桡腕关节重建治疗桡骨下端骨巨细胞瘤

目的探讨自体腓骨移植在桡腕关节重建术中的应用价值.方法应用带关节囊腓骨近端移植修复桡骨远端骨巨细胞瘤因瘤段切除后的骨缺损,游离移植4例,带血管蒂移植3例.结果所有被修复骨缺损均良好愈合,腕关节功能与外观令人满意.结论自体腓骨移植是修复桡骨远端缺损的理想供本,操作安全、有效、合并症少.     

瘤段切除联合自体腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤疗效分析

目的 观察瘤段切除联合自体腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效.方法 选取桡骨远端骨巨细胞瘤患者21例,采用瘤段切除联合自体腓骨移植治疗,根据患者病情不同,腕关节重建方式分为腕关节成形组(13例)和腕关节融合组(8例),采用肿瘤复发率,移植骨愈合时间,视觉疼痛模拟评分(VAS)、国际肌肉骨骼肿瘤学会评分标准(MST...     

桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除应用人工骨置换术五例报告

本文报告5例桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除后,应用Methylmethacrylate人工骨置换,随访6个月—10年,肿瘤无复发,手和前臂功能满意,腕部无疼痛。     

骨巨细胞瘤瘤段切除与功能重建

为了进一步减少骨巨细胞瘤术后复发率，对１２例骨巨细胞瘤行瘤段切除术，再根据肿瘤的部位、大小、病检情况，分别采取各种类型人工假体、自体骨移植和瘤段骨高温高压灭活原位回植等重建肢体功能。全部病例随访２～２２年，无１例复发，术侧肢体功能均有不同程度恢复。认为，骨巨细胞瘤瘤段切除术能减少肿瘤复发率，是较传统的囊内刮除术和囊外边缘切除术更有效的治疗骨巨细胞瘤的方法。     

骨巨细胞瘤瘤段切除与功能重建

为了进一步减少骨巨细胞瘤术后复发率，对１２骨巨细胞瘤行瘤段切除术，再根据肿瘤的部位，大小、病检情况，分别采用各种类型人工假体、自体骨移植和瘤段骨高温高压灭活原位回体功能。全癌症有访２－２２年，无１例复发，术侧肢体功能均有不同的程度恢复。认为，骨巨细胞瘤瘤段除术能减少肿瘤复发率，是较传统的囊同刮除术和囊外边缘切除术更有效的治疗骨巨细胞瘤的方法。     

游离腓骨小头移植治疗桡骨下端骨巨细胞瘤

我们对２例桡骨下端骨巨细胞瘤应用瘤段截除,游离腓骨小头移植来重建桡腕关节,即彻底清除了肿瘤,又保留了部分腕关节功能,取得了良好的效果,认为７ｃｍ以内的腓骨小头移植治疗桡骨下端骨巨细胞瘤不需要做吻合血管的骨移植,这样手术方法简单,易行,也可用于外伤引起的桡骨下端骨缺损。     

腓骨头段带骨膜游离移植治疗桡骨下端骨巨细胞瘤1例

我院1990年收治1例右桡骨下端骨巨细胞瘤,采用瘤段切除,游离腓骨头段移植重建腕关节。随访2年获骨性愈合,功能恢复良好。现报告如下。女性,38岁。右腕酸胀痛并包块渐渐长大伴活动受限6年。查体:右腕畸形,可见一7cm×6cm×6cm质硬,轻压痛,无活动的包块。     

漩离腓骨小头移植治疗桡骨下端骨巨细胞瘤

我们对2例桡骨下端骨巨细胞瘤应用瘤段截除，游离腓骨小头移植来重建桡腕关节，即彻底清除了肿瘤，又保留了部分腕关节功能，取得了良好的效果。认为7cm以内的腓骨小头移植治疗桡骨下端骨巨细胞瘤不需要做吻合血管的骨移植，这样手术方法简单，易行，也可用于外伤引起的桡骨下端骨缺损。     

桡骨远端骨巨细胞瘤手术治疗及疗效

目的探讨桡骨远端骨巨细胞瘤的手术治疗及疗效。方法采用2种不同的手术方式对桡骨远端骨巨细胞瘤进行治疗。结果刮除、骨水泥充填术后复发率为25％,而游离腓骨移植病例无复发。结论完整病骨段截除游离腓骨移植复发率较传统刮除、骨水泥充填术为低,GCT的手术类型是影响术后复发的重要因素。     

桡骨远端骨巨细胞瘤外科治疗疗效分析

目的:评价桡骨远端骨巨细胞瘤两种手术方法的疗效,总结桡骨远端骨巨细胞瘤外科治疗手术方法、局部复发率、并发症及腕关节功能。方法:桡骨远端骨巨细胞瘤28例,据骨巨细胞瘤Campanacci分级,对桡骨远端骨巨细胞瘤采用囊内刮除,骨水泥或自体骨或异体骨充填20例(A组);瘤段切除,假体置换,重建腕关节方法治疗桡骨远端骨巨细胞瘤患者8例(B组)。术后随访X线表现及功能评价。结果:28例均获随访,平均随访35个月,随访期内A组20例,复发4例,复发率为20%,肺转移1例,无感染等并发症出现,腕关节活动度平均为:掌屈40°,背伸32°,尺偏30°,桡偏15°;B组肿瘤复发率为0,未发现远处转移,无排异反应、感染出现,人工关节假体近期未出现松动、脱位和断裂,腕关节活动度平均为:掌屈46°、背伸35°、尺偏35°、桡偏15°。腕关节功能良好。结论:单纯刮除植骨或骨水泥填充,复发率较高、功能差,瘤段切除,假体置换治疗桡骨远端骨巨细胞瘤,彻底的切除了肿瘤,既降低了肿瘤复发率,也没有明显影响腕关节的功能,是治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的较好选择,特别是对于恶性骨巨细胞瘤,但其远期疗效及并发症尚有待进一步观察。     

桡骨下端骨巨细胞瘤的手术治疗(附22例报告)

本文报道1957年以来收治的22例桡骨下端巨细胞瘤.属Ⅰ_A、Ⅰ_B期的19例均作肿瘤段切除.15例作腓骨上端半关节移植(其中13例不带血管移植、2例为带血管移植??;自体胫骨近侧骨块移植腕关节融合2例;自体及异体胫骨块移植腕关节成形各1例.属ⅡB者3例作了截肢.本组平均随访15.2年,仅1例有局部复发,均未见肺部转移病灶,腕关节功能优良.作者认为属ⅠA、ⅠB及ⅡA期的桡骨下端巨细胞瘤宜选用肿瘤段大块切除及腓骨半关节移植,这样既可避免肿瘤复发,又可恢复腕关节功能.     

载阿霉素骨水泥治疗骨巨细胞瘤远期疗效分析

目的 探讨载阿霉素骨水泥治疗骨巨细胞瘤的远期疗效。方法 对58例骨巨细胞瘤患者的随访资料进行回顾性分析。结果 58例随访病例中术后骨关节功能恢复良好、复发者4例;32例近关节病例中26例功能良好,6例稍差;10例载阿霉素骨水泥假体植入者关节功能较差;4例复发病例经再次手术后至今无复发。结论 该方法治疗骨巨细胞瘤复发率低、手术操作简单、肢体功能保存良好,是一种较理想的治疗方法。     

桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗体会

我院自1981～1989年共收治桡骨远端骨巨细胞瘤8例，认为骨瘤段切除带腓骨小头的游离腓骨移植是较理想的方法；保留主要血管神经束的瘤段肢体截除前臂短缩重建，也是一种好办法，其结果明显优于截肢；对局部恶变、软组织广泛侵犯者，以截肢为宜。体会应正确看待临床、X线和病理检查三者结果的不一致，活检前参阅X线片，在表现最恶性的部位取材送检能较为正确的反映其恶性程度。     

桡骨远端骨巨细胞瘤的手术治疗

目的比较两种不同手术方法治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床适应征及远期疗效。方法 2004年5月-2010年1月我院共收治桡骨远端骨巨细胞瘤18例,根据骨巨细胞瘤Campanacci X线分级,对桡骨远端骨巨细胞瘤分别采用瘤骨刮除＋石碳酸灭活＋植骨（A组）或瘤骨完全切除并腓骨移植（B组）两种方法治疗,并给予术后随访。结果临床18例手术均顺利完成,并获得随访,随访13-54个月,平均28个月。A组复发率36.4%（4/11）;腕关节功能综合评价按Enneking标准,优3例、良5例、一般3例,优良率72.72%（8/11）。腕关节屈伸活动平均78°,尺桡偏平均35°。B组术后无复发,腕关节功能评价优1例、良5例、一般1例,优良率85.71%（6/7）;腕关节屈伸活动平均67°,尺桡偏平均30°。结论对Campanacci X线分级达到Ⅲ级及Ⅱ级合并病理骨折的患者采取瘤骨摘除并腓骨移植可显著降低肿瘤复发率并得到较好的腕关节功能恢复。     

食指、尺骨下端骨巨细胞瘤3例

<正> 骨巨细胞瘤,又称破骨细胞瘤,为原发骨组织肿瘤之一,局部破坏性较大,是生长活跃的肿瘤。经常有复发、恶变转移的倾向。 我院收治3例骨巨细胞瘤行搔刮术或截骨3例中2例为短管状指骨,搔刮术后未行植骨,1例尺骨下端截骨,植骨术后观察2年。3例骨巨细胞瘤,例1,男性,10岁,近节第二指骨;例2,男性,16岁,近节第一拇指指骨;例3,男性,18岁,尺骨下端,拍片骨呈不规则小泡沫溶骨改变,向一侧扩张膨胀,骨皮质变薄,软组织肿胀,未侵蚀骨骺线,指骨两骨骺端有部分正常骨小梁,病理回报,骨巨细胞瘤(Ⅱ级)。     

左桡骨远端骨巨细胞瘤1例

骨巨细胞瘤常称为良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤 ,是比较常见的原发骨组织肿瘤之一。骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端 ,其好发部位顺次为股骨远端、桡骨远端、股骨近端及胫骨近端 ,该肿瘤常造成骨质破坏 ,极少浸及周围软组织。现将我院收治的 1例桡骨远端骨巨细胞瘤突破骨膜浸及周围软组织的病历总结如下 :1　临床资料患者 ,女 ,53岁 ,农民。主因左腕部疼痛 3年 ,加重伴肿胀及活动受限 3月入院。患者缘于 3年前 ,无明显诱因出现左腕部轻度疼痛 ,活动无明显受限 ,当时就诊于本地卫生院 ,诊断为“左腕关节炎” ,给予消炎止痛药物治疗后症状有所…     

桡骨远端瘤段切除带血管蒂的腓骨移植重建桡腕关节

目的：探讨桡骨远端骨肿瘤切除术,吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复桡骨远段缺损和重建桡腕关节的疗效。方法：17例桡骨远端骨肿瘤患者行桡骨远端切除,应用吻合血管的带腓骨近段移植修复骨缺损并重建模腕关节。移植体行简单内固定＋外固定;术后定期复查X线片,Dopplar血管超声,及腕关节功能评定。结果：随访3个月－2年,全部病例均于手术3个月后达一期骨愈合;其中1例因钢板螺丝钉动再次行内固定而愈合。评定重建腕关节功能,优12例,良3例,差2例。病灶无复发。结论：桡骨远端骨肿瘤切除后行吻合血管的带腓骨头腓骨近端移植修复骨缺损并重建腕关节。手术切除彻底,复发率低,重建后的腕关节功能良好。     

手术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的护理

目的：探讨桡骨远端骨巨细胞瘤的围术期护理方法。方法我院2011年3月-2013年10月治疗桡骨远端骨巨细胞瘤5例,术前给予心理护理,术后早期进行活动,指导功能锻炼。结果患者住院期间,无1例并发症发生。随访时间为4个月~20个月,全部愈合良好,无切口感染发生,效果满意。结论手术成功治疗桡骨远端骨巨细胞瘤后,正确全程的护理措施能有效降低并发症,提高手术成功率。     

骨巨细胞瘤的超微结构观察

对三例分别取材于病理组织和体外培养的骨巨细胞瘤的细胞进行了透射电镜观察，电镜发现单核间质细胞有三种亚型，多核巨细胞胞浆中有大量的粗面内质网、线粒体和初、次级溶酶体，说明多核巨细胞有很高的代谢活性，Ⅰ、Ⅱ型间质细胞具有成纤维细胞的特点，Ⅲ型间质细胞具有组织细胞的特点，而多核巨细胞很可能也是构成肿瘤的主要细胞成份。