1例子宫全切手术中纱布遗留腹腔的经验教训

在各科手术中，发生医源性腹腔异物屡有报道，全子宫切除术是妇科常见手术，在基层医院已广泛开展，而在术中清点纱布时数量没错的情况下，把塞入阴道的乙醇纱布又带出而导致纱布遗留腹腔的情况很少见，现报道如下。     

从四例误诊病例看手术室护理工作重要性

翻阅检索１９９０～１９９６年妇产科临床医学文献资料误诊病例１３７篇，发现其中因腹腔手术遗留纱布造成的误诊３例，遗留缝针造成的误诊１例，占误诊病例总数３．４３％。现分析报告如下。１临床资料（附表）附表４例腹腔手术遗留异物误诊临床资料序号性别年龄既往手术...     

1例子宫全切手术中纱布遗留腹腔的经验教训

在各科手术中,发生医源性腹腔异物屡有报道,全子宫切除术是妇科常见手术,在基层医院已广泛开展,而在术中清点纱布时数量没错的情况下,把塞入阴道的乙醇纱布又带出而导致纱布遗留腹腔的情况很少见,现报道如下。1病例介绍病人,女,40岁,主因发现子宫肌瘤1年要求手术入院。完善各项     

手术时杜绝异物遗留在体腔的措施

在手术时,为防止异物遗留在体腔内,我们采取了以下措施。1.认真执行清点制度。手术开始前,器械护士将器械、纱布、纱布垫、缝合针等术中用物详细清点,将数目告诉巡回护士,巡回护士立即登记在记录簿上。2.开胸、开腹手术进入胸腔、腹腔时,立即将纱布全部收回。胸腔、腹腔拭血均使用带尾纱布垫,带尾的     

妇产科手术术后出现腹部包块的原因及处理(附三例报告)

腹腔手术后出现腹部包块的原因是多方面的,包括手术遗留物或围手术期机体抵抗力下降形成的炎性包块等。若能早期诊断,及时治疗,可最大限度地减少患者的痛苦。我院1991年10月～2 0 0 1年1月收治2例术中遗留纱布和1例术后形成炎性包块的妇产科病例,现总结报告如下。1　病例资料【     

彩超诊断腹腔纱布异物2例

医源性异物通常是由于医务人员手术时粗枝大叶所致,腹腔纱布异物是较少见的医源性异物,为手术过程中纱布残留在人体内所形成的病变。纱布团遗留腹腔后首先被大网膜及邻近肠管粘连并包裹,自肠管与纱布团粘连处开始逐渐向周围扩展产生纤维结缔组织包膜直至完全包住纱布团。现将我科2例不同时期腹腔纱布异物声像图特征报告如下。     

剖宫产术后腹腔遗留纱布2例分析

对剖宫产术后腹腔遗留纱布2例分析如下。1病历摘要例1：女,24岁。因发现下腹部包块17个月,明显增大伴尿频1个月而住院。患者于17个月前初孕足月在当地乡镇医院行剖宫产术,术中情况不详,术后一直在下腹正中触及一肿物,约鸡卵大小,无明显疼痛,未予重视。     

手术纱布清点架的制作与应用

为保证外科手术患者的安全,防止手术物品遗留于患者体腔,在关闭体腔及手术结束前,护士要按护理常规反复认真地进行器械、纱布的清点核对工作。过去清点纱布时需摆在污物盆内或地面上,巡回护士和器械护士共同清点时易造成术间地面污染,且数目又很难一次数清。为解决这一难题,我们设计制作了手术纱布清点架,经 2 000多例患者应用,效果满意。1 手术血纱布清点架的构造 见图1     

B超诊断纱布块遗留腹腔1例

Ｂ超诊断纱布块遗留腹腔１例武平，胡国丽，姜秋云患者女，３５岁，于半年前发现右下腹有一近手拳大小肿物、腹痛，近１０天伴发烧、腹痛加重，以＂腹腔肿物待查＂入院。该患４年前曾做过＂阑尾炎＂手术，术后３天发烧、腹痛，抗炎治疗好转出院。本次入院后查体右下腹可触...     

剖宫产术后盆腹腔粘连的危险因素分析及防治

选取我院2010年8月~2014年6月收治的剖宫产术后行盆腔手术治疗的患者228例,分析其术后发生盆腹腔粘连的影响因素。结果 228例患者中,113例发生盆腹腔粘连,占49.6%;术后盆腔粘连与羊水污染、年龄、剖宫产手术时机以及既往剖宫产切口并无相关性(P>0.05);未缝合腹膜、术后感染、剖宫产次数以及术中盆腔炎症是导致术后盆腹腔粘连的独立危险因素(P<0.05)。降低剖宫产次数,积极开展抗感染治疗,术中缝合腹膜并给予防粘连药物,可有效降低术后盆腹腔黏连的发生率。     

严格清点制度杜绝遗留异物

严格清点制度杜绝遗留异物安徽省蚌埠市第二医院（２３３０００）吴凤珍，秦晓玲手术时切口或体腔内遗留纱布、器械等是医疗事故，后果常很严重，不仅增加病人痛苦，还会造成危害，甚至影响生命。现就１０年来蚌埠地区发生术中遗留异物１２例报告如下：临床资料一、一般资...     

腹腔异物的超声显象鉴别诊断：附2例报告

我们应用 Aloka SSD—256型,SSD—630型超声显象仪,频率3.5MH_2,诊断2例术后腹腔纱布遗留。并分析了腹腔异物在超声图象上的鉴别诊断,现报告如下。例1,患者女,24岁,农民,已婚。两月前自服农药敌畏畏120毫升重度中毒后,在当地医院行手术切开胃冲洗。术后一直自感左上腹疼痛,并放射到腰、背部及左颈部,并伴     

医源性腹部遗留纱布的临床表现及预防处置

医源性腹部遗留纱布的临床表现及预防处置第三军医大学西南医院［６３００３８］郑乃国，马宏敏剖腹术中，腹内医源性遗留异物给患者带来长期危害。本文就我科１９７８～１９８８年收治的４例作分析讨论．病例简介例１：女，２９岁。因阑尾炎于１９８４年１２月在某医院行...     

一款新型术中纱布存放架的设计与应用

正手术纱布主要用于清理切口处血迹,而术后纱布的清点工作是手术室一项非常重要的工作内容。若清点不清,纱布被遗留体内将对患者造成医疗事故[1],所以纱布妥善的收纳与存放非常重要。目前,手术过程中使用的纱布都存放在台下脸盆内或台上无菌外包装袋内,其缺点就是堆积一起,导致反复清点而延长手术等待时间;清点纱布挂于污物盆边缘,血水滴于地面,易造成手术间地面污染[2];用垃圾袋平铺地面放纱布,人员走动易导致纱布分散移位[3];     

腹腔镜治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者的可行性及手术技巧.方法 选取2002年6月～2004年6月恩施自治州中心医院腹腔镜手术治疗的既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例作为研究组,随机抽取同期附件包块大小、类型相似、无盆腹腔手术史腹腔镜手术患者50例做为对照组,分析比较2组盆腹腔粘连及手术质量指标情况.结果 研究组与对照组术中发现盆腹腔粘连分别为41.30%(19/46)和12.00%(6/50),差异有显著性.研究组与对照组镜下手术成功率分别为95.65%(44/46)和98.00%(49/50),差异无显著性,2组中转开腹分别为2例和1例,中转原因均为盆腹腔严重致密粘连.2组手术时间分别为(58±8.6)min和(36±7.4)min,出血量分别为(60±11.4)mL和(41±6.8)mL(P＜0.05).研究组出现并发症1例,为术后盆腔血肿,经保守治疗痊愈.结论 既往有盆腹腔手术史患者盆腹腔粘连发生率高,增加了腹腔镜手术难度,但只要术中处理恰当,掌握熟练的内镜操作技术及处理技巧,手术成功率高,再次手术应用微创技术可极大程度减轻患者痛苦,值得临床推广.     

术后异物遗留体内三例教训

1病例资料【例1】男,8岁。因急性腹痛以“肠梗阻”入院行剖腹探查术。术中诊断为大网膜囊肿,术中由于患儿肠管胀气明显而还纳困难,用无菌纱布垫包裹肠管将其还纳于腹腔。术后患儿高热,肛门停止排气、排便,第3日X线透视见腹腔内片状阴影。再次剖腹探查,发现腹腔遗留上次手术用的纱布垫,予以取出。术后痊愈出院。【例2】男,45岁。因胫腓骨开放性骨折入院,行切开复位固定术。术中由于出血较多,术者用纱布压迫止血,手术经过顺利。术后患者出现高热,伤口疼痛,应用抗生素效果不明显。切口Ⅰ期愈合后摄X线片示骨折处对位对线良好,但仍有低热、伤口…     

阑尾炎术后近期再手术10例分析

我院自 1993年以来共收治阑尾炎术后近期腹痛患者 10例 ,均经再手术治愈 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 72岁 ,平均 46 .1岁。均为阑尾炎术后近期出现腹痛患者。经再手术发现 :10例中阑尾已切除者 8例 ,包括腹腔积血 2例 ,腹腔出血纱布填塞合并回盲部肠系膜炎性假瘤 1例 ,盲肠瘘 1例 ,腹腔脓肿 3例 ,分别为阑尾残株炎合并肠间脓肿、子宫直肠陷窝脓肿和腹腔遗留粪石合并盲肠侧腹膜间脓肿 ,阑尾切除漏诊小肠溃疡穿孔 1例 ,阑尾未切除者 2例 ,包括盲肠浆膜下微小阑尾 1例 ,盲肠后腹膜外阑尾炎1例。本组再手术方式为腹…     

妇产科手术后再次腹腔镜治疗异位妊娠84例

[目的]探讨有妇产科手术史的异位妊娠患者腹腔镜治疗的可行性及临床价值。[方法]对2000年2月至2006年5月腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠患者84例临床资料进行分析。[结果]84例患者中,75例盆腹腔内有不同程度粘连,占89.3%,其中两次手术史24例中全部有盆腹腔粘连。尿路损伤2例,占2.4%。[结论]腹腔镜手术治疗妇产科手术后异位妊娠能否顺利进行取决于盆腹腔的粘连程度与术者技巧,而盆腹腔的粘连程度与盆腹腔的手术次数、中转开腹比例、并发症均成正相关。因此,对盆腹腔有多次手术史的异位妊娠患者再行腹腔镜手术时应慎重。     

自制小纱布在腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，越来越受到人们的青睐，广泛应用于临床。但是，腹腔镜手术时，术者不能用手直接去接触和处理与手术有关的脏器和组织，只能用器械去接触处理，因此清楚的显露手术野非常重要。在手术中有时因为急性大出血、广泛性慢性渗血等导致手术野显露不清，往往需要适当大小的外科纱布入腹腔进行擦拭、止血，常规的外科纱布规格过大，无法穿过trocar孔，因此有的洗手护士随意裁剪纱布，纱布的周边常常带有毛边、线头，也极易造成纱布数目清点不清，遗留体腔［1］等。在临床工作中，本科自制显影小纱布用于腹腔镜手术，取得良好效果。现报告如下。     

经阴道宫腔镜辅助诊治输卵管妊娠36例疗效分析

目的:探讨经阴道宫腔镜诊治输卵管妊娠的应用价值和操作方法。方法:2011年8月²013年2月诊断为输卵管妊娠的36例患者经阴道插入宫腔镜,观察输卵管妊娠部位及盆腹腔情况,行患侧输卵管切除术。结果:36例均成功实施手术,并观察到盆腹腔情况,手术成功率100%。手术时间402013年2月诊断为输卵管妊娠的36例患者经阴道插入宫腔镜,观察输卵管妊娠部位及盆腹腔情况,行患侧输卵管切除术。结果:36例均成功实施手术,并观察到盆腹腔情况,手术成功率100%。手术时间40⁶0 min;术后最高体温36.860 min;术后最高体温36.8³7.6℃;发热患者体温持续137.6℃;发热患者体温持续1² d;术后152 d;术后15¹8 h肛门排气;术后仅1例患者因疼痛明显采取镇痛方法;住院天数318 h肛门排气;术后仅1例患者因疼痛明显采取镇痛方法;住院天数3⁵ d。所有患者术后1个月门诊复诊,后穹隆切口愈合良好,血绒毛膜促性腺激素降至正常。结论:经阴道宫腔镜诊治输卵管妊娠效果明确且安全性更高,既符合微创要求,而且费用明显降低,且弥补了阴式手术不能观察腹腔的不足。