重症急性胆管炎62例诊治分析

本科从 1989年 8月～ 1999年 8月共收治重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 6 2例 ,现就诊治问题分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组男性 38例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,病程 2～ 7ｄ。既往有胆道结石 42例 ,其中 12例有胆道取石术病史。2 )　临床表现 :6 2例均有不同程度右上腹疼痛、畏寒发热、黄疸。其中有 40例脉搏超过 12 0次 /ｍｉｎ ,6 0例白细胞>15× 10 9/Ｌ ,5 2例血压不稳 ,出现精神症状及中毒性体克。3)　治疗方法与效果 :6 0例行胆道引流减压术 ;2例出现急性肾功能衰竭、ＤＩＣ ,保守治疗 3ｄ后死亡。治愈 5 6例 ,占 90 .3%…     

急性重症胆管炎56例分析

急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）是继发于胆道梗阻和感染的胆道疾病。以起病急、变化快、症状重、死亡率高为本病的特点。我院１９８６年１月至１９９６年５月共收治急性重症胆管炎患者５６例，现分析如下。１　临床资料１１　一般资料　本组５６例中，男２５例，女３１例，最小年龄１９岁，最大８７岁，６０岁以上者３１例（占５５３％）发病至就诊时间最短８ｈ，最长１０ｄ，初发者８例，再发者４８例，有胆道手术史１６例，病程最长１８年。临床症状上有ｃｈａｒｃｏｔ三联征者４７例，并发休克３１例，体温＞３９℃３５例，白细胞＞２×…     

老年急性重症胆管炎56例治疗分析

老年人急性重症胆管炎(ACST)是胆道外科一种严重感染性疾病，感染性休克来势迅猛，如诊断处理不及时或不合理，患者预后凶险，甚至可造成死亡，老年患者病死率可高达50％-70％。我院自1985年1月-2002年12月共收治老年人ACST56例，现报告如下。     

老年急性重症胆管炎54例诊治体会

目的：探讨老年急性重症胆管炎的临床特点。选择恰当的手术方式。方法：回顾性分析54例老年急性重症胆管炎临床诊疗资料。结果：54例老年急性重症胆管炎，全部行手术治疗，29例行胆囊切除或胆囊造瘘及胆总管切开取石，20例单纯胆总管切开取石，4例胆总管空肠Roux-en-Y吻合，1例行胆囊空肠吻合，其中38例合并不同的慢性疾病，术后8例出现死亡，死亡率为14.8%。结论：老年急性重症胆管炎，在把握好手术时机和手术方式的同时，积极处理合并症，就能取得满意的疗效。     

急性重症胆管炎150例临床分析

急性重症胆管炎是外科常见急腹症之一，起病来势凶猛，病死率高，如诊断、抢救欠及时，常危及病人生命。现报告我院1988～1998年收治的150例急性重症胆管炎病例作一回顾性的分析。     

老年急性重症胆管炎42例诊治分析

目的:探讨老年急性重症胆管炎的诊断及治疗.方法:回顾分析收治的42例老年急性重症胆管炎患者的诊治情况.结果:全部患者均经手术治疗,治愈40例,死亡2例.结论:及时诊断和治疗,选择合适的手术方法是提高老年急性重症胆管炎治愈率和降低病死率的关键.     

急性重症胆管炎60例诊治分析

目的探讨急性重症胆管炎的诊治方法。方法回顾性分析我院60例急性重症胆管炎的临床资料。结果4例患者治疗无效死亡,56例获得治愈。结论恰当选择手术时机及治疗方法,做好多脏器功能衰竭的防治,是治疗成功的关键。     

急性重症胆管炎160例临床分析

目的:探讨急性重症胆管炎的合理手术方式及手术时机。方法:回顾分析1995~2005年间收治的160例急性重症胆管炎患者的诊治情况。结果:治愈145例(90.6%),死亡15例(9.4%),其中14例死于感染性休克及多器官功能衰竭,1例死于低钾血症循环骤停。结论:合理把握急性重症胆管炎的手术时机及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

急性重症胆管炎21例诊治体会

目的:探讨外科治疗急性重症胆管炎的方法和效果.方法:回顾我科2002年9月～2008年12月收治的21例急性重症胆管炎(ACST)患者的手术和后续治疗情况.结果:19例手术治疗,17例痊愈,放弃治疗及死亡各2例.结论:对于诊治为ACST的患者,应根据不同的病因,积极选择适宜方式手术治疗.     

老年性急性重症胆管炎56例

急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)又称急性梗阻性化脓性胆管炎 (ＡＯＳＣ) ,是极其严重的胆道感染性疾病 ,好发于以往有胆道疾病及胆道术后老年体弱者。具有起病急骤、病势凶险、并发症多及病死率高 (2 6%～ 3 0 % ) ( 1) 等特点。正确地掌握手术时机 ,有效治疗合并症和并发症可明显提高治愈率。我科 1 990～ 2 0 0 1年间收治老年性ＡＣＳＴ 5 6例 ,现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般资料　 5 6例ＡＣＳＴ均符合诊断标准( 2 ) ,男 2 4例 ,女 3 2例 ,男女之比 1∶1 .3 ,年龄 65～ 87岁 ,平均 75 .5岁。发病时均有腹痛、胆绞痛 2 5例 (4 4 .6% …     

急性胆管炎206例诊治体会

目的:探讨急性胆管炎的治疗方法。方法:回顾性分析206例急性胆管炎的临床资料,总结治疗方法及效果。结果:本组206例患者,194例(94.1%)治愈。死亡4例(1.9%)。因病情重、年龄大自动放弃治疗8例。110例行非手术治疗,其中53例病情缓解后择期手术,49例经保守治疗症状消失出院,8例不愿手术治疗后病情无缓解自动出院。96例在发病24h内手术治疗,4例于术后死于并发症。结论:急性胆管炎的及早治疗尤为关键,根据病情轻重程度选择非手术治疗或手术治疗,对于重症胆管炎应尽早手术解除胆道梗阻并引流。     

急性重症胆管炎诊治体会附60例病例分析

目的探讨急性重症胆管炎的治疗方法及手术时机。方法回顾性分析我院近年所治疗的急性重症胆管炎的病例资料。结果 60例病人急诊手术50例,保守10例,死亡7例,其中手术病人死亡3例,保守治疗死亡4例。结论急性重症胆管炎的治疗首选急诊手术,尤其是于4-6h内手术,同时加强围手术期处理,可提高救治率,减低死亡率。     

急性重症胆管炎34例诊疗体会

目的：探讨34例急性重症胆管炎（ACST）患者的诊断与治疗。方法：对1996年1月～2006年12月34例急性重症胆管炎患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析。结果：行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术20例,行胆总管切开取石、T管引流术10例,行胆总管空肠袢式吻合术3例,单纯行胆囊造瘘术1例;治愈30例,死亡4例,原因为术后感染性休克,多器官功能衰竭（MSOF）。结论：治疗的关键是加强抗休克,争取早期手术,手术力求简单、有效。     

重症急性胆管炎48例治疗分析

目的:探讨重症急性胆管炎的治疗体会。方法:回顾性分析重症急性胆管炎患者,6例患者采取保守治疗,42例患者采取手术治疗。结果:保守治疗患者痊愈4例(66.67%),死亡率为33.33%,手术治疗痊愈36例(85.71%),死亡率为14.29%。结论:要积极给予患者抗休克、抗感染,严密监测各器官功能,为手术创造条件,及时手术解除梗阻,降低病死率。     

重症急性胆管炎诊治29例探讨

目的：提高重症急性胆管炎的早期诊断率。方法：对我院2000年1月-2007年12月收治的重症急性胆管炎29例的诊断和治疗等情况进行回顾性分析。结果：治愈24例，死亡5例。结论：首先对本病需要有足够的认识，高度谨慎DIC和ARDS的发生。手术当机立断，准备充分，手术的关键是早期解除梗阻，从而减少了误诊率，提高了早期诊断率和治疗率。     

肝门部胆管结石并急性重症胆管炎68例诊治分析

笔者分析1983～2003年间收治的68例肝门部胆管结石并ACST病人，其中肝门部劈开取石，T管变Y管引流21例，胆肠Roux-Y型吻合20例，胆肠Roux-Y型吻合并置皮下盲襻11例；肝门部胆管整形T管引流16例。结果：68例中痊愈61例，死亡7例无其它并发症。笔者认为肝门部胆管结石并ACST病情凶险，应及早手术。在保证病人生命安全前提下尽量取尽结石，以胆肠Roux-Y手术为好，并为后续胆镜取石提供方便。     

老年重症急性胆管炎63例诊治体会

重症急性胆管炎 ( ACST)起病急 ,病情发展快 ,病死率高达 2 6%～ 30 % ,老年病人由于全身器官出现退行性变 ,免疫力下降 ,代偿能力差 ,并存病增多 ,而临床表现常不典型 ,给临床诊断及治疗增加了困难。我科自 1 987～ 1 999年共收治 60岁以上符合 ACST诊断标准的病人 63例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组选择 1 2年住院病人符合ACST诊断标准 ( 1) 的 63例老年病人 ,其中女 36例 ,男 2 7例 ,年龄最大 86岁 ,最小 60岁 ,平均 67岁。1 .2　临床表现 :过去有胆道病史者 48例 ,曾有 1～ 2次胆道手术者 1 4例。此次…