小针刀配合手法康复治疗髌股骨性关节炎120例

目的:观察小针刀配合手法康复治疗髌股骨性关节炎的临床疗效.方法:将180例患者随机分为对照组60例和治疗组120例,对照组采用口服芬必得0.3 g/次,日2次,骨筋丸片,3片/次,日3次,盐酸氨基葡萄糖胶囊0.75 g/次,日2次治疗;治疗组采用小针刀配合手法康复治疗,两组均以10 d为1个疗程,2个疗程和3月后分别判...     

推拿治疗髌骨软化症及髌股关节炎

髌骨软化症及髌股关节炎是中老年常见病，临床以上下楼梯痛为主要症状，无明显肿痛，关节活动范围不受影响，是与膝关节骨性关节炎有关的一种疾病。有学者把45岁以上的髌股关节炎称为膝关节骨性关节炎的早期病变。作者自2003年5月-2007年6月用推拿手法治疗120例病人，效果满意，总结报道如下。     

关节镜联合小针刀治疗髌股骨关节炎临床观察

目的 观察关节镜联合中医小针刀治疗髌股骨关节炎的临床效果。方法 选取早期髌、股骨关节炎患者93例,分3组各31例,观察组(GJJ)31例,采用微创关节镜手术治疗,观察组(ZD)31例,采用小针刀技术治疗,联合组联合治疗。结果 治疗后30 d、治疗后3个月,3组Kujala髌股关节功能评分均高于治疗前(P<0.05)、 VAS疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组Kujala髌股关节功能评分均高于观察组GJJ和观察组ZD(P<0.05)、VAS疼痛评分均低于观察组GJJ和观察组ZD(P<0.05);治疗后3个月TNF-α、IL-6炎症因子含量均低于治疗前(P<0.05),且联合组均低于观察组GJJ和观察组ZD(P<0.05)。结论 微创关节镜手术联合中医小针刀技术治疗早期的轻中度髌股骨关节炎效果好,能有效缓解疼痛等临床症状,同时能很好地抑制炎症反应,利于功能恢复。     

小针刀结合关节松动术治疗髌股关节炎42例

笔者自2004年2月来采用小针刀结合关节松动术治疗髌股关节炎42例，效果较满意，现总结如下。1 一般资料42例中，男12例，女30例；年龄最小32岁，最大73岁；单侧35例，双侧7例；有明显外伤史35例；X线摄片示膝关节骨质增生者31例。     

髌周环形针刺术治疗髌股关节炎的经验介绍

膝前痛最为常见的疾病是髌股关节炎。并且多发生于中年患者。但目前对于该病的报道不多,医生与患者对其重视也不够。在治疗上则对倾向于进行局部的封闭,与药物治疗以及在关节镜下进行手术治疗等。髌周环形针刺术由髌周其上下半弧形的针刺所组成。为经过了长期的临床实践经验所作出的总结,其疗效确切。治疗200例患者,依据HHS进行量化评定,其优良率为90％。通过分析该法的机理：进行髌周的环形针刺,能够松解患者髌周的软组织,同时能够增加髌骨的活动度,从而能够消除患者髌下脂肪垫的无菌性炎症,进而能够疏通其血管通道。对髌股关节的排列进行调整,通过减轻患者髌股关节内的压力,以恢复其髌股关节的力学平衡,最终达到临床治疗目的,本法为有效安全的疗法。     

针刀松解激痛点治疗髌股关节炎临床研究

目的:观察针刀松解激痛点治疗髌股关节炎的临床疗效。方法:72例随机分为治疗组及对照组各36例。对照组用传统针灸治疗,治疗组用针刀松解激痛点疗法。结果:两组治疗后膝关节VAS疼痛评分、Lysholm功能评分均较有改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。两组治疗中均无明显不良反应。结论:针刀松解激痛点治疗髌股关节炎疗效较好,安全性较高。     

小针刀联合推拿治疗髌股关节疼痛综合征临床研究

目的:观察小针刀联合推拿治疗髌股关节疼痛综合征的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的髌股关节疼痛综合征74例,随机均分为治疗组与对照组,治疗组行小针刀联合推拿练功治疗,对照组行康复训练联合物理治疗,共治疗4周,治疗前后及3个月后随访分别行VAS、Lysholm评分,并且在治疗前后行患侧膝关节股四头肌表面肌电检测对比,观察疗效。结果:治疗4周后两组患者VAS、Lysholm评分较治疗前有显著变化(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);两组患者股四头肌表面肌电治疗后有显著变化(P0.05),治疗后治疗组AEMG和MPFs优于对照组(P0.05);治疗组痊愈率40.54%(15/37),显效率48.65%(18/37),复发率2.7%(1/37),对照组痊愈率21.62%(8/37),显效率64.86%(24/37),复发率16.7%(6/37),两组愈显率分别为89.19%(33/37)和86.49%(32/37),差异无统计学意义,同时复发率更低,两组痊愈率和复发率比较有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀联合推拿练功治疗髌股关节疼痛综合征安全有效,且复发率低。     

关节镜手术联合超短波治疗早期髌股关节炎疗效观察

目的 比较单纯关节镜手术及关节镜手术联合超短波治疗早期髌股关节炎的疗效.方法 将2017年1月-2019年1月唐山市协和医院收治的61例早期髌股关节炎患者随机分为2组,单纯手术组31例采用关节镜手术治疗,术后理疗组30例关节镜手术后给予超短波理疗1周.比较2组治疗后不同时间Kujala髌股关节评分、Lequesne-M...     

骨外洗方治疗髌股关节炎64例

目的观察骨外洗方在治疗髌股关节炎的临床疗效。方法将128例早期膝关节髌股关节炎患者随即分为2组各64例。治疗组予骨外洗方治疗,对照组予布洛芬乳膏治疗,采用国际公认的骨关节炎WOMAC量表作为临床观察指标,评定两组用药前后症状改善情况;观察其临床疗效。结果 2组治疗前后比较,差异有统计学意义（均为P〈0.05）;两组间治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组总有效率85.9%;对照组总有效率81.25%。两组（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论骨外洗方在治疗髌股关节炎方面具有优越性。     

理筋提髌手法治疗髌股关节炎的临床研究

目的:评价理筋提髌手法治疗早中期髌股关节炎的临床效果.方法:于2018年1月至2020年12月共收治190例早中期髌股关节炎患者,将患者随机分为对照组与观察组,对照组采用关节腔注射玻璃酸钠(治疗5次),观察组采用理筋提髌手法(每周治疗2次),治疗时间为4周.分别记录治疗前、治疗3周后和治疗结束1周后患者膝关节的VAS评...     

小针刀治疗膝关节骨性关节炎68例

1 临床资料 本组68例76膝,单膝60例,双膝8例。其中男28例,女40例;年龄39～78岁,平均61岁;病程2W～8年,平均18个月。症状和体征:膝关节疼痛肿胀,胶滞感,有骨擦音,肿胀、功能障碍,股四头股萎缩及膝内翻等。所有患者均拍摄关节正、侧位X线片,均表现为髌骨后缘、髁间隆突、胫骨内外髁不同程度的骨质增生。2 治疗方法 患者仰卧位,患侧膝关节屈曲,膝下垫枕,在膝关节内外侧及髌骨内外缘、上下极等处寻找压痛点,一般6～9点,用龙胆紫做好标记。常规消毒,铺无菌巾,1％利多卡因作局部浸润麻醉,取汉章4号针刀,刀口线与肢体纵轴平行,四步进针法进针刀,直达骨面,先纵行疏通剥离,再横行切割数刀,刀下有松动感出针刀。针孔用创可贴覆盖,术后被动活动膝关节,上下推挤髌骨以松解局部软组织。每周施术1次,3次为1疗程。术后可静脉应用抗生素和复方丹参液配合治疗。     

理筋提髌手法治疗髌股关节炎力学机制的有限元分析

目的:通过三维有限元技术,解析理筋提髌手法通过改善髌骨的运动轨迹治疗髌股关节炎的力学机制.方法:以一名早期髌股关节炎患者的右膝为初始资料,根据CT扫描图像,应用有限元相关软件完成膝关节有限元模型构建.加载条件为对股四头肌腱施以200 N拉力,根据理筋提髌手法治疗髌股关节炎临床研究获得的影像学数据进行相关模型数值的干预,...     

髌股关节炎的治疗

髌股关节炎(PFOA)在老年人群中是很常见的疾病,常伴有软骨缺失、软骨下骨硬化、骨赘形成等.通常PFOA被认为是膝关节骨关节炎的组成部分之一,发生率13%～15%;单一性PFOA在55岁以上女性、男性中的发生率分别为8%和2%[1].随着对关节生物力学和疾病本身认识的加深,目前多数学者认为,PFOA的治疗总体可分为2类:保守治疗和手术治疗.自2002年7月-2006年10月我院共收治256例髌股关节炎患者,经给予分级治疗及随访,获得良好效果.     

髌股关节炎的治疗

髌股关节炎（PFOA）在老年人群中是很常见的疾病，常伴有软骨缺失、软骨下骨硬化、骨赘形成等。通常PFOA被认为是膝关节骨关节炎的组成部分之一，发生率13％～15％；单一性PFOA在55岁以上女性、男性中的发生率分别为8％和2％。随着对关节生物力学和疾病本身认识的加深，目前多数学者认为，PFOA的治疗总体可分为2类：保守治疗和手术治疗。自2002年7月-2006年10月我院共收治256例髌股关节炎患者，经给予分级治疗及随访，获得良好效果。     

针刀结合髌骨内推及股四头肌锻炼治疗髌股关节炎的疗效

目的:观察针刀松解髌骨外侧支持带结合髌骨内推及股四头肌锻炼对老年髌股关节炎患者膝关节功能及临床症状的影响。方法:选取2020年11月―2021年12月符合要求的100例老年髌股关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组行松解髌骨外侧支持带、髌骨内推结合股四头肌锻炼治疗,入组男15例,女35例,年龄52~84岁,平均(67.16±9.58)岁;病程0.1~48个月,平均(11.14±11.48)个月。对照组对比治疗组减少针刀松解治疗,其余治疗方案与治疗组一致,入组男11例,女39例;年龄50~83岁,平均(69.32±8.78)岁;病程0.3~42个月,平均(9.73±10.26)个月。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及髌股关节Kujala评分法及改良Lysholm评分进行疗效评定。结果:两组均于治疗结束后0.5个月及1个月进行随访,治疗结束后0.5个月治疗组VAS评分由(5.30±1.59)分降至(3.94±2.32)分,髌股关节Kujala评分由(50.76±10.88)分提高至(67.42±8.99)分;对照组VAS评分由(5.54±1.75)分降至(4.84±1.67)分,髌股关节Kujala评分由(51.20±11.01)分提高至(56.20±9.89)分;两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间相比,治疗组经治疗后关节功能及疼痛情况明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月随访,进行改良Lysholm评分,治疗组改良Lysholm评分(85.76±11.67)分明显高于对照组的改良Lysholm评分(74.36±17.45)分,治疗组优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀松解髌骨外侧支持带结合髌骨内推和股四头肌功能锻炼能够显著改善老年髌股关节炎患者的临床症状和关节功能。     

关节镜手术与功能锻炼治疗早期髌股关节炎的疗效比较

目的比较关节镜手术与功能锻炼治疗早期髌股关节炎的疗效。方法将61例早期髌股关节炎患者随机分为2组,手术组31例采用关节镜手术治疗,保守组30例采用功能锻炼治疗,观察2组治疗后1周、3周、6个月Kujala髌股关节评分、Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分变化情况。结果保守组治疗后1周Kujala髌股关节评分明显高于治疗前(P<0.05),Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分明显低于治疗前(P<0.05),但治疗后3周及6个月与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。手术组治疗后1周、3周、6个月Kujala髌股关节评分均明显高于治疗前及保守组(P均<0.05),Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分均明显低于治疗前及保守组(P均<0.05)。结论关节镜手术治疗早期髌股关节炎能够缓解症状,延缓疾病的发展,可取得较功能锻炼治疗更好的效果。     

针刺股四头肌肌腹筋结点治疗髌股关节炎疗效观察

目的:评价针刺股四头肌肌腹筋结点治疗轻中度髌股关节炎的临床疗效。方法:76例轻中度髌股关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用针刺股四头肌肌腹筋结点治疗,每次留针20min,每周治疗2次;对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,两组均治疗4周。分别于治疗前和治疗结束1周后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝前最明显痛点的压痛值、Lysholm膝关节功能评分对患者疼痛症状及关节功能进行评价,并观察两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分、膝前最明显痛点的压痛值和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS评分和膝前最明显痛点的压痛值改善更明显(P<0.05)。观察组总有效率为94.7%(36/38),高于对照组的81.6%(31/38,P<0.05)。结论:针刺股四头肌肌腹筋结点可缓解髌股关节炎患者疼痛,改善髌股关节功能,效果优于关节腔注射玻璃酸钠。     

小针刀治疗髌下脂肪垫损伤75例

髌下脂肪垫损伤多发生于运动员及膝关节运动较多者。笔者采用小针刀治疗本病 ,疗效较为满意 ,现报告如下。一般资料75例中男性 31例 ,女性 44例 ;年龄 2 5岁～56岁 ,平均 39岁 ;病程 2个月～ 2 0年。患者均感膝关节疼痛 ,膝关节完全伸直时疼痛明显 ,髌韧带两侧肿胀、膨隆并有压痛 ,劳累后或天气变冷时症状加重。一般不影响关节活动 ,膝关节过伸试验阳性 ,髌腱松弛压痛试验阳性。病程短者拍片无明显改变 ,病程较长者拍片可见脂肪支架纹理增强。治疗方法患者仰卧位 ,屈曲膝关节 ,使足掌平放治疗床上 ,在髌骨下缘和胫骨粗隆间压痛点作标记。常…     

毫火针针刺经筋结点治疗急性期髌股关节炎的临床观察

目的 观察毫火针针刺经筋结点治疗急性期髌股关节炎的临床疗效。方法 按随机数字表法将90例急性期髌股关节炎的患者分为观察组与对照组各45例。对照组采用常规治疗,观察组毫火针针刺经筋结点。对比两组干预前后视觉模拟量表（VAS）评分、膝前疼痛最明显处压痛值、Lysholm膝关节功能评分,并比较临床疗效。结果 治疗后,两组的VAS评分均较治疗前降低（P <0.05）,且观察组低于对照组（P <0.05）;两组的压痛值均较治疗前升高（P <0.05）,且观察组高于对照组（P <0.05）;两组的Lysholm评分均较治疗前升高（P <0.05）,且观察组明显高于对照组（P <0.05）;观察组有效率明显高于对照组（P <0.05）。结论 毫火针针刺经筋结点治疗急性期髌股关节炎,能缓解疼痛,促进膝关节功能恢复。     

小针刀治疗髌下脂肪垫损伤39例

髌下脂肪垫损伤是指髌下脂肪垫因急性损伤或慢性劳损所致的无菌性炎症性疾病,属中医学"膝痛"范畴.从2001年以来,我们采用小针刀治疗髌下脂肪垫损伤39例,现总结如下.