3种切口在非洲黑人白内障手术的疗效比较

目的：比较3种不同方式的切口在白内障囊外手术中的临床疗效并评价角膜切口的安全性。方法：将95例(108只眼)白内障患者，分别以角膜切口(A)、巩角膜切口(B)、巩膜隧道切口(C)行现代白内障囊外摘除术。记录术后视力及并发症，测量术后1周、1个月和3个月的角膜屈率，以B组为对照组进行比较。结果：角膜散光术后1周、1个月A组高于B组(P＜0．05)，术后3个月A、B两组比较，差异无显著性(P＞0．05)；术后各随访时间C组明显小于B组(P＜0．05)。术后1个月矫正视力C组较好，A组较差。A、B组术后并发症有所不同，A组后弹力层撕脱发生率高于B组(P＜0．05)；C组并发症较少。结论：角膜切口是可行的，但安全性及疗效不如后两种，对有条件者推荐采用巩膜隧道切口。     

3种切口在非洲黑人白内障手术的疗效比较

目的：比较3种不同方式的切口在白内障囊外手术中的临床疗效并评价角膜切口的安全性。方法：将95例(108只眼)白内障患者,分别以角膜切口（A)、巩角膜切口(B)、巩膜隧道切口(C)行现代白内障囊外摘除术。记录术后视力及并发症,测量术后1周、1个月和3个月的角膜屈率,以B组为对照组进行比较。结果：角膜散光术后1周、1个月A组高于B组(P＜O．05),术后3个月A、B两组比较,差异无显著性(P＞O．05);术后各随访时间C组明显小于B组(P＜0．05)。术后1个月矫正视力C组较好,A组较差。A、B组术后并发症有所不同,A组后弹力层撕脱发生率高于B组(P＜0．05);C组并发症较少。结论：角膜切口是可行的,但安全性及疗效不如后两种,对有条件者推荐采用巩膜隧道切口。     

不同切口对白内障手术角膜散光的影响

目的 探讨不同切口对白内障手术角膜散光的影响.方法 选择2009年3月～2010年6月我院收治的白内障患者96例(108眼),随机将患者分为A、B两组,每组54眼.A组患者实施颞侧巩膜隧道切口,B组患者实施上方巩膜隧道切口.对患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月角膜散光度以及角膜内皮细胞数进行比较分析.结果 实施上方巩膜隧道切口的患者术后角膜散光度明显提高,角膜内皮细胞平均密度均明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用上方巩膜隧道切口手术,对于提高白内障患者的临床疗效具有十分重要的临床意义.     

白内障超声乳化手术中不同切口对术后泪膜的影响

目的:探讨研究白内障超声乳化手术中不同切口对术后泪膜的影响。方法:将选取的120例行超声乳化手术的白内障患者,随机分为A组与B组,A组采用透明角膜切口,B组采用巩膜隧道切口,观察比较两组术前3d、术后1d、7d、14d、30d、90d干眼主观症状和基础泪液分泌试验(SIt)的差异。结果:干眼症状评分,A组在术后1d、7d评分低于B组,其余时段两组均无差异(P0.05);SIt试验,A组术后1d低于B组(P0.05),其余时段两组均无差异(P0.05)。结论:白内障超声乳化手术早期采用巩膜隧道切口术后对泪膜稳定性影响小于透明角膜切口,但干眼症状重于透明角膜组,但3个月后两种切口方式的长期效果没有差异。     

两种不同切口的白内障超声乳化吸除及人工晶体

目的比较经透明角膜与角巩膜隧道切口的白内障超声乳化吸除、PMMA晶体植入术后手术源性散光(surgicallyinducedastigmatism,SIA)度数及其变化规律,并评价其手术效果.方法在上方角膜缘或透明角膜缘处作5.0mm梯形隧道切口,将566例(566只眼)白内障分成A、B两组,行超声乳化吸除并植入人工晶体,测量术后1周、1个月、3个月和6个月的角膜曲率,计算SIA度数及其方向,比较两组术后不同时间的平均SIA度数及结果.结果平均SIA度数和裸眼视力,术后1个月、3个月和6个月两组比较,差异无显著性(P>0.05);术后并发症B组明显高于A组(P<0.05).结论以5.0mm角膜隧道切口行超声乳化白内障吸除后SIA度数小且稳定,早期可获得良好而稳定的裸眼视力;而透明角膜切口手术便捷,术后1个月散光与角巩膜切口基本相似且稳定,可获得与角膜隧道切口几乎同样的手术效果.     

透明角膜切口与巩膜隧道切口超声乳化白内障手术后角膜改变的临床观察

目的:探讨透明角膜切口和巩膜隧道切口超声乳化白内障手术对角膜的影响。方法:选择在我院住院的325例(384眼)老年性白内障患者,随机分成两组,A组200例(238眼),B组125例(146眼),A组行透明角膜切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,B组行巩膜隧道切口白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。通过分析比较两种不同切口超声乳化白内障手术后不同时间点泪膜功能、角膜散光、角膜厚度、角膜内皮等方面的变化情况,从而探讨这两种切口超声乳化白内障手术对角膜的影响。结果:①两组患者术后早期泪膜功能均降低,部分患者有较明显的干眼症状,术后3d、1周、2周泪膜破裂时间(BUT)均较术前明显缩短(P<0.05),且两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月、3个月两组BUT与术前比较和组间比较均无统计学意义(P>0.05)。②两组患者术后3d、1周、2周、1个月和3个月术眼散光度数均较术前增加,其中术后3d、1周、2周、1个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时对A、B两组进行组间比较发现A组患者的散光度较B组大,差异显著(P<0.05)。术后3个月与术前相比及两组进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者术后3d、1周和2周术眼中央区和切口附近角膜厚度较术前均增加,且A组切口附近角膜厚度较B组厚,差异有统计学意义(P<0.05);1个月和3个月术眼中央区和切口附近角膜厚度较术前及A、B两组间差异均不明显(P>0.05)。④两组患者术后3d、1周和2周术眼角膜内皮细胞密度和六边形细胞百分率较术前有较明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05),且A、B两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随着时间的推移,角膜内皮细胞的密度和六边形细胞百分率逐渐增加,到术后1个月时基本上升到正常水平。两组进行组间比较发现B组较A组下降程度更大,恢复的速度稍慢。结论:透明角膜切口超声乳化白内障手术与巩膜隧道切口超声乳化白内障手术相比,具有对泪膜功能、角膜散光、角膜厚度、角膜内皮影响小和术后恢复快等优点,是一种更值得推广的超声乳化白内障手术切口方式。     

角巩膜缘切口在白内障超声乳化术后对患者泪膜稳定性的影响分析

目的：探讨角巩膜缘切口应用于白内障超声乳化术对患者泪膜稳定性的影响。方法选取行小切口白内障超声乳化以及人工晶状体（IDL）植入术患者123例,随机均分为3组（n=41）。A组行角巩膜缘切口,B组行透明角膜切口,C组行巩膜隧道切口,比较3组术后泪膜稳定性。结果术后1 d,3组SIT均显著升高,但A组显著低于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后A组无明显变化,差异无统计学意义;B、C组均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论白内障超声乳化术中应用角巩膜缘切口对患者泪膜稳定性的影响较小,值得临床推广应用。     

角膜不同部位切口在青光眼术后白内障摘除术中的应用比较

目的 探讨抗青光眼术后的白内障摘除中透明角膜不同部位的切口对角膜散光及视力的影响.方法 68例(78眼)抗青光眼术后的白内障患者随机分为三组:A组上方透明角膜切口20例(24眼);B组颞侧透明角膜切口24例(26眼);C组角膜曲率引导下透明角膜切口(手术切口选择以角膜屈光力最小的散光轴向方向)24例(28眼).比较3组患者术前、术后1周、1个月、3个月的角膜散光度及视力变化.结果 术前、术后1周三组间裸眼视力的差异无统计学意义(均P＞0.05);而术后1个月和3个月C组裸眼视力显著优于A、B组,差异有统计学意义(均P＜0.05),而A组与B组间的差异无统计学意义(均P＞0.05).C组在术后1周、1个月和3个月的角膜散光度显著小于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 角膜曲率引导下以角膜屈光力最小的散光轴向方向做透明角膜切口能在一定程度上矫正抗青光眼术后引起的角膜散光,并有利于术后视力改善.     

带结膜瓣角巩膜缘隧道切口超声乳化术对糖尿病性白内障患者眼表的影响

目的:探讨带结膜瓣角巩膜缘隧道切口对糖尿病性白内障术后眼表状态的影响。方法:选取120例行Phaco手术的2型糖尿病患者为研究对象,分A、B组(各60眼),A组3.0 mm透明角膜切口,B组3.0 mm带结膜瓣角巩膜缘隧道切口,比较两组术前及术后1周、1个月、3个月的眼表疾病指数(OSDI)、角膜知觉、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光染色(FL)等指标。结果:⑴OSDI:术后A、B组评分均高于术前,术后各时间点B组OSDI评分低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);⑵角膜知觉测定:两组术后1周、1个月测定中央角膜知觉均较术前降低,术后3个月较前无显著差异。术后1周、1个月A组的角膜知觉测定明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);⑶BUT测定:A、B组术后的BUT缩短,术后各时间点B组BUT明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑷FL:术后各时间段两组FL评分均高于术前,且A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带结膜瓣角巩膜缘隧道切口是隧道入前房,切口密闭性更好,不易感染,无需缝线,对眼表上皮及泪膜的影响较小,尤为适用糖尿病性白内障患者,值得推广。     

不同切口对自内障手术角膜散光的影响

目的探讨不同切口对白内障手术角膜散光的影响。方法选择2009年3月～2010年6月我院收治的白内障患者96例（108眼）,随机将患者分为A、B两组,每组54眼。A组患者实施颞侧巩膜隧道切口,B组患者实施上方巩膜隧道切口。对患者术前、术后1周、术后1个月以及术后3个月角膜散光度以及角膜内皮细胞数进行比较分析。结果实施上方巩膜隧道切口的患者术后角膜散光度明显提高,角膜内皮细胞平均密度均明显降低,差别均具有统计学意义（P〈0．05）结论应用上方巩膜隧道切口手术,对于提高白内障患者的临床疗效具有十分重要的临床意义。     

CONGENITAL CATARACT

The etiology, type, therapy and some factors affecting visual rehabilitation after 'congenital cataract extraction in 80 cases are analysed and discussed. Heredity and environmental insult induce infant cataract so genetic counselling and infection free gestation a.re necessary for preven- tion. Fa.ilure to achieve better acuity postopera- tively is due to delayed o,peration. In our series 97% of the patients were operated upon over 3 years of age. One quarter of them remain blind. These cataracts should be remove;d before 6 months of age to obtain the best visual results and prevent development of deprivation amblyo- pia Constant visual correction and treatment of amblyopia are essentiaL     

白内障治疗仪结合维生素C治疗早期老年性白内障晶体混浊度改变

用白内障治疗仪结合维生素Ｃ治疗老年性白内障５１眼，治疗前及治疗３０天后，分别在同一晶体光学切面用黑白胶片拍照，将底片用英国剑桥图像分析仪测定晶体平均光密度（ＭＯＤ）。结果治疗后１００％的晶体ＭＯＤ明显下降，治疗前平均晶体ＭＯＤ为０．１３０３４±０．０２８３３，治疗后为０．０３９５７±０．０２９０７，有显著统计学差异（Ｐ＜０．００１）。本测定系统所测晶体ＭＯＤ和其混浊度在一定范围内呈线性关系。本组病例治疗后视力亦有明显提高（Ｐ＜０．００１），治疗后晶体ＭＯＤ下降值和视力提高值呈正相关趋势（γ＝０．１９２）。     

先天性核性白内障的遗传

本文报告3个家系、17例患者34眼先天性核性白内障,家系1、2的遗传方式为常染色体显性遗传,家系3为常染色体隐性遗传。本病可以与其它遗传病同时发生(如高度近视、大脑发育不全等),也可以并发其它遗传病(如红绿色盲等)。目前认为本病的发生要经过晶体内脱水收缩、增加异常结构成份和减少游离的晶体蛋白质聚集物三个过程。     

糖尿病性白内障围手术期的护理体会

目的探讨糖尿病性白内障围手术期的护理,降低术后并发症的发生率。方法回顾性分析150例糖尿病患者的临床资料及白内障围手术期的护理措施。结果 150例患者术前、术后精神状态良好,如期进行手术,术后效果理想,无1例发生并发症,均满意出院。结论有针对性地做好糖尿病患者白内障手术的护理,对患者的恢复至关重要。     

外伤性白内障手术治疗时机的选择

目的 探讨外伤性白内障手术治疗时机的选择。方法 将68例（69眼）不伴有严重并发症的外伤性白内障病人根据手术时机的不同分为A、B、C、D共4个组,对术后视力、手术并发症等比较分析。结果 B组术后1个月矫正视力≥0．6者与其他组比较差异有显著性（P=0．008-0．030）;术后出现严重前房反应及后囊混浊者,A组与其他组比较差异有显著性（P=0．002-0．045）。结论 选择正确的手术时机对于外伤性白内障病人取得最佳视力及减少并发症是至关重要的。     

糖尿病性白内障围手术期的护理体会

目的探讨糖尿病性白内障围手术期的护理,降低术后并发症的发生率。方法回顾性分析150例糖尿病患者的临床资料及白内障围手术期的护理措施。结果 150例患者术前、术后精神状态良好,如期进行手术,术后效果理想,无1例发生并发症,均满意出院。结论有针对性地做好糖尿病患者白内障手术的护理,对患者的恢复至关重要。     

老年性白内障晶体蛋白的电泳分析

分析25例老年性白内障晶体和4例正常晶体的pH、蛋白质含量和等电聚焦电泳的图谱。发现白内障晶体的pH和不溶性蛋白含量较正常晶体高,等电聚焦电泳图谱也有明显差异。     

三硝基甲苯诱发大白鼠白内障的超微结构观察

本实验对三硝基甲苯(TNT)诱发大白鼠白内障的超微结构进行了观察。结果表明,轻度混浊的晶状体纤维间明显出现空隙,高度混浊的晶状体纤维间的空隙增大,并有少量的电子致密颗粒,完全混浊的白内障晶状体纤维间的空隙更大,电子致密颗粒增多。对照组及正常大鼠的晶状体纤维间联结紧密。TNT诱发大白鼠白内障形成可能系TNT代谢产物在代谢过程中所引起。     

小切口白内障摘除术联合人工晶体植入术临床分析

目的分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术在治疗白内障疾病的临床疗效。方法对210只眼白内障患者的手术进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症。结果210只眼手术均获成功,术后裸眼视力≥0．5者172只眼（占81．9％）。手术主要并发症为后囊破裂3只眼（占1．4％）和角膜水肿15只眼（占1．4％）。结论该手术方式疗效满意,术后视力恢复快,并发症少,适宜在基层医院推广。