Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位疗效分析

目的探讨Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的疗效。方法采用Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术,治疗47例55髋年龄在3～7周岁的先天性髋关节脱位患儿。结果所有患儿均取得12～38个月的随访,平均26个月,优良率达89%。结论 Salter髂骨截骨联合股骨粗隆下截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位效果良好。     

三联术治疗先天性髋关节脱位的临床研究

我们从 1 978年 3月～ 1 994年 5月采用胶皮兜固定自动复位 [1]和蛙式铝板支架固定 [2 ]及七种不同手术[3 ] 治疗先天性髋关节脱位 2 857例 ,共计 3491个髋 ,虽然取得了较好的效果 ,但仍有一部分患儿遗留下不同程度的病残。于是 ,在总结分析了每种治疗方法成败原因的基础上 ,根据先天性髋关节脱位的病理变化 ,对失去闭合复位时机的患儿设计了一种三联术 ,即切开复位、股骨短缩旋转截骨及髋臼成形术 ,共治疗 385例 ,计 468个髋 ,无一例死亡、感染或股骨头坏死 ,现介绍如下。1　临床资料自 1 994年 6月至 1 999年 6月 ,我们采用三联术治疗先天…     

改良Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床研究

目的对比观察改良Salter手术与经典Salter手术治疗先天性髋关节脱位的疗效。方法60例、76髋、1～6岁的先天性髋关节脱位患儿分为2组：（1）改良Salter手术组,3例、41髋。（2）经典Salter手术组,30例、35髋,完全按Salter手术进行治疗。（3）术后均采用改良贝氏石膏固定,不固定髋关节。结果随访时间1～10年,平均7年。按先天性髋关节脱位疗效评定标准,改良组髋的优良率为90%,经典组为76.3%。2组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论改良Salter手术治疗先天性髋关节脱位明显优于经典Salter手术。     

不同术式治疗儿童发育性髋关节脱位的体会

目的探讨不同术式治疗儿童发育性髋关节脱位的优缺点。方法选择42例46髋发育性髋关节脱位患儿,一组行Salter髂骨截骨术,一组行Pemberton髋臼成形术,比较两种术式的优缺点。结果两种术式各有其适应证。结论发育性髋关节脱位术式选择应综合考虑患儿的年龄、髋臼发育情况、股骨头脱位高度、前倾角大小、软组织挛缩程度等因素。     

Salter截骨治疗先天性髋关节脱位

目的　探讨小儿先天性髋关节脱位的外科治疗及相关问题。方法　手术治疗 6 0例小儿先天性髋关节脱位 ,按照术式分为单纯Salter截骨组及Salter截骨加股骨旋转截骨组。随访观察术后情况。结果　两组患儿髋脱位都取得了良好的效果 ,偶见并发症的发生。结论　Salter截骨是治疗先天性髋关节脱位的良好术式 ,前倾角较大 ,特别是又伴年龄较大的儿童应当同时行股骨截骨。     

salter髂骨旋转截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位围手术期的循证护理

目的探讨对学龄前儿童先天性髋关节脱位采用salter髂骨旋转截骨术治疗的围术期循证护理效果。方法本次研究对象来源于河南省南阳市骨科医院小儿骨科收治的学龄前先天性髋关节脱位患儿40例,均行salter髂骨旋转截骨术治疗,且在围术期采用循证护理方式,探讨其效果。结果 40例患儿并发症发生率为10.0%。结论为确保salter髂骨旋转截骨术治疗学龄前儿童先天性髋关节脱位的临床效果需密切开展围术期护理,循证护理效果优良,值得推广。     

髂骨截骨臼盖成形粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位（附26例报告）

先天性髋关节脱位是小儿先天畸形中较为常见的疾病，早期诊断、及时正确的复位固定，大部分患儿能获得一个健康而有功能的关节，如果经手法复位失败或经复位后仍不稳定，年龄＞５岁的患儿多需手术治疗．手术方法较多，其术后并发症主要是髋关节僵硬和股骨头无菌坏死．为了提高疗效、减少并发症，我们在对先天性髋脱位、髋部生物力学改变探讨的基础上设计了“髂骨截骨日盖成形粗隆下截骨术”治疗先天性髋脱位２６例，经１年—５年随访观察，优良率８０．６％，有效的预防了术后髋关节僵硬、股骨头无菌坏死并发症。     

改良髂骨截骨术的临床应用

Salter髂骨截骨术是治疗先天性髋关节脱位常用的术式,但操作不当易发生远侧截骨块向内后移位和平行下移的缺点,影响手术治疗效果.作者采用改良髂骨截骨术治疗,取得满意的效果,现介绍如下.……     

骨盆截骨重建臼顶治疗大龄先天性髋脱位

大龄先天性髋关节脱位、畸形及病理改变复杂、严重，治疗十分困难。作者介绍用骨盆截骨、异位造臼、横嵌髂骨重建臼顶的新术式治疗５例６髋大龄晚期先天性髋脱位。随访３～７年，髋关节稳定，活动及负重功能均较良好，术后无脱位及明显股骨头坏死征象，亦无其他严重并发症。笔者指出因大龄先髋尚无既成传统手术方式，治疗难度大。本术式适用于１２岁以上，病变复杂、严重，已失去最佳手术时机的青少年大龄先天性髋关节脱位患者。     

改良型髋人字石膏固定先天性髋关节脱位213例治疗体会

先天性髋关节脱位是较常见的先天性畸形,小儿先天性髋关节脱位是指婴儿出生后,因先天因素或出生后的其他因素使单侧或双侧股骨头脱出于髋臼外,形成髋部一系列病理改变的疾病,该病的诊断和治疗一直为小儿矫形外科所重视.早期诊断、早期治疗能获得满意的治疗效果,在骨科界已形成共识.该病在我国分布不均,不同地区的统计,华北地区为3.8%,华东地区为1.1%,华南地区为0.7%.而在我区发病率明显高于其他地区,但具体发病率尚无报道.且以哈萨克族、蒙古族等少数名族发病率明显高于其他名族.具体原因不详.我院自1992～2010年18年间,共收治先天性髋关节脱位的患儿320例.均用改良式髋人字石膏固定,取得良好的治疗效果.现报告如下.     

Pemberton髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位73例临床分析

目的探讨Pemberton髂骨截骨术治疗发育性髋关节脱位的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2012年8月在我科手术治疗的发育性髋关节脱位患儿资料,73例患儿共计80髋,均经Pemberton髂骨截骨术治疗,观察术后并发症发生率,并比较治疗前后CE角、AI角及髋臼深度的变化,分析Pemberton髂骨截骨术的临床疗效及安全性。结果随访12-44个月,73例患儿均获得随访。疗效评定按Mckay标准,优为57髋（71．3％）,良为15髋（18．8%）,优良率90．1％。治疗后CE、AI角度及髋臼深度均较治疗前获得显著改善（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论Pemberton髂骨截骨术在发育性髋关节脱位治疗中效果肯定,安全,并发症少,是治疗儿童发育性髋关节脱位的重要术式。     

改良Salter骨盆截骨治疗小儿先天性髋关节脱位

目的探讨对小儿先天性髋关节脱位患儿实施改良Salter骨盆截骨术治疗的方法以及效果。方法研究对象为本院收治的小儿先天性髋关节脱位患儿共计42例(48髋),所有患儿均接受改良Salter骨盆截骨术进行治疗。对入选患儿的临床资料进行回顾性分析,总结临床疗效。结果 42例患儿手术均顺利完成,在疗效方面,有26例患儿为优,有11例患儿为良,优良率达到了88.10%;进行X线检查,对患儿髋关节进行评级,其中优27例,良9例,优良率为85.71%;另外,所有患儿术后切口均得到较好的恢复,未出现切口感染等术后并发症。结论对小儿先天性髋关节脱位患儿实施改良Salter骨盆截骨术能够收到较显著的治疗效果,使患儿术后髋关节功能得到更好的恢复,且术后并发症少,安全性较好。     

先天性髋关节脱位术后复发的诊治体会

目的通过对先天性髋关节脱位术后复发的相关因素进行分析,寻找理想的防治方法。方法对我院1998～2008年收治先天性髋关节脱位患儿129例（137个髋关节）术后复发的7例患者施以再手术治疗,根据其脱位原因相应纠正,并观察术后疗效。结果7例患者经治疗后均随访1～3年,未发生再脱位,髋关节功优4例,良2例,可1例,优良率85.7%。结论引起先天性髋关节脱位术后再脱位的原因主要有局部因素：髋臼因素、股骨因素、髋关节周围软组织因素以及年龄因素（年龄越大复发的可能性越大）、手术技术原因、植骨被吸收、术后过早下地等因素。针对这些原因,先天性髋关节脱术后再脱位是可以预防和治疗的。     

二期翻修术在发育性髋关节脱位手术失败的应用

发育性髋关节脱位（Developmental Dislocation of the Hip,DDH）是小儿骨科常见多发病,治疗方法有保守治疗和手术治疗,一般18个月以上患儿需手术治疗。不同年龄DDH的病理改变不同,手术方法也多种多样,目前常用的手术方法有Salter骨盆截骨术、Pemberton髋臼成型术、髋臼造盖术、Chiari骨盆截骨术等[1-2]。手术治疗虽然能够复位关节和还原功能,但也容易出现多种并发症,如术后再次脱位、髋关节僵硬、股骨头缺血性坏死和感染等,     

先天性髋关节脱位术后康复指导

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位 (develop-men-tal dislocation of the hip)是临床上常见的小儿先天性畸形之一 ,诊断和治疗比较困难 ,且并发症较多 ,而术后再脱位是导致手术失败的主要原因之一 ,我院自 2 0 0 1年以来对 32 7例先髋三联术 (切开复位、粗隆下旋转截骨、髋臼成形术 )后病人进行积极系统的康复指导 ,随访 1～ 2年仅有 2例发生再脱位 ,使再脱位由原来的 5 %降低为 1.5 % ,极大地降低了发病率。现简要介绍如下 :1　床上练功期　　适用于解除外固定后的 2周内。　　先天性髋关节脱位患儿术后一般固定 4～ 6周 ,拆除石膏时…     

儿童先天性髋脱位综合治疗

目的：探讨儿童先天性髋脱位患者的综合康复疗效。方法：对1—3岁患儿采用手法复位铝衣固定治疗16例；对5～13岁的患者则根据年龄和髋关节病理改变程度而采取不同的手术治疗方法，并结合术后的综合康复治疗。结果：1—3岁患者优良率为75％(12／16)；5—13岁患者优良率为80．9％(17／21)。结论：儿童先天髋脱位的治疗，正确的选择适应证，术后配合综合康复治疗均能收到满意的疗效。     

改良式骨盆内移截骨治疗儿童先天性髋关节脱位

我国的儿童先天性髋关节脱位发病率为0．348%．我国北方，尤其是东北地区发病较高．患儿就诊较晚．治疗复杂。目前国内外对于年龄较大儿童先天性髋关节脱位治疗方法尚多，但治疗效果都不够理想。我院在总结1994年以来儿童先天性髓关节脱位各个年龄组的治疗，经过临床实践、摸索，1984年开始对年龄较大儿童先天性髋脱位采用了改良式骨盆内移截骨。临床治疗效果有了明显的提高。     

先天性髋脱位手术后再脱位的修正性治疗

先天性髋脱位多数患儿术后髋关节功能恢复较好。但有些患儿仍发生再脱位、关节僵直、股骨头无菌性坏死等并发症。1978年至1990年间，共收治由外院转来和本院留手术治疗的先天性髋脱位术后并发再脱位患儿7例（72％），采用修正性治疗，疗效满意。现报导如下：临床资料57例57个关节中，女46例，男11例，修正性治疗时最小年龄2岁，最大12岁，平均6岁。本组单纯性髋关节切开复位术后再脱位2例，SaLtre髂骨截骨术后再脱位37例，其中术后并发向后脱位34例，术后并发向前脱位3例，Pemberton关节囊周围截骨术后再脱位15例，Chiari骨盆内移截骨术后…     

改良蛙式石膏固定治疗小儿先天性髋关节脱位36例

我院于 1990～ 2 0 0 3年收治 3岁以下先天性髋关节脱位 3 6例 (4 1个髋关节 ) ,手法复位后用既固定又活动的改良蛙式石膏固定[1] ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　本组 3 6例 ,41个脱位髋关节。男 7例 ,女 2 9例。男女之比为 1∶4.1。年龄 <1岁 4例 ,     

新型造盖术治疗儿童髋关节脱位

目的评价应用一种新的造盖方法治疗儿童先天性髋关节的疗效.方法将臼窝上缘造一弧形骨槽,嵌入3块～4块楔形骨块治疗185例(237髋)先天性髋关节脱位患儿.术后双下肢改良贝氏石膏固定4周～6周.结果经过1年～8年的随访观察,疗效满意,优良率94%.结论该术式既缩小了髋臼指数,又增加了对股骨头的同心包容,也避免了用一块骨块平行造盖对股骨头的点状持重所致的骨性关节炎和做Salter手术再次拔针的痛苦.该术式对患儿侵袭小、出血少.术后功能亦好.