剖宫产术中产妇寒战的原因及护理

随着优生优育的普及和手术方式的改进 ,许多困难的分娩常被比较安全的剖宫产所替代。而剖宫产中 ,产妇常由于各种原因出现寒战反应 ,从而导致许多并发症。如术中、术后心肌缺血的发生率明显增加 ,术后渗血量和切口感染率也相应增多[1] 。因此 ,保持术中产妇体温正常 ,避免寒战的发生 ,是剖宫产术中护理的重要环节。笔者对我院 2 0 0 0年 1月 2 0 0 1年 12月间 198例剖宫产术中产妇寒战的发生原因进行了分析 ,对于积极预防和护理提供了一定的参考价值 ,报告如下。1　临床资料　　本组 198例剖宫产术 ,产妇年龄在 2 3 3 8岁之间 ,平均年龄 2 …     

芬太尼复合地塞米松用于剖宫产术中及术后寒战反应的观察

目的:对剖宫产患者联合用药地塞米松以及芬太尼的效果进行评定.方法:此次选取2015年01月至2016年12月间进入该院接受剖宫产的产妇,从中抽选80例进行研究,麻醉中均选择联合用药地塞米松以及芬太尼,并对所有患者寒战发生情况以及并发症情况等进行分析.结果:80例产妇接受联合用药麻醉后,共有4例(5.00％)出现寒战,其中术中有3例(3.75％),术后有1例(1.25％).此外,有1例(1.25％)患者出现心动过缓症状,1例(1.25％)出现恶心症状,1例(1.25％)出现呼吸抑制症状,1例(1.25％)出现呕吐症状,1例(1.25％)出现低血压症状.结论:对于实施剖宫产的产妇,在麻醉中,通过联合用药地塞米松以及芬太尼,不仅可控制术中及术后寒战症状的大量出现,还能对心动过缓症状、恶心症状、呼吸抑制症状、呕吐症状以及低血压症状等有效控制,以保证患者麻醉效果以及剖宫产手术质量,可推广.     

术前应用地塞米松预防产妇术中不适反应的探讨

剖宫产手术多属急诊 ,术前准备不充分 ,术中不适反应如寒颤、恶心呕吐、胸闷不适等发生率较高 ,笔者采用地塞米松预处理 ,明显减轻了产妇上述术中不适反应的发生 ,现报道如下。临床资料足月正常妊娠急诊剖宫产妇 6 9例 ,无心脏病、糖尿病、重度妊高征等合并症 ,术前随机分成三组 ,每组 2 3例 ,各组产妇术前一般资料无显著差异 :年龄 2 0～ 36岁、体重 5 6～ 78ｋｇ、妊娠 37～ 4 1周 ,术前禁饮食 4～ 8小时 ,无术前用药 ,用双盲法研究地塞米松的效果。麻醉手术方法相同 ,选择Ｌ2 / 3间隙穿刺行连硬外麻 ,分次注入 2 %利多卡因 ,麻醉平面上达…     

剖宫产患者术中寒战的预防及护理

目的:总结有效降低剖宫产患者术中寒战发生的预防及护理措施。方法:将136例剖宫产患者随机分为两组,对照组(A组)68例给予常规手术护理;实验组(B组)68例根据寒战的相关因素采取针对性的预防及护理。结果:A组寒战发生率45.6%,B组寒战发生率8.8%,B组明显低于A组。结论:针对剖宫产患者的特点及寒战的原因进行针对性预防护理,降低了术中寒战发生率,减轻了患者的痛苦,保证了患者的安全及手术的顺利进行。     

剖宫产术中寒战原因的分析及护理

目的:探讨剖宫产产妇术中寒战原因及护理方法。方法:对280例剖宫产术产妇进行临床观察和护理。结果:96例产妇发生寒战,发生率为34.28%。其发生与情绪紧张、低温环境、冷消毒液、手术麻醉本身、输注低温液体、气候季节、失血等因素有关。结论:针对剖宫产产妇术中发生寒战的原因,进行针对性的干预措施,使寒战症状得到有效缓解。     

剖宫产术中寒战的分析及护理研究

目的:探讨剖宫产术中寒战发生的相关因素,针对性的进行护理以降低寒战的发生率。方法:将1 132例剖宫产产妇随机分为两组,观察分析术中寒战的发生率,数据进行统计学分析。结果:通过针对性护理,明显降低了寒战的发生率,减轻寒战程度。结论:针对性护理措施可有效的防止剖宫产术中寒战,减轻患者的痛苦。     

东莨菪碱伍用地塞米松治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的观察

剖宫产手术多选用椎管内麻醉。腰麻或硬膜外麻醉后,产妇寒战发生率可高达62%[1],给产妇及胎儿带来不良影响。2005年2月~2005年7月,我院采用东莨菪碱伍用地塞米松治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择腰硬联合麻醉下剖宫产手术发生寒战的产妇120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄21~38岁,体重56~88kg。术前用药均为肌注阿托品0.5mg、鲁米那100mg。麻醉均为腰硬联合麻醉,穿刺点L2~3,蛛网膜下腔内向头侧给予0.5%布比卡因(等比重)2.5~3mL,注药时间40~50秒,硬膜外腔头向置管4 cm。术中常规鼻导管给氧。层流手术室室温控…     

室温对剖宫产产妇术中寒战的影响

硬膜外术中寒战是麻醉中常见的合并症，在剖宫产手术中尤其常见。对寒战发生的原因有多种看法，针对性的防治方法也多种多样。本文仅就室温对剖宫产术中寒战的影响进行分析。     

剖宫产术后寒战的原因分析及护理

目的:探讨研究剖宫产术后寒战产生的临床因素以及相应护理对策。方法:分析笔者所在医院妇产科2009年5月-2010年4月108例产妇剖宫产术后发生寒战的原因,并针对性地实施护理干预措施。结果:寒战的发生主要与麻醉有关,室内温度、心理和社会因素对寒战都有影响。结论:重视剖宫产后发生寒战的产妇,尽量减少体热散失,调节好室内温度并做好产妇的心理护理,从而降低剖宫产术后发生寒战的发生率。     

地塞米松复合恩丹司琼对剖宫产术后恶心呕吐及皮肤瘙痒的影响

目的:探讨地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后恶心、呕吐及皮肤瘙痒的影响。方法:选择我院60例剖宫产手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成3组,每组各20例。A组术毕静脉推注生理盐水5ml;B组术毕静脉推注恩丹司琼8mg;C组术毕静脉推注恩丹司琼8mg和地塞米松10mg。术后观察24h内恶心、呕吐发生情况并询问患者的主观瘙痒感受。结果:与A组比较,术毕前单独静注恩丹司琼,或合用地塞米松与恩丹司琼均能有效地降低术后恶心、呕吐发生率,与恩丹司琼单独使用比较,地塞米松与恩丹司琼联合用药抗术后呕吐的效果更佳(P<0.05)。三组术后皮肤瘙痒发生率无显著性差异。结论:地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后引起的恶心、呕吐具有良好的预防和治疗作用,对皮肤瘙痒影响不大。     

静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响

目的研究静脉注射小剂量氯胺酮对剖宫产术中寒战的影响。方法剖宫产产妇80例,随机分为A、B两组,均采用连续硬膜外麻醉,手术开始A组(实验组)静脉注射氯胺酮0.25m g/kg,B组(对照组)注射与A组等容积的生理盐水,观察产妇生命体征变化、寒战发生情况及新生儿情况。结果A组发生寒战4例,B组12例,两组比较,差异有统计学意义(2χ=5.000,P=0.025);胎儿取出后1及5分钟A pgar评分无明显差异。结论静脉注射小剂量氯胺酮能降低剖宫产术中寒战的发生率,小剂量氯胺酮对母婴均安全。     

硬脊膜外地塞米松联合地佐辛优化剖宫产术后镇痛效果观察

目的 探究剖宫产患者术后,地塞米松硬脊膜外注射对地佐辛患者自控静脉镇痛效果的影响。方法 60例择期腰硬联合麻醉下剖宫产患者,ASAI～II级,年龄20～35岁,体重70～85 kg。随机分为A、B两组,胎儿脐带剪断后,经硬脊膜外导管给药,A组患者给予地塞米松4 mg;B组给予生理盐水。术毕患者静脉连接静脉镇痛泵镇痛。观察并记录患者术后6、12、24、48 h各时间点视觉模拟量表(VAS)评分,地佐辛总用量及患者自身满意度评分。结果 A组各时间点VAS评分明显低于B组(P＜0.05);地佐辛总消耗量少于B组(P＜0.01),患者满意度评分无明显差异(P＞0.05)。结论 硬脊膜外地塞米松注射可有效增强剖宫产术后地佐辛静脉镇痛效果,减少地佐辛用量。     

护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究

目的 研究护理干预对于减轻剖宫产术后患者疼痛的效果.方法 选择2011年11月～2012年11月收治的剖宫产手术患者114例,随机分为实验组和对照组,每组各57例,实验组患者实施护理干预措施减轻剖宫产术后疼痛,对照组患者采取常规护理方法护理,不实施护理干预,实验期结束后比较两组患者的治疗疼痛效果.结果 实验组疼痛0级患者21例（36.8％）,疼痛1级患者23例（40.4％）,疼痛2级患者10例（17.5％）,疼痛3级患者3例（5.3％）;对照组疼痛0级患者5例（8.8％）,疼痛1级患者19例（33.3％）,疼痛2级患者25例（43.9％）,疼痛3级患者8例（14.0％）;实验组疼痛0级患者比例高于对照组,差异有高度统计学意义（x=7.3101,P＜ 0.01）.结论 护理干预对于减轻剖宫产患者的术后疼痛具有十分明显的临床效果,有助于孕妇的早日康复,值得在临床使用中大力推广.     

对剖宫产患者护理干预的效果观察

目的:探讨剖宫产术患者术前进行护理干预对焦虑和抑郁倾向的作用。方法:选择要求剖宫产的孕妇,术前1天及护理干预后实施手术前1h在自然无干扰的情况下自行填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),评定患者情绪。行剖宫产的产妇980例,年龄21～43岁,孕周36～41周,平均38周。结果:护理干预后剖宫产患者SDS、SAS较护理干预前低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预后剖宫产术患者焦虑和抑郁心理倾向明显改善。     

护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的临床效果探讨

目的:探讨护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的临床效果。方法:138例剖宫产术后产妇被随机分为试验组(72例)和对照组(66例),对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予针对性的疼痛控制护理。结果:试验组总有效率为97.2%,显效率为90.3%,止痛效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:针对性止痛护理结合常规护理应用于剖宫产产妇的术后康复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

剖宫产指征对剖宫产率的影响研究

目的 探讨剖宫产指征对剖宫产率的影响.方法 回顾性分析2002 年-2011 年10 年间我院剖宫产率变动趋势及发生剖宫产的指征顺位变化.结果 我院剖宫产率呈缓慢上升趋势,平均22%.导致剖宫产率上升的主要指征是难产、胎儿窘迫、妊娠合并症及并发症.近3 年来,随着临床质控力度的提高,难产及胎儿窘迫明显下降,瘢痕子宫及社会因素呈上升趋势.结论 降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.     

剖宫产产妇围术期实施健康教育及护理对策的效果评价

目的观察剖宫产产妇围术期实施健康教育及护理对策的效果。方法 200例剖宫产产妇随机分为干预组和对照组各100例,对照组根据医嘱随机对症进行护理,干预组于术前及术后在常规护理的基础上着重实施健康教育干预,比较两组的干预效果。结果干预组100例产妇早期下床活动24 h之内达85.0%,明显高于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组100例产妇拔出尿管以及自主排尿时间24 h之内达82.0%,明显高于对照组(37.0%),差异有统计学意义;干预组100例产妇肛门排气时间≤24 h之内达90.0%,明显高于对照组(61.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组100例健康教育知识掌握效果评价中,未掌握率达2.0%,总掌握率达98%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇围术期实施健康教育,可以促进产妇尽早下床活动,有利于术后恢复,提高健康教育知识掌握水平,值得广泛推广和应用。     

76例剖宫产患者围手术期护理干预效果观察

目的观察护理干预对围手术期行剖宫产患者的影响。方法152例剖宫产患者随机分为干预组和对照组各76例,对照组给予随机护理,干预组给予术前、术中及术后的围手术期护理干预,比较两组的护理观察指标及疼痛、术后并发症情况。结果两组产妇的疼痛程度分级比较显示,干预组的0～Ⅱ级所占比率明显高于Ⅲ级,而疼痛程度Ⅲ级明显低于对照组（P〈0．05）。干预组的首次排气时间、首次下床活动时间及产妇住院时间分别与对照组比较．干预组所用时间均明显短于对照组（P〈0．05）,干预组的护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。干预组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论对剖宫产的患者围手术期予以系统的护理干预措施,能够有效提高护理满意度．降低并发症的发生率．降低产妇的疼痛程度．值得护弹人员予以椎广．     

临床护理路径在剖宫产的应用研究

目的：探讨临床护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。方法：将接受剖宫产的120例产妇随机分为对照组（60例）和实验组（60例）,分别采用常规护理路径和临床护理路径进行护理,并进行比较。结果：实验组平均住院天数和住院费用明显低于对照组（P〈0.01）,满意度和自理能力明显高于对照组。结论：引入临床护理路径可以减少住院天数和住院费用,同时提高了护理质量和患者满意度。