益气柔肝散结方辅助治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的:观察益气柔肝散结方辅助治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果。方法:125例采用随机数字表法分为对照组62例和治疗组63例,两组均给予恩替卡韦等治疗,观察组加用益气柔肝散结方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(χ²=7.3526,P<0.05),观察组肝功能指标、肝纤维化指标改善好于对照组(P<0.05)。结论:益气柔肝散结方辅助治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果较好。     

自拟强肝丸治疗活动性肝纤维化60例临床疗效分析

目的观察自拟强肝丸治疗活动性肝纤维化的临床疗效。方法将60例活动性肝纤维化患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例,治疗组患者在常规保肝治疗的基础上加以自拟强肝丸每次1丸,每天3次,口服,对照组(30例)口服普通保肝药,疗程均为6个月。观察用药前后两组血清肝纤维化指标方面的变化。结果两组患者经治疗后血清肝纤维化各项指标各参数均有明显差异(P0.05)。结论自拟强肝丸对活动性肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用,疗效显著值得临床推广。     

软肝散结通洛汤治疗酒精性肝炎后肝硬化43例

目的 观察自拟软肝散通络汤治疗酒精性肝炎后肝硬化的疗效。方法 将80例酒精性肝炎后肝硬化患者随机分为两组，均予一般基础治疗，治疗组加服自拟软肝散结通络汤并随证加减，对照组加用保肝护肝、促进肝细胞再生、利尿等西药。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 自拟软肝散结通络汤治疗酒精性肝炎后肝硬化效果显著。     

疏肝健脾法联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察

目的:观察疏肝健脾法联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效和安全性。方法:54例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组28例和对照组26例,两组均在保肝、对症治疗等常规治疗基础上接受拉米夫定100 mg/d治疗,治疗组在对照组基础上加用疏肝健脾中药即四逆散合四君子汤,疗程3个月。结果:两组患者治疗后肝功能改善,Child-Pugh评分下降,肝纤维化程度改善,HBV-DNA载量下降,配对比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组患者肝功能、Child-Pugh评分、肝纤维化指标、门静脉、脾静脉内径、脾脏厚度改变优于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:疏肝健脾法联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化改善肝功能及抗肝纤维化效果明显,优于单用拉米夫定,而且安全性良好。     

疏肝利胆活血方联合西药治疗原发性胆汁性肝硬化临床研究

目的:观察疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果。方法:选择136例原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者,按照随机数字表法分为2组各68例。2组患者均口服熊去氧胆酸胶囊,观察组加用自拟疏肝利胆活血方内服,2周为1疗程,连续用药4疗程。比较2组的临床疗效,观察治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]及血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化。结果:治疗后,总有效率观察组为92.6%,对照组为77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组肝功能指标AST、ALT、TBil、ALP、GGT均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组肝纤维化指标LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较治疗前下降,观察组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝利胆活血方联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热证患者疗效确切,有利于改善患者的肝功能,降低肝纤维化指标水平。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水48例临床观察

目的:观察自拟扶阳消水方治疗属阳虚型鼓胀的肝硬化腹水的临床疗效。方法:将符合诊断标准的96例属阳虚型鼓胀的肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组各48例。对照组予常规西医治疗;治疗组在对照组的基础上加用扶阳消水方治疗,4周为1疗程,对两组病例的疗效进行观察。结果:自拟扶阳消水方治疗阳虚型鼓胀的肝硬化腹水,对消除腹水、改善鼓胀证候疗效明显,并且对肝功能、肝脾B超声像也有较明显改善作用,有一定抗利尿抵抗作用。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水能明显提高疗效。     

疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者的无创性诊断及症状体征的影响

目的:通过临床观察疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者肝纤维化无创性诊断(Fibroscan)及其症状、体征的改善情况,求证其对早期肝硬化的治疗效果。方法:将160例被确诊为早期肝硬化的患者随机分为治疗组71例和对照组75例,2组均常规给予保肝降酶和抗病毒治疗,治疗组给予以疏肝健脾化瘀法所拟复方,对照组予复方鳖甲软肝片,观察2组患者治疗前后肝纤维化无创性诊断的变化及治疗结束后主要症状、体征的改善情况。结果:肝硬度值2组治疗前后自身比较,均有统计学差异(P<0.01),治疗后2组之间比较,治疗组改善明显(P<0.05);主要症状体征改善情况,2组比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者的肝硬度值及其症状体征有较好的改善作用。     

自拟鼓胀方治疗乙型肝炎肝硬化腹水效果观察

目的:观察自拟鼓胀方治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效。方法:将在本院接受中医自拟鼓胀方治疗的43例乙型肝炎肝硬化腹水作为观察组,将同期在本院接受常规西药治疗的45例患者作为对照组,对比两组疗效。结果:观察组显效率与总有效率均显著优于对照组P0.01;观察组治疗后各项肝功能指标、HBsAg、HBeAg及HBV-DNA改善情况均明显优于对照组P0.05。结论:自拟鼓胀方具有改善肝功能、有效消退肝腹水、预防肝纤维化及有效抑制HBV等作用,可于治疗中推广应用。     

抗肝纤维化中药筛选研究

目的：用CCl4致大鼠肝硬化模型观察药物的抗肝纤维化效果，筛选有效抗肝脏纤维化药物。方法：应用CCl4形成大鼠肝硬化模型，观察药物的抑制肝脏纤维化形成和治疗肝硬化效果。结果：大黄Zhe虫丸化裁方等两组药物有显抑制大鼠肝硬化形成和促进肝硬化恢复作用。     

益肾疏肝活络方合恩替卡韦治疗肾虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的研究

目的观察益肾疏肝活络方联合恩替卡韦治疗肾虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法将120例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为2组,治疗组60例给予益肾疏肝活络方联合恩替卡韦治疗,对照组60例给予合恩替卡韦,疗程均为4周。2组分别于治疗前及治疗24,48周后检测HBV DNA转阴率、肝功能、血清肝纤维化指标、血常规、肾功能、尿常规,并于治疗前及48周结束后行肝脏穿刺病理活检术,统计肝硬化的发生率。结果 2组治疗后肝纤维化分期及炎症活动度、肝功能和肝纤维化指标均明显改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗后治疗组HBV DNA转阴率及总有效率均明显高于对照组(P均0.05),肝硬化发生率明显低于对照组(P0.05)。结论益肾疏肝活络方联合恩替卡韦可以明显延缓和/或逆转肾虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的进展。     

敖必德森古日古木-13质量标准的研究

目的：制定敖必德森古日古木-13质量控制方法。方法：采用薄层色谱法及显微鉴别法对方中的旋复花、红花进行定性鉴别。结果：旋复花、红花可用薄层色谱鉴别，旋覆花、红花、草乌叶可用显微鉴别。结论：所建立的方法可用于该药的质量控制。     

“三通四联”疗法治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的：观察我科独创＂三通四联＂疗法与口服西比灵胶囊治疗颈性眩晕的疗效。方法：将60例确诊为颈性眩晕的病人随机分为三通四联组与西比灵组,每组各30例,治疗一疗程后对两组病人进行疗效对比。结果：观察两组患者的有效率,三通四联组的有效率高于西比灵组（P〈0.01）。结论：三通四联疗法治疗颈性眩晕疗效优于口服西比灵胶囊。     

RP—HPLC法测定脂降宁片中葛根素、二苯乙烯苷的含量

目的：建立高效液相色谱法测定脂降宁片中葛根素、二苯乙烯苷的含量。方法：采用kromasilC18柱（4．6mm×250mm,5μm）;流动相为甲醇（A）-水（B）,梯度洗脱;流速1．0mlMmin;检测波长为250nm及320nm;枉温：30℃。结果：葛根素进样量在232—29μg范围内（r=0．9998）,二苯乙烯苷进样量在220—19．5μg范围内（r=0．9997）线性关系良好,平均回收率葛根素为97．2％（RSD：0．8％）,二苯乙烯苷为97．6％（RSD=0．7％）。结论：该方法操作简便,分离度高,重复性好,可同时测定脂降宁片中葛根素、二苯乙烯苷的含量。     

凉营清透除热瘀

在邪热深入营分的阶段,器官、组织等实质性损害成为病理变化的重心,邪毒炽盛,阴伤液耗,脏损络伤气滞成为其基本病理特点,热毒与瘀血交结成为重要的病变特征之一,治法以凉营清透为主。通过对古今文献的研究及临床与实验观察认为,以该治法为主的方药能有效改变热瘀交结的病变基础,减轻病理损害。而这一治法在临床中也可推广应用于一些出现类似病机的内伤杂病中,可扩大适用范围。     

4-羟基苯并恶唑-2-酮对HSC-T6细胞增殖的影响

目的研究4-羟基苯并恶唑-2-酮(HBOA)对HSC-T6细胞增殖的影响。方法 HSC-T6细胞分别在药物处理组(HBOA浓度分别为0.008,0.04,0.2,1,5 mg/ml)及对照组(单纯培养液)中体外培养32 h。应用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)检测细胞增殖情况;荧光倒置显微镜下观察对照组和药物处理组HSC-T6细胞的形态学变化。结果药物处理组HSC-T6细胞的增殖率均低于对照组,浓度为0.008 mg/ml的药物处理组与对照组相比无显著性差别(P>0.05);其他药物处理组分别与对照组比较能显著地抑制细胞增值(P<0.05或P<0.01)。HBOA对HSC细胞的增殖抑制率均随着药物作用浓度的升高而逐渐升高;经吖啶橙染色后,在荧光倒置显微镜下观察,均可见细胞数量减少、体积缩小、核破裂、核浓缩等变化,且随着作用浓度的增加变化更加明显。结论 HBOA对HSC-T6细胞具有抑制增殖的功效。     

自我保健推拿术对原发性轻、中度高血压病的疗效观察

目的:观察自我保健推拿术对原发性轻、中度高血压病的疗效。方法:将60例原发性轻、中度高血压患者,采取治疗前后自身对照,并经统计学处理。结果:治疗前后收缩压和舒张压均有显著性差异(P<0.05)。结论:自我保健推拿术对原发性轻、中度高血压有肯定的降压效果,可作为其非药物治疗的一个较好的方法。     

葶苈降血脂片治疗高血脂症临床疗效观察

目的:观察葶苈降血脂片对高脂血症患者TC、HDL-C、TG的影响.方法:选择高脂血症患者共130人,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组100例,男61例,女39例,平均年龄47.5岁,对照组30例,男19例,女11例,平均年龄48.3岁,观察组口服葶苈降血脂片,每次3片,每日3次,30天为1个疗程.对照组口服血脂宁丸,1次2丸,每日3次,30天为1个疗程.结果:两组药物对降低胆固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白含量的疗效,组内有明显差异(P＜0.01),但组间比较无明显差异.两组观察未出现明显的不良反应及毒副作用.结论:葶苈降脂片可有效降低胆固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白,且依从性好,服用安全.     

高效液相色谱法测定乌圆补血口服液中二苯乙烯苷含量分析

目的比较高效液相色谱法和紫外分光光度法测定保存不同时间的乌圆补血口服液中有效成分二苯乙烯苷含量的灵敏度。方法利用高效液相色谱仪和紫外分光光度计测定保存多年的样品中二苯乙烯苷含量,并进行统计分析。结果高效液相色谱法和紫外分光光度法测定样品中二苯乙烯苷含量分别为(0.549±0.226)g/L和(0.250±0.150)g/L,二者比较有显著性差异(P<0.01),各年度样品中二苯乙烯苷含量也有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论高效液相色谱法测定二苯乙烯苷灵敏度高于紫外分光光度法。     

痔瘘熏洗颗粒对肛门溃疡的作用研究

目的观察痔瘘熏洗颗粒对动物实验性肛门溃疡愈合与抗炎、镇痛、抗菌的作用。方法在大鼠肛门外周粘膜注射冰醋酸制备大鼠肛门溃疡模型,采用小鼠耳肿胀、热板法和扭体法,外用给药观察药物促溃疡愈合、抗炎、镇痛作用,采用试管稀释法观察该药的体外抗菌作用。结果痔瘘熏洗颗粒外用能明显缩小大鼠肛门溃疡面积和缩短肛门溃疡平均愈合天数,此外还具有对抗二甲苯致小鼠耳肿胀、提高小鼠热痛阈值、减少冰醋酸致小鼠的扭体数及体外抗金黄色葡萄球菌的作用。结论痔瘘熏洗颗粒具有促进大鼠肛门溃疡愈合、抗炎、镇痛和抗菌作用。     

三槐堂百年医话

先祖润身公 (186 9- 1932 ) ,为晚清江淮名医赵海仙大师兄江泽之得意门生 ,兴化名医。先父华国公(1896 - 196 3)师承先祖 ,医术益精 ,医名尤著 ,其医事掌故甚多 ,群众称颂不已。笔者 (192 9-　 )师承先父。至笔者三代业医 ,已逾百年 ,共诊治 30 0万人次以上 ,其中医事得失互见。除已报导的 7次医话外 ,借春节休假之际 ,就记忆所及 ,结合笔者体会 ,略述数则 ,以寄“每逢佳节倍思亲”之念。1　咳嗽“咳嗽咳嗽 ,医家对头。”这一俗语 ,说明咳嗽这个证候不好治。原因是“肺为娇脏” ,既不耐寒 ,也不耐热。根据此一特性 ,(1)对肺有寒者 ,用药不宜…