小细胞与非小细胞混合型肺癌

关于肺癌的临床处理,主要是以小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的组织病理学区别为基础。NSCLC 倘若病变局限。可手术治愈;但若胃转移,对化疗的反应令人失望.SCLC 即使病变局限,一般也不能手术治愈,因早期即有远处微小转移存在,但对化疗有显效,少数病人可获治愈,因此,准确的组织学诊断对决定 SCLC 与 NSCLC 的治疗方案极为重要。至于 SCLC 与 NSCLC 混合型肺癌,迄今尚不清楚究竟是肺癌的一种独立的组织类型,还是     

小细胞性肺癌

原发性支气管肺癌,包括:鳞癌、腺癌、鳞腺癌,大细胞与小细胞癌。其中小细胞癌占2％。小细胞癌的组织发生,形态学和生物学特性,本文重点讲述,但在有些问题上也.不能与其他类型肺癌断然分开。一、组织发生学多数学者认为肺癌的不同组织类型改变     

小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT特征对比研究

目的:比较小细胞肺癌与非小细胞癌的CT表现,探讨小细胞肺癌的CT特征.方法:140例患者经肺穿刺活检病理结果分为小细胞肺癌组(35例)与非小细胞肺癌组(105例),分析两组患者的CT特征.结果:两组CT表现特征对比,在病灶长径与支气管关系、有无毛刺、是否存在胸膜凹陷、是否累及纵隔大血管、是否存在远处转移、是否累及叶、段支气管方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小细胞肺癌的CT表现特点为病灶与支气管长径多平行,周边光滑、毛刺少见,常累及叶支气管、甚至累及段支气管,胸膜凹陷少见,常累及纵隔大血管等.     

非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药——小细胞肺癌转化的研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR TKIs)在治疗携带EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中已取得显著疗效,但是,耐药的产生几乎是不可避免的,常见的耐药机制包括T790M突变、cMET基因扩增等.目前已有文献报道EGFR-TKI耐药的机制之一为NSCLC转化为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC),大约占3%-15%,是一种重要的少见耐药机制,并不为人们所深入了解.本文从"共同起源"和"转化时间节点"两个角度对其进行了归纳总结,重点探讨了其转化的可能机制,目前提出的两种可能转化机制分别为肿瘤异质性假说、NSCLC转化为SCLC假说,还涉及了许多分子水平的改变,如RB1基因缺失、P53基因失活、PTEN M264I基因突变等,同时对该种转化的发病特点、治疗策略等方面进行了归纳与总结.目前仍有许多问题需要进一步研究和解决.     

小细胞肺癌治疗进展

 【摘要】　小细胞肺癌（SCLC）占肺癌的10 %～25 %，为肺癌中恶性程度最高的一种类型，易向外侵犯，好远处转移，预后差，是一种典型的全身性肿瘤，发现时87.5 %以上有远处转移。对化疗敏感。EP方案是标准的常用一线治疗方案，迄今无规范化二线治疗方案。局限期患者除少部分手术外，化疗加胸部放疗是治疗的主要方法；广泛期患者以化疗为主，对不同部位转移者，应采取相应的治疗方法。     

小细胞肺癌的化学治疗

我院从1989年11月至1991年6月收治肺癌病人633例,其中化学治疗SCLC94例,占14.8％。全部病例均经组织学或细胞学检查获得确诊。资料本组病例男性70人年龄34—76岁;女性24人,年龄24—69岁。病灶部位见表1。     

小细胞肺癌治疗进展

小细胞肺癌(SCLC)是一种全身性疾病,约占全部肺癌发病率的20％～25％。其主要特点是发病急、易转移、生存期短、恶性程度高。本病对放疗和化疗均极敏感。单用手术、化疗和放疗效果不佳,单纯治疗五年生存率1％～3％。近年来综合治疗使小细胞肺癌生存率迅速提高。因此,综合治疗小细胞肺癌受到了广泛重视。一、分期为了评价治疗效果,预后和选择治疗方式,国内多数学者提倡应用美国退伍军人医院的分期方法。Karrer教授认为此分类方法很不精确,指出这种分类把可治愈和不可治愈病人均放在局限期内,故主张应用TNM分类是较合理和实用。     

小细胞肺癌诊疗进展

小细胞性肺癌约占全部原发性肺癌的20%。目前病理学分类大多采用1977年世界肺癌诊疗工作会议(WPTLC)修订的方案:①类淋巴细胞型或燕麦细胞型(第21型,约50%);②中间型(约33%),即多角型、管状或梭形细胞型(第22型)。包括上述两种构成的肿瘤则分类为21/22型。某些肿瘤由中间型小细胞及未分化的大细胞所构成,为22/40亚型;③混合型(约12%),由小细胞癌和表皮样癌两     

小细胞肺癌蛋白质组学研究进展

目的总结蛋白质组学在小细胞肺癌中的研究进展。方法应用PubMed、EMBASE及CNKI期刊数据库检索系统,以＂肺癌,小细胞肺癌、蛋白质组学和研究进展＂等为关键词,检索1995-01-2013-12的相关文献,共检索到英文文献556条,中文文献317条。纳入标准：1）小细胞肺癌;2）蛋白质组学研究;3）蛋白质组学技术。剔除标准：非小细胞肺癌。最后符合分析的文献24篇。结果目前蛋白质组学在小细胞肺癌中的研究主要集中于细胞、组织和血清三个方面,并且已发现多种不同的候选肿瘤标志。结论蛋白质组学研究已广泛深入到小细胞肺癌发病机制、临床早期诊断和治疗等各个方面,为发现小细胞肺癌诊断、治疗及预后判断的潜在生物标志提供了新的思路。     

小细胞肺癌的治疗

1961年至1988年,本院共收治110例小细胞肺癌病人,确诊时80.9％病人已属ⅢA期以上的晚期病例。58例分别接受化疗、放疗或化放疗合用(非手术切除治疗组);48例接受单纯肺切除或肺切除辅以化疗和放疗(手术切除治疗组);4例只作开胸探查术。全组5年生存率为6.5％。手术切除治疗     

小细胞肺癌的研究进展

七十年代以前,小细胞肺癌(SCLC)的主要治疗手段为手术、放疗,或手术 放疗。即使是可切除病例,5年生存率也仅达1—3％,因为确诊时往往已有扩散。七十年代以后,联合化疗对SCLC有较好的疗效,且可延长生存期,八十年代联合化疗已成为SCLC的标准治疗方法。一般采用化疗 放疗。近几年来,化疗结合手术治疗小细胞肺癌是可行的,可使早期SCLC5年生存率达40％左右,因而SCLC综合治疗有可能提高远期疗效。     

小细胞肺癌化学治疗现状

。近２０多年来,在肺癌的病因、早期诊断、综合治疗及提高５年生存率方面的研究取得了较大的进展。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径。小细胞肺癌（ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＳＣＬＣ）,是一种高度恶性的肿瘤,以早期广泛转移为其临床表现的特点。据文献报告,当ＳＣＬＣ被确诊时,７０％～９０％的病人已有淋巴结和／或远处转移,其中多见为纵隔淋巴结,其次是肝、肾、骨髓和脑。因而患者的生存期很短,平均局限期病例为１２周,广泛期只有５周。７０年代,对ＳＣＬＣ单纯手术的疗效极差（２年生存率＜２％）。因…     

小细胞肺癌治疗进展

小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中发展最迅速的一种,其发病率仅次于鳞癌和腺癌,约占全部肺癌20～30%。SCLC在病因学、种系发生学、组织病理学、临床和生物学诸方面都有明显特征。就生物学和临床特点而言,有早期和广泛播散的倾向,确诊时2/3以上已有广泛转移,因而手术切除几乎不可能。以往长期(2年)无病生存率仅2%左右。但SCLC对化疗和放疗比较敏感,近10年来在治疗上取得了新的进展,总的预后情况(表现在存活期和生存质量)均有显著改善。本文就SCLC近     

小细胞肺癌治疗新进展

小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）治疗进展缓慢，依托泊苷联合铂类和拓扑替康作为SCLC一线和二线治疗选择已经延续30余年，三线及以上SCLC一直没有标准治疗方案。因此，迫切需要新的治疗方案提高SCLC治疗的效果。最近，免疫治疗、新型化疗药物以及小分子抗血管药物的发展，在SCLC领域实现了突破，为SCLC建立新的治疗标准。随着对SCLC分子机制的理解，SCLC分子分型初步建立，分型而治的策略开始了探索。本研究对SCLC治疗的最新进展进行综述。      

小细胞肺癌放射治疗进展

目的 放射治疗是小细胞肺癌治疗的主要方式,其实施过程涉及到小细胞肺癌的诸多环节,总结国内外关于小细胞肺癌放射治疗的研究现状,探讨胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中的价值.方法 应用PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、中国知网及万方期刊全文数据库检索系统,以"小细胞肺癌,放疗,全脑预防性照射"为中文关键词,以"small cell lung cancer,radiotherapy,prophylactic cranial irradiation"为英文关键词,联合检索1996-01-2016-12的相关文献.共检索到英文文献377篇,中文文献4篇.纳入标准:(1)小细胞肺癌;(2)放疗;(3)全脑预防性照射.排除标准:(1)非小细胞肺癌;(2)手术;(3)化疗.根据剔除标准剔除中文文献2条,英文文献326条,最后纳入分析37篇文献.结果局限期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为45 Gy/30次,超分割放疗或60~70 Gy/30~35次,常规分割放疗.胸部放疗参与的最佳时间为于化疗第1个周期或第2个周期参与.胸部同步放化疗结束以后行全脑预防性照射,放疗期间可给予药物盐酸美金刚以保护神经认知功能或海马保护的调强放射治疗;广泛期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为30 Gy/10次或45 Gy/15次.全脑预防性照射存在争议.结论胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中起着非常重要的作用.     

小细胞肺癌凝血异常

文献报导,恶性肿瘤常伴有凝血异常和血小板活性改变。作者应用凝血系统敏感标志物A 纤维蛋白肽、B β15-42抗原和血小板释出生成的β-血栓球蛋白测定小细胞肺癌患者凝血异常程度,并对该标志物与肿瘤状态、化疗反     

小细胞肺癌治疗新进展

肺癌中小细胞肺癌（SCLC）恶性程度最高，转移最早，但目前由于对SCLC生物行为的进一步认识及新药的增多等原因，能治愈的患者越来越多，成为在一定程度上可治愈的肿瘤之一。现综述近年来对局限期，广泛期SCLC及老年，颈后差，体力状况差，耐药性等几种特殊类型小细胞肺癌的治疗新进展。