盐酸二氢埃托啡片与利多卡因针剂在人工流产术中止痛效果比较

目的探讨人工流产术中两种药物、三种方法的镇痛效果。方法一组84例,人流前20min舌下含化盐酸二氢埃托啡片20μg;二组45例,宫颈管及宫旁组织浸润利多卡因;三组100例,术前舌下含化盐酸二氢唉托啡片并宫颈管及宫旁组织利多卡因浸润麻醉。结果一组比二组疗效好,三组比一组疗效更佳。结论此三种方法用于人工流产术镇痛均方便可靠,且量少显效快,价格便宜,具有临床推广应用价值。     

盐酸二氢唉托啡在人工流产术中的应用

盐酸二氢唉托啡在人工流产术中的应用李兴红（建设部总医院妇产科北京市１０００５４）人工流产术是常见的计划生育手术，由于术中扩张宫颈及负压吸引宫腔操作，受术者十分痛苦，表现出难以忍受的腹痛，甚至出现面色苍白出虚汗、呕吐、心率减慢、心律不齐、血压下降、昏厥...     

扁桃体切除术后含中药冰块的临床护理

目的观察扁桃体切除术后口含中药冰块对患者局部疼痛及防止渗血的临床效果。方法将100例慢性扁桃体炎患者随机分为试验组50例和对照组50例。对照组于扁桃体切除术后给予静脉滴注抗生素和止血药以及漱口液漱口处理;试验组于扁桃体切除术后给予中药冰块口含的处理方法。结果试验组术后3h停止渗血率、术后6h进食率、术后12h白膜形成率、术后16h疼痛消失率及术后24h发音正常率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论扁桃体切除术后口含中药冰块可明显减轻患者术后疼痛,减少渗血,促进创面愈合。     

右美托咪定复合纳布啡对腹部大手术患者术后早期急性疼痛治疗效果观察

目的观察对比单用纳布啡与右美托咪定联合纳布啡对腹部大手术患者术后早期急性疼痛的治疗效果。方法选取某院2018年1月~2019年5月期间行腹部大手术病例共110例,随机分为试验组与对照组,每组55例。术后给予对照组患者纳布啡单用镇痛治疗;试验组患者给予右美托咪定复合纳布啡联合镇痛治疗。记录不同时间段两组手术患者时刻平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)以及心率(Heart Rate,HR)变化情况;采取视觉模拟量表(VAS)对两组手术患者各时间段的疼痛表现作量化评价,同时记录两组患者镇痛治疗期间所发生的不良反应。结果对照组术后各时间段MAP、HR变化值均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后各时间段VAS评分值均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率稍高于试验组,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论对于实行腹部大手术患者而言,采取右美托咪定复合纳布啡与单用纳布啡相比可更有效地缓解术后早期急性疼痛反应,且不会导致不良反应发生率升高。     

酒石酸布托啡诺鼻喷剂对门诊阻生齿拔除术患者术后的镇痛效果观察

目的:观察酒石酸布托啡诺鼻喷剂对门诊行阻生齿拔除术患者术后的镇痛效果。方法:48例在门诊行阻生齿拔除术的患者随机分为酒石酸布托啡诺鼻喷剂组与生理盐水对照组,各24例。在门诊局部麻醉下行阻生齿拔除术后,酒石酸布托啡诺鼻喷剂组立即给予酒石酸布托啡诺鼻喷剂1mg喷鼻,生理盐水对照组经鼻给予0.5mL生理盐水。记录患者术后疼痛产生的时间和视觉模拟评分(VAS评分)。结果:与生理盐水对照组比较,酒石酸布托啡诺鼻喷剂组患者术后疼痛产生时间明显延长,VAS评分明显降低(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺鼻喷剂可减轻门诊行阻生齿拔除术患者的术后疼痛。     

探讨盐酸纳布啡注射液（瑞静）用于剖宫产术后镇痛的临床效果

目的探讨探讨盐酸纳布啡注射液(瑞静)用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法从2016年2月至2018年2月来院接受治疗的患者中,选取出符合入组与排除标准的患者50例,使用随机双盲法将患者分为对照组与观察组,对照组接受常规的镇痛,观察组患者接受盐酸纳布啡注射液(瑞静)镇痛,在实验研究结束后,观察对比两组患者的术后24 h以及术后48 h的疼痛评分。结果观察组患者术后24 h以及术后48 h的疼痛评分分别为(4.17±1.75)、(2.65±1.85),对照组患者的术后24 h以及术后48 h的疼痛评分分别为(6.81±2.81)、(4.17±2.81),观察组患者镇痛效果明显优于对照组患者(P <0.05)。结论对我院接受剖宫产手术的患者给予其盐酸纳布啡注射液(瑞静)镇痛,能有效降低患者术后24 h以及术后48 h的疼痛评分,缓解患者的疼痛感,具有临床治疗意义与应用价值。     

右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后镇痛和恢复的影响

目的探讨右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后镇痛的效果及术后恢复的影响。方法选取我院2018年2月～2019年6月择期行硬膜外麻醉下剖宫产术的242例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各121例。对照组患者术后给予10mg布托啡诺行自控静脉镇痛(PCIA),实验组在胎儿娩出夹断脐带后立即予以右美托咪定0.5μg/kg静脉泵注,且术后给予右美托咪啶200μg+布托啡诺10mg行PCIA。观察两组患者麻醉不同时间节点的血流动力学变化,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应情况及术后恢复情况。结果两组患者麻醉不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)比较差异无统计学意义(P 0.05);实验组各时间点的VAS评分、术后FSS评分及不良反应发生率显著低于对照组(P 0.05),实验组术后QoR-40评分高于对照组(P 0.05)。结论右美托咪定复合布托啡诺对剖宫产术后患者行PCIA可提高镇痛效果,缓解患者术后疲劳、促进术后恢复、安全性高。     

地塞米松在扁桃体摘除术后的应用观察

目的:探讨地塞米松在扁桃体摘除术后全身心用对减轻术后反应的疗效方法:将78例扁桃体摘除术后患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规术后治疗,治疗组在此基础上应用地塞米松(成人每次10 mg;未成年人每次5 mg～8 mg)1次/天,静脉注射,4d为1个疗程,两组治疗后观察患者术后反应减轻情况.结果:治疗组临床有效率显著高于对照组.     

右美托咪定复合布托啡诺用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛的效果及对患者术后疲劳和宫缩痛的影响

目的:探索剖宫产术后予以布托啡诺联合右美托咪定自控静脉镇痛后对患者疼痛情况、术后疲劳和宫缩痛的影响。方法:选取2018年5月～2019年4月于某院行剖宫产的初产妇120例,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组产妇术后仅予以布托啡诺处理,研究组产妇术后则予以布托啡诺+右美托咪定处理,采用视觉疼痛评分(VAS)、疲劳评分量表(FSS)、镇静评分量表(OAA/S)对患者术后的镇痛效果及疲劳状态进行评估。结果:布托啡诺+右美托咪定后产妇镇静深度明显增加(P0.05);两种药物联合使用后产妇宫缩痛得到明显缓解(P0.05);两种药物联合使用后产妇术后3d疲劳状态得到有效缓解(P0.05)。结论:剖宫产术后自控静脉镇痛将布托啡诺+右美托咪定联合使用能有效缓解宫缩疼痛,增加镇静深度,缓解患者疲劳状态。     

盐酸纳布啡注射液对骨折患者术后镇痛的临床疗效及其对血清高敏C-反应蛋白水平的影响

目的:评价盐酸纳布啡注射液对骨折患者术后镇痛的临床疗效及其对血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP水平的影响。方法:选取2017年10月—2018年10月期间收治的骨折患者96例资料,按治疗方法的不同将其随机分为观察组和对照组(每组48例);观察组患者术后给予盐酸纳布啡注射液镇痛,对照组患者术后给予喷他佐辛注射液镇痛,比较两组患者用药后不同时间点的疼痛视觉模拟评分值(VAS)、Ramsay镇静评分值及手术前后血清hs-CRP水平测得值的变化情况,以及用药期间不良反应发生率的差异。结果:两组患者用药后术后不同时间点的VAS、Ramsay评分值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),术前血清hs-CRP水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者用药后术后血清hs-CRP水平测得值明显低于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸纳布啡对骨折患者术后镇痛效果与喷他佐辛相当,有效改善了患者术后hs-CRP水平,且安全性较高。     

盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清IL-10、TNF-α和IL-6的影响

目的 研究盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的影响.方法 选择2012年6月-2015年6月行开胸或骨折手术的老年手术患者150例.根据超前镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组75例.全身麻醉诱导前观察组给予盐酸纳布啡注射液,对照组给予同体积生理盐水.于术后1 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)和术后72 h(T4)留取患者静脉血通过酶联免疫吸附法检测血清IL-10、TNF-α和IL-6水平,测定视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)变化情况.结果 两组在T2、T3和T4时血清IL-10、TNF-α、IL-6、MAP、HR、和PaCO2均高于T1时(P＜0.05).T2、T3和T4时,观察组血清IL-6、TNF-α、MAP、HR、PaCO2和VAS疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),血清IL-10水平高于对照组(P＜0.05).结论 盐酸纳布啡注射液超前镇痛使老年手术患者的炎性反应减低,有效降低术后早期疼痛.     

不同年龄段全麻儿童扁桃体摘除术围手术期的个性化护理

目的探讨不同年龄段全麻儿童扁桃体摘除术围手术期的个性化护理。方法对我院2010年11月至2012年11月接受全麻下扁桃体摘除术的118例患儿分为低年龄段组(3⁸岁)和高年龄段组(98岁)和高年龄段组(9¹4岁),在围手术期给予一般护理,针对不同年龄段给予相应的个性化护理和健康教育;对两组术后114岁),在围手术期给予一般护理,针对不同年龄段给予相应的个性化护理和健康教育;对两组术后1³ d疼痛例数、呼吸道阻塞例数、平均住院天数、13 d疼痛例数、呼吸道阻塞例数、平均住院天数、1²度及32度及3⁴度出血例数、患者满意度进行比较,计数资料采取卡方检验,计量资料采取t检验。结果低年龄段组和高年龄段组术后14度出血例数、患者满意度进行比较,计数资料采取卡方检验,计量资料采取t检验。结果低年龄段组和高年龄段组术后1³ d伤口疼痛、呼吸道阻塞例数和患者满意度比较有统计学差异(P<0.05);两组在平均住院天数,13 d伤口疼痛、呼吸道阻塞例数和患者满意度比较有统计学差异(P<0.05);两组在平均住院天数,1²度出血发生例数和32度出血发生例数和3⁴度出血发生例数比较无统计学差异(P>0.05)。结论不同年龄段全麻儿童扁桃体摘除术围手术期的个性化护理能显著减轻高年龄段患儿术后伤口的疼痛和降低呼吸道阻塞的发生,并提高患者满意度,利于术后及时发现低年龄段患儿的呼吸道阻塞症状,避免发生窒息等严重后果。根据不同年龄段儿童的生理、心理特征进行的个性化护理值得临床应用。     

丁丙诺啡静脉镇痛对行择期妇科患者术后恢复及睡眠的影响

目的探讨丁丙诺啡用于术后静脉自控镇痛(PCIA)对妇科患者术后恢复质量(QoR-15)及睡眠(PSQI)的影响。方法选取2021年1月—2021年5月在天津市中心妇产科医院行择期妇科手术并选择使用术后镇痛泵100例患者,采用随机数字表法分为丁丙诺啡组和布托啡诺组,每组各50例。手术结束前15 min,丁丙诺啡组给盐酸丁丙诺啡注射液,3μg/kg。布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺注射液1 mg。手术结束后两组均予PCIA泵,丁丙诺啡组予15μg/kg盐酸丁丙诺啡注射液配伍氟哌利多2 mg;布托啡诺组予120μg/kg酒石酸布托啡诺注射液配伍氟哌利多2 mg。两组分别使用0.9%氯化钠稀释至100 mL,均采用同型号静脉自控镇痛泵,背景剂量2 mL/h,按压剂量0.5 mL,锁定时间15 min,术后48 h持续输注。采用QoR-15评分评估患者术后24、48h恢复质量及PSQI评分评估患者术后1周睡眠质量、VAS评分评价患者的术后0～48h疼痛情况,并统计患者恶心呕吐、呼吸抑制、便秘、头晕等不良反应的发生率。结果两组患者术后48 h的QoR-15评分相较于术后24 h明显增高(P0.05);而术后24 h两组患者QoR-15评分无显著差异;术后48 h丁丙诺啡组QoR-15评分明显高于布托啡诺组(P0.05)。术后1周,丁丙诺啡组PSQI评分显著低于布托啡诺组(P0.05)。两组患者术后VAS评分均在0～4分,无中度及重度疼痛,且随着镇痛泵的持续使用,两组均在术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的VAS评分低于术毕(T0)(P0.05);而两组比较,术毕及术后4 h疼痛评分无显著差异;与布托啡诺组相比,丁丙诺啡组在T2、T3及T4的VAS评分低于布托啡诺组(P0.05)。两组患者PCIA按压次数比较差异无统计学意义。结论丁丙诺啡可安全用于妇科全麻PCIA,且可以达到足够的镇痛效果及理想的恢复质量和睡眠质量,值得临床推广应用。     

扁桃体挤切法和剥离法的临床应用分析

目的探讨扁桃体挤切法和剥离法在扁桃体摘除术中的应用效果。方法对2001年至2007年间行扁桃体挤切法和剥离法的132例患者进行比较。结果扁桃体挤切法和剥离法各有优缺点，挤切法相对更具有手术时间短、痛苦小、术后愈合快、进食早等优点。结论扁桃体挤切法不仅适合于儿童患者和成年患者，也可作为其它手术方式应用的基础。     

小儿扁桃体摘除术前后临床护理分析

目的探讨小儿扁桃体摘除术前后的护理方法。方法对42例扁桃体摘除术后患儿给予护理措施。观察其效果。结果术后患儿手术创口愈合良好,无1例并发症发生,且患儿及家属对护理工作满意度较高。结论加强小儿扁桃体摘除术前后的护理,有利于患儿术后尽快康复,有效预防并发症,确保手术效果。     

放线菌对成人扁桃体切除术后疼痛及疗效影响

目的 探讨放线菌对扁桃体术后疼痛影响,总结扁桃体术后疼痛的病因和治疗手段.方法 回顾性分析58例成人扁桃体切除术患者的临床资料,其中术后病理找到放线菌患者23例为观察组[根据治疗药物不同分为头孢曲松钠治疗组(头孢曲松组)12例和青霉素治疗组(青霉素组)11例],未见放线菌患者35例为疼痛对照组.采用数字法评估两组患者疼痛程度并比较.结果 成人扁桃体术后疼痛延长与放线菌感染呈明显相关(x2=33.40,P＜0.05);青霉素治疗对治疗扁桃体术后疼痛效果缓慢,头孢曲松钠对治疗扁桃体术后疼痛效果明显(x2=17.32,P＜0.05).结论 扁桃体术后病理检查明确有放线菌,患者术后疼痛延长,头孢曲松钠治疗效果好.     

晚期癌性疼痛患者5种给药方法的药物经济学分析

目的:对我院肿瘤晚期300例重度疼痛患者进行疼痛治疗、病例追踪、疗效观察及用药后的经济学评价。方法:300例患者选择性分为5组,分别给予盐酸布桂嗪片起始剂量(A组)1次30 mg,口服,每6 h给予1次;盐酸吗啡缓释片初始剂量(B组)1次30 mg,口服,每12 h给予1次;硫酸吗啡缓释片初始剂量(C组)1次30 mg,口服,每12 h给予1次;芬太尼透皮贴剂起始剂量(D组)4.2 mg,每72 h给予1贴;盐酸丁丙诺啡舌下片初始剂量(E组)0.4 mg,每8 h给予1次。结果:5组疼痛缓释率分别为45.24%、90.70%、91.78%、92.60%、73.34%,成本分别为106.92、915.00、832.44、1 379.20、891.00元。治疗中出现胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐及其他反应者给予对症处理。结论:C组在临床疗效及成本-效果最优。     

联用盐酸右美托咪定对合并心血管疾病老年手术患者的影响

目的观察联用盐酸右美托咪定对合并心血管疾病老年手术患者的影响。方法 2009年3月至2010年10月在我院拟行手术治疗且合并心血管疾病老年患者78例。分成两组:观察组为盐酸右美托咪定组,共38例;对照组为生理盐水组(作为空白对照),共40例。观察组术前及术中给予盐酸右美托咪定静脉泵入,对照组给予生理盐水,术后评价两组疗效。结果观察组术后气管拔管时间及镇痛评分均低于对照组;观察组术后MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论联用盐酸右美托咪定对合并心血管疾病的老年手术患者不仅镇痛强度更大,作用持续时间长,可改善患者术后认知功能障碍程度。     

小儿扁桃体摘除术前后临床护理分析

目的 探讨小儿扁桃体摘除术前后的护理方法.方法 对42例扁桃体摘除术后患儿给予护理措施.观察其效果.结果 术后患儿手术创口愈合良好,无1例并发症发生,且患儿及家属对护理工作满意度较高.结论 加强小儿扁桃体摘除术前后的护理,有利于患儿术后尽快康复,有效预防并发症,确保手术效果.     

盐酸二氢埃托啡致消化道反应2例

<正> 例1,男性,64a,胸骨后发作性疼痛1mo,于1992年11月17日门诊时疼痛发作、剧烈难受,给予盐酸二氢埃托啡1片(20μg)含服(北京四环制药厂和青海制药厂联合生产,批号920612),10min后,疼痛很快缓解。服此药后0.5h,感头晕,同时伴有酒醉感,而后,患者渐感恶心、头晕加重不能站立,呕吐胃内容物超过500mL,2h后头晕症状方消失。患者自述较服药前异常轻松,并带兴奋感。次日下午,