改良式筋膜内子宫全切术56例临床分析

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及次全子宫切除术各有利弊[1] 。为提高受术者对手术的满意度和术后生活质量 ,我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月共施行改良式筋膜内子宫全切术 5 6例 ,收到良好的临床效果 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　改良式筋膜内子宫全切术 5 6例为研究组 ,年龄 2 8～ 4 8岁 ,平均 4 2岁。其中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病 15例 ,功能失调性子宫出血 5例。随机选择同期行传统子宫全切术 5 0例作为对照组。两组在年龄、病种、子宫大小及盆腔有无粘连等方面均无明显差异 ,术前两组病例均行阴道镜…     

标准鞘内SEMM式子宫切除和子宫全切术的护理观察比较

标准鞘内 SEMM式子宫切除术 (CISH)是一种微创手术 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点。近年来 ,我科开展了腹腔镜子宫切除术 ,取得了良好的疗效。现通过 CISH术和子宫全切术的护理比较总结体会如下。1　资料与方法1.1　临床资料　取 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月我科施行CISH的病人 36例 ,年龄 33～ 5 0岁 ,平均 42岁。子宫肌瘤2 2例 ,功能性子宫出血 6例 ,子宫内膜异位症 8例。并取同期行常规子宫全切术的病人 5 0例作对照组。1.2　方法　两组在年龄、病种、疾病程度、子宫大小、盆腔粘连方面等基本相同。两组病人采用的麻醉均为…     

广泛性子宫全切36例术后尿潴留的防治

1999年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,作者对 36例患者行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术 ,手术后 1周内进行综合治疗以防治尿潴留 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　在本院接受广泛性子宫切除术及腹膜外盆腔淋巴结清扫术患者 36例 ,其中宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期 2 8例 ,子宫内膜癌Ⅱ期 8例 ,均符合FIGO1995年子宫颈癌的诊断标准及FIGO1988年子宫内膜癌的诊断标准。患者年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 0 .7岁 ,平均产次 2次 ,无难产史 ,既往无盆腔炎 ,术前无泌尿系感染。1.2　方法　①手术日晨严格在无菌条件下 ,插导尿管 ,检测残余尿及尿…     

子宫肌瘤行筋膜内子宫全切术50例

子宫切除术是妇科最常见的手术 ,近几年来本院对部分患有子宫肌瘤需要行子宫切除术者采用筋膜内子宫全切术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对 2 70例子宫肌瘤患者行子宫全切术 ,其中 5 0例行筋膜内子宫全切术(观察组 )。 5 0例中多发性肌瘤 37例 ,壁间肌瘤 7例 ,粘膜下肌瘤 5例 ,宫颈肌瘤 1例。年龄小于 4 0岁 39例 ,4 0～ 4 8岁11例。同时选择同期筋膜外子宫全切 5 0例作为对照组 ,其年龄及肌瘤类型与观察组相似。1.2　手术方法　①观察组手术方式 :常规消毒 ,铺巾 ,取下腹横切口…     

腹式筋膜内子宫全切术65例临床分析

临床资料1　一般资料　观察组 6 5例行腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 5 0例行常规子宫全切术。两组均排除术前腰骶疼痛及排便异常者。观察组 :年龄3 1～ 5 0岁 ,平均 43 .7岁 ;对照组 :年龄 3 8～ 6 0岁 ,平均 47.0 1岁。观察组保留双侧附件 41例 ,保留一侧附件 2 4例 ;对照组 :保留双侧附件 3 7例 ,保留一侧附件 1 3例。两组在年龄及产次、病种、子宫大小、盆腔粘连及附件保留等方面基本相同 (P>0 .0 5 )2　手术方法　 1术前准备、麻醉、腹部切口至切断子宫动静脉步骤同常规子宫全切术。 2在子宫血管切缘上 0 .5 cm水平 ,环绕子宫颈峡部环…     

改良式子宫全切术7例体会

常规子宫全切术操作复杂 ,对盆底组织损伤大 ,易出现付损伤。个别病例术后影响性生活。我们于 2 0 0 0 - 0 1～ 12首次行改良式子宫全切术 7例临床效果良好 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料施行筋膜下脱袖式子宫全切术 7例 ,年龄 35～ 5 5岁。其中子宫肌瘤 5例 ,更年期功血 1例 ,子宫腺肌症 1例。 7例中均有不同程度的宫颈靡烂、肥大 ,伴有腺体囊肿。并与常规子宫全切术 10例对照。 2组病人在年龄、病种、子宫大小及盆腔粘连等情况相同。1 2　手术方法采用常规方法处理子宫圆韧带 ,阔韧带 ,酌情保留或不保留附件 ,剪开子宫膀胱返…     

新式小切口全子宫切除术36例报告

我院自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 1年 4月开展新式小切口全子宫切除术 36例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料自 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 4月行新式小切口全子宫切除术 36例 ,年龄 4 1岁～ 5 5岁 ,平均年龄4 8岁。手术指征 ,子宫肌瘤 2 2例 ,子宫腺肌瘤 4例 ,宫颈上皮瘤样变 6例 ,顽固性功能失调性子宫出血 4例。以同期 5 0例传统式子宫全切术为对照组 ,两组在年龄与手术指征均无明显差异。1 .2　手术方法与步骤术前留置持续导尿管 ,采用连续硬膜外麻醉 ,手术切口选择在骼前上棘连线下约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,切开皮肤 ,皮下…     

腹式全子宫切除术120例临床分析

腹式全子宫切除术是妇科手术中最常用的手术方式。收集我院 1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月因各种妇科疾患行腹式全子宫切除术的 1 2 0例进行分析 ,并对其预防性应用抗生素和并发症等问题加以讨论。1　资料与方法1 1　病例来源 :1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月因子宫肌瘤、子宫腺肌病、慢性宫颈炎等行腹式全子宫切除术或全子宫切除加一侧或双侧附件切除术1 2 0例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄40岁。多为 35～ 5 0岁 (占 76 67% ) ,孕产 2～ 5胎 ,术前血色素 :小于 60ｇ/Ｌ 7例 ,≥ 60～ 90ｇ/Ｌ43例 ,≥ 90ｇ/Ｌ70例。全部病例术前无…     

改良式鞘内全子宫切除术70例临床分析

腹式全子宫切除术是妇科常用的基本手术之一 ,我们根据临床实践并结合国内外手术方法的优缺点 ,对常规的腹式全子宫切除术进行了改进 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对 1998年 10月至 2 0 0 0年 12月收住我院适宜子宫切除病人中的 70例病人施行了改良式鞘内全子宫切除术 (研究组 ) ,包括子宫肌瘤 36例 ,更年期功血 15例 ,子宫腺肌症 13例 ,子宫内膜异位症 6例。年龄 33～ 5 7岁 ,平均年龄 4 0± 4 75岁。子宫正常大小至 8孕周 10例 ,大于 8孕周至 12孕周 4 8例 ,大于 12孕周至 14孕周 12例。选用同期及 1998年 10月…     

标准鞘内SEMM式子宫切除和子宫全切术的护理观察比较

标准鞘内SEMM式子宫切除术(CISH)是一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点.近年来,我科开展了腹腔镜子宫切除术,取得了良好的疗效.现通过CISH术和子宫全切术的护理比较总结体会如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料取1998年10月至2000年12月我科施行CISH的病人36例,年龄33～50岁,平均42岁.子宫肌瘤22例,功能性子宫出血6例,子宫内膜异位症8例.并取同期行常规子宫全切术的病人50例作对照组.     

改良式腹壁横切口筋膜内子宫切除术50例分析

子宫切除术是妇科常用手术 ,腹式筋膜内子宫切除术由于保留了传统腹式子宫全切除术和子宫次全切除术的优点 ,避免了其缺点 ,是近年来重新掘起的一种术式〔1〕。我院自 1998年 4月至今采用了腹壁横切口筋膜内子宫切除术并加以改良 ,至统计之日已做了 5 0例 ,并进行远期疗效观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :年龄 35岁～ 5 0岁 ,子宫肌瘤 38例 ,子宫腺肌瘤 10例 ,功血 2例 ,其中合并子宫内膜异位症 5例。并取同期常规子宫全切术 40例作为对照 ,两组病人年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连方面基本相同。1 2　手术方法 :常规消毒腹…     

改良全子宫切除术48例临床研究

20 0 0年以来 ,江都市医院对子宫良性病变的患者采用改良全子宫切除术 ,此术式取传统子宫全切和次全切之优点 ,能预防宫颈残端癌 ,保持盆底组织及阴道的完整性。经 4 8例术后临床观察 ,效果良好 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　患者均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,术前常规行宫颈刮片 ,排除宫颈癌。根据术式不同 ,将患者随机分为两组。研究组 4 8例 ,行改良全子宫切除术 ;对照组 4 0例 ,行传统经腹全子宫切除术。两组在年龄 ,子宫大小 ,盆腔粘连等方面基本相同 (P >0 0 5 )。1.2　手术方法　 (1)术前准备及麻醉同传统全子宫…     

改良子宫次全切术式临床体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一 ,也是妇科常见病和多发病 ,子宫次全切术是治疗子宫肌瘤的常用方法。自 1996年以来我们在传统术式的基础上作了改进 ,对 15 2例病人实施了手术 ,通过临床实践证明该术式手术时间短 ,出血少 ,近期效果和远期效果都比较显著。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 12月在我院住院的 15 2例子宫良性肿瘤病人 ,行改良手术 (研究组 ) ,其中子宫肌瘤 138例 ,子宫腺肌瘤 14例 ,年龄最小 31岁 ,最大 5 5岁 ,平均 46岁。另取 1996年 3月以前传统式子宫次全切术 40例患者作…     

腹阴联合筋膜内子宫全切24例

自 2 0 0 2年元月至 2 0 0 2年 6月 ,我院对子宫全切的其中 2 4例病人施行了腹阴联合筋膜内子宫全切新方法 ( Abdominovginal intrafassialhysterectomy) ,效果良好 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　患者年龄 32～ 48岁 ,平均年龄 40岁 ,2 4例手术病人 2 1例为子宫肌瘤 ,1例     

筋膜内宫颈剔除子宫全切术32例

香港皇家医院周基杰教授1991年创立了一套新观念子宫切除术,近年陆续传入内地。我院于1998年初开始用新法子宫全切32例,并与同期随机抽样常规子宫全切32例比较,有明显的优越性,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组32例,年龄27～50岁,平均40岁。主诉月经过多或子宫出?..     

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床应用

腹式全子宫切除术分筋膜内及筋膜外术式。我院自 1 999年 8月开始根据国内文献报道行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院行改良经腹筋膜内全子宫切除术 78例为研究组。选择同期经腹筋膜外全子宫切除术 53例为对照组。研究组年龄 35～ 54岁 ,对照组年龄 36～ 60岁。两组年龄、病种、子宫大小差异无显著性 ,具有可比性。1 .2　两组术前准备 ,麻醉 (硬膜外麻醉 )均相同 ,均采用耻骨上横切口。1 .3　手术方法　对照组按常规操作[1 ] 。研究组…     

阴式子宫全切术的术中配合

阴式子宫切除术是利用阴道这一天然孔道进行子宫切除术 ,术后患者起床早 ,出现涨气者明显少于腹部手术 ,且进食早 ,是一种手术效果好、副反应少、腹部无刀口、术后机体恢复快、易为患者接受的一种术式。我院从 1997年～ 1999年 12月共施行阴式子宫切除术 30 0例 ,效果良好。1　临床资料在 30 0例阴式子宫全切术中子宫肌瘤患者 16 8例 ,年龄 32岁～ 5 0岁。子宫脱垂 30例 ,年龄 5 5岁～70岁。功能性子宫出血 10 2例 ,年龄 32岁～ 70岁。2　术前准备2 .1　物品准备除腹式子宫全切常规器械包、敷料包外 ,需准备阴道拉勾一对、宫颈钳一对、长鼠…     

筋膜内子宫全切术的临床应用

筋膜内子宫全切术[1] 是在子宫全切及子宫次全切除术基础上的一种改良术式 ,它既取普通子宫全切术和子宫次全切除术之优点 ,又能防止宫颈残端癌 ,保持盆底阴道的完整性并保留部分宫颈 ,是目前临床上较好的切除子宫的术式。我科 1997年 10月～ 1999年 5月用该术式实行手术 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 5 8例患者的年龄为 3 3～ 61岁 ,其中子宫肌瘤 3 9例 ,子宫腺肌病 9例 ,功能性子宫出血 4例 ;子宫内膜息肉 2例 ,子宫内膜异位症 4例 ;子宫最大体积如儿头大及有严重盆腔粘连者 3例。2 　手术方法与结果2 .1　手术方法　术前准备和麻…     

1068例子宫全切术指征及并发症的防治

本文报导子宫全切术 10 68例 ,占同期妇科手术的 36 3%。并着重讨论手术指征及并发症的防治。1　临床资料自 1987～ 1999年共施行妇科手术 2 94 0例 ,其中子宫全切除术 10 68例。手术指征 :子宫肌瘤 694例 ,占 64 9% ,其次为子宫内膜异位症等。施术者年龄最轻者 37岁 ,最大者 77岁 ,对 35岁以下宫颈未发现病变者尽量保留宫颈 ,以免影响性生活。对 50岁以上原则上均行子宫全切及保留一侧或双侧附件术。腹壁切口主要以直切口为主 ,对少数脂肪较厚要求横切口者 ,行腹直肌横断腹壁横切口共 2 6例 ,收到满意效果。2　手术并发症10 68例子宫全切手…     

改良式全子宫切除术

临床上子宫切除术有多种 ,包括经腹纵切口全子宫切除术及阴式全子宫切除术 ,仅就腹式全子宫切除临床上就有不少改良术式 ,在这些术式基础上 ,我们进一步改良经腹全子宫切除术 ,取得良好效果。自 1998年 1月～ 1999年 6月 ,本院采用改良式全子宫切除术 35例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　以改良式全子宫切除术 35例为改良组 ,年龄35～ 6 9岁 ;随机抽取同期行传统子宫全切除术 42例为对照组 ,年龄 38～ 6 5岁 ,两组在年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连等方面相同。1.2　术前准备　术前常规宫颈刮片细胞学检查 ,必要时阴道镜检查排…