脾虚在糖尿病发病机制中的地位

糖尿病属于中医“消渴”的范畴，历代医家对其病因及治疗都有独特的见解。引述古代医家对消渴的论述及现代医家的见解和临床研究，从脾虚与消渴病的发病、脾虚致消与传统三消的关系等方面分析，论述了脾虚与消渴的关系。认为脾虚在消渴病的发病机制中具有重要的地位，故开展＂脾虚致消＂学说病机的理论整理及其现代研究是极有必要的。     

红花注射液治疗糖尿病周围神经病变机制初探

目的　观察红花注射液治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效 ,探讨其作用机制。方法　采用红花注射液治疗DPN 80例 ,同时与 6 5 4 2治疗 2 0例进行对照观察 ,观察红花注射液对DPN患者肌电图神经传导速度、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、6 酮 前列环素F1α(6 Keto PGF1α)、内皮素 (ET)、血栓素 (TXB2 )等指标的影响。结果　治疗组显效率、总有效率分别为 6 1.2 5 %、82 .5 0 % ,与对照组 (2 0 .0 0 %、4 5 .0 0 % )比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组治疗后与对照组比较 ,胫前神经、腓神经传导速度明显改善 (P <0 .0 1) ,FBG、HbA1c略下降(P >0 .0 5 ) ,6 Keto PGF1α明显升高 (P <0 .0 5 ) ,ET、TXB2 明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　红花注射液治疗DPN有较好疗效 ,其机制可能是通过改善患者血管内皮细胞功能达到治疗目的。     

益气养阴方治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察益气养阴方治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将8r）例DPN患者随机分为治疗组（46例）和对照组（36例）,观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为86．7％,显效率为57．8％;对照组总有效率为46．7％,显效率为13．3％,两组间有统计学差异（P〈0．01）;治疗组在血流变方面优于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴方治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得推广。     

中医针药治疗糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最主要的并发症,现代医学治疗效果局限,但近年来中医药治疗DPN获得了一定进展,特别是中药与针刺治疗。本文通过综述近年来中药内服与针刺疗法治疗DPN的现状,以期为今后DPN治疗提供新思路。     

辨证论治糖尿病周围神经病变经验

糖尿病是造成全身多器官、多系统损害的慢性代谢性疾病,糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是常见的糖尿病慢性并发症之一,患病率可达40％～60％,其中糖尿病远端对称感觉运动性多神经病变为最常见类型,临床表现以感觉过敏和感觉缺失为主,可表现为蚁行感、针刺样疼痛、麻木、发凉等症状^[1]。我们在临床中应用中医中药对本病进行辨证论治,同时结合中医外治法,临床取得了较好的疗效,现介绍如下。     

裴正学教授治疗糖尿病周围神经病变经验

裴正学教授是甘肃省著名老中医,从事中西医结合内科临床、教学、科研40余年,在内科疑难杂病治疗方面造诣颇高,笔者跟师学习期间,获益匪浅,兹将其治疗糖尿病周围神经病变经验介绍如下。     

脾虚在糖尿病发病中的重要地位

近年来对糖尿病病因病机的研究,可谓见仁见智,百家急鸣。笔者从脾与胰腺在解剖学上的关系,又根据多年临床经验,发现该病病程冗长,初起症状不显,多伴有脾气虚弱见症,每从脾虚论治,收效甚捷,故认为脾虚是导致糖尿病发病的病机关键。脾虚日久可导致多种并发平,故益气健脾是治疗糖尿病的重要法则。     

逐瘀汤内外合治糖尿病周围神经病变56例

糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一,由于其发病机制尚未完全阐明,目前仍无确切有效的治疗药物。2004-08—2006-08,笔者采用逐瘀汤内服、外用治疗糖尿病周围神经病变56例,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准[1]糖尿病诊断均符合世界卫生组织(WHO)诊断标准,并伴有明显的肢体末端麻木、疼痛或发凉、感觉异常,多呈袜套样或手套样分布;神经系统检查:深浅感觉明显减退,膝、腱反射明显减弱或消失;肌电图提示神经传导速度减慢,排除其他原因所致的周围神经病变。1.2一般资料本组56例均为本院内科住院患者,男23例,女33例;年龄30～76岁;糖尿病病程6个月～15年,伴糖尿病周围神经病变2个月～10年;合并糖尿病视网膜病变10例,合并糖尿病肾病8例。1.3治疗方法严格控制饮食;口服降糖药[磺脲类或(和)双胍类]控制血糖。予中药逐瘀汤:桃仁12 g,赤芍药12 g,红花10 g,当归10 g,川芎10 g,枳实10 g,川牛膝30 g,丹参30 g,鸡血藤30 g,生地黄15 g,甘草6 g,黄芪20 g,地龙10 g,白僵蚕10 g,桂枝10 g,苏木10 g。上药加水800 mL,煎煮30 min,...     

穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将120例糖尿病周围神经病变患者随机分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予西医基础对症治疗,研究组在西医基础对症治疗同时给予穴位注射灯盏细辛注射液治疗。观察两组治疗前后血Toll样受体2(Toll-like receptors 2,TLR2)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)、脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血友病因子(von willebrand factor,vWF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)含量,检测腓神经及正中神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV),并比较两组临床疗效。结果研究组血HMGB1、TLR2、sVCAM-1、ROS、γ-GGT、vWF、Hcy含量较对照组降低(P<0.05);研究组血SOD、LXA4、γ-GABA、VEGF、IGF-1、NGF含量较对照组升高(P<0.05);研究组正中神经及腓总神经SCV和MCV较对照组升高(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在西医基础对症治疗的基础上,穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变疗效明显,可抑制机体炎症,改善氧化应激反应,减少血管内皮功能损伤,提升γ-GABA、NGF、IGF-1含量,改善神经传导速度。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组。对照组30例采用西医常规治疗。治疗组30例在对照组治疗基础上加服以补阳还五汤加味的益气活血、化瘀通络中药治疗。2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率83.34%,对照组总有效率56.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医合治疗糖尿病周围神经病疗效确切。     

通络汤治疗糖尿病周围神经病变32例临床观察

目的观察通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将62例糖尿病周围神经病变患者随机分成2组。2组均在降糖基础上,治疗组32例采用通络汤治疗,对照组30例采用肌肉注射维生素B1、维生素B12治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率87．8％,对照组53.3％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论通络汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效良好。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变22例

糖尿病是一种全身代谢性疾病 ,周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。 1 996 0 9～ 2 0 0 2 0 6,我们用中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病变 2 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 2例全部为住院患者 ,均符合世界卫生组织 (ＷＨＯ) 2型糖尿病诊断标准[1 ] ,肌电图检查示运动神经传导速度减慢 ,血液流变学异常改变 ,并有肢体自发性疼痛、麻木、冷感 ,针刺样疼痛 ,感觉减退 ,间歇性跛行 ,腱反射减弱等临床表现。排除其它原因造成的神经病变。其中男 1 4例 ,女 8例 ;年龄 47～ 71岁 ,平均 63岁 ;糖尿病病史 5 .7…     

中医药治疗糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetie peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病(diabetie mellitus, DM)常见并发症之一,随着糖尿病发病率的不断上升,其发病趋势亦在不断增长.据统计,糖尿病周围神经病变的发生率高达60%～90%[1].     

多联疗法治疗糖尿病周围神经病变短期疗效观察

目的 观察补阳还五汤加穴位注射弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为3组各20例,Ⅰ组采用基础治疗加补阳还五汤治疗,Ⅱ组采用基础治疗加穴位注射弥可保治疗,Ⅲ组采用基础治疗加补阳还五汤加穴位注射弥可保治疗.观察3组疗效、临床症状、胫后运动神经传导速度、血流变学指标及血脂变化情况.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为70.0%、65.0%、95.0%,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较有显著性差异(P＜0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较除口干症状外均无显著性差异,Ⅲ组与Ⅱ组比较诸症状均有显著性差异(P＜0.01).3组治疗前后运动神经远端潜伏期、传导速度、波幅均有改善,Ⅲ组与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01);Ⅰ与Ⅱ组治疗后比较无显著性差异(P＞0.05),Ⅲ组与Ⅱ组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).Ⅲ组与Ⅰ组治疗前后比较全血黏度和血脂有显著性差异(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅰ组治疗后比较无显著性差异,Ⅲ组与Ⅱ组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论 补阳还五汤加弥可保穴位注射治疗糖尿病周围神经病变疗效较好.     

中医药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展

最近几十年,全球糖尿病患者人数以惊人的速度增长,糖尿病及其并发症已经成为严重影响人类身心健康的重大疾病。糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见且发生最早的慢性并     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察

糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy, DPN）是糖尿病最常见慢性并发症之一,属中医学痹证、瘀证、痿证等范畴,具有发病率高、恢复慢的特点。其病因病机较复杂,预防治疗上较为困难。现代医学治疗主要为控制血糖及对症、对因治疗,选用药物有醛糖还原酶抑制剂、营养神经、改善微循环、改善氧化应激等种类,可较快缓解症状,但尚无治疗周围神经病变的特效药。中医根据DPN的病因病机,采用辨证论治,从根本上调节患者体质,改善临床症状,有显著优势。2011-01-2012-12,我们应用中西医结合方法治疗DPN 80例,并与甲钴胺片治疗40例对照观察,结果如下。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的 观察中西医结合疗法治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效.方法 将60例DPN患者随机分为2组.对照组30例采用西医常规治疗,维生素B1100 mg.维生素B12 500gg,均每日1次肌肉注射.治疗组30例在对照组治疗基础上加服益气活血、化瘀通络中药治疗,每日!剂,水煎分2次温服.2组均1个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率83.34％,对照组总有效率56.66％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医合治疗糖尿病周围神经病疗效确切.     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变54例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变（ DPN）的临床疗效。方法将108例DPN患者随机分为2组,对照组54例予西医常规治疗,治疗组54例在对照组治疗基础上应用血府逐瘀汤加减。2组均治疗30 d,比较2组疗效,比较2组治疗前后神经病变主觉症状问卷（ TSS）评分变化,测量肢体正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后TSS评分均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后神经传导速度均较本组治疗前提高（P＜0．05）,且治疗组提高幅度更明显（P＜0．05）。结论中西医结合治疗DPN,能提高总体疗效,改善症状、体征、神经传导速度,提高生活质量。     

通经祛瘀汤治疗糖尿病周围神经病变58例疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病常见的并发症之一,41％-91％的糖尿病患者具有不同程度的周围神经损害。2004—02-2008—06,我们采用自拟通经祛瘀汤治疗DPN58例,并与甲钴胺片治疗31例对照观察,结果如下。     

温针治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察温针治疗糖尿病周围神经病患者的临床疗效及对胫神经和腓总神经传导速度的影响。方法把52例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，两组均在基础治疗上，治疗组采用温针疗法，每日1次，每星期治疗6次，共治疗4星期。对照组肌注弥可保（甲钴胺针）500μg，每日1次，共治疗4星期。检查并记录治疗前后两组患者临床症状及胫神经、腓总神经传导速度，并进行比较。结果治疗4星期后，治疗组总有效率为88．46％，对照组为61．53％，两组临床疗效比较治疗组优于对照组（P〈0．05）；神经传导速度比较两组治疗后均优于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后比较治疗组胫神经感觉神经传导速度及腓总神经运动传导速度均优于对照组（P〈0．05）。结论温针疗法治疗糖尿病周围神经病具有良好的临床疗效，且可以改善神经传导速度，是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法之一。