推进社区卫生事业建设和发展

为了解本市卫生系统贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号），落实今年2月国务院召开的全国城市社区卫生工作会议精神，以及上海市在4月12日召开的社区卫生工作会议有关加快发展社区卫生服务要求的状况，市政协依据《中共中央关于加强人民政协工作的意见》，积极推进民主监督，在今年5月由政协领导和委员组成的专项视察组开展了对上海市中心城区社区卫生工作专项视察，历时两个月。视察组先后听取了市卫生局关于中心城区社区卫生工作情况的汇报，实地视察了2个中心城区的社区卫生服务中心，通过走访、座谈等形式听取了有关区政府分管领导、区卫生局领导及区财政局、区发改委分管干部的情况介绍；邀请本市部分社区卫生服务中心主任、医、护、公共卫生人员交流座谈；征求街道干部、离休干部、慢性病患者及社区居民意见；还就本市中心城区社区卫生服务工作的进一步发展，召开有关专家座谈会。市卫协有幸参与了本次专项视察。为了让广大从事社区卫生服务的各级人员了解专家对当前发展社区卫生服务的看法和建议，本刊编辑根据专家座谈发言，整理出会议纪要（未经本人审阅）报道如下。[编者按]     

广元市中区社区卫生服务工作"三到位"

广元市中区于2004年5月在市城区开展了社区卫生服务试点工作，依托市城区主要医疗机构，建立了社区卫生服务中心和服务站。目前，已设立社区卫生服务中心（以下简称中心）6个，社区卫生服务站11个，建立了融预防、保健、医疗、康复、健康教育、卫生科普、计划生育为一体的多功能服务模式。通过由点及面的实践与总结，摸索出了一条既符合全国卫生改革精神，又符合区情、民情和民意的城市社区卫生服务发展路子，取得了良好的社会经济效益，切实傲到了“三到位。”     

开展城市社区卫生服务示范区活动的效果与问题分析

按照湖北省社区卫生发展目标的要求,针对全省社区卫生服务发展的现状,湖北省卫生厅决定从2002年起,用3年左右的时间在全省开展创建“湖北省城市社区卫生服务示范区和先进市”的活动,2002年为创建活动的第1年,省卫生厅组织考核评审组对申请接受评审的城区进行了评审,共有7个城区达到了示范区的标准。实践证明,开展创建城市社区卫生服务示范区的活动,提高了社区卫生服务的覆盖率,推动了其快速发展。1 创建工作取得的主要效果1.1 党委和政府对社区卫生的重视程度有新突破 接受考评的绝大多数城区都把创建工作写入了政府工作报告,当作为民办实事、为民办好事的主要内容之一,当作实践代表人民群众最根本利益的重要手段,真正地将社区卫生纳入到城市社区建设的范畴,统一部署与协调,与社区建设同步推     

王军民副省长在全省城市社区卫生工作会议上的讲话（选载）

一、进一步认清形势，切实增强发展城市社区卫生服务的责任感和紧迫感 1997年，国务院在济南市召开了全国社区卫生服务工作座谈会，我省城市社区卫生服务工作开始由点到面，逐步展开。到2005年底，全省17个市、44个区和18个县级市共建立社区卫生服务机构1028个，其中社区卫生服务中心170个，社区卫生服务站858个，社区卫生服务覆盖人口1260万人，占城市人口的42％。各地在建立健全社区卫生服务管理体制、运行机制和完善服务功能等方面进行了一些有益探索，取得了明显成效。     

淮安市淮阴区社区卫生服务现状及对策探讨

淮阴区地处淮安市区北大门 ,现有 2 1个乡镇 ,人口82万 ,属经济欠发达地区。城区所在地王营镇现有人口 14万 ,其中农业人口 9万。淮阴区的社区卫生服务于 2 0 0 1年在城区试点启动 ,经过对现有医疗机构转置 ,目前 ,初步建成了1个社区卫生服务中心和 4个社区卫生服务站 ,由于经济欠发达等多方面因素影响 ,该区的社区卫生服务整体水平还不高。笔者就该区社区卫生服务现状 ,对如何开展好此项工作进行了对策探讨。1　现状淮阴区的社区建设工作正在启动 ,社区卫生服务作为社区建设的一个重要部分尚不被大多数人所理解和接受。该区在社区卫生服务…     

城市社区卫生服务网络建设的实践与思考

社区卫生服务网络是社区卫生服务工作的基础 ,加强社区卫生服务网络建设对搞好社区卫生服务工作具有十分重要的意义。盐城市卫生局在城区文峰街道开展社区卫生服务试点 ,按照市场经济体制的要求 ,对城市社区卫生服务网络建设进行了有益的探索 ,取得了良好的成效。1　背景材料1.1　经济和社会概况。试点社区面积为4.5 km2 ,常住居民有 2 .6 5万户、9.0 1万人口 ,流动人口约 3万余人 ,近 2 0 0个厂矿企事业单位 ,2 8个居委会 ,在行政隶属关系上分别有市直、城区和盐都县的单位和职工 ,1998年人均收入为 5 173元。该区域人口密集 ,有利于社区卫…     

十堰市社区卫生服务资源配置状况调查

目的了解十堰市社区卫生服务资源配置基线数据，为制定社区卫生服务相关政策提供参考。方法对2005年9月十堰市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结果十堰市城区人口55万，社区卫生服务中心11家．社区卫生服务站54个，全部为非营利性机构，有58家纳入城镇职工医疗保险，占89．2％，社区卫生服务中心、站业务用房达标率分别为54．5％、51．9％；社区卫生服务人员887人，其中卫技人员743人，占83．8％，医护比为1：0．84。结论十堰市社区卫生服务机构配置和卫生服务人力资源总量符合国家标准，但存在着分布不均的情况，全科医学人才缺乏。     

宜春市社区卫生服务现状及发展对策

<正>2008年3月,我们对宜春中心城区社区卫生服务情况进行了调研,针对了解的情况,提出发展思路与对策。现报道如下。1社区卫生服务的现状宜春中心城区自2003年开展社区卫生服务试点工作,到2008年底,城区共有17所社区卫生服务机构。开张运行的时候,锣鼓掀天放鞭炮,领导剪彩上电视,造就了较大的氛围,事后也发挥了一定的作用,其中有两个社区卫生服务点还被评为全省示范社区服务中心。但是大部分社区卫生服务点有时一天到晚都没有一个门诊病人,严重亏损,时间不长又"缩回"医院里去了,究其原因如下:     

进一步发展城市社区卫生服务的主要困难与解决对策

我院自1999年以来分别在7个办事处相继建立了2个社区卫生服务中心，5个社区卫生服务站，在这里就社区卫生服务工作中存在的困难和对策进行探讨。     

发展社区卫生服务实现卫生服务效能--农村地区卫生服务模式和经营策略的探讨

北京市顺义区位于北京东北郊区，面积1021km^2，422个行政村，常住人口约55万人，农民占全区人口的80％以上．有“小城市、大农村”的显著特点：随着社会发展和生活方式的改变，区域百姓一方面对高质量、全方位的卫生需求逐渐增加，另一方面也渴望得到经济便捷的卫生服务。社区卫生服务具有综合性、连续性和经济方便的特点，是满足群众需求的有效卫生服务模式。顺义区自1998年在城区率先实行社区卫生服务以来，在农村地区也参照城区社区卫生服务模式积极开展社区卫生服务工程建设．并取得了良好的经济效益和社会效益。随着医疗体制改革的深入发展．医疗市场竞争的日益激烈，卫生工作职能的转变，总结经验，分析不足．确定农村卫生工作的重点，探讨社区卫生服务的经营策略，对于提高卫生服务质量，满足农民健康需求，实现卫生服务效能都有十分重要的意义。     

荆门市掇刀区社区卫生服务发展的实践与思考

掇刀区地处荆门市南城区，是一个新建区，现辖2个镇2个街道办事处，总人口22．5万人，其中城区人口12．4万人，分布在各社区的流动人口达2万余人。随着社会的不断进步，生活水平的日益提高，人们对健康有了更深刻的认识，对医疗卫生服务的期望值越来越高。但由于掇刀区成立不久，政府财力有限，卫生事业投入遭遇瓶颈。面对这一现状，自2003年开始，我们从夯实城市卫生网底入手，紧紧抓住发展社区卫生服务这一契机，将其作为缓解群众看病难、看病贵问题的切入点，积极探索，走出了一条依靠社会力量发展社区卫生服务的新路。目前，已建了2个社区卫生服务中心，13个社区卫生服务站，直接从事社区卫生服务人员576人，社区卫生服务覆盖率达到了100％。在全区社区卫生服务机构中，一级医院举办的占7．7％，企业医院转制的占7．7％，个体医生兴办的占84．6％，社会投入建设资金达390余万元。2005年10月，掇刀区被省卫生厅授予“湖北省新一轮城市社区卫生服务示范区”称号。实践表明，我区引入市场机制，依靠社会力量，加快社区卫生服务发展的方向正确，这项改革有着旺盛的生命力和广阔的发展前景。     

大力发展社区卫生服务，提高健康保障水平

我市社区卫生服务工作自1997年开展以来,得到了省卫生厅和市委、市政府的重视和支持,得到有关部门的配合,市委将社区卫生服务工作作为精神文明建设指标的重要内容,市政府将社区卫生服务工作纳入全市社会和经济发展奋斗目标。多数区对这一工作也很重视,纳入了精神文明建设和政府奋斗目标之中,重点管理。1 社区卫生服务工作进展情况1·1 初步建立起社区卫生服务网络 按照南京市委、市政府“关于卫生改革与发展的实施意见”提出的城区7000～15000人口设置一个社区卫生服务机构的要求,目前各区在区域卫生总体规划的原则指导下,制定了区内社区卫生服务规划和社区卫生服务机构设置规划。根据规划,充分利用区域内卫     

开展社区卫生服务必须解决的几个问题

国家 11部门《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件下发以来,各地按照文件的要求,认真落实有关文件精神,取得了一定的成果。截至 2002年 11月,全国开展社区卫生服务的城市已经增加到 358个,建立2 406个社区卫生服务中心和9 728个社区卫生服务站。在大中城市,社区卫生服务和大医院间分工合理、相互协作的新型城市卫生服务体系正在初步形成。在一些地方,社区卫生服务正在向农村延伸。总结各地近年来举办社区卫生服务的经验和教训,我认为必须解决以下几个方面工作。1 明确政府在开展城市社区卫生服务工作中的责任 开展社区卫生服务,必须明确政府的责任。政府重视是     

“郑州片医”模式探索

郑州市辖九区、六县（市）,中心城区共有街道办事处58个、社区居委会477个,市区常住人口300余万人。郑州市的社区卫生服务工作始于1999年,十几年来,通过省、市、区公立医院主办,企事业医院、城区内乡镇卫生院改造转型和向社会公开招标等多种途径,全市共建成社区卫生服务中心51个,社区卫生服务站140个。     

坚持政府主导不断改革创新积极推进社区卫生服务发展

南京市是江苏省的省会城市，城市总人口640多万人，面积6516km^2，辖11区2县，有71个街道办事处，781个社区居委会，58个镇，954个村民委员会。1997年初，我市在玄武、下关2区开展社区卫生服务试点工作，1998年在6城区逐步推广，1999年全面扩展到全市城乡范围。7年来，我们在上级卫生主管部门的关心和指导下，积极探索与社会主义市场经济相适应的社区卫生服务工作新思路，主要围绕完善网络建设、拓展服务功能、注重人员培训、规范机构管理、强化政府责任5个重点全面推进，全市社区卫生服务工作取得了明显成效。     

完善社区卫生服务运行机制促进社区卫生服务可持续发展

1 下城区社区卫生服务基本概况下城区区域面积30.94km~2,含6个街道和1个镇,人口30.2万,居民住户9万余户,其中60岁以上老人,占全区总人口的17.86％。我区自1992年被国家卫生部列为全国城市初级卫生保健试点城区以来,积极开展了以社区卫生服务为重点的城市初保工作并取得了一定的成效。到1999年底止,全     

好事，难事，如何办?——武汉市社区卫生服务现状调查及对策研究

开展社区卫生服务是城市卫生服务体系的重大改革,也是适应医学模式转变的重要举措。近年来,我市6个城区在城市初级卫生保健工作的基础上,不同程度地开展了社区卫生服务工作,取得了明显的成绩,同时也存在着一些问题。为了进一步摸清全市社区卫生服务工作的现状,找出当前开展社区卫生服务工作中存在的主要问题以及制约社区卫生服务     

社区卫生服务工作效率研究

发展适宜社区卫生人力关键之一是规范各类卫生人力应完成的服务和工作效率。随着我国城市社区卫生服务工作的深化,社区卫生服务量及工作效率等问题成为社区卫生服务研究和发展面临的重要课题。为此,我们于1998年10月选择了我国城市社区卫生服务工作开展较早、成效较好的北京市东城区、宣武区两个城区所属的3所社区医院,对其从事社区卫生服务的部门及其所属社区卫生服务站的服务内容、服务量及服务时间进行了调查,以期为提高城市社区卫生服务工作效率和人力配备提供依据。对象与方法一、调查对象3个社区医院包括宣武区一个(以下称甲社区医院)…     

发展社区卫生服务 提高健康保障水平

一、社区卫生服务工作的进展１．初步建立起社区卫生服务网络。按照南京市委、市政府《关于卫生改革与发展的实施意见》提出的城区７０００～１５０００人口设置一个社区卫生服务机构的要求 ,目前各区在区域卫生总体规划的原则指导下 ,制定了社区卫生服务规划及其机构设置规划。１９９７年１１月以来 ,批准了７４所企事业单位一级医院和门诊部对社会开放。雨花台区把社区卫生服务融入农村初级卫生保健工作之中 ,以合作医疗为载体 ,实行乡村一体化管理。全市现有６５家二级以下医疗机构开展社区卫生服务工作 ,共计设站１３８个。２．加大对社…     

十堰市社区卫生服务人力资源分析

目的了解和掌握十堰市社区卫生服务人力资源基线数据,为制定相关人事及培训计划和政策提供参考。方法对2006年十堰市社区卫生服务基线调查材料进行统计分析。结果十堰市3个城区共有社区卫生服务中心12家,社区卫生服务站57个,全部为非营利性机构。共有社区卫生服务人员863人,其中卫技人员740人,占85.75%,医护比为1∶0.67。结论十堰市社区卫生服务人力资源总量基本符合国家相关标准,社区卫生职称评审机制存在一定欠缺,即职称与学历对应性差,有待完善。