医院药事管理在医改形式下应有新举措

医院实行医药分开核算、分别管理对遏制医院药物滥用 ,加强药品流通和使用的管理具有积极意义 ,伴随医改的深入医院药事管理将面临新的课题。对此 ,我们要有新思路、新举措 ,以适应形势求得发展。1　药事管理要有新观念 ,药学服务要建新模式以病人为中心、对病人治疗效果关心是医院药事管理的中心任务之一。药事管理要由关心药品供给向关心病人治疗质量转向 ,在临床上表现为从被动把关到主动参与 ,既要保证用药质量又要考虑医疗成本 ,使我们每一项工作都与病人的利益联系起来 ,这就是当前药学服务的新模式 ,围绕这个模式 ,我们的药事管理应…     

我国医院药学现状与展望

医院药学是药学在医院领域中的应用 ,是研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学 ,是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作 ,以临床医师和病人为服务对象 ,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责 ;以治疗效果为质量标准 ,在医院特定环境下的药学科学工作。国外医院药学的发展在历史上经历了 3个时期 ,即以调配为主的传统时期 ;以药学服务为主的临床药学时期和以改善病人生活质量为目标的ＰＣ (Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ)时期[1] 。我国医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、…     

医院药学与药学科研的相关性

医院药学是与临床接触的药学工作,是一门以药剂学和药理学为中心展开的,以临床医师和病人作为服务对象,以供应药物和参与临床安全、有效、经济、合理用药为职能,以治疗效果为质量衡量标准,包括药事管理、临床药学、医院药剂学和医院药学科研与教学的综合性学科.随着医药科学的不断发展,医、药、护分工的医院模式已转变为医药结合与协作的新模式,调剂工作正由传统的窗口供应服务型向技术型转变,医院药师更多地参与到临床药物治疗工作中来,这就要求医院药师的知识不断丰富和更新,并不断参与到以病人为中心的药学科研中来,以提供临床合理用药的科学依据,保证和提高医疗质量和药品质量.本文就医院药学与药学科研的相关性作一简要论述,以期为医院药师更好地进行药学科研,促进医院药学事业的发展提供参考.     

医院药事管理存在的主要问题和发展建议

<正>医院药事管理是指医院内以服务病人为中心, 临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技 术服务和相关的药品管理工作。医院药品管理关系 到病人生命健康,药事管理也影响医院经济效益。 据WHO调查,全球大约有1／3的患者死于用药不 当。在第三世界国家住院病人中有10％～20％的     

广州医学院第一附属医院药学部

广州医学院第一附属医院药学部主要负责医院药事管理及药学技术服务。 2006年,医院将药剂科改为药学部,使药学工作的重点从“以药品调配为中心”转向“以病人为中心,以合理用药为重点”的药学服务。     

试论医院药事管理学的发展(一)

“医院药事管理”并非新名词 ,然而 ,伴随时代的进步 ,其中已注入了新的内涵 ,比如卫生部和国家中医药管理局2002年1月就重新修订并颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》 ,明确“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心 ,临床药学为基础 ,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。“医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。医疗机构根据临床工作实际需要 ,应设立药事管理组织和药学部门”。此时重温《医疗机构药事管理暂行规定》 ,了解和掌握医院药事管理的对象、内容、研究方法和医院药学学科与医院药学部门的功能、作用及其发展趋势 ,探讨药事管理学理论与药学实践 ,对于确保我们跟上学科发展不落伍十分必要。为此 ,本刊约请卫生部医院管理研究所吴永佩、颜青教授系统地论述医院药事管理学的发展。     

2003年我国临床药学发展状况回顾——以患者为中心的医药服务是当代医院药师的首要任务

1科学地规范医疗机构药事管理,加强行业自律,塑 造医院药师新形象 2002年1月由卫生部与国家中医药管理局联合制定并发布的<医疗机构药事管理暂行规定>,旨在贯彻<药品管理法>,科学地规范医疗机构药事管理工作,保证用药安全、有效和经济;同时也明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变.该规定要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制;临床药学专业技术人员应参与临床药物治疗方案设计,对重点患者实施治疗药物监测,指导合理用药;收集药物安全性和疗效等信息,建立药学信息系统,提供用药咨询服务.该规定的发布,使临床药学工作的开展有法可依,有章可循,使临床药学工作在2003年得到稳步有序的发展.     

医疗体制改革下的医院药学发展思路

<正>医院药学服务是医院医疗服务的重要组成部分,在保证患者用药安全,提高医疗质量方面具有不可替代的作用。传统的医院药学涉及药品储存供应、调剂、制剂检验,处方审核,药房药品配发以及药事管理等任务。随着医疗体制改革的试点与逐渐深入推行,对医院药学发展提出了新的要求。1工作模式转变1.1由被动向主动转变《医疗机构药事管理规定》中指出"医院药学管理,以临床药学为核心,促进临床科学、合理用药的药学服务"。新改革形势     

对医疗机构药事管理新规定的思考

卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部印发《医疗机构药事管理规定》,卫医政[2011]11号,2011年3月30日发布,2011年3月1日起施行.《医疗机构药事管理暂行规定》(卫医发[2002 ]24号)同时废止.此规定在实施药品保障医疗供应同时,更加注重临床药学和药品保障管理职能的统一和融合,对于整合医药卫生资源、实现推动医药卫生体制改革均具有重大意义.开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,组织药师参与临床药物治疗,提供药学专业技术服务.医院药学工作要向临床靠拢,逐步实现临床药学服务的工作模式.药师的工作要从对“物”的管理向对人转变,由保障供应、保障治疗向参与临床治疗转变,药师的工作由提供药品向提供药学服务、关心用药结果的转变,药师的工作由日常事务型向科技+教育+监督管理转型.但是,目前医疗机构存在的一些问题严重地阻碍了以医院为代表的医疗机构药事管理工作.     

积极探索医院药学转变服务方向的新理念

医药卫生体制改革正在进行 ,并且不断深入。计划经济体制下的医院药学陈旧的工作模式已与医改要求的新模式不相适应 ,形势要求医院药学进行改革。我们要转变固有的、陈旧的观念 ,树立全新的服务理念 ,更好地为病人服务 ,履行向病人提供安全、经济、合理、有效的药物治疗的工作职责。并且围绕这个新的服务理念开展具体工作 ,提高药学服务质量 ,提高专业技术水平。把“以病人为中心”的全方位服务工作放在首位 ,实现由为医生服务到为病人服务 ,由保证药品供应到为药品的治疗效果负责 ,由封闭式的被动服务到开放式的自主服务的转变。所有这些工…     

Role of the liver in the disposition of intravenous nitroglycerin in the rat

Previous studies have indicated that the liver is the main site of nitroglycerin (NTG) elimination when the drug is systematically infused. To examine this hypothesis, we measured the apparent systemic clearance (Cls) of nitroglycerin in anesthesized rats receiving a constant intravenous infusion at a dose of 100 micrograms per kg per min. Animals were divided into shunt and sham groups; the former had undergone a portal vein ligation 10 days prior to the study, while the latter was subjected to a sham operation. On the study day, half of the animals of each group also received probenecid at 200 mg/kg, i.v., a drug previously reported to inhibit organic nitrate ester reductase (ONER) activity in rat liver. Arterial NTG samples were obtained at 41, 43 and 45 min of infusion in all four experimental groups; Cls was 439 +/- 32 ml per kg per min (mean +/- S.E.) in sham, 460 +/- 44 in sham and probenecid, 477 +/- 39 in shunt, and 461 +/- 34 in shunt and probenecid animals. During NTG infusion, hepatic blood flow (measured with a constant infusion of indocyanine green) was decreased markedly in shunted rats as was liver/body weight, indicating hepatic atrophy. The specific activity of hepatic ONER was similar in all four groups. In spite of marked differences in hepatic blood flow and hepatic mass, the Cls was similar in all four groups. The liver does not appear to be a major site for the elimination of systemic nitroglycerin as hitherto assumed.     

半导体激光治疗老年人压疮疗效观察

目的探讨半导体激光局部照射治疗老年人压疮疗效.方法:收集2012年1月-2015年6月48例压疮患者,分为半导体组和常规组各24例.常规组采用常规治疗,半导体组采用半导体激光加常规治疗,10 d为1个疗程,不超过3个疗程.疗程结束后比较两组疗效.结果:半导体组压疮愈显率为83.33％,创面愈合时间为(12.75±5.51)d,常规组分别为54.17％和(19.63±8.65)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05),两组均未见不良反应.结论:半导体激光加常规治疗压疮效果肯定,无明显不良反应,且操作简便.     

Nifedipine in the treatment of hypertension in the elderly

The effect of nifedipine monotherapy, retard tablets, 20 mg bid, was evaluated in 23 hypertensive patients, mean age, 79 +/- 2 years. Twenty-one patients completed an eight-week study. Blood pressure (BP) decreased to 160/90 mm Hg in 15 patients; in four additional patients diastolic BP dropped by 15% to 28%. In a subset of five patients with isolated systolic hypertension, a significant reduction in systolic BP was noted. Side effects were relatively mild and only two patients discontinued the study. The results suggest that nifedipine monotherapy offers an alternative, logic, therapeutic approach to hypertension in the elderly.     

HACCP在学校集体食堂卫生管理中的应用研究

目的 通过HACCP在学校集体食堂管理中的应用,提高食品卫生水平,保障学生的身体健康。方法 HACCP原则。结果 食品卫生达到较高水平,极大地减少了食物中毒的发生。结论 提示HACCP原则可在学校集体食堂的卫生管理中发挥有效作用。     

The role of the gut flora in the reduction of sulphinpyrazone in the rat

Sulphinpyrazone underwent both reduction to a sulphide and oxidation to a sulphone after parenteral administration to normal Wistar rats. Oral administration was associated with a bioavailability of about 75% and with a 3-fold greater formation of the sulphide. However, no sulphide was detected in the plasma after oral administration of sulphinpyrazone to germ-free (BD/X) rats or normal rats treated with oral antibiotics. In vitro studies showed that the major site of reduction of sulphinpyrazone was the contents of the hind gut with little activity detected in the liver or other tissues. The sulphide was oxidised in vivo to sulphinpyrazone and small amounts of sulphone, while the latter underwent only slight reduction to sulphinpyrazone, but did not give detectable levels of the sulphide. These data suggest that the gut microflora are the main site of reduction of sulphinpyrazone in the rat in vivo.     

Pharmacological analysis of the participation of the catecholaminergic system in the development of the abstinence syndrome in rats

The behavioural activity of rats in "the open field" was studied. It was revealed that rats alcoholized for 8 months do not practically differ in their behavioural indicators from the intact ones. After the discontinuation of alcohol marked disturbances appear in their behaviour, that are arrested by apomorphine (0,1 mg/kg). In intact animals dopamine (50 mkg into the brain ventricles) induces behavioural disorders similar to those in rats during abstinence. Noradrenaline does not induce similar disorders. A conclusion is made on the dopaminergic nature of disorders in the behaviour of rats in the state of alcohol abstinence.     

Problems in the evaluation of hypnosis in the treatment of alcoholism

Although hypnotherapy has been applied to alcoholism for over a century and is accepted by the AMA as a medically valid technique, the effectiveness of hypnosis in treating alcoholics remains controversial. Systematic evaluation has been hampered by the unique role of hypnosis as a cultural artifact, by problems in defining and verifying hypnotic intervention, by individual and situational variation in hypnotizability, and by difficulty in separating hypnosis from the therapies to which it is applied. Clinicians using hypnosis are likely to continue to base their claims for its effectiveness on intuition, especially since no study has demonstrated that hypnotherapy is contraindicated for patients requesting its use.