腹腔镜胆囊切除术120例护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）由于切口小、手术时间短、术后恢复快，而得以迅速推广和普及。现将我科施行腹腔镜胆囊切除术120例患者的护理体会总结如下。     

腹腔镜胆囊切除术120例护理体会

临床资料 2005—2008年开展腹腔镜胆囊切除术120例,男45例,女75例;年龄32～67岁,平均47岁;病程4～8天,平均4．5天;其中慢性胆囊炎合并胆囊结石100例,胆囊息肉20例。均采用气管插管全身麻醉腹腔镜胆囊切除术,术后抗炎,对症治疗护理。     

老年人腹腔镜胆囊切除术120例体会

随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变,老年人中胆结石的发病率有逐年升高的趋势,我院自1995年至2003年7月对120例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC).现就老年人的临床特点对老年胆囊患者行LC手术的有关问题讨论如下.     

腹腔镜胆囊切除术麻醉处理120例

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术的麻醉要点。方法120例腹腔镜胆囊切除术全部采用气管内插管全麻。术前常规禁饮食8～12小时,肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g。麻醉诱导用药包括咪唑地西泮0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg,麻醉维持以1%～2%异氟醚吸入,必要时追加芬太尼、维库溴胺。结果120例患者均取得了良好的麻醉效果,所有患者均在手术结束后9～17min清醒;术中有5例患者出现心率下降,低于60次/min,给予阿托品0.2～0.3mg静脉推注后回升。未见严重心律失常发生,血气结果见pH值、PaCO2明显降低,但仍能维持在正常范围以内。结论腹腔镜胆囊切除术麻醉处理必须保证完善的机松和理想的麻醉深度,还要预防和处理好二氧化碳气腹的影响,术前应有良好的呼吸和循环贮备功能,手术期间应加强对循环和呼吸的监测。     

老年人腹腔镜胆囊切除术120例临床分析

目的:探讨分析老年人腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:选取2014年11月至2016年6月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者120例作为研究对象,与采用传统开腹治疗的患者100例进行对比,按照手术方法的不同分为腹腔镜组与开腹组。对比分析两组患者的手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量以及并发症的发生率。结果:120例老年患者中,成功切除胆囊的患者118例(98.3%),中转开腹的2例(1.7%),腹腔镜组手术时间、排气时间、住院时间均短于开腹组,而且术中出血量少于开腹组,差异具有统计学意义,P0.05。此外,腹腔镜组并发症的发生率也低于开腹组,P0.05,有统计学意义。结论:老年患者都合并基础疾病,手术风险高,行腹腔镜胆囊切除术安全性更高,对患者的创伤较小,可有效的减轻患者的痛苦,缩短患者的住院时间,降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术120例临床疗效分析

对我院 12 0例腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组疾病 12 0例 ,男 5 2例 ,女 6 8例 ,年龄 19～ 80岁 ,平均 (48± 5 )岁 ,居民、职员居多 ,最高体重 86ｋｇ ,最大腹围 110ｃｍ。切除胆囊中结石最多者 110 0多粒。发病史 0 1～ 30年 ,术前均靠Ｂ超确诊。其中胆囊息肉 4例 ,占 3 3% ;胆囊结石伴慢性胆囊炎 6 8例 ,占 5 6 7% ;胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作 4 8例 ,占 4 0 %。在急性发作病例中 ,手术前发作时间 <72ｈ ,15例 ,>72ｈ ,33例 ;经病检和术中证实 ,单纯性 2 1例 ,化脓性 11例 ,坏疽性 16例。1 2　…     

120例腹腔镜胆囊切除术的诊治体会

目的:研究腹腔镜胆囊切除术的术中、术后并发症,并进行有效的预防处理。方法:整合分析120例腹腔镜胆囊切除术的资料,术中出血3例,术中处置成功,术后1例,术中发现胆管损伤1例,术后胆漏2例。结果:120例患者均得到治愈,无死亡情况。结论:在实施腹腔镜胆囊切除术时要准确把握"三管一壶腹"的解剖关系,有效地防止并发症的发生,当发生并发症时,应立即做出正确的处理。     

120例腹腔镜胆囊切除术中胆囊管及胆囊动脉的处理

目的　研究腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中胆囊管和胆囊动脉的正常解剖及变异 ,旨在选用恰当的手术方法正确处理 ,提高LC手术的质量 ,减少并发症。方法　LC手术 12 0例 ,术前经过肝胆超声检查 ,口服加静脉胆管造影选择 ,排除肝外胆管结石病例 ,在气管插管全麻下 ,人工CO2 气腹 ,采用顺行或逆行法游离胆囊 ,认清“三管”的关系 ,安全钳夹后剪断胆囊管。提高对变异胆囊动脉的处理水平 ,可减少意外的紧急出血。结果　LC手术 12 0例 ,胆囊管变异 38例 ,胆囊动脉变异 2 1例 ,LC中转手术 9例 ,全组发生 1例胆总管损伤 ,4天后经开腹胆肠内引流治愈。结论　LC术中对异常胆囊管和胆囊动脉的认识和处理水平 ,对提高手术质量 ,减少并发症具有非常重要的意义。     

困难的腹腔镜胆囊切除术86例报道

目的探讨困难腹腔镜胆囊切除术的处理。方法回顾分析2002年11月～2007年5月86例困难LC的临床资料，探讨手术的方法和技巧。结果LC完成82例，中转开腹4例，未发生胆管损伤等严重并发症。结论后侧分离半体解剖在困难的腹腔镜胆囊切除术中有独特的优势。     

两孔法腹腔镜胆囊切除术10例报道

腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ )通常采用Ｆｒｉｍｂｅｒｇｅｒ描述的四孔法进行[1] ,少数采用三孔法完成[2～ 6] ,迄今国内文献未见严格两孔法ＬＣ的报道 ,经ＭＥＤＬＩＮＥ等检索国外报道的成功例数也极少[7,8] ,仅 4 0余例。我们于 2 0 0 0年 4月12日开始采用两孔“Ｙ”型腹腔镜法 (简称本法 )完成ＬＣ 10例 ,取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料10例病人中慢性胆囊炎胆石病 7例 ,胆囊良性隆起性病变 2例 ,弥漫性胆囊腺肌病 1例 ;男性 3例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均…     

腹腔镜下胆囊切除术120例舒适护理体会

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的舒适护理体会。方法回顾性分析我院近年来收治的240例行腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料。结果常规护理组120例患者,采用与手术相关的常规护理,舒适护理组120例患者,在常规护理的基础上,采用舒适护理,患者术前、术后的生理因素和心理因素评分与常规护理组比较均明显降低,经统计学分析,P〈0.01,提示患者的生理、心理压力明显减轻。结论在腹腔镜胆囊切除术中,护理人员通过在术前、术中、术后对患者实施舒适护理措施,不仅充分发挥了护患双方的主观能动性,还最大限度地改善了护患关系,提高了患者的满意度,加快了患者的康复进程。     

坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术120例体会

目的：对坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法：对我院2008年1月-2012年12月所收治的120例坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对手术时间、术中出血量以及术后引流量等情况进行观察。结果：顺行胆囊切除手术为68例,逆行胆囊切除手术为52例;手术时间42～128min,平均（62．5±12．O）mim术中出血量49-211m1,平均（79．8±11．2）ml;引流量49-102ml,平均（75．6±12．O）ml;引流管拔除时间1．2～6．Od,平均（2．1±0．2）d。术后5例患者发生胆漏,经过B超引导并进行穿刺置管引流治疗,均保守治疗痊愈;中转6例,部分胆囊组织残留5例。患者的住院时间3．2～9．2d,平均（4．6±1．0）d;对患者进行6～10个月的随访,平均随访时间（8．2±1．0）个月,患者没有发生切口感染等严重性并发症。结论：在临床上,对坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗,有效地提高患者治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术120例分析

经典的腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)多采用标准的四孔法[1,2],随着腹腔镜胆囊切除技术的日益成熟,三孔法也逐渐得到推广.自2000年10月～2004年10月我们共施行三孔法腹腔镜胆囊切除术120例,效果满意.现报告如下.     

三孔法腹腔镜胆囊切除术342例报道

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术要点。方法总结342例三孔法LC临床资料,对其手术操作方法进行分析。结果顺利完成三孔法LC 304例,36例改常规四孔法LC,2例中转开腹。全组全部治愈,并发肝下少量积液6例。结论三孔法LC较四孔法LC减少了创伤,也增加了手术难度。在熟练掌握常规四孔法LC的基础上结合术者的操作方法,选择适当的病例,行三孔法LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏2例报道

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic Cholecyst-ec-tomy,LC)以其创伤小、恢复快,很快地成为治疗胆囊结石首选的治疗方法,也成为治疗胆囊结石的金标准,腹腔镜胆囊切除术的最常见并发症之一是胆漏,其发生辜为1.3%～2.7%[1],但由于解剖变异、医生经验不足、解剖不熟悉、操作不规范或由于胆囊炎症水肿与周围组织严重粘连而     

腹腔镜胆囊切除术患者120例的临床护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理方法及体会。方法:选择笔者所在医院2010年1月至2011年12月收治的120例行腹腔镜胆囊切除术的患者,给予系统全面的护理干预,观察治疗及护理效果。结果:经过有效的治疗及系统全面的护理,本组120例患者均顺利完成手术,其中1例因腹腔粘连较重中转为开腹手术,术后切口感染1例,皮下气肿1例。随访未发现胆漏、胆道结石以及胆道狭窄等。结论:精心细致的护理,可以有效针对各种并发症做好准备工作,有效提高手术的成功率,加强术前术后的护理,是手术顺利实施的保障。一种较理想术式,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆石症120例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年胆石症患者的临床可行性。方法:对120例老年胆石症患者,均采用三孔法或四孔法LC术。结果:120例患者均痊愈出院,发生胆漏1例,1例中转开腹,无1例死亡,平均住院时间6天。出院后随访10天~3年,未发生严重并发症。结论:只要做好术前充分评估和围手术期处理,LC术对老年胆石症患者是安全可行的手术治疗方式。     

化学性胆囊切除术120例报告

<正> 临床资料 1 一般资料 本组男性46例,女性74岁;最大年龄80岁,最小17岁,平均45.7岁;其中60岁以上53例。术前经B超、CT、胆道造影检查或术中探查确诊。慢性结石性胆囊炎60例(其中胆囊并胆总管结石18例,萎缩性胆囊炎12例),急性胆囊炎40例,胆囊息肉17例,胆囊火器伤1例,胆囊坏疽穿孔2例。有上腹部手术史30例,妊娠8个月3例,心电图异常20例,高血压12例,肺心病7例,慢性肾炎4例,糖尿病25例,肝硬化门脉高压2例,胆原性胰腺炎5例,残余胆囊4例。择期手术82例,急诊手术38例。     

既往胃大部切除术患者行腹腔镜胆囊切除术11例报道

随着腹腔镜技术的不断成熟，设备的不断更新，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊炎、胆囊结石的经典术式。但是，目前认为上腹部手术史仍是LC的相对禁忌证。为了探索腹腔镜手术适应范围，笔者总结1997年5月至2004年6月11例有胃大部切除手术史患者行LC的经验体会。