急性心肌梗死合并脑梗死的机理探讨及预防策略

为了探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并脑梗死（ＣＩ）的机理及其有效的预防措施，回顾分析了１１例ＡＭＩ合并ＣＩ的临床资料。其中男８例、女３例，平均年龄６１．４岁。结果发现，１１例中广泛前壁坏死４例，前间壁２例，下壁３例，前壁合并下壁１例，下壁及后壁１例。ＡＭＩ发生后新出现房颤５例，低血压４例，室壁瘤１例。于ＡＭＩ后平均７天发生ＣＩ。从中可见，ＡＭＩ后出现房颤、室壁瘤等易产生心脏附壁血栓脱落而致ＣＩ，ＡＭ     

1例双侧大脑中动脉闭塞症

患者男性，３１岁，汉族，因反复四肢无力１年收住我科。１年前无明显诱因出现语言吐词不清，嘴角歪向左侧，右侧上下肢无力，行走不稳，ＣＴ检查诊断为左侧其底节区梗塞，经对症和支持治疗，右侧上下肢基本恢复正常，日常生活能自理。１年后住院前３天自觉劳累后感头枕部...     

肾病综合征治疗中的心理护理

我院自１９８９～１９９９年共收治肾病综合征８２４例。经过治疗及针对性的护理，提高了病人战胜疾病的信心，利于疾病的治疗，取得了较满意的效果。１ 肾病综合征患者治疗前心理特点及护理１．１ 治疗前的心理：肾病综合征起病急，患者出现水肿、尿少等症状，急于求治，但又害怕治疗的矛盾心理。如常用的强的松及环磷酰胺，患者都不易接受，特别是年轻病人，当目睹了因用药而出现的满月脸、水牛背，应用环磷酰胺后出现的脱发，性腺抑制，甚至不育等，患者为未来的生活、家庭及前途担心。用药前出现多疑、恐惧、紧张情绪，有的勉强接受治疗…     

苷必妥治疗慢性乙型肝炎疗效观察

观察苷必妥治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：慢性乙肝患者６０例，随机分成两组。对照组给予护肝基础治疗；治疗组在同样基础治疗上加用苷必妥，每次肌注１ｍｇ，第１个月每日１次，第２－３月隔日１次，３个月为一疗程。结果：治疗组治疗前的ＨＢｅＡｇ阴性３０例，治疗后转阴１３例，其中８例出现抗体；前ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性２８例，治疗后１２例转阴。     

卒中样发病的慢性硬脑膜下血肿

卒中样发病的慢性硬脑膜下血肿山西医学院第二附属医院（０３０００１）王元，江宝柱，许建新，王跃彬，高英林一般认为，ＣＳＨ的临床表现因巨大血肿的占位效应而以颅内压增高为主［１］，分大脑半球表浅部或侧脑室内肿瘤相似［２］，还有人认为，硬膜下血肿不出现ＴＩＡ［３］。从１９８１年到１９９１年，我们共收治ＣＳＨ３８例，其中８例没有高颅压症状，而表现了脑出血或脑梗塞的症状，现报告如下。临床资料１．一般资料：男７例，女１例。年龄４５～６７岁，平均５５．８岁。２例有高血压史。入院或ＣＴ检查前均未询问出头部外伤史，术后６例回忆有轻微头部外伤史，伤后均无原发昏迷。受伤到发病时间３２～２１６天。血肿均为单侧，左侧５例，右侧３例，血肿波及额顶颞部，量约９０～２００毫升，均为紫黑色血性液体。２．临床表现：全部病例发病前无头痛、呕吐。１例于饮酒后发病，睡眠后出现意识障碍、肢体偏瘫４例，活动时出现短暂肢体活动不灵，无力２例，突然昏迷１例。偏瘫肢体肌力在２度到４度之间。发病后第三天，发现视神经乳头水肿１例。全部病例均由神经内科首诊，诊断“脑出血２例，脑梗塞或ＴＩＡ６例。手术前６例深昏迷，５例出现切迹疝，１例呈脑干功能衰竭。３．辅助检查：６例     

单硝酸异山梨酯致剧烈头痛2例

例１男，６２岁。因患冠心病、心绞痛给予硝酸甘油０．５mg、速效救心丸４丸舌下含服，同时口服单硝酸异山梨酯（山东鲁南制药厂，批号０１０７０９）２０mg，t．i．d。患者在服前两药时未出现不良反应，当日下午口服１片单硝酸异山梨酯，３０min后出现头顶部剧烈疼痛，心慌夜不能眠，持续１０h左右。次日询问医生减量至半片，口服后３０min又出现同样征象，患者自行停药，疼痛消失。后医生又改为单硝酸异山梨酯注射液（山东鲁南制药厂，批号０１０８０３）２０mg加入５％葡萄出现后头部剧烈疼痛，一直持续１２h，疼痛逐渐消失，连续用药１…     

依沙吖啶引产失败后用卡前列甲酯栓的疗效

目的：观察３５例中期妊娠用依沙吖啶１次羊膜腔注射引产失败后，再用卡前列甲酯栓的效果。方法：卡前列甲酯栓１ｍｇ，放置于阴道后穹窿，若３ｈ后无宫缩，再放１次。结果：３５例孕妇引产成功率１００％。引产后２４ｈ内阴道流血量２００±２０ｍＬ。出现腹泻，恶心等不良反应各１例。结论：卡前列７甲酯栓用于对依沙吖啶中期引产失败后效果满意。     

额窦内异位脑膜瘤一例

额窦内异位脑膜瘤一例山西省人民医院（０３００１２）延鹏翔吕梁地区人民医院张小义患者，男性，３７岁，因双鼻嗅觉障碍１年伴反复鼻衄于１９９３年１２月２３日入院。１年前无诱因发现左鼻嗅觉减退，约２个月后右鼻嗅觉也受到影响，以后双鼻嗅觉丧失，１月前出现左鼻孔...     

误诊为肿瘤的脑干血肿1例

误诊为肿瘤的脑干血肿１例１４１医院外一科李佩林，陈世金男，６２岁。１个月前不明原因出现头晕，轻度恶心、呕吐（非喷射样），走路不稳，１０天前征象加重，出现头痛、左面部麻木，２天前吞咽困难声音嘶哑，１９９３－０７－２１入院。检查：ＢＰ１８／１０ｋＰａ，意...     

甲状腺术后22年发生甲状旁腺机能减退1例报告

甲状腺术后２２年发生甲状旁腺机能减退１例报告福州市第一医院陈萍，杨挺患者，女，４２岁，１９９３年４月１０日入院。患者于１９７１年行甲状腺肿瘤根治术，术后出现甲状腺机能减退（甲减），长期应用甲状腺素替代治疗。于入院前１０余天无诱因出现反复发作性抽搐。初...     

感染性流产并中毒性休克1例治疗体会

感染性流产并中毒性休克１例治疗体会石狮市医院王翠瑜患者女性，２５岁。停经５０＋天，于５月１０日在当地医院放环。放环后第七天出现畏冷发烧、头痛，伴下腹疼痛、阴道少量出血，１小时前出现晕厥，遂急诊入院。体检：Ｔ４０．５℃，Ｐ细速，Ｒ２８次／分，ＢＰ６／０...     

小儿急性异烟肼中毒1例

小儿急性异烟肼中毒１例宁德市医院郭瑞元，郑宝钗，叶安生，陈向春患儿男，岁。因昏迷、反复惊厥２小时就诊。４小时前患儿一次误服异烟肼１８片（每片１００ｍｇ），约９０分钟后出现流涎，肌肉震颤，随后出现神志不清，阵发性全身惊厥。就诊后给予吸氧、镇静、洗胃、静...     

甲状腺功能亢进危象三例分析

甲状腺功能亢进危象是一种甲亢的恶化状态，伴有一种或多种系统功能衰竭，可危急生命。它发病率低，不超过１０％，死亡率高，约２０％～５０％犤１犦。任何年龄均可发生，女性明显高于男性，老年人较多。本文就作者临床工作中诊治的３例甲亢危象的有关临床资料，分析报告如下。１．临床资料例１，女，２９岁，２年前因反复心悸、怕热、多汗、突眼，诊为甲亢，予丙基硫氧嘧啶治疗，一直未规律服药。入院前６天受凉后出现咽痛、发热，未治疗。入院前１天出现言语不利、高热伴烦躁不安。查体：T３７．６℃，R２８次／分，BP１５５／７０mmHg…     

大量排放腹水和静脉点滴甘露醇

大量排放腹水和静脉点滴甘露醇山西省人民医院（０３００１２）赵江，李星五，王大骏，管振孝，董玉莲山西省煤炭中心医院原成英我们应用甘露醇代替白蛋白，对１５例肝硬化腹水的病人进行治疗获得满意效果。对象与方法１５例经临床证实为肝硬化腹水的患者，男性１１例，女性４例；年龄２６～６８岁，平均４７岁。其中３例合并有原发性肝癌。１５例病人中３例为顽固性肝硬化腹水，１２例为第１次出现腹水的病人，伴外围水肿的肝硬化患者９例。排放腹水方法：每次排放腹水３０００～６０００毫升，历时３０～１２０分钟，同时静脉输入２０％甘露醇２５０毫升，平均２～３毫升／分，隔日或数日一次，直至腹水消失，一般１～８次。疗效判断标准：①显效：放腹水２周后腹水量来再恢复到放前水平或腹水消失；②有效：放腹水２周后腹水量逐渐恢复到治疗前水平；③无效：放腹水１周内腹水又很快恢复到达放前水平。结果：１５例病人均有不同的效果，其中１２例显效，３例有效，３例有效病人均为合并原发性肝癌的患者。有１例患者在排放腹水后出现自发性细菌性腹膜炎，１例出现低血压，均经及时治疗后恢复，在排放腹水前及排放腹水后２４小时、４８小时分别测定电解质、血钾、钠、氯、肝、肾功能及红细胞压积均无     

重症肌无力并发腔隙性脑梗塞1例

重症肌无力并发腔隙性脑梗塞１例魏向东（河北省廊坊市人民医院廊坊市１０２８００）病历介绍患者，男，３８岁，农民。因双眼睑下垂２个月，右肢体无力７天入院。２月前无诱因出现双眼睑下垂，晨轻暮重，活动后明显，休息后好转，未加以注意；７天前晨起发现右肢体无力，...     

秋水仙胺滴眼液药学研究

秋水仙胺滴眼液对１８只家兔的高压模型具有明显的降压作用，与用药前比较平均了和压幅度为１．２０ｋＰａ．结果表明用药３０ｍｉｎ后出现显著的降压作用，６ｈ作用最大，２４ｈ后仍具有治疗效果。     

腰5骶1椎体结核合并椎前脓肿误诊1例

腰５骶１椎体结核合并椎前脓肿误诊１例１５３医院骨科（河南郑州４５００６５）郭新军张玉忠王书诚张杰患者，女，３０岁。因腰骶部间断性疼痛７年，于１９９７－０２入院。７年前出现腰痛，劳累后加重，在当地医院按腰肌劳损对症治疗，伴有间断发热，无盗汗、乏力，双下...     

腹腔镜下胆囊切除术CO2气腹对呼吸循环的影响

在静吸复合麻醉下观察４０例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）ＣＯ２气腹对呼吸和循环的影响。按分钟通气量（ＶＥ）不同分两组（各２０例），Ｉ组１００ｍｌ．ｋｇ＾－１，Ⅱ组１２０ｍｌ．ｋｇ＾－１，两组在气腹前，气腹后６０内测定ＰａＣＯ２、ＰＥＴＣＯ２、ＭＡＰ、ＨＲ等值。结果显示两组气腹后６０内ＰａＣＯ２与ＰＥＴＣＯ２均比气腹前显著增高（Ｐ〈０．０１），Ｉ组在气腹后４５开始出现高碳酸血症，而Ⅱ组在气腹后６０内未出现     

新生儿药物性出血1例

新生儿药物性出血１例周岚马婉君病历摘要男，２３天，入院前３天因受凉后发热，服小儿ＡＰＣ（复方阿斯匹林）１／３片２次。服药５ｈ后肌注青霉素时，即发生针眼处渗血不止，同时腹部皮肤出现大片青紫瘀斑，遂送我院无出血性疾病家族史。体检：Ｔ３８４℃，足月新生...     

极小面积黄磷烧伤死亡1例

病例，张某，男，４７岁。１月前被黄磷烧伤右手，即在当地医院用生理盐水冲洗创面、清创包扎并住院治疗。半月前输先锋雷素Ｖ后出现头痛、恶心、呕吐、饮食差、四肢乏力等症状。近３日病情加重，不能下床活动，转我院收住。既往身体健康，无心肺疾患及其他疾病，病后小便...