小柴胡汤治疗特发性血小板减少性紫癜32例分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于免疫异常导致的血小板减少性疾病，治疗ITP的方法很多，近5年来我们用小柴胡汤治疗ITP，收到良好效果，现将治疗方法总结报告如下。     

原发性血小板减少性紫癜的临床治疗进展

：原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病，目前，现代医学尚无理想治疗方法，而中医中药以及中西医结合治疗ITP有较满意的疗效。笔者将近五年的临床治疗ITP文献作一综述。     

小柴胡汤治疗特发性血小板减少性紫癜32例分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于免疫异常导致的血小板减少性疾病，治疗ITP的方法很多。近5年来我们用小柴胡汤治疗ITP，收到良好效果，现将治疗方法总结报告如下。     

免疫性血小板减少性紫癜动物模型组织病理学改变性别差异的探讨

对免疫性血小板减少性紫癜（ITP）动物模型动态观察中，发现其组织病理学改变存在明显性别差异，结合临床发病特点，从中西医结合角度探讨了性激素、胸腺、肾上腺、脾脏之间内在联系在ITP发病中的作用以及与中医脾肾失调导致ITP发病理论的关联，认为改善内分泌环境可能是防治ITP的措施之一。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的护理

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种较为常见的与自身免疫有关的出血性疾病，内科治疗为其首选。有部分难治性病例，内科疗效不佳，容易复发，且长期的免疫抑制治疗，使机体抵抗力下降，不良反应多，因为脾脏是ITP产生血小板抗体和破坏血小板的重要场所，因此脾切除可使血小板数量得以提高，是治疗ITP的主要手段之一。近10a来，我院行脾切除治疗ITP28例，疗效显著，现将护理体会介绍如下。     

气不摄血证免疫性血小板减少症患者血管活性物质及相关炎症因子变化与临床意义

目的 本研究旨在探讨气不摄血证免疫性血小板减少症(ITP)患者血管活性物质及相关炎症因子在ITP发病中的作用及其临床意义。方法 气不摄血证ITP患者30例（ITP组），根据2016版ITP出血评分量表,分为未出血组、低危组（≤2分）及高危组（＞2分），健康正常人20例（对照组）。酶联免疫吸附（ELISA）法检测外周血血管活性物质一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶（NOS）及内皮素-1（ET-1）含量，AimPlex流式高通量技术检测外周血血管活性物质VEGF-A,VEGF-D及相关炎症因子IL-8,IL-10,IL-17A以及TNF-α含量。结果 与对照组相比较，气不摄血证ITP患者NOS、VEGF-A及IL-10含量显著降低（P＜0.05)，ET-1、IL-8、IL-17A以及TNF-α含量显著升高（P＜0.05)。同时，气不摄血证ITP患者中，高危组ET-1含量显著高于未出血组（P＜0.05），ET-1、VEGF-A含量与气不摄血证ITP患者出血显著相关（OR=1.012,95%CI:0.92-1.31；OR=1.065, CI:0.98-1.22,P＜0.05)。结论 血管活性物质及相关炎症因子在气不摄血证ITP患者的发病过程中具有重要作用，ET-1、VEGF-A可能是反应气不摄血证ITP患者出血风险的重要客观指标。     

清热滋阴凉血止血法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（idopathic thrombocytopenia purpura，ITP）中医归属于肌衄、葡萄疫、发斑等范畴，统属血证。 1 病因病机 近年来关于ITP的病因病机，现代医家各有自己的独特见解。周氏认为ITP的病机多为火热熏灼，脉络受损，血溢脉外。     

急性特发性血小板减少性紫癜患儿细胞免疫功能变化及临床意义

目的：探讨急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿细胞免疫功能变化及其临床意义。方法：采用流式细胞仪和BLISA法分别检测了31例生长发育正常的急性ITP患儿外周血T淋巴细胞亚群和血清IL-4、IFN-r、TNF-a，并与30例同龄健康儿童组比较。结果：急性ITP患儿血清IFN-r、CD3、CD,、CDJCD。比值明显低于对照组（p〈O．01），IL-4、TNF-a、CD8明显高于对照组（p〈O．01o结论：急性ITP患儿存在细胞免疫功能紊乱，在急性ITP患儿的发病中起着重要作用。     

T细胞受体Vβ亚家族基因表达特点与特发性血小板减少性紫癜临床疗效的相关性

目的研究特发性血小板减少性紫癫（ITP）患者T细胞受体p链可变区互补决定区3（TCRβVCDR3）基因表达的变化，与ITP临床治疗效果之间的关系。方法采用RT—PCR方法分析15例缓解组ITP患者、10例复发难治组ITP患者和6例正常对照组T细胞受体β链（TCRβ）的可变区（V）的24个家族的互补决定区3（CDR3）基因序列。结果15例缓解组ITP患者见部分CDR3基因谱型异常，平均每个患者基因异常的家族数为2．55±0．38个，未见T细胞克隆增生。10例复发难治组ITP患者中，在8V8、BV13．1、BV14和BV17等亚家族都出现了克隆性增生，平均每个患者异常家族为7．1±3．15个，明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ITP的发病及预后与T细胞免疫状态有关，TCRBVCRD3基因谱型分析可以发现异常增生克隆，有助于判断ITP的治疗效果和预后。     

仙连颗粒对特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的影响

目的观察仙连颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效，对血小板相关抗体、血小板膜蛋白水平的影响，证实ITP的发病机制与体液免疫有关。方法选取ITP病例40例和正常对照20例，运用单盲法将40例病例随机分为两组，对照组口服强的松片，治疗组口服仙连颗粒。检测治疗前后ITP患者的血小板（PLT）值，ITP患者及正常对照组的PAIgG、PAIgA、PAIgM、血小板膜蛋白GPⅡh／Ⅲa的水平。结果仙连颗粒的疗效明显优于强的松（P〈0．05）；可以升高PLT，降低PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡb／ma的表达水平（均P〈0．01）。结论仙连颗粒能够代替强的松治疗ITP，ITP的发病机制可能与PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡh／Ⅲa的高表达有关。     

地榆生白片联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）是因免疫因素导致血小板破坏增多，使外周血中血小板减少的出血性疾病，在血小板减少性紫癜中发病率最高。糖皮质激素为治疗ITP首选药物，但其不良反应较多，且部分患者对激素不敏感，从而影响疗效发挥。为此，笔者使用地榆生白片联合糖皮质激素治疗ITP，疗效良好，现报道如下。     

中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜53例

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是最常见的出血性疾病，发病机制尚未完全明确，目前多认为与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。ITP迁延难愈，治疗难度较大，尤其是慢性ITP（CITP），自发缓解的机会极少。由于ITP的发病机制尚未完全明确，目前在治疗方面存在许多不足，西医治疗首选皮质激素，但副作用较大，在激素治疗无效时，多采用丙种球蛋白输注、免疫抑制剂、切脾等法治疗，此类方法因价格昂贵及创伤性之劣势，不易被患者接受。近年来，中医药治疗CITP正在显示出其疗效稳定、     

紫癜散治疗特发性血小板减少性紫癜54例的临床疗效

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是常见出血性疾病。我们以自拟紫癜散治疗ITP54例，效果良好，现报道如下。     

紫癜圣愈散降低ITP模型鼠外周血Bcl—2水平的研究

目的：探讨ITP模型小鼠外周血Bcl-2的变化与发病机制的关系，初步分析紫癜圣愈散对ITP的治疗原理。方法：用APS法造ITP模型，全自动血细胞计数仪检测ITP模型小鼠PLT数值变化。用ELISA法测定小鼠外周血Bcl-2的变化。结果：模型组PLT明显低于正常组、模型组Bcl-2水平明显高于正常组（P〈0．05），两组相比较有统计学意义。与模型组比较，治疗组PLT数值升高，而Bcl-2水平降低（P〈O．05），两组相比较有统计学意义；而中药组与激素组比较则无统计学意义。结论：紫癜圣愈散可以通过调节免疫功能使外周血小板破坏减少，从而对ITP起到治疗作用。     

养阴清热 凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的：观察养阴清热、凉血止血法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：36例ITP患者口服中药2个月，观察疗效及血小板数。结果：显效10例，良效16例，进步4例，无效6例，总有效率83．3％，治疗后血小板数显著升高。结论：养阴清热、凉血止血法对慢性ITP患者疗效较好。     

归脾汤加减治疗特发性血小板减少性紫癜68例分析

观察归脾汤加减治疗脾不统血型特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床疗效。按中医辨证标准将ITP患者分为血热妄行组、脾不统血组和阴虚火旺组，均给予归脾汤加减治疗3个月，对三组疗效进行比较。归脾汤加减对ITP各证型均有较好治疗作用，但以脾不统血组疗效最好，血热妄行组次之，阴虚火旺组最差；虽然归脾汤加减对三组患者血小板均有提升作用，但尤以脾不统血组提升血小板作用最为显著。指出：归脾汤加减治疗脾不统血型ITP临床疗效满意，ITP中医药研究应以辨证论治为基础，辨病与辨证相结合，寻求针对各个证型的有效方剂，提高临床疗效。     

中医药治疗原发免疫性血小板减少症的研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia, ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。西医治疗ITP多运用糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物、输注机采血小板及脾切除等，能在短时间内改善患者的临床症状，但存在不良反应大、易复发、远期疗效差等弊端。既往已有大量研究表明，中医药治疗ITP具有增效减毒、提高患者生活质量等优势。此文将从病因病机、辨证论治、临床治疗等方面论述近年来中药治疗ITP的研究进展，为临床治疗此病提供参考。     

血康口服液对小鼠血小板减少性紫癜模型的作用机理探讨

目的：探讨血康口服液治疗特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP）的疗效机理。方法：采用12d每2日1次腹腔注射4倍稀释豚鼠抗鼠血小板抗血清5mL／kg，共7次，建立小鼠ITP模型，自造模第一天开始灌胃血康口服液高、低两个剂量组共15d。结果：血康口服液能显著提升ITP小鼠外周血小板数，促进巨核细胞向成熟方向分化效应，改善脾脏组织病理学变化。结论：血康口服液对ITP治疗安全、有效。     

"紫癜灵"加减治疗特发性血小板减少性紫癜体会

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenia purpura，ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。临床上分急性和慢性两型。中医治疗时分实证型和虚证型，实证型类似于急性或慢性ITP急性发作，虚证型多见于慢性ITP患者。实证型中医治疗多按照外感风热毒邪、邪热迫血妄行辨证，以清热     

特发性血小板减少性紫癜免疫致病机制的研究

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，其发病机理主要与细胞免疫、体液免疫功能异常有关。ITP患者自身免疫的最终效应是产生抗血小板抗体和其他相关抗体。在ITP的发生机理中，T、B淋巴细胞的功能状态起关键作用，其分泌的细胞因子在发病及治疗中也有非常重要的作用。