老年人心房纤颤的现代认识与治疗

心房纤颤 (ＡＦ)是最常见的心律失常之一 ,多见于高血压病、冠心病和风心病 ,三者约占ＡＦ总数的75%以上。孤立性ＡＦ约占 10 %。心衰病人 4 0 %合并ＡＦ。ＡＦ治疗的关键是控制ＡＦ心室率、维持窦性心律和防治血栓栓塞。彻底根除ＡＦ并永久保持窦性心律是治疗心房纤颤的最佳追求目标。为此 ,人们进行了深入的探索 ,并获得一些新的认识。1　现代认识1 1　电生理机制1.1 1　多源性子波折返　ＡＦ的发生机制迄今未完全阐明。至 2 0世纪后叶 ,先后有人提出单源激动、多源激动 ,环行运动和折返激动等学说。Ｍｏｅ[1]等在 2 0世纪 60代年提出多源…     

老年人心房纤颤130例

心房纤颤是老年人心血管疾病最常见的并发症之一 ,我院 1988～ 1998年共收治老年人心房纤颤130例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 130例中 ,男 79例 ,女 5 1例 ,男女比例 1 4 5∶1;年龄 60～ 82岁 ,平均 71岁。临床表现有心悸、胸闷、气短和乏力等 ,听诊心音绝对不规则、心音强弱不等和心室率快慢不一。心电图显示Ｐ波消失 ,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的小 ｆ波。1 2　房颤类型　经心电图、Ｂ超、Ｘ线、血脂、血糖、肝功能和肾功能等检查后分类 :器质性 12 8例 ,占98 4 6% ;功能性 2例 ,占 1 5 4% ;持续性 12 0例 ,占92 3…     

老年人心房纤颤的病理生理改变和治疗

心房纤颤本身是一种良性心律失常。主要危害在于影响正常心房收缩 ,减少心排出量 ,而且房室激动顺序被破坏也可减弱房缩 ,使舒张期灌注不足 ,ＲＲ间期不等可使心排出量减少 15 %左右。在左室肥厚、限制型心肌病、心包积液和左房室瓣狭窄时 ,排出量减低尤为明显。快速心率 (>130 /ｍｉｎ)持续数月 ,常引起可逆性心室腔扩大 ,心功能不全。另外 ,脑梗死可导致脑卒中的发病率增加。费明汉调查发现 ,有心血管危险因素、糖尿病和左心室肥厚者 ,其病死率是对照组的 2倍。因此 ,近年来人们对其病理生理改变和治疗进了广泛的研究 ,为指导治疗提供了理…     

心房纤颤病理生理改变及其治疗研究进展

心房纤颤（AF）是最常见的心律失常之一,多见于高血压、冠心病和风心病,三者约占75.0%,孤立性AF约占10.0%,心衰病人有40.0%合并AF.其发生率是随着年龄增长而增多,成人发病率为0.3%～0.4%,60～74岁发病率高达8.0～11.0%;男性为女性的2倍;死亡危险率比无AF高1.5～1.9倍[1].AF治疗的关键是控制心室率、维持窦性心律和防治血栓栓塞,彻底根除AF并永久保持窦性心律是治疗心房纤颤的最佳追求目标.现对AF的国内外研究及治疗现状综述如下：     

迷宫手术治疗心房纤颤

迷宫手术治疗心房纤颤１１００１５沈阳沈阳军区总医院李莉综述汪曾炜审核中图分类号Ｒ５４１．７５心房颤动（房颤）属于心房异位心动过速，在心律失常中发生率极高，约为０．１５％～１％，在二尖瓣疾病中房颤发生率高达７９％。房颤产生３种有害的后果：（１）不规律心...     

老年阵发性心房纤颤致认知障碍1例

1病例报告患者男,69岁。既往有冠心病阵发性心房纤颤病史7年,病情严重时每周发作4或5次,发作时心率130～160/min,每次持续时间2～6h,曾反复住院治疗。虽长期口服吗噻嗪等药物控制病情,但仍有快速心房纤颤短时发作;间断口服阿司匹林抗凝治疗。近1年来,家人发现患者动作及言语较前迟缓,不能单独外出,逐渐发展至经常反穿衣裤、认错家人、严重健忘等,疑为     

快速心房起搏与心房纤颤

心房纤颤（简称房颤）是临床上最常见的心律失常.房颤的发生不仅导致心房有效收缩功能的丧失和心排血量降低,影响生活质量,更严重的是心房内形成的血栓脱落导致大脑、肾脏、心脏和周围循环其他脏器的栓塞,引发严重的后果.     

胺碘酮治疗心房纤颤84例

心房纤颤（房颤）是十分常见的心律失常,60岁以上多见。房颤可使脑卒中发病率较窦性心律时增高5～7倍。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律减少25％或更多。恢复并维持窦性心律能够改善心功能、减少脑卒中发病率并减轻其症状。1999年1月-2004年12月,我们回顾性分析了胺碘酮治疗房颤84例的临床资料,现报告如下。     

与晕机病有关的心房纤颤

前言 晕机病在飞行中经常发生,但是很少导致明显的内科合并症,飞行中发生的心节律障碍通常与G力作用有关。 病例报道 一名32岁的健康男性军官在驾驶TAV-8B飞机作低空飞行时,发生了一次伴发呕吐的晕机并感到在飞行中有心悸。1h后,他仍有心率加快和异常的心跳。心电图提示心房纤颤,并伴有多发的室性期前收缩和偶发二、三联律,经予吸氧、     

心房纤颤208例临床及心电图分析

分析了采用多信道方式的非坚持ＣＳＭＡ协议信道吞吐率和延迟特性。在分析中引入了无线电台的两个物理参数；电台收发转换时间和载波检测时间，结果表明这两个参数是降低非坚持ＣＳＭＡ协议性能的主要原因，而多信道方式有效地降低了其影响，改善了协议性能。计算机蒙特卡洛法模拟结果与理论分析组吻合。     

糖尿病低血糖致心房纤颤1例

本文报道因过量服用降糖药物导致低血糖诱发心房纤颤1例如下。患者,男性,57岁。因患糖尿病(ＮＩＤＤＭ),自19930918开始服用优降糖治疗。服用前空腹血糖为11.2ｍｍｏｌ·Ｌ-1,尿糖(),心电图、胸片及心脏彩超检查均正常,既往无高血压及心脏病史。每日早餐前服2.5ｍｇ,2周后复查空腹血糖为8.98ｍｍｏｌ·Ｌ-1。患者自行将优降糖剂量改为早餐前服5ｍｇ,于第1天改服后约4ｈ患者出现心慌、气短、胸闷、出汗、手颤、烦躁及饥饿感。检查:血压13.4/8.1ｋＰａ,心率128·ｍｉｎ-1,心律不齐。心电图检查示:心房纤颤,心室率137·ｍｉｎ-1。急查血糖为2.1…     

飞行员饮酒诱发心房纤颤1例

1 临床资料 患者男性,39岁,歼-5飞行员,飞行时间2000h。健康疗养入院。入院时内科体检:脉搏80次/min,律齐,血压105/75mmHg,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其余各项检查均属正常。诊断为健康。当晚与战友聚餐。饮酒过量。次日清晨醒来心慌、胸闷。查体:心率110次/min。心音强弱不等,心律不齐,脉搏短促,心电图示心房纤颤。追问既     

预激综合征并发心房纤颤58例治疗体会

预激综合征并发心房纤颤是心房纤颤中一种较特殊的情况。因心室率较快,患者胸闷、心悸症状明显,且较易出现血流动力学紊乱,严重时出现室颤而危及生命。我们对预激综合征并发房颤58例采用不同方法治疗的效果进行了总结。现分析报告如下。     

他汀类药物对心房纤颤的预防作用机制

心房纤颤（房颤）是临床最常见的心律失常。在一般人群中房颤的患病率约为0．4％～1％,而在80岁以上的人群中发病率大于8％。房颤也是心脏外科手术最常见的并发症,在冠脉旁路移植术后发病率约为30％,而瓣膜置换术后可高达60％。抗凝、节律控制及心率控制为房颤的治疗策略。     

老年心房纤颤患者37例临床分析

心房纤颤（房颤）是临床上最常见的心律失常之一,其特点是心房丧失规则有序的电活动,代之以快速无序的颤动波。大量临床研究表明,房颤的发生率随着年龄增长而增高。随着我国老龄化社会的到来,房颤已经成为威胁老年人健康的主要心血管疾病之一。现对我科于2011～2013年收治的37例老年房颤患者的临床资料进行分析,报道如下。     

直视下射频消融术治疗心房纤颤68例临床护理分析

目的探讨直视下射频消融术治疗心房纤颤的临床护理方法及效果。方法选择我院收治的68例心房纤颤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组均给予直视下射频消融术治疗。对照组给予常规护理,观察组给予围手术期个性化护理,比较两组患者对护理服务满意度及护理后并发症发生情况。结果观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直视下射频消融术后给予围手术期个性化护理,临床效果显著,术后并发症少,值得临床推广应用。     

心房纤颤合并高度房室传导阻滞晕厥1例

1病例报告患者男,56岁。近1年来,反复发作晕厥,意识丧失持续时间数秒至1 min,白天、夜间均有发作,可自行恢复,发作时无明显诱因,与体位无关,无恶心、呕吐、胸痛等伴随症状,无大小便失禁。近1个月频繁出现严重的头晕、胸闷,甚至晕厥,甚者一天发作10余次。患风湿性心脏瓣膜病20年,10年前因二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全并狭窄、频发心力衰竭,     

胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤疗效分析

目的观察胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效,探讨其机制。方法将192例高原阵发性心房纤颤患者随机分为胺碘酮治疗组（A组,n=64）、胺碘酮＋贝那普利（B组,n=67）和胺碘酮＋贝那普利＋阿托伐他汀组（C组,n=61）。随访1年,比较三组治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月左心房内径以及窦性心律维持率。结果在维持窦性心律方面C组优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。抑制左心房扩大方面,C组与B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组与B组相比无统计学意义（P〉0.05）。结论胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效确切,抑制炎症、逆转心房结构重构和电重构可以更有效的减少心房颤动的复发。     

风湿性心脏病心房纤颤119例临床分析

本文对住院资料完整的153例风心病中发生房颤的119侧进行分析。房颤发生率为77.78%(119／153)，其中单纯房颤发生率占32．64％(52／119)，房颤伴差异传导占15．98%(27／119)，伴室早占14．79％(25／119)，等等。本文对房颤的发生与病程、左房大小、Morris指数、心功能不全、洋地黄的关系进行了探讨；此外，也对风心病房颤与预后的关系进行了分析。房颤是风心病最常见的心律失常，易促发心衰、动脉栓塞及猝死。