ,口中无异味。颈软 ,双肺无罗音 ,心界无扩大 ,心率 12 0次 /分 ,…     

成功抢救产后子痫呼吸暂停20小时1例护理体会

在抢救危重病人中,护理人员如何有效地配合医生搞好抢救工作,对抢救成功与否,有着至关重要的作用。现将我们成功抢救产后子痫呼吸暂停20小时1例病人的护理体会报告如下: 1 临床资料 患者女,30岁。1993年8月3日,因G_1P_0孕40~(-3)周,妊娠高血压综合征入院。查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压20/15kpa。心肺无异常,肝脾未扪及,下肢水肿。产检:宫高35cm,     

口服乐果中毒并发腹膜炎1例

口服乐果中毒自杀并发腹膜炎很罕见,我们遇见1例,现报告如下。患者,男,52岁。患者因身体不适,于1990年10月11日口服乐果10ml自杀而入院。体检:T36℃,P86次/分,R20次/分,BP18.1/12kPa。神志不清,皮肤稍湿润,无肌震颤,瞳孔直径0.2cm,等圆等大,对光反射存在。心肺(一),腹(一)。经抢救病情逐渐好转。入     

复杂性肝内外复合梗阻型急性化脓性胆管炎1例

肝内外复合梗阻型急性化脓性胆管炎,发病急,变化快,病死率高。现将本院抢救的1例报告如下。患者男,44岁。主诉右胸胁疼痛反复发作伴恶寒发热10余天,于1983年4月15日入院。体检:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。巩膜微黄。两肺呼吸音减弱,心律齐,莫非氏征阳性,肝脾未触及。实验室检查:白细胞10000/mm~3,中性80％,淋巴20％,黄疸指数     

重度异烟肼中毒抢救成功1例

笔者曾收治1例重度异烟肼中毒患者,抢救成功,兹报告如下。患儿男,8岁,体重20kg。因昏迷、频繁抽搐伴呕吐1小时于1985年8月12日急诊入院。入院时T37.5℃,而后急升至40.5℃。P180次/分,R40次/分,BP96/60mmHg。深昏迷,抽搐频作。抽搐时深浅反射俱消失。两瞳孔缩小至0.2cm大小,对光反射消失。颈软无抵抗。呼吸急促,鼻搧明显,口鼻多泡沫。两肺多量中小水泡音。心率180次/分,律齐,心音低钝似胎音律,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾     

感染并发DIC治疗浅探

感染并发急性弥漫性血管内凝血(DIC),病情凶险,治疗困难,预后严重。我们近年来在抢救急性 DIC 方面略有体会,现结合病例予以小结于下:患者男 21岁以牙痛5周,畏寒发热全身酸软入院。既往身体健康。体检 T39.3℃,R130次/分,R28次/分,Bp10.67/8.0kPa。急性重病容,皮肤巩膜无黄疸、皮疹和出血斑点,口唇发绀,3.4(?)龈缘红肿,有叩痛,无溢脓。心肺正常。右上腹压     

1例误服氯氮平中毒患儿的抢救及观察

氯氮平是一种新型的抗精神病药,具有中枢和外周抗肾上腺和抗胆碱作用,镇静作用强,是一种广谱抗精神病药。我门诊2月份成功地抢救了1例误服氯氮平中毒患儿,现将抢救及观察经过报告如下:1 病例简介女患儿,年龄4岁,于2月10日晚20:00误服氯氮平(量不详),20:30左右出现燥动哭闹,未引起家长注意,之后出现嗜睡,呼吸深大伴鼾声,无抽搐,22:30来我门诊就诊。查体:体温36.8℃,脉搏136次/分,呼吸26次/分,血压9.0/5.0Kpa。呈嗜睡状态,面色正常,呼吸略促且不规则,节律快     

链霉素、庆大霉素先后两次所致过敏性休克一例报告

患者、女,29岁。住院号:830301。因人工流产术后常规肌注青霉素80万单位,链霉素0.5,一日两次(青霉素皮试阴性)。注射第五次完毕后突然晕倒,意识丧失,面色苍白,呼吸浅而快:28次/分,心音不清,血压测不出。立即肌注付肾素1毫克,并用可拉明等药抢救,数分钟后心音、心律恢复、血压60/40毫米汞柱、随按过敏性休克转入内科病房。 入院后停用青、链霉素、改用庆大霉素8万单位肌注,一日两次。注射第十五次完毕后,患者突感胸闷,两颊麻木、全身肌肉痉挛,抽搐。心率128次/分,脉细弱,呼吸24次/分,血压40/0毫米汞柱。经停用庆大霉素,肌注付肾素,扩充血容量、激素应用等措施而再次抢救脱险。住院30天痊愈出院。     

大剂量阿托品配合利多卡因抢救严重乌头硷中毒所致心律失常二例

乌头硷类药物中毒所致心律失常,临床上较为少见,近几年我院内科应用大剂量阿托品配合利多卡因抢救二例成功,现报道如下: 例一、患者王××、男、70岁,农民,因昏倒一小时伴吐泻半小时于1984年3月20日23时15分急诊入院。入院前一小时,患者吃腊肉和酒后,突感心里难受,被家属送来院门诊时,恶心呕吐食物及解稀大便数次。既往有腰痛及慢支史,无心脏病史。查体:体温不升,脉细弱52次/分,呼吸20次/分,血压下降为40/0毫米汞柱,神     

卡那霉素致过敏性休克1例

我院遇1例因肌注卡那霉素致过敏性休克,经抢救获愈,现报告如下。患儿,男,5岁。因咳嗽伴发热3天在某卫生室诊为急性支气管炎,第二次肌注卡那霉素0.25g,15分钟后患者呕吐、意识不清、呼吸困难,即肌注肾上腺素0.5mg后送本院门诊抢救。患者以往无药物过敏史。体检:T37.4℃,P126次/分,R10次/分,BP78/40mmHg。神志不清,紫绀,全身抽搐。诊断为卡那霉素致过敏性休克,给予肾上腺素0.5mg肌注,10％葡萄糖液10ml加地塞米松5mg及10％葡萄糖液10     

抢救1例肺结核合并糖尿病肾功能衰竭的护理

现将我们于1995年3月31日成功抢救1例肺结核合并糖尿病出现急性肾功能衰竭患者介绍护理体会如下。1　临床资料患者男,69岁。于1995年3月26日入院。查体:T36.8℃,P94次/分,R24次/分,Bp21/10kPa。意识清楚。结核菌阴性,血糖16.7mmol/L,尿常规正常。于3月31日突然出现神志不清,牙关紧闭,临床诊断糖尿病肾功能衰竭,即给低流量氧气吸入,降压,改善肾脏功能,纠正电解质紊乱等,2小时后神志逐渐清醒,对答切题,经过一周的治疗、护理,病情转危为安,无发生并发症。本例患者患浸润型肺结核合并糖尿病,且年龄大,潜在肾功能不全,同时没有控制饮食及水果,…